Finasteride: effetti collaterali dopo anni

Sì, gli effetti collaterali della finasteride possono comparire dopo anni di terapia. Il foglio illustrativo britannico avverte che i problemi sessuali possono durare dopo l’interruzione, una malattia nota come sindrome post-finasteride, o PFS.

La PFS non si limita ai problemi sessuali. I criteri proposti nel 2022 da medici e ricercatori descrivono anche difficoltà a ragionare, depressione e pensieri suicidari, che possono comparire con o senza cambiamenti sessuali.

Molte persone che prendono la finasteride da tempo pensano che il rischio sia ormai alle spalle. A ottobre 2026 abbiamo letto il foglio illustrativo britannico e la revisione pubblicata nel 2024 dall’agenzia britannica del farmaco. Nessuno dei due indica un momento oltre il quale si è al sicuro.

Pablo ha cominciato la finasteride a 21 anni e poi è passato alla dutasteride, un farmaco simile. Dopo sette anni era sicuro che andasse tutto bene. «Ok, con questa sono al sicuro», pensava, dopo anni «apparentemente senza problemi». Nell’estratto qui sotto spiega che cosa è cambiato dopo una pausa di 10 giorni.

Riprodurre il video: Pablo e i suoi sette anni di finasteride e dutasteride (Moral Medicine, estratto)

Sono al sicuro se prendo la finasteride da anni?

Non con certezza. Negli studi clinici citati nel riassunto delle caratteristiche del prodotto (RCP), gli effetti collaterali sessuali sono stati riferiti meno spesso dopo il primo anno. Il foglio illustrativo britannico dice anche che alcuni effetti collaterali sono temporanei se si continua la terapia.

Sono stati segnalati anche inizi più tardivi. L’agenzia britannica del farmaco, la MHRA, ha esaminato le segnalazioni Yellow Card (in inglese) sugli effetti collaterali sessuali e sull’umore. L’intervallo più lungo superava i 16 anni dall’inizio della terapia. Una singola segnalazione non può dimostrare che la causa siano state le compresse, e la MHRA dice che da queste segnalazioni non si possono trarre conclusioni definitive. Il nostro articolo Finasteride: effetti collaterali, dopo quanto? spiega questi tempi.

Matt dice di aver preso la finasteride per tre anni «senza alcun problema». Poi un giorno si è svegliato con «una strana sensazione di insensibilità» ai genitali.

Che cosa è successo a Pablo dopo sette anni?

Pablo ha preso la finasteride 1 mg per circa tre anni e mezzo, poi la dutasteride per più o meno lo stesso tempo. A parte un po’ di dolore ai testicoli all’inizio, poi passato, non ha notato problemi. I guai sono cominciati dopo quei 10 giorni di pausa.

Quando ha ripreso una compressa, racconta, «ho sentito subito che qualcosa non andava». Gli facevano male i testicoli, e il desiderio sessuale e l’energia sono calati. Ne ha presa un’altra, poi ha smesso per sempre. Quei sintomi sono spariti in circa cinque giorni.

Circa un mese dopo il desiderio sessuale è calato e le erezioni sono diventate difficili. Qualche settimana più tardi non riusciva più a dormire. Al momento dell’intervista, circa sei mesi dopo lo stop, aveva gravi problemi di memoria e non riusciva a concentrarsi. I sintomi cognitivi e quelli sessuali erano i peggiori, dice.

Secondo i criteri diagnostici del 2022 (in inglese), nella PFS un problema duraturo può comparire solo quando si interrompe il farmaco. Il nostro articolo su che cosa succede quando si smette la finasteride ne parla più a fondo.

Problemi che ho da anni possono dipendere dalla finasteride?

Sì, è possibile. Tim ha fatto il collegamento solo dopo molti anni. Ha preso la finasteride 5 mg al giorno per un problema alla prostata dal 2008 al 2025. Il desiderio sessuale e le erezioni sono spariti poco dopo l’inizio, racconta. Gli avevano detto che forse avrebbe dovuto prenderla per tutta la vita.

Ha capito il nesso solo quando nella confezione delle compresse ha trovato una scheda di avvertenza. Nel 2024 la MHRA aveva annunciato quella scheda (in inglese) per ogni confezione. Ha smesso di prenderla. Nell’estratto spiega come quella scheda gli ha fatto capire che cosa gli stava succedendo. Quando è stato intervistato, quasi un anno dopo, non era cambiato nulla.

Riprodurre il video: Tim e i suoi 17 anni di finasteride 5 mg (Moral Medicine, estratto)

Il foglio illustrativo di Proscar (in inglese) per la dose da 5 mg (agosto 2024) elenca l’incapacità di avere un’erezione «che può continuare dopo l’interruzione del medicinale». Per saperne di più su questa dose, legga Finasteride 5 mg (Proscar): effetti collaterali.

