Finastéride au long cours : effets secondaires

Oui, les effets secondaires du finastéride peuvent apparaître après des années de traitement. La notice britannique prévient que des troubles sexuels peuvent persister après l’arrêt : c’est ce que l’on appelle le syndrome post-finastéride, ou PFS.

Le PFS ne se limite pas à des troubles sexuels. Des critères proposés en 2022 par des médecins et des chercheurs décrivent aussi des difficultés à réfléchir, une dépression et des idées suicidaires, qui peuvent survenir avec ou sans changements sexuels.

Beaucoup de personnes qui prennent du finastéride depuis longtemps pensent que le risque est derrière eux. En octobre 2026, nous avons lu la notice britannique et l’analyse publiée en 2024 par l’agence britannique du médicament. Ni l’une ni l’autre n’indique de moment à partir duquel on est tranquille.

Pablo a commencé le finastéride à 21 ans, puis est passé au dutastéride, un médicament proche. Au bout de sept ans, il était sûr que tout allait bien. « OK, avec ça, je ne risque rien », se disait-il, après des années « apparemment sans problème ». Dans l’extrait ci-dessous, il explique ce qui a changé après une pause de 10 jours.

Lire la vidéo : Pablo et ses sept ans de finastéride et de dutastéride (Moral Medicine, extrait)

Suis-je à l’abri si je prends du finastéride depuis des années ?

Pas avec certitude. Dans les essais cliniques sur lesquels repose la notice britannique, les effets secondaires sexuels ont été signalés moins souvent après la première année. La notice britannique dit aussi que certains effets secondaires sont passagers quand on poursuit le traitement.

Des débuts plus tardifs ont aussi été signalés. L’agence britannique du médicament, la MHRA, a analysé les signalements Yellow Card (en anglais) portant sur des effets secondaires sexuels et psychiques. Le délai le plus long dépassait 16 ans après le début du traitement. Un signalement isolé ne peut pas prouver que les comprimés en sont la cause, et la MHRA indique qu’aucune conclusion ferme ne peut en être tirée. Notre article Finastéride : effets secondaires, dès quand ? détaille ces délais.

Matt dit avoir pris du finastéride pendant trois ans « sans aucun problème ». Puis un jour, il s’est réveillé avec « une étrange sensation d’insensibilité » dans la région génitale.

Que s’est-il passé pour Pablo après sept ans ?

Pablo a pris du finastéride 1 mg pendant environ trois ans et demi, puis du dutastéride à peu près aussi longtemps. Mis à part des douleurs aux testicules au début, qui se sont calmées, il n’a remarqué aucun problème. Les ennuis ont commencé après ces 10 jours d’interruption.

Quand il a repris un comprimé, dit-il, « j’ai senti tout de suite que quelque chose n’allait pas ». Ses testicules lui faisaient mal, son désir sexuel et son énergie ont baissé. Il en a pris un autre, puis a arrêté pour de bon. Ces symptômes se sont estompés en cinq jours environ.

Environ un mois plus tard, son désir sexuel a chuté et les érections sont devenues difficiles. Quelques semaines après, il ne dormait plus. Au moment de l’entretien, environ six mois après l’arrêt, il avait de graves troubles de la mémoire et n’arrivait pas à se concentrer. Les symptômes cognitifs et sexuels étaient les pires, dit-il.

D’après les critères diagnostiques du PFS publiés en 2022 (en anglais), un trouble durable peut n’apparaître qu’à l’arrêt du médicament. Notre article sur l’arrêt du finastéride en dit plus.

Des troubles que j’ai depuis des années peuvent-ils venir du finastéride ?

C’est possible. Tim n’a fait le lien qu’au bout de nombreuses années. Il a pris du finastéride 5 mg par jour pour un problème de prostate, de 2008 à 2025. Son désir sexuel et ses érections ont disparu peu après le début du traitement, dit-il. On lui avait dit qu’il devrait peut-être le prendre toute sa vie.

Il n’a fait le rapprochement que lorsqu’une carte d’avertissement s’est retrouvée dans sa boîte de comprimés. La MHRA avait annoncé cette carte (en anglais) pour chaque boîte en 2024. Il a arrêté le traitement. Dans l’extrait, il explique comment cette carte lui a fait comprendre ce qui lui arrivait. Lors de son entretien, près d’un an plus tard, rien n’avait changé.

