Finasteride nelle donne: effetti persistenti?

Prende la finasteride per la caduta dei capelli o per i peli indesiderati, e si chiede se gli effetti collaterali possano restare? Nessuno sa ancora se nelle donne possano persistere dopo l’interruzione. Negli uomini a volte succede: si parla di sindrome post-finasteride (PFS).

Il foglio illustrativo britannico elenca problemi sessuali persistiti «dopo l’interruzione del trattamento». Non abbiamo trovato nessuno studio né caso clinico pubblicato su questo in una donna.

Quasi tutto quello che si sa sugli effetti collaterali persistenti della finasteride viene dagli uomini, e gli studi sulle donne sono stati per lo più brevi.

Perché, allora, le donne la prendono? E che cosa hanno riferito?

La finasteride è autorizzata per le donne?

No. A ottobre 2026, il riassunto delle caratteristiche del prodotto (RCP) britannico di Propecia, la compressa da 1 mg, la definisce «controindicata nelle donne» e non indicata per bambini e adolescenti. Il foglio illustrativo britannico (in inglese) dice di non prenderla «se è una donna (perché questo farmaco è per gli uomini)».

La scheda tecnica della FDA (in inglese) la definisce «non indicata per l’uso nelle donne» e controindicata nelle donne in gravidanza o che potrebbero esserlo.

Per spiegarne il perché, il documento britannico rimanda alla gravidanza e a uno studio di un anno in cui non è servita contro la caduta dei capelli nelle donne dopo la menopausa. La finasteride blocca la trasformazione del testosterone in un ormone più potente, il DHT. Secondo l’RCP britannico, questo può causare anomalie dei genitali esterni di un feto maschio se la assume una donna in gravidanza.

Un medico può comunque prescriverla off-label, cioè fuori dalle indicazioni approvate. Una revisione del 2019 (in inglese) ha trovato 65 studi sulla finasteride nelle donne, con circa 2.700 donne in tutto, quasi tutte trattate per sei-dodici mesi. La maggior parte degli studi riguardava l’alopecia androgenetica femminile o l’irsutismo, cioè peli scuri indesiderati sul viso o sul corpo. La PCOS è la causa più comune di irsutismo, dice una revisione Cochrane.

Quali effetti collaterali hanno riferito le donne con la finasteride?

Negli studi, gli effetti a breve termine sembrano lievi. Una revisione Cochrane sui trattamenti dell’irsutismo (in inglese) elenca il calo della libido, la tensione al seno e la pelle secca tra gli effetti collaterali noti di finasteride e flutamide, un altro antiandrogeno.

Quegli studi, però, non li hanno esaminati a fondo. Solo circa la metà degli studi sull’irsutismo riferiva dati sugli effetti collaterali, hanno rilevato gli autori della revisione Cochrane. Una revisione più vecchia (in inglese) faceva notare la mancanza di dati sulla sicurezza a lungo termine. Una revisione del 2026 (in inglese) sugli effetti collaterali sessuali delle terapie per la caduta dei capelli non ne ha trovato nessuno riferito in modo costante nelle donne.

Conta anche l’umore. Il foglio illustrativo britannico elenca la depressione e, meno spesso, i pensieri suicidari tra gli effetti collaterali riferiti della finasteride 1 mg. Dice a chiunque la prenda e noti un cambiamento dell’umore di smettere e di contattare un medico il prima possibile. Se sta attraversando un momento difficile: Telefono Amico Italia risponde al 02 2327 2327, 24 ore su 24, tutti i giorni, al costo di una normale chiamata.

Gli effetti collaterali della finasteride possono persistere nelle donne dopo l’interruzione?

Non lo sappiamo. Cercando in PubMed a ottobre 2026, non abbiamo trovato nessuno studio né caso clinico pubblicato su una donna i cui effetti collaterali della finasteride siano persistiti dopo l’interruzione. Il foglio illustrativo britannico elenca un «calo persistente del desiderio sessuale dopo l’interruzione del trattamento», insieme a problemi duraturi di erezione ed eiaculazione. Sono scritti per gli uomini, gli unici per cui il farmaco è autorizzato.

La PFS non riguarda solo la sfera sessuale. I criteri proposti nel 2022 dicono che difficoltà cognitive, depressione e pensieri suicidari possono comparire con o senza difficoltà sessuali.

Le donne sono quasi assenti dai casi pubblicati. Nel 2018 il professor David Healy e colleghi hanno descritto 300 persone i cui problemi sessuali erano continuati dopo l’interruzione di un farmaco, segnalate al sito di sicurezza dei farmaci RxISK. Tra i casi legati agli antidepressivi c’erano anche donne. Tutti i casi legati alla finasteride riguardavano uomini.

