Finasterida (Propecia) e depressão

Sim, a finasterida (Propecia) já foi associada a depressão e pensamentos suicidas. A bula britânica lista os dois, e alguns homens dizem que os problemas de humor continuaram depois que pararam, como parte da síndrome pós-finasterida (PFS).

A PFS é mais do que problemas sexuais. Os critérios propostos por médicos e pesquisadores em 2022 descrevem depressão, ideação suicida e dificuldade para pensar, que podem aparecer com ou sem mudanças sexuais.

Se você está passando por um momento difícil: o CVV atende no telefone 188, ligação gratuita, 24 horas por dia, e no chat em cvv.org.br.

O que a bula do Propecia diz sobre depressão?

A bula britânica (em inglês) diz que, em homens que tomam Propecia, foram relatados “humor deprimido, depressão e, menos frequentemente, pensamentos suicidas”.

Se isso acontecer, diz para “parar de tomar Propecia e procurar seu médico”. Descreve a depressão como “sensação de tristeza profunda e de inutilidade” e lista também a ansiedade.

A bula diz ainda que problemas sexuais podem contribuir para o humor baixo, inclusive pensamentos suicidas. Também foram relatados problemas sexuais sem mudanças de humor. Um pode vir sem o outro.

O alerta é mais recente do que muitos homens imaginam. Em 2024 a MHRA, a agência reguladora de medicamentos do Reino Unido, revisou a finasterida (em inglês). A revisão foi motivada por uma “aparente falta de conhecimento” desses efeitos colaterais entre médicos e pacientes.

Concluiu: “Há um sinal para finasterida, depressão e ideação suicida.” Os pensamentos suicidas entraram na bula. A MHRA também orientou quem receita (em inglês) a perguntar, antes de receitar, sobre histórico de depressão ou pensamentos suicidas, e anunciou um cartão do paciente em cada embalagem.

Tim tomou finasterida por 17 anos. Só ligou seus sintomas ao remédio quando esse cartão apareceu na caixa. Nosso artigo sobre os alertas da finasterida mostra o que o cartão diz.

A depressão pode continuar depois de parar a finasterida?

Em alguns homens, parece que sim. A bula britânica diz que problemas sexuais podem persistir depois de parar, por exemplo “dificuldade persistente para ter uma ereção após a interrupção do tratamento”. Ela não diz nada sobre problemas de humor duradouros.

A MHRA chama de “mistas” as suas evidências sobre se os efeitos colaterais de humor e sexuais continuam depois de parar.

Os critérios de 2022 (em inglês) para a PFS incluem depressão e ideação suicida como efeitos que podem ocorrer com ou sem dificuldades sexuais. Em algumas pessoas, durou anos depois de parar. Ainda não se sabe quem será afetado nem se vai melhorar.

Um estudo pequeno com três homens com PFS (em inglês) encontrou, depois que pararam, mudanças nos esteroides do cérebro junto com sintomas de depressão. Três homens não provam uma causa. Mas mostram onde os pesquisadores estão olhando.

Com que frequência há depressão em homens com PFS?

Com frequência, entre os homens que foram estudados. O Dr. Michael Irwig, especialista em hormônios norte-americano, avaliou homens que tinham tomado finasterida (em inglês) e cujos efeitos colaterais sexuais continuaram depois de parar. Cerca de 3 em cada 4 tinham sinais de depressão, contra 1 em cada 10 entre homens com queda de cabelo que nunca a tomaram.

Esses homens tinham procurado ajuda por causa dos problemas, então o estudo não diz com que frequência isso acontece com todo mundo que toma finasterida. Os autores chamaram os resultados de preliminares.

Neste trecho de um filme de 2012, o Dr. Irwig explica por que acha que os médicos deveriam falar dos efeitos duradouros antes de receitar. É contexto sobre o pesquisador, não prova dos números sobre depressão. O vídeo é em inglês; não verificamos se há legendas em português.

Reproduzir vídeo: Dr. Michael Irwig sobre os efeitos duradouros da finasterida (trecho)

O que posso fazer?

A finasterida ajuda muitos homens a manter o cabelo. Se você tem efeitos colaterais, a decisão é sua e de quem receitou. Se seu humor piorar ou você tiver pensamentos suicidas, a bula britânica diz para parar de tomar e procurar seu médico o quanto antes.

Anote suas datas: “Finasterida 1 mg desde maio de 2024. Humor baixo desde cerca de agosto de 2025. Parei em outubro de 2025.” Muita gente conta que demorou até ser levada a sério. Leve a frase da bula.