Che cosa posso fare?

La finasteride aiuta molti uomini a mantenere i capelli, e molti la prendono per anni senza problemi. Se ha effetti collaterali, che cosa fare è una decisione che spetta a lei e al medico che gliel’ha prescritta.

Se il suo umore peggiora o ha pensieri suicidari, il foglio illustrativo di Propecia dice di smettere di prenderla e di contattare il medico il prima possibile. Il foglio illustrativo di Proscar, per i 5 mg, dice di contattare il medico il prima possibile. Telefono Amico Italia risponde al 02 2327 2327, 24 ore su 24, tutti i giorni, al costo di una normale chiamata.

Scriva le sue date: «Finasteride 1 mg da maggio 2018. Desiderio sessuale più basso da marzo 2026 circa. La prendo ancora.» Molte persone dicono che ci è voluto tempo per essere prese sul serio. Porti con sé la frase del foglio illustrativo. La nostra guida PFS: quale medico consultare? può aiutarla.

Lo segnali: aiuta tutti

Una nota del medico aiuta lei. Una segnalazione all’agenzia del farmaco aiuta tutti gli altri: è così che ci si accorge che un problema si ripete.

• Non serve una prova. Basta il sospetto, anche anni dopo l’interruzione.
• Dove: in Italia all’Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA), con il modulo online su servizionline.aifa.gov.it/schedasegnalazioni/; nel Regno Unito con il sistema Yellow Card; negli Stati Uniti con MedWatch.
• Usi le parole giuste. Se i sintomi sono continuati dopo l’interruzione, scriva Sindrome da inibitore della 5-alfa-reduttasi (MedDRA 10082430; in inglese: Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome).

La nostra guida per segnalare gli effetti collaterali la accompagna passo dopo passo

Quali altre domande si fanno spesso?

Gli effetti collaterali passano se smetto dopo anni? Il foglio illustrativo di Proscar dice che gli effetti collaterali sessuali di solito si risolvono dopo l’interruzione. Ne elenca però anche alcuni che possono continuare. Per alcune persone sono durati anni dopo lo stop. Nessuno sa ancora chi ne sarà colpito, né se si attenueranno. Per Tim non era cambiato nulla dopo quasi un anno.

Ci sono altri effetti collaterali da tenere d’occhio con la finasteride a lungo termine? I fogli illustrativi chiedono di riferire subito al medico qualsiasi cambiamento del tessuto mammario, «come noduli, dolore, ingrossamento o secrezione dal capezzolo». Dicono che possono essere segni di una malattia grave, come il cancro al seno. Il nostro articolo su finasteride e cambiamenti al seno spiega di più.

Prendere la finasteride più a lungo aumenta il rischio? Uno studio lo fa pensare. Nelle cartelle cliniche (in inglese) di giovani uomini che prendevano la dose per la caduta dei capelli, circa 12 su 1.000 di quelli che l’avevano presa per più di circa 200 giorni avevano problemi di erezione duraturi, contro circa 2 su 1.000 con un uso più breve. Lo studio non può dire se dieci anni siano più rischiosi di tre. Veda PFS dopo poche compresse.

Pablo pensava che anni senza problemi volessero dire essere al sicuro. Se qualcosa cambia per lei, dopo un anno o dopo dieci, annoti la data e lo segnali. La PFS è più facile da riconoscere quando è messa per iscritto.

Tutte le citazioni sono state tradotte dall’inglese.

