Finastéride après une greffe de cheveux

Les cliniques de greffe de cheveux proposent souvent du finastéride pour protéger les cheveux qui n’ont pas été déplacés. C’est le même comprimé, avec la même notice britannique, qui avertit que des troubles sexuels ont parfois persisté après l’arrêt : on parle de syndrome post-finastéride, ou PFS.

Le PFS ne se limite pas à la sexualité. Les critères proposés en 2022 par des médecins et des chercheurs décrivent aussi des troubles de la pensée, une dépression et des idées suicidaires, qui peuvent survenir sans aucun changement sexuel. Si le finastéride fait partie de vos soins après l’intervention, lisez la notice avant le premier comprimé, où que se trouve la clinique.

Chirag s’était bien renseigné avant de commencer le finastéride. Son histoire ne comporte pas de greffe, mais elle commence de la même façon : par des paroles rassurantes. Il avait interrogé des amis qui en avaient pris sans problème, et regardé en ligne des médecins qui minimisaient le PFS. Dans ce court extrait, écoutez à quel point ces paroles rassurantes ont pesé sur son choix.

Lire la vidéo : Chirag explique pourquoi il se sentait rassuré avant de commencer le finastéride

Ces paroles rassurantes, dit-il, expliquent en partie pourquoi il a commencé. Il a arrêté quand des troubles sexuels sont apparus, a réessayé à une dose bien plus faible, puis a de nouveau arrêté. Des mois plus tard est venu ce qu’il appelle un crash, comme s’il avait été « percuté par un bus ». Plusieurs médecins, dit-il, n’ont pas cru que c’était lié aux comprimés.

Pourquoi les cliniques de greffe de cheveux proposent-elles le finastéride ?

Pour protéger les cheveux autour des nouveaux greffons. Une greffe déplace des cheveux de l’arrière de la tête vers les zones dégarnies, explique le NHS (en anglais), le service de santé britannique. Les cheveux restés en place peuvent continuer à s’affiner.

Les chirurgiens de la restauration capillaire le prescrivent largement. Dans l’enquête menée en 2022 auprès des membres de leur société (en anglais), le finastéride par voie orale faisait partie des trois traitements non chirurgicaux les plus prescrits en 2021.

Une clinique en Turquie dit à peu près la même chose dans son guide sur le finastéride après une greffe (en anglais) : il est « généralement recommandé pour aider à maintenir les résultats », mais « pas considéré comme indispensable pour chaque patient ».

Le finastéride aide-t-il après une greffe de cheveux ?

Dans un essai de 2005 (en anglais), les cheveux autour des greffons ont mieux évolué sous finastéride. Les 79 hommes de l’essai ont pris du finastéride ou un placebo, de quatre semaines avant leur greffe jusqu’à 48 semaines après.

L’essai mesurait les cheveux. Une augmentation visible des cheveux sur l’avant et le dessus de la tête est apparue chez environ 9 hommes sur 10 sous comprimé, contre environ 7 sur 10 sous placebo. Le résumé publié qualifie le finastéride de « généralement bien toléré ».

Ce résumé ne couvre les hommes que pendant qu’ils le prenaient. Il ne dit rien de ce qui s’est passé après l’arrêt, là où commence le PFS.

Le finastéride autour d’une greffe de cheveux

Avant l’opération

Le traitement commenceDans l’essai de 2005, quatre semaines avant.

L’année suivante

On mesure les cheveuxL’essai de 2005 a duré tant que les hommes le prenaient.

Sur le long terme

Son effet sur les cheveux dure tant que vous le prenezLe guide d’une clinique dit qu’il se prend au long cours.

Après l’arrêt

Chez certaines personnes, des troubles sexuels persistentLa notice britannique le classe en « fréquence indéterminée ».

Les effets secondaires du finastéride peuvent-ils durer après l’arrêt ?

Oui, chez certaines personnes, et une greffe ne change rien à cet avertissement. C’est le même comprimé de 1 mg que l’on prend contre la chute de cheveux sans chirurgie.

La notice britannique (en anglais) dit que certains effets secondaires ont « disparu à l’arrêt du traitement ». Elle en cite ensuite trois qui n’ont pas disparu, dont « une difficulté persistante à avoir une érection après l’arrêt du traitement ». À côté de chacun figure « fréquence indéterminée » : la notice ne donne aucun chiffre sur la fréquence de ces effets.

Chez certaines personnes, cela a duré des années après l’arrêt. Notre page pour celles et ceux qui ont peur du PFS fait le point sur ce que l’on sait du risque, et sur ce que l’on ignore encore.

En mai 2026, la MHRA, l’agence britannique du médicament, a demandé aux médecins qui le prescrivent (en anglais) d’expliquer ces risques au moment de la prescription. Une carte glissée dans les boîtes britanniques les présente ; notre article sur les mises en garde sur le finastéride en reprend le texte. Si une clinique à l’étranger vous remet des comprimés, la notice dans la boîte peut être celle d’un autre pays. Vous pouvez d’abord lire la notice britannique en ligne (en anglais).

Que puis-je faire ?

Ces médicaments aident beaucoup de personnes. Prendre ou non du finastéride, avant ou après l’opération, est une décision à prendre entre vous et le médecin qui vous le prescrit.

