Finastéride effets secondaires : risques graves

Les effets secondaires graves du finastéride (Propecia, Proscar) sont des troubles sexuels qui peuvent persister après l’arrêt, la dépression et les idées suicidaires. Quand les troubles continuent après le dernier comprimé, on parle de syndrome post-finastéride (PFS).

Le PFS ne se résume pas aux troubles sexuels. Les critères proposés en 2022 par des médecins et des chercheurs décrivent aussi des troubles cognitifs (des difficultés à réfléchir), une dépression et des idées suicidaires, qui peuvent survenir avec ou sans changements sexuels.

La notice britannique de Propecia mentionne « des difficultés persistantes à obtenir une érection après l’arrêt du traitement ».

Quels sont les effets secondaires graves du finastéride ?

Les avertissements les plus graves de la notice concernent la sexualité, l’humeur et les seins. Le finastéride abaisse une hormone, la DHT : c’est ainsi qu’il ralentit la chute de cheveux et réduit le volume d’une prostate hypertrophiée.

La notice britannique de Propecia (en anglais) cite une baisse de la libido, des troubles de l’érection et moins de sperme. Elle cite aussi des troubles persistants de la libido, de l’érection et de l’éjaculation « après l’arrêt du traitement ». L’anxiété et les douleurs dans les testicules figurent aussi sur la liste.

Elle demande aux hommes de signaler rapidement « tout changement du tissu mammaire, comme des grosseurs, une douleur, un gonflement ou un écoulement du mamelon », car ils peuvent être les signes d’une maladie grave, comme un cancer du sein. Notre article sur le finastéride et les modifications des seins en dit plus.

Les hommes atteints de PFS décrivent aussi un brouillard mental, un mauvais sommeil, de la fatigue et un sentiment de vide émotionnel. Notre liste des symptômes du PFS les passe en revue.

Le finastéride peut-il causer une dépression ou des idées suicidaires ?

Oui, la notice le dit. Elle écrit : « des cas d’humeur dépressive, de dépression et, moins fréquemment, d’idées suicidaires ont été rapportés ». Dans ce cas, elle demande d’arrêter Propecia et de contacter votre médecin.

En 2024, la MHRA, l’agence britannique du médicament, a demandé aux médecins qui prescrivent ce médicament (en anglais) de se renseigner sur d’éventuels antécédents de dépression ou d’idées suicidaires avant de le prescrire. Notre article sur le finastéride et la dépression donne le détail.

Si vous traversez un moment difficile : appelez le 3114, numéro national de prévention du suicide : gratuit, 24 h/24 et 7 j/7. SOS Amitié répond au 09 72 39 40 50. En cas de danger immédiat, appelez le 15 ou le 112.

Le Dr Michael Irwig, spécialiste américain des hormones, a été l’un des premiers médecins à étudier des hommes dont les effets secondaires avaient duré. Cet extrait explique pourquoi il pense que les hommes devraient être informés avant de commencer. Il donne un éclairage sur le chercheur et ne prouve aucun chiffre cité ici. La vidéo est en anglais et nous n’avons pas vérifié la présence de sous-titres en français.

Lire la vidéo : le Dr Michael Irwig sur les effets secondaires durables du finastéride (extrait)

Les effets secondaires peuvent-ils durer après l’arrêt ?

Chez certains hommes, oui. La notice parle de troubles persistants, et la MHRA écrit que des troubles sexuels « ont persisté même après l’arrêt du traitement ». La notice britannique de Proscar 5 mg (en anglais) dit la même chose de l’érection, de la libido et de l’éjaculation.

Pour certaines personnes, les troubles ont duré des années après l’arrêt. Personne ne sait encore qui sera touché, ni si cela s’améliorera. Notre article sur le rétablissement du PFS fait le point sur ce que l’on sait.

Tim a pris du finastéride 5 mg par jour pour un problème de prostate, de 2008 à 2025. Il raconte que sa libido et ses érections ont disparu peu après le début du traitement. Il n’a fait le lien que lorsque la nouvelle carte d’alerte est apparue dans sa boîte. Dans cet extrait, il explique ce que cette carte a changé, et pourquoi rien ne s’était amélioré près d’un an après l’arrêt. La vidéo est en anglais, sans sous-titres français vérifiés.

Lire la vidéo : Tim, 17 ans de finastéride 5 mg (Moral Medicine, extrait)

Les troubles sexuels pendant la prise du finastéride sont peu fréquents. Dans les essais qui ont servi à la notice, environ 4 hommes sur 100 sous finastéride en ont eu au cours de la première année, contre environ 2 sur 100 sous placebo. Ils sont devenus moins fréquents au cours des quatre années suivantes.

Personne n’a mesuré la fréquence des troubles qui durent après l’arrêt. Des signalements isolés à une agence ne permettent pas de calculer un taux, et beaucoup d’effets secondaires ne sont jamais signalés. Un petit nombre de signalements ne prouve pas que le médicament est sûr. C’est pourquoi chaque signalement compte.

Que puis-je faire ?

Le finastéride aide beaucoup d’hommes à garder leurs cheveux. Si vous avez des effets secondaires, c’est à vous et au médecin qui vous a prescrit ce médicament de décider. Si votre humeur baisse, la notice de Propecia demande d’arrêter le traitement et de contacter votre médecin dès que possible.

