Finasterida: efectos secundarios graves

Los efectos secundarios graves de la finasterida (Propecia, Proscar) son problemas sexuales que pueden continuar tras dejarla, depresión y pensamientos suicidas. Cuando los problemas siguen después de la última pastilla, se habla de síndrome post-finasterida (PFS).

El PFS es más que problemas sexuales. Los criterios propuestos en 2022 por médicos e investigadores describen además problemas para pensar, depresión y tendencia suicida, que pueden darse con o sin cambios sexuales.

El prospecto británico de Propecia recoge «dificultad persistente para tener una erección tras la interrupción del tratamiento» (traducido del inglés).

¿Cuáles son los efectos secundarios graves de la finasterida?

Las advertencias más graves del prospecto se refieren al sexo, al estado de ánimo y a cambios en el pecho. La finasterida reduce una hormona llamada DHT, y así frena la caída del pelo y reduce una próstata agrandada.

El prospecto británico de Propecia (en inglés) recoge disminución del deseo sexual, problemas de erección y menos semen. También recoge problemas persistentes de deseo sexual, erección y eyaculación «tras la interrupción del tratamiento». Menciona además ansiedad y dolor en los testículos.

Pide a los hombres que avisen enseguida de «cualquier cambio en el tejido mamario, como bultos, dolor, aumento de tamaño o secreción por el pezón», porque pueden ser señales de una enfermedad grave, como el cáncer de mama. Nuestro artículo sobre finasterida y ginecomastia lo explica con más detalle.

Los hombres con PFS describen además niebla mental, mal sueño, cansancio y sensación de embotamiento emocional. Nuestra lista de síntomas del PFS los repasa.

¿Puede la finasterida causar depresión o pensamientos suicidas?

Sí, lo dice el prospecto: «se han notificado estado de ánimo deprimido, depresión y, con menor frecuencia, pensamientos suicidas». Si ocurre, indica dejar de tomar Propecia y consultar a su médico o médica.

En 2024, la MHRA, la agencia británica del medicamento, indicó a los profesionales (en inglés) que, antes de recetar, pregunten por cualquier antecedente de depresión o de pensamientos suicidas. Nuestro artículo sobre finasterida y depresión da más detalles.

Si está teniendo esos pensamientos, llame gratis al 024, la línea de atención a la conducta suicida, a cualquier hora. También puede llamar al Teléfono de la Esperanza, 717 003 717.

El doctor Michael Irwig, especialista estadounidense en hormonas, fue uno de los primeros médicos en estudiar a hombres cuyos efectos secundarios continuaron. En este extracto explica por qué cree que se debería informar a los hombres antes de empezar. Es contexto sobre el investigador, no prueba de ninguna cifra de este artículo. El vídeo está en inglés; no hemos comprobado si hay subtítulos en español.

Reproducir vídeo: el doctor Michael Irwig sobre los efectos secundarios duraderos de la finasterida (extracto)

¿Pueden durar los efectos secundarios después de dejarla?

En algunos hombres, sí. El prospecto llama persistentes a estos problemas, y la MHRA dice que los problemas sexuales «persistieron incluso después de interrumpir el tratamiento». El prospecto de Proscar (5 mg, en inglés) dice lo mismo sobre la erección, el deseo sexual y la eyaculación.

En algunas personas ha durado años después de dejarla. Nadie sabe todavía a quién afectará ni si remitirá. Nuestro artículo sobre la recuperación del PFS recoge lo que se sabe.

Tim tomó 5 mg de finasterida al día por un problema de próstata, de 2008 a 2025. Cuenta que el deseo sexual y las erecciones desaparecieron poco después de empezar. Solo lo relacionó cuando la nueva tarjeta de advertencia apareció en su caja. En este extracto explica qué cambió esa tarjeta y por qué, casi un año después de dejarla, nada había mejorado. La entrevista está en inglés; no hemos comprobado si hay subtítulos en otros idiomas.

Reproducir vídeo: Tim sobre 17 años con finasterida 5 mg (Moral Medicine, extracto)

Los efectos secundarios sexuales mientras se toma finasterida son poco frecuentes. En los ensayos en los que se basa la autorización, en el primer año los tuvieron unos 4 de cada 100 hombres con finasterida, frente a unos 2 de cada 100 con una pastilla sin principio activo. Fueron menos frecuentes en los cuatro años siguientes.

Nadie ha medido con qué frecuencia los problemas continúan tras dejarla. Las notificaciones sueltas a una agencia del medicamento no permiten calcular una frecuencia, y muchos efectos secundarios no se notifican nunca. Que haya pocas notificaciones no prueba que sea segura. Por eso cada notificación cuenta.

¿Qué puedo hacer?

La finasterida ayuda a muchos hombres a conservar el pelo. Si tiene efectos secundarios, es una decisión entre usted y quien se la receta. Si le baja el ánimo, el prospecto de Propecia indica dejar de tomarla y consultar a su médico o médica lo antes posible.