Lire la vidéo : Tim et ses 17 ans de finastéride 5 mg (Moral Medicine, extrait)

La notice de Proscar (en anglais) pour la dose de 5 mg (août 2024) cite une incapacité à avoir une érection « qui peut persister après l’arrêt du médicament ». Pour en savoir plus sur cette dose, lisez Finastéride 5 mg (Proscar) : effets secondaires.

Que puis-je faire ?

Le finastéride aide beaucoup d’hommes à garder leurs cheveux, et beaucoup le prennent pendant des années sans problème. Si vous avez des effets secondaires, la décision vous appartient, avec le médecin qui vous l’a prescrit.

Si votre moral baisse ou si vous avez des idées suicidaires, la notice de Propecia dit d’arrêter le traitement et de contacter votre médecin dès que possible. La notice de Proscar, pour le 5 mg, dit de contacter votre médecin dès que possible. Le 3114, numéro national de prévention du suicide, est joignable gratuitement, 24 h/24 et 7 j/7.

Notez vos dates : « Finastéride 1 mg depuis mai 2018. Baisse du désir sexuel depuis mars 2026 environ. Je le prends toujours. » Beaucoup de personnes disent qu’il leur a fallu du temps pour être prises au sérieux. Apportez la phrase de la notice. Notre guide PFS : quel médecin consulter ? peut vous aider.

Signalez-le : cela aide tout le monde

Une note de votre médecin vous aide, vous. Un signalement à l’agence du médicament aide tous les autres : c’est ainsi que l’on repère des tendances.

• Aucune preuve n’est nécessaire. Le doute suffit, même des années après l’arrêt.
• Où : en France, à l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM), via le portail signalement.social-sante.gouv.fr ; au Royaume-Uni, le dispositif Yellow Card ; aux États-Unis, MedWatch.
• Employez les bons mots. Si les symptômes ont persisté après l’arrêt, écrivez Syndrome des inhibiteurs de la 5-alpha-reductase (MedDRA 10082430 ; en anglais : Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome).

Notre guide pour signaler des effets secondaires vous accompagne étape par étape

Quelles sont les autres questions fréquentes ?

Les effets secondaires disparaissent-ils si j’arrête après des années ? La notice de Proscar dit que les effets secondaires sexuels disparaissent généralement à l’arrêt. Elle en cite aussi certains qui peuvent persister. Chez certaines personnes, cela a duré des années après l’arrêt. Personne ne sait encore qui sera touché, ni si cela s’atténuera. Chez Tim, rien n’avait changé au bout de près d’un an.

Y a-t-il d’autres effets secondaires à surveiller quand on prend du finastéride au long cours ? Les notices demandent de signaler rapidement à votre médecin toute modification de vos tissus mammaires, « comme des grosseurs, une douleur, une augmentation de volume ou un écoulement du mamelon ». Elles disent que cela peut être le signe d’une maladie grave, comme un cancer du sein. Notre article sur le finastéride et les modifications des seins en dit plus.

Le risque augmente-t-il si l’on prend du finastéride plus longtemps ? Une étude le laisse penser. Dans les dossiers médicaux (en anglais) de jeunes hommes traités à la dose contre la chute de cheveux, environ 12 sur 1 000 de ceux qui l’avaient pris plus de 200 jours environ avaient des troubles de l’érection durables, contre environ 2 sur 1 000 après un traitement plus court. Cette étude ne permet pas de dire si dix ans sont plus risqués que trois. Voir PFS après quelques comprimés.

Pablo pensait que des années sans problème voulaient dire qu’il ne risquait rien. Si quelque chose change pour vous, après un an ou après dix, notez la date et signalez-le. Le PFS se reconnaît plus facilement quand il est consigné par écrit.

Toutes les citations ont été traduites de l’anglais.

