Finasterida tras un trasplante capilar

Las clínicas de trasplante capilar suelen proponer finasterida para proteger el pelo que no se ha trasplantado. Es el mismo comprimido, con el mismo prospecto británico, que advierte de que algunos efectos secundarios sexuales pueden continuar después de dejarlo, lo que se conoce como síndrome post-finasterida (PFS).

El PFS no afecta solo a la sexualidad. Los criterios que propusieron médicos e investigadores en 2022 describen también problemas cognitivos, depresión y pensamientos suicidas, que pueden aparecer sin ningún cambio sexual. Si la finasterida forma parte de su plan de cuidados posteriores, lea el prospecto antes del primer comprimido, esté donde esté la clínica.

Chirag se informó bien antes de empezar con la finasterida. En su historia no hay ningún trasplante, pero empieza por lo mismo: lo tranquilizaron. Preguntó a amigos que la habían tomado sin problemas y vio a médicos en internet que le quitaban importancia al PFS. En este breve fragmento, fíjese en cuánto pesó esa tranquilidad en su decisión.

Reproducir vídeo: Chirag explica por qué se sentía tranquilo antes de empezar con la finasterida

Que lo tranquilizaran fue en parte la razón por la que empezó, cuenta. La dejó cuando aparecieron los síntomas sexuales, volvió a probar con una dosis mucho más baja y la dejó otra vez. Meses después llegó lo que él llama un crash, un empeoramiento brusco e intenso, como si lo «hubiera atropellado un autobús». Varios médicos, dice, no creían que tuviera relación con los comprimidos.

¿Por qué las clínicas de trasplante capilar proponen finasterida?

Para proteger el pelo que rodea los nuevos injertos. Un trasplante lleva pelo de la parte de atrás de la cabeza a las zonas que clarean, explica el NHS (en inglés). El pelo que se queda donde estaba puede seguir clareando.

Los cirujanos de restauración capilar la recetan mucho. En la encuesta de 2022 entre sus miembros (en inglés), la finasterida oral fue uno de los tres tratamientos no quirúrgicos más recetados en 2021.

Una clínica de Turquía dice algo parecido en su guía sobre la finasterida después de un trasplante (en inglés): por lo general «se recomienda para ayudar a mantener los resultados», aunque «no se considera imprescindible para todos los pacientes».

¿Ayuda la finasterida después de un trasplante capilar?

En un ensayo de 2005 (en inglés), el pelo que rodeaba los injertos evolucionó mejor con finasterida. Los 79 hombres del ensayo tomaron finasterida o una pastilla sin principio activo desde cuatro semanas antes del trasplante hasta 48 semanas después.

El ensayo midió el pelo. Un aumento visible del pelo en la parte delantera y superior de la cabeza se vio en unos 9 de cada 10 hombres con el comprimido, frente a unos 7 de cada 10 con la pastilla sin principio activo. El resumen publicado dice que la finasterida «en general se toleró bien».

Ese resumen solo abarca el tiempo en que los hombres la estaban tomando. No dice nada de lo que pasó después de dejarla, que es cuando empieza el PFS.

La finasterida en torno a un trasplante capilar

Antes de la cirugía

Se empieza a tomarEn el ensayo de 2005, cuatro semanas antes.

El año siguiente

Se mide el peloEl ensayo de 2005 duró mientras los hombres la tomaban.

A largo plazo

Su efecto en el pelo dura mientras se tomaLa guía de una clínica dice que se toma a largo plazo.

Después de dejarla

En algunas personas, los problemas sexuales continúanEl prospecto británico lo recoge como «Frecuencia no conocida».

¿Pueden durar los efectos secundarios de la finasterida después de dejarla?

Sí, en algunas personas, y un trasplante no cambia la advertencia. Es el mismo comprimido de 1 mg que se toma para la caída del pelo sin cirugía.

El prospecto británico (en inglés) dice que algunos efectos secundarios «desaparecieron al interrumpir el tratamiento». Después enumera tres que no desaparecieron, entre ellos la «dificultad persistente para tener una erección después de interrumpir el tratamiento». Junto a cada uno pone «Frecuencia no conocida»: el prospecto no da ninguna cifra de con qué frecuencia ocurre.

En algunas personas ha durado años después de dejarla. Nuestra página ¿Le preocupa el PFS? explica lo que se sabe sobre el riesgo y lo que todavía no.

En mayo de 2026, la MHRA, la agencia británica del medicamento, pidió a quienes recetan (en inglés) que expliquen estos riesgos al recetarla. Una tarjeta en los envases británicos los recoge; nuestra página sobre las advertencias de la finasterida tiene su texto. Si una clínica en el extranjero le da los comprimidos, el prospecto de la caja puede ser el de otro país. Puede leer el británico en internet (en inglés) antes.

¿Qué puedo hacer?

Estos medicamentos ayudan a muchas personas. Tomar o no finasterida, antes o después de la cirugía, es una decisión que les corresponde a usted y a quien se la receta.

