Was ist Propecia (Finasterid)? Anwendung, Nutzen und Risiken

Was Finasterid ist

Propecia ist das bekannteste Mittel gegen Haarausfall. Der Wirkstoff heißt Finasterid und gehört zu den 5-Alpha-Reduktase-Hemmern. Entwickelt wurde er gegen die gutartige Prostatavergrößerung (BPH). Die Zulassung gegen Haarausfall kam später dazu, weil das Mittel den Spiegel des Hormons Dihydrotestosteron (DHT) senkt. Propecia kann den Haarausfall bremsen. Es kann aber auch eine Reihe von Nebenwirkungen auslösen - und die sollten Sie kennen, bevor Sie damit anfangen.

Dieser Text erklärt, wogegen Propecia eingesetzt wird, wie es wirkt und welche Risiken bei längerer Einnahme bestehen.

Wie wirkt Propecia?

Propecia blockiert das Enzym 5-Alpha-Reduktase, das Testosteron in Dihydrotestosteron (DHT) umwandelt. Viel DHT kann Haarfollikel schrumpfen lassen und so bei Männern zu Haarausfall beitragen. Propecia senkt den DHT-Spiegel. So soll es das Ausdünnen der Haare verlangsamen und manchmal sogar neues Wachstum anregen. Verschrieben wird es vor allem gegen erblich bedingten Haarausfall, meist in einer Dosis von 1 mg täglich.

Wer nimmt Propecia?

Propecia wird Männern mit erblich bedingtem Haarausfall verschrieben. Für Frauen und Kinder ist es nicht zugelassen. Empfohlen wird es vor allem in frühen Stadien. Solange das Haar noch nicht deutlich ausgedünnt ist, wirkt es besser.

Möglicher Nutzen von Propecia

Bei vielen Männern verlangsamt Propecia den Haarausfall, bei manchen wächst sogar etwas nach. Bis sich das zeigt, vergehen meist mehrere Monate. Am besten wirkt das Mittel, wenn es durchgehend und lange genommen wird. Diesem Nutzen stehen allerdings verschiedene mögliche Nebenwirkungen gegenüber.

Häufige Nebenwirkungen von Propecia

Manchen hilft Propecia gut. Die möglichen Nebenwirkungen reichen aber von leicht bis schwer. Wägen Sie sie ab, bevor Sie anfangen, und sprechen Sie darüber mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Folgen für die sexuelle Gesundheit

Am häufigsten berichtet werden sexuelle Nebenwirkungen:

• Verminderte Libido: Die Lust auf Sex lässt nach.
• Erektionsstörungen: Eine Erektion zu bekommen oder zu halten, fällt schwer.
• Ejakulationsprobleme: etwa ein verzögerter Samenerguss oder weniger Ejakulat.

Psychische und neurologische Nebenwirkungen

Neben den körperlichen Beschwerden treten bei manchen auch seelische auf:

• Depression und Angst: Berichtet werden Stimmungsveränderungen wie Depression und Angst.
• Kognitive Beschwerden: Manche berichten von „Brain Fog“: Gedächtnis und Konzentration lassen nach.

Körperliche Nebenwirkungen

Auch körperlich macht sich Propecia im Alltag bemerkbar:

• Erschöpfung: Manche fühlen sich ständig müde und kraftlos.
• Muskelschwäche und Gelenkschmerzen: Muskeln und Gelenke schmerzen oder werden schwächer.
• Gynäkomastie: Bei Männern kann sich Brustgewebe bilden.

Post-Finasterid-Syndrom (PFS): ein ernstes Risiko

Bei manchen verschwinden die Nebenwirkungen nicht, wenn sie das Medikament absetzen. Dann spricht man vom Post-Finasterid-Syndrom (PFS): anhaltende Beschwerden, die Sexualität, Nervensystem und Körper gleichermaßen treffen. PFS ist selten, kann das Leben aber schwer einschränken. Die Symptome halten oft unabsehbar lange an. Die Forschung dazu läuft weiter. Bis dahin bleibt PFS für manche, die Propecia nehmen, ein ernstes Risiko.

Mehr zu PFS:

• Was ist das Post-Finasterid-Syndrom (PFS)?
• Erfahrungsberichte von Betroffenen mit PFS
• Forschung und Erkenntnisse zu PFS

Warum das Melden von Nebenwirkungen wichtig ist

Nebenwirkungen von Propecia werden oft zu selten gemeldet. Das kann den Eindruck erwecken, das Medikament sei sicherer, als es ist. Melden Sie jede Nebenwirkung in Ihrer Arztpraxis oder direkt bei der zuständigen Arzneimittelbehörde - in Deutschland beim BfArM. Nur so lässt sich das ganze Ausmaß der Folgen dokumentieren. Wie das geht, erklärt unsere Anleitung Nebenwirkungen melden.

Telemedizin und Online-Apotheken: mögliche Risiken

Über Telemedizin-Plattformen und Online-Apotheken wie Hims und Keeps ist Propecia leicht zu bekommen. Das ist bequem. Doch über die Risiken wird dort nicht immer vollständig aufgeklärt. Wer nicht gründlich ärztlich beraten wurde, achtet womöglich gar nicht erst auf Nebenwirkungen. Mehr dazu lesen Sie in Die Risiken beim Kauf von Propecia über Hims, Keeps und Boots Pharmacy.

Fazit

Wer Haarausfall bremsen will, kann von Propecia profitieren. Die Risiken gehören aber mit auf die Waage. Sie reichen von häufigen sexuellen Nebenwirkungen bis zu schweren Verläufen des Post-Finasterid-Syndroms. Für die Gesundheit fällt das erheblich ins Gewicht. Wenn Sie die Behandlung erwägen, seien Sie vorsichtig. Besprechen Sie die möglichen Folgen offen mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.