Casi legati alla finasteride su 300 segnalazioni di problemi sessuali persistenti

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Anche le segnalazioni all’agenzia statunitense del farmaco (FDA) riguardano soprattutto uomini. Un’analisi di 20 anni di segnalazioni statunitensi (in inglese) sulla finasteride ha rilevato che solo una piccola parte riguardava donne. Le donne che la prendono sono molte meno, quindi questo dice poco, in un senso o nell’altro.

Il racconto più vicino sul nostro sito è di una donna che ha preso un altro farmaco. Jade, insegnante, ha preso lo spironolattone, un altro antiandrogeno prescritto alle donne per la caduta dei capelli. Nella sua intervista descrive sintomi fisici, neurologici e sessuali che non sono passati.

Che cosa posso fare?

La finasteride aiuta molte persone con la caduta dei capelli. Se prenderla o continuare a prenderla lo decide lei, insieme al medico che gliela prescrive. Se l’umore cambia, il foglio illustrativo dice di smettere e di contattare un medico.

Se dopo l’interruzione qualcosa le sembra diverso, ne parli con il suo medico di famiglia indicando le date: «Finasteride 1 mg da marzo 2024 per la caduta dei capelli, ultima compressa a gennaio 2025.» Dica che cosa è cambiato, per esempio «sento i genitali intorpiditi», e com’era prima.

Riferisca anche i cambiamenti che non riguardano il sesso: umore basso, sensazione di appiattimento, difficoltà di concentrazione e di memoria. I criteri del 2022 li considerano parte della PFS.

Molte persone raccontano che ci è voluto tempo per essere prese sul serio. Porti con sé la frase del foglio illustrativo. Può segnalarlo anche senza che un medico sia d’accordo.

Lo segnali: aiuta tutti

Se il medico ne prende nota, questo aiuta lei. Una segnalazione all’agenzia del farmaco aiuta tutti gli altri: è così che si notano gli schemi ricorrenti. Le segnalazioni di donne sono particolarmente scarse.

• Non serve una prova. Basta il sospetto, anche anni dopo l’interruzione.
• Dove: in Italia all’Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA), con il modulo online su servizionline.aifa.gov.it/schedasegnalazioni/; nel Regno Unito con il sistema Yellow Card (in inglese); negli Stati Uniti con MedWatch.
• Usi le parole giuste. Se i sintomi sono continuati dopo l’interruzione, scriva Sindrome da inibitore della 5-alfa-reduttasi (MedDRA 10082430; in inglese: Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome).

La nostra guida per segnalare gli effetti collaterali la accompagna passo dopo passo

Quali altre domande si fanno spesso?

E la finasteride topica? L’agenzia statunitense del farmaco ha ricevuto segnalazioni di effetti collaterali dopo la finasteride topica (in inglese) e dice che nella maggior parte dei casi sono continuati dopo l’interruzione. Avverte anche di un rischio maggiore che un prodotto applicato sulla pelle passi ad altre persone, in particolare alle donne. Il nostro articolo sulla finasteride topica spiega che cosa si sa.

La finasteride del mio partner può avere effetti su di me? Entrambi i documenti dicono che le donne in gravidanza o che potrebbero esserlo non devono maneggiare compresse frantumate o rotte. La scheda tecnica della FDA dice che le donne potrebbero esservi esposte attraverso lo sperma del partner. In base a studi sulle scimmie, il documento britannico ritiene improbabile che la quantità rappresenti un rischio per un feto maschio. L’articolo sulle avvertenze della finasteride spiega che cosa dice la confezione.

Che cosa si prova con una disfunzione sessuale persistente nelle donne? Con gli antidepressivi, le donne descrivono intorpidimento genitale, scarso desiderio e orgasmi deboli. Il nostro articolo sulla PSSD nelle donne ne parla. Per la finasteride nelle donne, non ci sono ancora abbastanza racconti per dirlo.

Se è una donna e la finasteride le ha lasciato qualcosa che non è passato, la sua segnalazione si aggiunge a una documentazione in cui le donne quasi non compaiono. Lo segnali, e scopra che cosa si sa sulla PFS.