Notez vos dates : « Finastéride 1 mg à partir de mai 2022, dernier comprimé en juin 2025. Libido en baisse depuis mars 2025 environ. » Beaucoup de personnes disent qu’il a fallu du temps pour être prises au sérieux. Apportez la phrase de la notice.

Signalez-le : cela aide tout le monde

Ce que votre médecin note dans votre dossier vous aide, vous. Un signalement à l’agence du médicament aide tous les autres : c’est ainsi que l’on repère les signaux.

• Aucune preuve n’est nécessaire. Le doute suffit, même des années après l’arrêt.
• Où : en France, à l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM), via le portail signalement.social-sante.gouv.fr, qui transmet votre signalement à votre centre régional de pharmacovigilance ; au Royaume-Uni, le dispositif Yellow Card ; aux États-Unis, MedWatch. La MHRA demande d’indiquer si un effet secondaire « a continué ou est apparu après l’arrêt du traitement ».
• Employez les bons mots. Si les symptômes ont persisté après l’arrêt, écrivez Syndrome des inhibiteurs de la 5-alpha-reductase (MedDRA 10082430 ; en anglais : Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome).

Notre guide pour signaler des effets secondaires vous accompagne étape par étape

Quelles sont les autres questions fréquentes ?

Le Proscar 5 mg présente-t-il les mêmes risques ? C’est le même principe actif à une dose plus élevée, pour la prostate. Sa notice britannique cite des troubles sexuels qui peuvent continuer après l’arrêt, et demande de contacter votre médecin en cas de changement d’humeur. Voir Finastéride 5 mg (Proscar), effets secondaires.

Est-il plus risqué d’acheter du finastéride en ligne ? Le médicament est le même, mais un questionnaire en ligne rapide ne couvre pas forcément les avertissements de la notice. Dans tous les cas, lisez la notice et la carte dans la boîte. Notre article sur l’achat chez Hims, Keeps et Boots (sites britanniques) examine ce point.

Les hommes atteints de PFS racontent-ils leur histoire ? Oui. Beaucoup décrivent comment le PFS a changé leur travail, leurs relations et leur santé. Vous pouvez les lire et les écouter dans nos témoignages, et en rencontrer d’autres dans la communauté.

Tim a trouvé l’alerte dans sa boîte après 17 ans. Si quelque chose a changé pour vous, notez vos dates et signalez-le. Notre page sur le PFS est un bon point de départ.

Toutes les citations ont été traduites de l’anglais.

Sources

1. Propecia 1 mg film-coated tablets, notice destinée au patient (en anglais), electronic medicines compendium (emc), notice britannique révisée en mai 2026. Rubrique 2 : « Mood alterations such as depressed mood, depression and, less frequently, suicidal thoughts have been reported » ; « stop taking Propecia and contact your doctor ». Rubrique 4, fréquence indéterminée : « persistent difficulty having an erection after discontinuation of treatment », « persistent decrease in sex drive after discontinuation of treatment », « persistent problems with ejaculation after discontinuation of treatment », anxiété, « pain in the testicles ». Aussi « a decrease in the amount of semen released during sex » et la phrase sur le tissu mammaire citée plus haut. Citations traduites de l’anglais.
2. Propecia 1 mg, résumé des caractéristiques du produit (en anglais), emc. Rubrique 4.8 : effets sexuels liés au médicament chez 3,8 % des hommes sous finastéride contre 2,1 % sous placebo pendant les 12 premiers mois, puis 0,6 % sous finastéride au cours des quatre années suivantes (aucun chiffre sous placebo pour cette période). Après commercialisation : persistance de la dysfonction sexuelle après l’arrêt.
3. Proscar 5 mg film-coated tablets, notice destinée au patient (en anglais), emc. Rubrique 4 : troubles de l’érection, baisse de la libido et troubles de l’éjaculation « qui peuvent continuer après l’arrêt du médicament ». Rubrique 2 : en cas de changement d’humeur, « contactez votre médecin pour un avis médical dès que possible ».
4. MHRA, Finasteride: reminder of the risk of psychiatric side effects and of sexual side effects (which may persist after discontinuation of treatment) (en anglais), Drug Safety Update, 29 avril 2024. Carte d’alerte pour le patient dans toutes les boîtes ; s’informer d’antécédents de dépression ou d’idées suicidaires ; dysfonction sexuelle « qui a persisté même après l’arrêt du traitement » ; signaler « en particulier si un effet secondaire a continué ou est apparu après l’arrêt du traitement ». Recommandations britanniques.
5. Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (en anglais). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Section 5 : troubles cognitifs, dépression et idées suicidaires sont des effets du finastéride qui peuvent survenir indépendamment de toute difficulté sexuelle. Critères proposés, élaborés par accord d’experts.
6. PFS Foundation, interview with Dr Michael Irwig (en anglais), 28 août 2012, intégrée sous forme d’extrait, du début à 1:45. Utilisée comme contexte général, pas comme preuve d’un chiffre.
7. Moral Medicine, interview with Tim (en anglais), 23 mars 2026, intégrée sous forme d’extrait, de 3:09 à 5:22. Son témoignage sur notre site : Tim.

Sources vérifiées le 22 octobre 2026. Rédaction et relecture assistées par l’IA, sans relecture clinique.