Si ya la está tomando, el prospecto dice que la deje y consulte a su médico o médica si tiene depresión o pensamientos suicidas. Si está pasando por un momento difícil, en España la línea 024 de atención a la conducta suicida es gratuita y está disponible 24 horas, y el Teléfono de la Esperanza atiende en el 717 003 717.

Si los efectos secundarios no se han ido desde su último comprimido, dígaselo a su médico o médica de familia. Mucha gente cuenta que tardaron en hacerle caso; Chirag dice que varios médicos no le creyeron. Lleve la frase del prospecto. Puede notificarlo sin que su médico o médica esté de acuerdo.

Notifíquelo: ayuda a todo el mundo

Que su médico o médica lo anote le ayuda a usted. Una notificación a la agencia del medicamento ayuda al resto: así es como se detectan los patrones.

• No hace falta demostrarlo. Basta con una sospecha, aunque hayan pasado años desde que lo dejó.
• Dónde: en España, a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), a través de notificaRAM; en el Reino Unido, al sistema Yellow Card, y en EE. UU., a MedWatch.
• Use las palabras adecuadas. Si los síntomas continuaron después de dejarlo, escriba Síndrome postinhibidor de la 5 alfa-reductasa (MedDRA 10082430; en inglés, Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome).

Nuestra guía para notificar efectos adversos le explica cómo hacerlo

¿Qué más pregunta la gente?

¿Necesito finasterida después de un trasplante capilar? La guía de la clínica turca dice que no es imprescindible para todos los pacientes. Si le conviene a usted es algo que hay que hablar con quien se la recete, con el prospecto delante.

¿Se me caerá el pelo trasplantado si la dejo? La guía de la clínica dice que el pelo trasplantado resiste la hormona que bloquea la finasterida. También dice que el comprimido protege el pelo que rodea los injertos solo mientras se toma. Nuestra página sobre qué pasa al dejar la finasterida trata tanto el pelo como los efectos secundarios.

¿Es diferente la finasterida tópica? Se aplica en el cuero cabelludo y llega menos a la sangre, pero algo llega. La FDA ha recibido notificaciones de problemas sexuales que continuaron después de que las personas la dejaran. Nuestra página sobre la finasterida tópica recoge lo que dice su prospecto.

Chirag empezó después de que sus amigos y unos médicos en internet lo tranquilizaran. Si va a empezar con la finasterida a la vez que su trasplante, lea antes el prospecto (en inglés), y si le ha dejado PFS, notifíquelo.

Fuentes

1. Propecia 1 mg film-coated tablets: patient information leaflet (en inglés), Organon, Electronic Medicines Compendium (emc 2194), revisado por última vez en mayo de 2026. Secciones 2 y 4: deje de tomarla y consulte a su médico o médica si tiene depresión o pensamientos suicidas; tres efectos secundarios sexuales persistentes «después de interrumpir el tratamiento», en el apartado «Frecuencia no conocida». El prospecto no menciona la cirugía.
2. MHRA, Finasteride and dutasteride: updated safety warnings for psychiatric side effects and sexual dysfunction (en inglés), Drug Safety Update, 11 de mayo de 2026. Informar a los pacientes de los riesgos en el momento de recetar; preguntar por antecedentes de depresión; tarjetas para el paciente en los envases de 1 mg y de 5 mg.
3. Leavitt M, Perez-Meza D, Rao NA, Barusco M, Kaufman KD, Ziering C. Effects of finasteride (1 mg) on hair transplant (en inglés). Dermatol Surg 2005;31(10):1268-76. Aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo; 79 hombres de 20 a 45 años; finasterida 1 mg o placebo desde 4 semanas antes hasta 48 semanas después del trasplante. Aumento visible del pelo: 94 % con finasterida, 67 % con placebo. El resumen solo informa de la seguridad durante el tratamiento.
4. International Society of Hair Restoration Surgery, 2022 Practice Census results (en inglés), 22 de abril de 2022. La finasterida oral, el minoxidil tópico y el plasma rico en plaquetas fueron los tres tratamientos no quirúrgicos más recetados en 2021.
5. Cosmedica, Finasteride after a hair transplant: does it work? (en inglés), publicado el 19 de noviembre de 2024 y actualizado el 11 de septiembre de 2026. La guía de una clínica, citada por lo que las clínicas dicen a los pacientes.
6. Healy D, Bahrick A, Bak M y colegas. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (en inglés). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Criterios propuestos por consenso de expertos. Sección 5: con la finasterida, el deterioro cognitivo, la depresión y la suicidalidad pueden aparecer con o sin dificultades sexuales.
7. NHS, Hair loss (en inglés), página revisada por última vez el 24 de enero de 2024.
8. Moral Medicine, Doctors Said Post-Finasteride Syndrome Wasn’t Real. Then It Happened to Him (en inglés), entrevista a Chirag. Su historia en nuestra web: Chirag: el crash de julio de 2024.

Todas las citas se han traducido del inglés.