Finasterid-Nebenwirkungen: die schweren Risiken

Nehmen Sie Finasterid (Propecia, Proscar), oder machen Sie sich Sorgen, was es bewirken könnte? Zu seinen schweren Nebenwirkungen gehören sexuelle Probleme, die nach dem Absetzen anhalten können, sowie Depression und Suizidgedanken. Halten die Beschwerden nach der letzten Tablette an, spricht man vom Post-Finasterid-Syndrom (PFS).

Die britische Packungsbeilage zu Propecia nennt „anhaltende Erektionsstörungen nach Beendigung der Behandlung“ (aus dem Englischen übersetzt).

Welche Warnungen sind also am wichtigsten, und was, wenn die Beschwerden nicht aufhören?

Was sind die schweren Nebenwirkungen von Finasterid?

Die schwersten Warnhinweise der Packungsbeilage betreffen Sexualität, Stimmung und Veränderungen der Brust. Finasterid senkt das Hormon DHT, und so bremst es Haarausfall und verkleinert eine vergrößerte Prostata.

Die britische Packungsbeilage zu Propecia (auf Englisch) nennt verminderte Libido, Erektionsstörungen und weniger Ejakulat. Sie führt auch anhaltende Probleme mit Libido, Erektion und Ejakulation „nach Beendigung der Behandlung“ auf. Angst und Schmerzen in den Hoden stehen ebenfalls darin.

Männer sollen „jegliche Veränderungen des Brustgewebes wie Knoten, Schmerzen, Vergrößerung oder Ausfluss aus der Brustwarze“ umgehend melden, denn sie können Anzeichen einer ernsten Erkrankung wie Brustkrebs sein. Unser Artikel zu Finasterid und Gynäkomastie erklärt mehr.

Männer mit PFS beschreiben außerdem Brain Fog, schlechten Schlaf, Müdigkeit und das Gefühl, emotional abgestumpft zu sein. Unsere Liste der PFS-Symptome geht sie durch.

Kann Finasterid Depression oder Suizidgedanken auslösen?

Ja, die Packungsbeilage sagt es. Dort steht: „Über depressive Verstimmung, Depression und, weniger häufig, Suizidgedanken wurde berichtet.“ In dem Fall soll man Propecia absetzen und die Ärztin oder den Arzt kontaktieren.

PFS umfasst mehr als sexuelle Probleme. Die Kriterien, die Ärztinnen, Ärzte und Forschende 2022 vorgeschlagen haben, beschreiben außerdem kognitive Beschwerden, Depression und Suizidgedanken, die mit oder ohne sexuelle Veränderungen auftreten können.

2024 hat die MHRA, die britische Arzneimittelbehörde, Ärztinnen und Ärzte angewiesen (auf Englisch), vor der Verschreibung nach Depressionen oder Suizidgedanken in der Vorgeschichte zu fragen. Unser Artikel zu Finasterid und Depression geht ins Detail.

Wenn Sie solche Gedanken haben: Die TelefonSeelsorge ist rund um die Uhr und kostenfrei erreichbar unter 0800 111 0 111, 0800 111 0 222 oder 116 123.

Dr. Michael Irwig, ein US-Hormonspezialist, gehörte zu den ersten Ärzten, die Männer mit anhaltenden Nebenwirkungen untersucht haben. In diesem Ausschnitt erklärt er, warum Männer seiner Ansicht nach vor Beginn der Einnahme aufgeklärt werden sollten. Der Ausschnitt ist Hintergrund zum Forscher und kein Beleg für eine Zahl in diesem Artikel. Das Video ist auf Englisch; ob es deutsche Untertitel gibt, haben wir nicht geprüft.

Video abspielen: Dr. Michael Irwig über anhaltende Nebenwirkungen von Finasterid (Ausschnitt)

Können die Nebenwirkungen nach dem Absetzen bleiben?