Anote sus fechas: «Finasterida 1 mg desde mayo de 2022, última pastilla en junio de 2025. Menos deseo sexual desde marzo de 2025, más o menos». Mucha gente cuenta que tardaron en tomar en serio su caso. Lleve la frase del prospecto.

Notifíquelo: ayuda a todo el mundo

Que su médico o médica lo anote le ayuda a usted. Una notificación a la agencia del medicamento ayuda al resto: así es como se detectan los patrones.

• No hace falta demostrarlo. Basta con una sospecha, aunque hayan pasado años desde que la dejó.
• Dónde: en España, a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), a través de notificaRAM. En el Reino Unido, el sistema Yellow Card; en EE. UU., MedWatch. La MHRA pide que se indique si un efecto secundario «continuó o apareció después de interrumpir el tratamiento».
• Use las palabras adecuadas. Si los síntomas continuaron después de dejarla, escriba Síndrome postinhibidor de la 5 alfa-reductasa (MedDRA 10082430; en inglés, Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome).

Nuestra guía para notificar efectos adversos le explica cómo hacerlo

¿Qué más pregunta la gente?

¿Tiene Proscar 5 mg los mismos riesgos? Es el mismo medicamento a una dosis mayor, para la próstata. Su prospecto recoge problemas sexuales que pueden continuar tras dejarlo, e indica consultar a su médico o médica si cambia el estado de ánimo. Véase Finasterida 5 mg (Proscar): efectos secundarios.

¿Es más arriesgado comprar finasterida por internet? El medicamento es el mismo, pero un formulario rápido en línea puede no recoger las advertencias del prospecto. Lea en cualquier caso el prospecto y la tarjeta del envase. Nuestro artículo sobre comprar en Hims, Keeps y Boots lo analiza.

¿Los hombres con PFS cuentan sus historias? Sí. Muchos describen cómo les cambió el trabajo, las relaciones y la salud. Puede leerlas y verlas en nuestras historias de pacientes y encontrar a otras personas en la comunidad.

Tim encontró la advertencia en su caja después de 17 años. Si algo ha cambiado para usted, anote las fechas y notifíquelo. Nuestra página sobre el PFS es un buen punto de partida.

Fuentes

1. Propecia 1 mg film-coated tablets, patient information leaflet (en inglés), electronic medicines compendium (emc), última revisión en mayo de 2026. Prospecto británico. Sección 2: «Mood alterations such as depressed mood, depression and, less frequently, suicidal thoughts have been reported»; «stop taking Propecia and contact your doctor». Sección 4, frecuencia no conocida: «persistent difficulty having an erection after discontinuation of treatment», «persistent decrease in sex drive after discontinuation of treatment», «persistent problems with ejaculation after discontinuation of treatment», ansiedad, «pain in the testicles». También «a decrease in the amount of semen released during sex» y la línea sobre el tejido mamario citada arriba.
2. Propecia 1 mg, summary of product characteristics (en inglés), emc. Sección 4.8: efectos secundarios sexuales relacionados con el medicamento, 3,8 % con finasterida frente a 2,1 % con placebo en los primeros 12 meses, y 0,6 % con finasterida en los cuatro años siguientes (no se da cifra de placebo para ese periodo). Poscomercialización: persistencia de la disfunción sexual tras la interrupción.
3. Proscar 5 mg film-coated tablets, patient information leaflet (en inglés), emc. Prospecto británico. Sección 4: problemas de erección, disminución del deseo sexual y problemas de eyaculación «that may continue after stopping the medication». Sección 2: ante cambios de ánimo, «contact your doctor for further medical advice as soon as possible».
4. MHRA, Finasteride: reminder of the risk of psychiatric side effects and of sexual side effects (which may persist after discontinuation of treatment) (en inglés), Drug Safety Update, 29 de abril de 2024. Tarjeta para el paciente en todos los envases; preguntar por antecedentes de depresión o ideación suicida; la disfunción sexual «has persisted even after treatment was stopped»; notificar, «particularly if a side effect continued or started after treatment was stopped». Directrices del Reino Unido.
5. Healy D, Bahrick A, Bak M y colaboradores. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (en inglés). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Sección 5: el deterioro cognitivo, la depresión y la tendencia suicida son efectos de la finasterida que pueden darse con independencia de cualquier dificultad sexual. Criterios propuestos, elaborados por acuerdo de expertos.
6. PFS Foundation, entrevista con el doctor Michael Irwig (en inglés), 28 de agosto de 2012, incorporada como extracto desde el inicio hasta 1:45. Usado como contexto, no como prueba de ninguna cifra.
7. Moral Medicine, entrevista con Tim (en inglés), 23 de marzo de 2026, incorporada como extracto de 3:09 a 5:22. Su historia en nuestra web: Tim.

Fuentes comprobadas el 22 de octubre de 2026. Redacción y revisión asistidas por IA, no revisión clínica. Todas las citas se han traducido del inglés.