Fonti

1. Propecia 1 mg compresse rivestite con film, foglio illustrativo britannico (in inglese), electronic medicines compendium (emc), ultima revisione a maggio 2026. Sezione 4, frequenza non nota: «persistent difficulty having an erection after discontinuation of treatment», «persistent decrease in sex drive after discontinuation of treatment» e «persistent problems with ejaculation after discontinuation of treatment». La sezione 4 dice anche: «Some of the side effects are temporary with continued treatment or disappeared when treatment is stopped». Sezione 2, su alterazioni dell’umore e depressione: «If you experience any of these symptoms stop taking Propecia and contact your doctor for further medical advice as soon as possible». La sezione 4 aggiunge: «You should promptly report to your doctor any changes in your breast tissue such as lumps, pain, enlargement or nipple discharge as these may be signs of a serious condition, such as breast cancer.»
2. Propecia 1 mg, riassunto delle caratteristiche del prodotto (RCP) britannico (in inglese), emc. Sezione 4.8: effetti collaterali sessuali nel 3,8% degli uomini con finasteride contro il 2,1% con placebo nei primi 12 mesi, scesi allo 0,6% con finasteride nei quattro anni successivi.
3. Proscar 5 mg compresse rivestite con film, foglio illustrativo britannico (in inglese), emc, ultima revisione ad agosto 2024. Sezione 4: impotenza, calo del desiderio sessuale e problemi di eiaculazione «may disappear after a while if you continue taking Proscar. If not, they usually resolve after stopping Proscar». Elenca anche «An inability to have an erection which may continue after stopping the medication», «Decrease in sex drive that may continue after stopping the medication» e problemi di eiaculazione che possono continuare. La stessa frase sul tessuto mammario del foglio illustrativo di Propecia. Sezione 2, per i cambiamenti d’umore: «contact your doctor for further medical advice as soon as possible».
4. MHRA, Safety review of finasteride: public assessment report (in inglese), aprile 2024. Sezione 5.2: segnalazioni Yellow Card fino al 5 gennaio 2023 di disfunzione sessuale (375) o umore depresso e comportamento suicidario (231), entrambe le dosi. Il tempo di insorgenza era indicato in 252 segnalazioni (42%): in media 330 giorni, da 1 a 5.923 giorni (circa 16,2 anni), per le segnalazioni sessuali e sull’umore considerate insieme. La MHRA dice che dalle segnalazioni spontanee non si possono trarre conclusioni certe. Allegato 1: il testo della scheda per il paziente per 1 mg e 5 mg.
5. MHRA, Finasteride: reminder of the risk of psychiatric side effects and of sexual side effects (which may persist after discontinuation of treatment) (in inglese), Drug Safety Update, aprile 2024: una scheda per il paziente da inserire in ogni confezione.
6. Healy D, Bahrick A, Bak M, et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (in inglese). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. «In some cases, an enduring sexual dysfunction may only appear when the drug is stopped, or a mild dysfunction on treatment may worsen on stopping.» Sezione 5: per la finasteride, compromissione cognitiva, depressione e pensieri suicidari possono comparire con o senza difficoltà sessuali.
7. Kiguradze T, Temps WH, Yarnold PR, et al. Persistent erectile dysfunction in men exposed to the 5α-reductase inhibitors, finasteride, or dutasteride (in inglese). PeerJ 2017;5:e3020. Cartelle cliniche elettroniche di Northwestern Medicine, uomini dai 16 ai 42 anni con finasteride 1,25 mg al giorno o meno. Disfunzione erettile durata almeno 90 giorni dopo l’interruzione in 30 su 2.587 uomini con più di 205 giorni di uso (1,16%) e in 4 su 1.697 con 205 giorni o meno (0,24%), dalla tabella 3C. Disegno a gruppo singolo: un’associazione, non una prova di causa.
8. Interviste di Moral Medicine su YouTube, dai sottotitoli automatici. Pablo (in inglese), 22 settembre 2025 (23 minuti), incorporata come estratto da 3:32 a 6:16. Riferimenti nell’intervista: «Okay, I’m safe with this» e «apparently no problems», da 0:05 a 0:23, ripetuti a 18:19. Inizio a 21 anni, 1:47. Finasteride 1 mg per circa tre anni e mezzo, «with no apparently issues apart from some testicular pain at the beginning», passato con il tempo, da 3:38 a 3:51. Dutasteride per circa altri tre anni e mezzo, sette in tutto, 4:19. Dieci giorni senza durante un viaggio, 4:42. «I feel it immediately that something was wrong», 4:58. Sintomi passati dopo circa cinque giorni, 5:45. Calo della libido e disfunzione erettile circa un mese dopo lo stop, da 6:05 a 6:22. Insonnia, 6:46. Sei mesi dallo stop, 7:30. Memoria e concentrazione, 8:05. I sintomi cognitivi e sessuali i peggiori, 10:40. Tim (in inglese), 23 marzo 2026 (15 minuti), incorporata come estratto da 3:09 a 5:22. Inizio nel 2008, 2:32. Gli dissero che forse avrebbe dovuto prenderla a vita, 2:55. Niente libido e niente erezioni, 3:17. Dal 2008 al 2025 a 5 mg al giorno, 4:07. Il nesso capito grazie alla scheda di avvertenza nella confezione, 4:17. Lo stop, 4:54. Nulla è cambiato, 5:02. Senza il farmaco da quasi un anno, 5:14. L’intervistatore riassume a 13:02 che i suoi effetti collaterali sono iniziati entro pochi mesi dall’inizio.
9. Intervista di Matt a Moral Medicine, 6 aprile 2026 (in inglese): «finasteride for 3 years without any issues», poi il risveglio con «a strange dead sensation» ai genitali.
10. Le loro storie sul nostro sito: Pablo, Tim e Matt.
11. Ricerche su PubMed del 21 ottobre 2026 su finasteride con insorgenza tardiva o ritardata, o tempo di insorgenza, ed effetti collaterali sessuali o erettili: nessuno studio conta quanto spesso gli effetti collaterali compaiano per la prima volta dopo anni di terapia. L’unico risultato pertinente (FAERS, PLoS One 2025) analizza segnalazioni spontanee, che non possono dare una frequenza.