Bei manchen Männern ja. Die Packungsbeilage nennt diese Probleme anhaltend, und die MHRA schreibt, sexuelle Probleme hätten „auch nach Beendigung der Behandlung angehalten“. Die Packungsbeilage zu Proscar (5 mg, auf Englisch) sagt dasselbe über Erektion, Libido und Ejakulation.

Bei manchen Menschen hat es Jahre nach dem Absetzen angehalten. Niemand weiß bisher, wen es trifft oder ob es nachlässt. Unser Artikel zur Erholung von PFS fasst zusammen, was bekannt ist.

Tim nahm von 2008 bis 2025 täglich 5 mg Finasterid wegen eines Prostataproblems. Er sagt, kurz nach Beginn seien Libido und Erektionen verschwunden. Den Zusammenhang erkannte er erst, als die neue Warnkarte in seiner Packung lag. In diesem Ausschnitt erklärt er, was diese Karte verändert hat und warum sich fast ein Jahr nach dem Absetzen nichts gebessert hatte. Das Interview ist auf Englisch; Untertitel in anderen Sprachen haben wir nicht geprüft.

Video abspielen: Tim über 17 Jahre Finasterid 5 mg (Moral Medicine, Ausschnitt)

Sexuelle Nebenwirkungen während der Einnahme von Finasterid sind nicht häufig. In den Studien hinter der Zulassung hatten im ersten Jahr etwa 4 von 100 Männern unter Finasterid sie, gegenüber etwa 2 von 100 unter einer Scheintablette. In den folgenden vier Jahren wurden sie seltener.

Niemand hat gemessen, wie oft Probleme nach dem Absetzen anhalten. Einzelne Meldungen an eine Arzneimittelbehörde ergeben keine Rate, und viele Nebenwirkungen werden nie gemeldet. Wenige Meldungen belegen keine Sicherheit. Deshalb zählt jede Meldung.

Was kann ich tun?

Finasterid hilft vielen Männern, ihre Haare zu behalten. Wenn Sie Nebenwirkungen haben, entscheiden Sie gemeinsam mit der Person, die Ihnen das Mittel verschreibt. Sinkt Ihre Stimmung, sagt die Packungsbeilage zu Propecia: Mittel absetzen und so bald wie möglich die Ärztin oder den Arzt kontaktieren.

Notieren Sie Ihre Daten: „Finasterid 1 mg ab Mai 2022, letzte Tablette im Juni 2025. Weniger Libido seit etwa März 2025.“ Viele Betroffene sagen, es habe gedauert, bis sie ernst genommen wurden. Bringen Sie die Zeile aus der Packungsbeilage mit.

Melden Sie es: Das hilft allen

Was Ihre Ärztin oder Ihr Arzt notiert, hilft Ihnen. Eine Meldung an die Arzneimittelbehörde hilft allen anderen: So fallen Muster auf.

• Kein Beweis nötig. Ein Verdacht genügt, auch Jahre nach dem Absetzen.
• Wo: in Deutschland beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM), im Vereinigten Königreich über das Yellow-Card-System, in den USA über MedWatch. Die MHRA bittet darum, anzugeben, wenn eine Nebenwirkung „nach dem Absetzen der Behandlung angehalten hat oder erst dann aufgetreten ist“.
• Die richtigen Worte. Wenn die Beschwerden nach dem Absetzen angehalten haben, schreiben Sie Syndrom nach 5-Alpha-Reductase-Inhibitor-Behandlung (Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome, MedDRA 10082430).

Unsere Anleitung zum Melden zeigt Ihnen, wie es geht

Was wird sonst noch oft gefragt?

Hat Proscar 5 mg dieselben Risiken? Es ist derselbe Wirkstoff in höherer Dosis, für die Prostata. Die Packungsbeilage nennt sexuelle Probleme, die nach dem Absetzen anhalten können, und rät bei Stimmungsveränderungen, die Ärztin oder den Arzt zu kontaktieren. Siehe Finasterid 5 mg (Proscar): Nebenwirkungen.