Fonti

1. Propecia 1 mg compresse rivestite con film, riassunto delle caratteristiche del prodotto (in inglese), Electronic Medicines Compendium (EMC 2194), data di revisione 29 giugno 2026. Paragrafo 4.1: non indicato nelle donne, nei bambini e negli adolescenti. Paragrafo 4.3: «Contraindicated in women», con rimando ai paragrafi 4.6 e 5.1. Paragrafo 4.6: può causare anomalie dei genitali esterni di un feto maschio se somministrato a una donna in gravidanza; compresse frantumate o rotte. Paragrafo 4.8: persistenza della disfunzione sessuale dopo l’interruzione; alterazioni dell’umore e depressione. Paragrafo 5.1: mancanza di efficacia in 137 donne in postmenopausa in 12 mesi.
2. Propecia 1 mg, foglio illustrativo (in inglese), EMC, ultima revisione maggio 2026. Paragrafo 2: «if you are a woman (because this medicine is for men)»; alterazioni dell’umore e depressione, con il consiglio di smettere e contattare un medico. Paragrafo 4, frequenza non nota: «persistent decrease in sex drive after discontinuation of treatment», e problemi persistenti di erezione ed eiaculazione.
3. Propecia (finasteride), scheda tecnica della FDA e informazioni per il paziente (in inglese), Organon, versione DailyMed pubblicata il 14 ottobre 2024 (scheda tecnica rivista ad agosto 2022). Paragrafi 1 e 5.1: non indicato per l’uso nelle donne. Paragrafo 4: controindicato nelle donne in gravidanza o che potrebbero esserlo. Paragrafo 8.1: esposizione attraverso compresse frantumate o lo sperma del partner. Paragrafo 14.2: nessun beneficio in 137 donne in postmenopausa in 12 mesi.
4. NHS, Who can and cannot take finasteride (in inglese), consultato il 21 ottobre 2026.
5. Hu AC, Chapman LW, Mesinkovska NA. The efficacy and use of finasteride in women: a systematic review (in inglese). Int J Dermatol 2019;58(7):759-76. 65 studi, 2.683 pazienti, pubblicati dal 1997 al 2017; irsutismo e alopecia androgenetica femminile; dosi da 0,5 a 5 mg al giorno; trattamenti per lo più di 6-12 mesi.
6. van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Carter B e colleghi. Interventions for hirsutism (excluding laser and photoepilation therapy alone) (in inglese). Cochrane Database Syst Rev 2015;(4):CD010334. Gli eventi avversi erano considerati solo in metà degli studi. Effetti avversi noti di flutamide e finasteride: disturbi gastrointestinali, tensione al seno, calo della libido, pelle secca.
7. Townsend KA, Marlowe KF. Relative safety and efficacy of finasteride for treatment of hirsutism (in inglese). Ann Pharmacother 2004;38(6):1070-3.
8. Złotowska A, Jastrząb-Miśkiewicz B, Krajewski PK. Sexual dysfunction associated with 5α-reductase inhibitors in the treatment of androgenetic alopecia: a systematic review (in inglese). Front Med 2026;13:1787706.
9. Healy D, Le Noury J, Mangin D. Enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, 5α-reductase inhibitors and isotretinoin: 300 cases (in inglese). Int J Risk Saf Med 2018;29(3-4):125-34. Tabella 1: finasteride 24 uomini, 0 donne; dutasteride 1 uomo, 0 donne.
10. Zhong X, Yang Y, Wei S, Liu Y. Multidimensional assessment of adverse events of finasteride: a real-world pharmacovigilance analysis based on FAERS from 2004 to April 2024 (in inglese). PLoS One 2025;20(3):e0309849. 11.557 segnalazioni; 397 riguardanti donne (3,44%), 9.944 uomini, 1.216 di sesso non indicato.
11. Agenzia statunitense del farmaco (FDA), FDA alerts health care providers, compounders and consumers of potential risks associated with compounded topical finasteride products (in inglese), contenuto aggiornato al 22 aprile 2025. 32 segnalazioni a FAERS dal 2019 al 2024; il sesso di chi ha segnalato non è indicato.
12. Moral Medicine, intervista a Jade sullo spironolattone. La sua storia sul nostro sito: La storia di Jade: spironolattone per la caduta dei capelli.
13. Ricerca di SIDEfxHUB in PubMed (in inglese), 21 ottobre 2026: «post-finasteride syndrome AND (women OR female)» (17 risultati) e «finasteride AND (women OR female) AND (persistent OR persistence OR after discontinuation) AND sexual» (16 risultati). Nessuno era uno studio o un caso clinico di una donna con effetti persistenti dopo la finasteride. Una lettera del 2018 di Mervis, Borda e Miteva, «“Post-finasteride syndrome”: what to tell our female patients?» (Br J Dermatol 2018;179(3):785-6), non ha un abstract e non è stato possibile consultarla.
14. Healy D, Bahrick A, Bak M e colleghi. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (in inglese). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Criteri proposti, elaborati per accordo tra esperti. Paragrafo 5: per la finasteride, compromissione cognitiva, depressione e idee suicidarie possono comparire con o senza difficoltà sessuali.
15. GOV.UK. Report a problem with a medicine or medical device (in inglese).

Tutte le citazioni sono state tradotte dall’inglese.