Finasteride dopo il trapianto di capelli

Le cliniche di trapianto di capelli propongono spesso la finasteride per proteggere i capelli che non sono stati spostati. È la stessa compressa, con lo stesso foglio illustrativo britannico, che avverte che a volte i problemi sessuali sono continuati dopo l’interruzione: si parla di sindrome post-finasteride, o PFS.

La PFS non riguarda solo la sessualità. I criteri proposti nel 2022 da medici e ricercatori descrivono anche difficoltà di pensiero, depressione e pensieri suicidari, che possono comparire senza alcun cambiamento sessuale. Se la finasteride fa parte del suo piano di cure dopo l’intervento, legga il foglio illustrativo prima della prima compressa, ovunque si trovi la clinica.

Chirag si era informato bene prima di iniziare la finasteride. Nella sua storia non c’è un trapianto, ma comincia allo stesso modo: con parole rassicuranti. Aveva chiesto ad amici che l’avevano presa senza problemi e guardato online medici che minimizzavano la PFS. In questo breve estratto, ascolti quanto quelle rassicurazioni abbiano pesato sulla sua scelta.

Riprodurre il video: Chirag spiega perché si sentiva rassicurato prima di iniziare la finasteride

Quelle rassicurazioni, dice, sono in parte il motivo per cui ha iniziato. Ha smesso quando sono comparsi i sintomi sessuali, ha riprovato con una dose molto più bassa e ha smesso di nuovo. Mesi dopo è arrivato quello che lui chiama un crash, come essere «investito da un autobus». Diversi medici, dice, non credevano che fosse legato alle compresse.

Perché le cliniche di trapianto di capelli propongono la finasteride?

Per proteggere i capelli intorno ai nuovi innesti. Un trapianto sposta i capelli dalla nuca alle zone diradate, spiega l’NHS (in inglese), il servizio sanitario britannico. I capelli rimasti al loro posto possono continuare a diradarsi.

I chirurghi del trapianto di capelli la prescrivono molto. Nel sondaggio del 2022 tra i membri della loro società (in inglese), la finasteride per bocca era uno dei tre trattamenti non chirurgici più prescritti nel 2021.

Una clinica in Turchia dice qualcosa di simile nella sua guida alla finasteride dopo il trapianto (in inglese): è «generalmente raccomandata per aiutare a mantenere i risultati», anche se «non è considerata essenziale per ogni paziente».

La finasteride aiuta dopo un trapianto di capelli?

In uno studio del 2005 (in inglese), i capelli intorno agli innesti sono andati meglio con la finasteride. I 79 uomini dello studio hanno preso la finasteride o un placebo, da quattro settimane prima del trapianto fino a 48 settimane dopo.

Lo studio misurava i capelli. Un aumento visibile dei capelli nella parte anteriore e superiore della testa si è visto in circa 9 uomini su 10 con la compressa, contro circa 7 su 10 con il placebo. Il riassunto pubblicato definisce la finasteride «generalmente ben tollerata».

Quel riassunto riguarda gli uomini solo mentre la prendevano. Non dice nulla di ciò che è successo dopo l’interruzione, che è proprio dove inizia la PFS.

La finasteride intorno al trapianto di capelli

Prima dell’intervento

Si inizia la finasterideNello studio del 2005, quattro settimane prima.

L’anno dopo

Si misurano i capelliLo studio del 2005 è durato finché gli uomini la prendevano.

Nel lungo periodo

Il suo effetto sui capelli dura finché la prendeLa guida di una clinica dice che si prende a lungo termine.

Dopo l’interruzione

Per alcuni restano problemi sessualiIl foglio illustrativo britannico lo indica come «frequenza non nota».

Gli effetti collaterali della finasteride possono durare dopo l’interruzione?

Sì, per alcune persone, e il trapianto non cambia l’avvertenza. È la stessa compressa da 1 mg che si prende per la caduta dei capelli senza intervento.

Il foglio illustrativo britannico (in inglese) dice che alcuni effetti collaterali «sono scomparsi con l’interruzione del trattamento». Poi ne elenca tre che non sono scomparsi, tra cui «difficoltà persistente ad avere un’erezione dopo l’interruzione del trattamento». Accanto a ciascuno c’è scritto «frequenza non nota»: il foglio illustrativo non dà un numero su quanto spesso succeda.

Per alcune persone è durato anni dopo l’interruzione. La nostra pagina per chi ha paura della PFS spiega che cosa si sa del rischio, e che cosa non si sa ancora.

A maggio 2026 la MHRA, l’agenzia britannica del farmaco, ha chiesto ai medici che la prescrivono (in inglese) di spiegare questi rischi al momento della prescrizione. Una scheda nelle confezioni britanniche li riassume; la nostra pagina sulle avvertenze sulla finasteride ne riporta il testo. Se una clinica all’estero le consegna le compresse, il foglio illustrativo nella confezione può essere quello di un altro Paese. Può leggere prima quello britannico online (in inglese).

Che cosa posso fare?

Questi farmaci aiutano molte persone. Prendere o no la finasteride, prima o dopo l’intervento, è una decisione sua e del medico che gliela prescrive.