Ist es riskanter, Finasterid online zu kaufen? Das Mittel ist dasselbe, aber ein kurzes Online-Formular geht womöglich nicht auf die Warnungen der Packungsbeilage ein. Lesen Sie in jedem Fall Packungsbeilage und Karte in der Packung. Unser Artikel über den Kauf bei Hims, Keeps und Boots geht darauf ein.

Erzählen Männer mit PFS ihre Geschichten? Ja. Viele beschreiben, wie es ihre Arbeit, ihre Beziehungen und ihre Gesundheit verändert hat. Sie können sie in unseren Erfahrungsberichten lesen und ansehen und in der Community andere finden.

Tim fand die Warnung nach 17 Jahren in seiner Packung. Wenn sich bei Ihnen etwas verändert hat, notieren Sie die Daten und melden Sie es. Unsere Seite zu PFS ist ein guter Anfang.

Quellen

1. Propecia 1 mg film-coated tablets, patient information leaflet (auf Englisch), electronic medicines compendium (emc), zuletzt überarbeitet im Mai 2026. Britische Packungsbeilage. Abschnitt 2: „Mood alterations such as depressed mood, depression and, less frequently, suicidal thoughts have been reported“; „stop taking Propecia and contact your doctor“. Abschnitt 4, Häufigkeit nicht bekannt: „persistent difficulty having an erection after discontinuation of treatment“, „persistent decrease in sex drive after discontinuation of treatment“, „persistent problems with ejaculation after discontinuation of treatment“, Angst, „pain in the testicles“. Außerdem „a decrease in the amount of semen released during sex“ und die oben zitierte Zeile zum Brustgewebe.
2. Propecia 1 mg, summary of product characteristics (auf Englisch), emc. Abschnitt 4.8: sexuelle Nebenwirkungen mit Arzneimittelbezug 3,8 % unter Finasterid gegenüber 2,1 % unter Placebo in den ersten 12 Monaten, danach 0,6 % unter Finasterid in den folgenden vier Jahren (für diesen Zeitraum wird keine Placebo-Zahl genannt). Nach der Markteinführung: Fortbestehen der sexuellen Funktionsstörung nach dem Absetzen.
3. Proscar 5 mg film-coated tablets, patient information leaflet (auf Englisch), emc. Britische Packungsbeilage. Abschnitt 4: Erektionsprobleme, verminderte Libido und Ejakulationsprobleme, „that may continue after stopping the medication“. Abschnitt 2: bei Stimmungsveränderungen „contact your doctor for further medical advice as soon as possible“.
4. MHRA, Finasteride: reminder of the risk of psychiatric side effects and of sexual side effects (which may persist after discontinuation of treatment) (auf Englisch), Drug Safety Update, 29. April 2024. Patientenkarte in allen Packungen; nach Depressionen oder Suizidgedanken in der Vorgeschichte fragen; sexuelle Funktionsstörung „has persisted even after treatment was stopped“; melden, „particularly if a side effect continued or started after treatment was stopped“. Britische Empfehlung.
5. Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (auf Englisch). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Abschnitt 5: kognitive Beeinträchtigung, Depression und Suizidalität sind Wirkungen von Finasterid, die unabhängig von sexuellen Schwierigkeiten auftreten können. Vorgeschlagene Kriterien auf Grundlage einer Expertenübereinkunft.
6. PFS Foundation, Interview mit Dr. Michael Irwig (auf Englisch), 28. August 2012, eingebettet als Ausschnitt vom Anfang bis 1:45. Als Hintergrund verwendet, nicht als Beleg für eine Zahl.
7. Moral Medicine, Interview mit Tim (auf Englisch), 23. März 2026, eingebettet als Ausschnitt von 3:09 bis 5:22. Seine Geschichte auf unserer Website: Tim.

Quellen geprüft am 22. Oktober 2026. KI-gestütztes Schreiben und Prüfen, keine klinische Prüfung. Alle Zitate wurden aus dem Englischen übersetzt.