Notifique: isso ajuda todo mundo

O que o médico anota no prontuário ajuda você. Uma notificação à agência reguladora ajuda todas as outras pessoas: é assim que os padrões aparecem.

• Não precisa de prova nem de certeza. Basta suspeitar, mesmo anos depois de ter parado.
• Onde: no Brasil, à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), pelo VigiMed; no Reino Unido, pelo sistema Yellow Card; nos EUA, pelo MedWatch.
• Use as palavras certas. Se os sintomas continuaram depois de parar, escreva Síndrome pós-inibidor da 5-alfa-redutase (Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome, MedDRA 10082430).

Nosso guia para notificar efeitos colaterais mostra como fazer

O que mais as pessoas perguntam?

A finasterida causa ansiedade? A bula britânica lista a ansiedade como efeito colateral, com frequência desconhecida. Nosso artigo sobre finasterida e ansiedade aprofunda o assunto.

Meu médico deveria perguntar sobre depressão antes de receitar? Sim. Desde 2024 a MHRA orienta quem receita a perguntar antes sobre qualquer histórico de depressão ou pensamentos suicidas. Se ninguém perguntou a você, ainda dá para levantar o assunto agora.

Há mais sobre finasterida e suicídio? Nosso artigo sobre Propecia, depressão e suicídio trata do tema. Se você está tendo esses pensamentos, ligue para o CVV no 188.

Tim descobriu por um cartão numa caixa, depois de 17 anos. Se seu humor mudou, conte ao seu médico, notifique e leia mais sobre a PFS.

Fontes

1. Propecia 1 mg film-coated tablets, patient information leaflet (em inglês), electronic medicines compendium (emc), última revisão em maio de 2026. Bula britânica; vale para o produto britânico. Seção 2: “Mood alterations such as depressed mood, depression and, less frequently, suicidal thoughts have been reported”. Em seguida: “stop taking Propecia and contact your doctor for further medical advice as soon as possible”. A função sexual prejudicada “may contribute to mood alterations, including suicidal thoughts”; “has also been reported without mood alterations or suicidal thoughts”. Um cartão do paciente vem na embalagem. Seção 4: “Depression (feeling of severe sadness and unworthiness)”; ansiedade, frequência desconhecida; “persistent difficulty having an erection after discontinuation of treatment”.
2. MHRA, Safety review of finasteride: public assessment report (em inglês), abril de 2024. Motivada por “the apparent lack of awareness among health care professionals and patients”. Conclusão: “There is a signal for finasteride, depression, and suicidal ideation.” Chama de “mixed” as evidências sobre efeitos duradouros depois de parar. 231 notificações Yellow Card do Reino Unido de humor deprimido ou comportamento suicida, de 1993 a 5 de janeiro de 2023; notificações espontâneas não permitem calcular uma taxa.
3. MHRA, Finasteride: reminder of the risk of psychiatric side effects and of sexual side effects (which may persist after discontinuation of treatment) (em inglês), Drug Safety Update, 29 de abril de 2024. Orienta a perguntar sobre histórico de depressão ou ideação suicida antes de receitar e introduz um cartão do paciente em todas as embalagens de finasterida.
4. Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (em inglês). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Seção 5: comprometimento cognitivo, depressão e ideação suicida são efeitos adicionais da finasterida que “can occur independently of any sexual difficulties”. Critérios propostos a partir de consenso de especialistas.
5. Irwig MS. Depressive symptoms and suicidal thoughts among former users of finasteride with persistent sexual side effects (em inglês). J Clin Psychiatry 2012. 61 homens que tinham tomado o remédio, contra 29 homens com queda de cabelo que nunca o tomaram. Sintomas depressivos (BDI-II 14 ou mais) em 75% contra 10%; pensamentos suicidas em 44% contra 3%. Grupo autosselecionado; o autor chama os resultados de preliminares.
6. Melcangi RC et al. Neuroactive steroid levels and psychiatric and andrological features in post-finasteride patients (em inglês). J Sex Med 2013. Três homens com PFS contra cinco controles saudáveis: níveis alterados de esteroides neuroativos no plasma e no líquor, “associated with depression symptoms”, depois de parar.
7. PFS Foundation, interview with Dr Michael Irwig (em inglês), 28 de agosto de 2012, incorporada como trecho do início até 1:45.
8. Entrevista de Tim à Moral Medicine, 23 de março de 2026 (em inglês): finasterida 5 mg de 2008 a 2025; ligou seus sintomas ao remédio depois que o cartão de alerta apareceu na caixa. A história dele no nosso site.

Fontes verificadas em 22 de outubro de 2026. Redação e revisão assistidas por IA, não revisão clínica. Todas as citações foram traduzidas do inglês.