Se la sta già prendendo, il foglio illustrativo dice di smettere e di parlarne con il medico se compaiono depressione o pensieri suicidari. Se sta attraversando un momento difficile, Telefono Amico Italia risponde allo 02 2327 2327, 24 ore su 24, tutti i giorni, al costo di una normale chiamata.

Se gli effetti collaterali non sono passati dall’ultima compressa, ne parli con il suo medico di famiglia. Molte persone dicono che ci è voluto tempo per essere prese sul serio; Chirag dice che diversi medici non gli hanno creduto. Porti con sé la frase del foglio illustrativo. Può segnalarlo anche se il medico non è d’accordo.

Lo segnali: aiuta tutti

Se il medico ne prende nota, questo aiuta lei. Una segnalazione all’agenzia del farmaco aiuta tutti gli altri: è così che ci si accorge che un problema si ripete.

• Non serve una prova. Basta il sospetto, anche anni dopo l’interruzione.
• Dove: in Italia all’Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA), con il modulo online su servizionline.aifa.gov.it/schedasegnalazioni/; nel Regno Unito con il sistema Yellow Card; negli Stati Uniti con MedWatch.
• Usi le parole giuste. Se i sintomi sono continuati dopo l’interruzione, scriva Sindrome da inibitore della 5-alfa-reduttasi (MedDRA 10082430; in inglese: Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome).

La nostra guida per segnalare gli effetti collaterali la accompagna passo dopo passo

Quali altre domande si fanno spesso?

Ho bisogno della finasteride dopo un trapianto di capelli? La guida della clinica turca dice che non è indispensabile per ogni paziente. Se faccia al caso suo è da valutare con il medico che gliela prescrive, con il foglio illustrativo davanti.

I capelli trapiantati cadranno se smetto? La guida della clinica dice che i capelli spostati resistono all’ormone che la finasteride blocca. Dice anche che la compressa protegge i capelli intorno agli innesti solo finché la prende. La nostra pagina su che cosa succede quando si smette la finasteride parla sia dei capelli sia degli effetti collaterali.

La finasteride topica è diversa? Si applica sul cuoio capelluto e nel sangue ne arriva meno, ma ne arriva comunque. La FDA statunitense ha ricevuto segnalazioni di problemi sessuali continuati dopo l’interruzione. La nostra pagina sulla finasteride topica spiega che cosa dice il suo foglio illustrativo.

Chirag ha iniziato dopo che amici e medici online lo avevano rassicurato. Se sta per iniziare la finasteride insieme al trapianto, legga prima il foglio illustrativo (in inglese). E se le ha lasciato la PFS, lo segnali.

Tutte le citazioni sono state tradotte dall’inglese.

Fonti

1. Propecia 1 mg compresse rivestite con film, foglio illustrativo britannico (in inglese), Organon, electronic medicines compendium (emc 2194), ultima revisione a maggio 2026. Sezioni 2 e 4: smettere e parlarne con il medico in caso di depressione o pensieri suicidari; tre effetti collaterali sessuali persistenti «after discontinuation of treatment», elencati alla voce «Frequency unknown». Il foglio illustrativo non parla di interventi chirurgici.
2. MHRA, Finasteride and dutasteride: updated safety warnings for psychiatric side effects and sexual dysfunction (in inglese), Drug Safety Update, 11 maggio 2026. Informare i pazienti dei rischi al momento della prescrizione; chiedere se ci sono stati episodi di depressione; schede per il paziente nelle confezioni da 1 mg e da 5 mg.
3. Leavitt M, Perez-Meza D, Rao NA, Barusco M, Kaufman KD, Ziering C. Effects of finasteride (1 mg) on hair transplant (in inglese). Dermatol Surg 2005;31(10):1268-76. Randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo; 79 uomini tra i 20 e i 45 anni; finasteride 1 mg o placebo da 4 settimane prima a 48 settimane dopo il trapianto. Aumento visibile dei capelli: 94% con finasteride, 67% con placebo. Il riassunto riporta la sicurezza solo durante il trattamento.
4. International Society of Hair Restoration Surgery, 2022 Practice Census results (in inglese), 22 aprile 2022. Finasteride per bocca, minoxidil topico e plasma ricco di piastrine erano i tre trattamenti non chirurgici più prescritti nel 2021.
5. Cosmedica, Finasteride after a hair transplant: does it work? (in inglese), pubblicata il 19 novembre 2024, aggiornata l’11 settembre 2026. La guida di una clinica, citata per ciò che le cliniche dicono ai pazienti.
6. Healy D, Bahrick A, Bak M e colleghi. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (in inglese). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Criteri proposti, elaborati per accordo tra esperti. Sezione 5: per la finasteride, compromissione cognitiva, depressione e suicidalità possono comparire con o senza difficoltà sessuali.
7. NHS, Hair loss (in inglese), pagina rivista il 24 gennaio 2024.
8. Moral Medicine, Doctors Said Post-Finasteride Syndrome Wasn’t Real. Then It Happened to Him (in inglese), intervista a Chirag. La sua storia sul nostro sito: Chirag: il crash di luglio 2024.