Si vous le prenez déjà, la notice dit d’arrêter et d’en parler à votre médecin en cas de dépression ou d’idées suicidaires. Si vous traversez un moment difficile, le 3114, numéro national de prévention du suicide, est joignable gratuitement, 24 h/24 et 7 j/7.

Si des effets secondaires n’ont pas disparu depuis votre dernier comprimé, parlez-en à votre médecin traitant. Beaucoup de personnes disent qu’il a fallu du temps pour être prises au sérieux ; Chirag dit que plusieurs médecins ne l’ont pas cru. Apportez la phrase de la notice. Vous pouvez signaler ces effets sans que votre médecin soit d’accord.

Signalez-le : cela aide tout le monde

Une note de votre médecin vous aide, vous. Un signalement à l’agence du médicament aide tous les autres : c’est ainsi que l’on repère des tendances.

• Aucune preuve n’est nécessaire. Le doute suffit, même des années après l’arrêt.
• Où : en France, à l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM), via le portail signalement.social-sante.gouv.fr ; au Royaume-Uni, le dispositif Yellow Card ; aux États-Unis, MedWatch.
• Employez les bons mots. Si les symptômes ont persisté après l’arrêt, écrivez Syndrome des inhibiteurs de la 5-alpha-reductase (MedDRA 10082430 ; en anglais : Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome).

Notre guide pour signaler des effets secondaires vous accompagne étape par étape

Quelles sont les autres questions fréquentes ?

Ai-je besoin du finastéride après une greffe de cheveux ? Le guide de la clinique turque dit qu’il n’est pas indispensable pour chaque patient. Savoir s’il vous convient, c’est à voir avec le médecin qui vous le prescrit, la notice sous les yeux.

Mes cheveux greffés vont-ils tomber si j’arrête ? Le guide de la clinique dit que les cheveux déplacés résistent à l’hormone que bloque le finastéride. Il dit aussi que le comprimé ne protège les cheveux autour des greffons que tant que vous le prenez. Notre article sur l’arrêt du finastéride traite des deux : les cheveux et les effets secondaires.

Le finastéride topique, est-ce différent ? Il s’applique sur le cuir chevelu, et une plus petite quantité passe dans le sang, mais elle n’est pas nulle. La FDA américaine a reçu des signalements de troubles sexuels qui ont persisté après l’arrêt. Notre article sur le finastéride topique présente ce que dit sa notice.

Chirag a commencé après avoir été rassuré par des amis et par des médecins en ligne. Si vous êtes sur le point de commencer le finastéride avec votre greffe, lisez d’abord la notice (en anglais). Et si le finastéride vous a laissé un PFS, signalez-le.

Toutes les citations ont été traduites de l’anglais.

Sources

1. Propecia 1 mg, comprimé pelliculé, notice britannique (en anglais), Organon, electronic medicines compendium (emc 2194), dernière révision en mai 2026. Rubriques 2 et 4 : arrêter et parler à votre médecin en cas de dépression ou d’idées suicidaires ; trois effets secondaires sexuels persistants « after discontinuation of treatment », classés en « Frequency unknown ». La notice ne mentionne pas la chirurgie.
2. MHRA, Finasteride and dutasteride: updated safety warnings for psychiatric side effects and sexual dysfunction (en anglais), Drug Safety Update, 11 mai 2026. Informer les patients des risques au moment de la prescription ; demander s’il existe des antécédents de dépression ; cartes patient dans les boîtes de 1 mg et de 5 mg.
3. Leavitt M, Perez-Meza D, Rao NA, Barusco M, Kaufman KD, Ziering C. Effects of finasteride (1 mg) on hair transplant (en anglais). Dermatol Surg 2005;31(10):1268-76. Essai randomisé, en double aveugle, contre placebo ; 79 hommes de 20 à 45 ans ; finastéride 1 mg ou placebo de 4 semaines avant à 48 semaines après la greffe. Augmentation visible des cheveux : 94 % sous finastéride, 67 % sous placebo. Le résumé ne rend compte de la tolérance que pendant le traitement.
4. International Society of Hair Restoration Surgery, 2022 Practice Census results (en anglais), 22 avril 2022. Le finastéride par voie orale, le minoxidil en application locale et le plasma riche en plaquettes étaient les trois traitements non chirurgicaux les plus prescrits en 2021.
5. Cosmedica, Finasteride after a hair transplant: does it work? (en anglais), publié le 19 novembre 2024, mis à jour le 11 septembre 2026. Le guide d’une clinique, cité pour ce que les cliniques disent aux patients.
6. Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (en anglais). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Critères proposés, établis par consensus d’experts. Rubrique 5 : pour le finastéride, des troubles cognitifs, une dépression et des idées suicidaires peuvent survenir avec ou sans difficultés sexuelles.
7. NHS, Hair loss (en anglais), page révisée le 24 janvier 2024.
8. Moral Medicine, Doctors Said Post-Finasteride Syndrome Wasn’t Real. Then It Happened to Him (en anglais), entretien avec Chirag. Son histoire sur notre site : Chirag : le crash de juillet 2024.