Sources

1. Propecia 1 mg, comprimé pelliculé, notice britannique (en anglais), electronic medicines compendium (emc), dernière révision en mai 2026. Rubrique 4, fréquence indéterminée : « persistent difficulty having an erection after discontinuation of treatment », « persistent decrease in sex drive after discontinuation of treatment » et « persistent problems with ejaculation after discontinuation of treatment ». La rubrique 4 dit aussi : « Some of the side effects are temporary with continued treatment or disappeared when treatment is stopped ». Rubrique 2, sur les troubles de l’humeur et la dépression : « If you experience any of these symptoms stop taking Propecia and contact your doctor for further medical advice as soon as possible ». La rubrique 4 ajoute : « You should promptly report to your doctor any changes in your breast tissue such as lumps, pain, enlargement or nipple discharge as these may be signs of a serious condition, such as breast cancer. »
2. Propecia 1 mg, résumé des caractéristiques du produit (RCP) britannique (en anglais), emc. Rubrique 4.8 : effets secondaires sexuels chez 3,8 % des hommes sous finastéride contre 2,1 % sous placebo pendant les 12 premiers mois, puis 0,6 % sous finastéride au cours des quatre années suivantes.
3. Proscar 5 mg, comprimé pelliculé, notice britannique (en anglais), emc, dernière révision en août 2024. Rubrique 4 : impuissance, baisse du désir sexuel et troubles de l’éjaculation « may disappear after a while if you continue taking Proscar. If not, they usually resolve after stopping Proscar ». Elle cite aussi « An inability to have an erection which may continue after stopping the medication », « Decrease in sex drive that may continue after stopping the medication » et des troubles de l’éjaculation qui peuvent persister. La même phrase sur les tissus mammaires que la notice de Propecia. Rubrique 2, en cas de troubles de l’humeur : « contact your doctor for further medical advice as soon as possible ».
4. MHRA, Safety review of finasteride: public assessment report (en anglais), avril 2024. Section 5.2 : signalements Yellow Card jusqu’au 5 janvier 2023 de dysfonction sexuelle (375) ou d’humeur dépressive et de comportement suicidaire (231), pour les deux doses. Le délai d’apparition était précisé dans 252 signalements (42 %) : en moyenne 330 jours, de 1 à 5 923 jours (environ 16,2 ans), pour les signalements sexuels et psychiques pris ensemble. La MHRA indique qu’aucune conclusion ferme ne peut être tirée de signalements spontanés. Annexe 1 : le texte de la carte patient pour 1 mg et 5 mg.
5. MHRA, Finasteride: reminder of the risk of psychiatric side effects and of sexual side effects (which may persist after discontinuation of treatment) (en anglais), Drug Safety Update, avril 2024 : une carte patient à glisser dans chaque boîte.
6. Healy D, Bahrick A, Bak M, et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (en anglais). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. « In some cases, an enduring sexual dysfunction may only appear when the drug is stopped, or a mild dysfunction on treatment may worsen on stopping. » Rubrique 5 : pour le finastéride, des troubles cognitifs, une dépression et des idées suicidaires peuvent survenir avec ou sans difficultés sexuelles.
7. Kiguradze T, Temps WH, Yarnold PR, et al. Persistent erectile dysfunction in men exposed to the 5α-reductase inhibitors, finasteride, or dutasteride (en anglais). PeerJ 2017;5:e3020. Dossiers médicaux électroniques de Northwestern Medicine, hommes de 16 à 42 ans sous finastéride 1,25 mg par jour ou moins. Troubles de l’érection durant au moins 90 jours après l’arrêt chez 30 sur 2 587 hommes traités plus de 205 jours (1,16 %) et 4 sur 1 697 traités 205 jours ou moins (0,24 %), d’après le tableau 3C. Étude à groupe unique : elle montre une association, pas une preuve de causalité.
8. Entretiens de Moral Medicine sur YouTube, d’après les sous-titres automatiques. Pablo (en anglais), 22 septembre 2025 (23 minutes), intégré sous forme d’extrait de 3:32 à 6:16. Repères dans l’entretien : « Okay, I’m safe with this » et « apparently no problems », de 0:05 à 0:23, repris à 18:19. Début à 21 ans, 1:47. Finastéride 1 mg pendant environ trois ans et demi, « with no apparently issues apart from some testicular pain at the beginning », qui sont passées avec le temps, de 3:38 à 3:51. Dutastéride pendant environ trois ans et demi de plus, sept en tout, 4:19. Dix jours sans traitement en voyage, 4:42. « I feel it immediately that something was wrong », 4:58. Symptômes disparus au bout d’environ cinq jours, 5:45. Baisse de la libido et troubles de l’érection environ un mois après l’arrêt, de 6:05 à 6:22. Insomnie, 6:46. Six mois depuis l’arrêt, 7:30. Mémoire et concentration, 8:05. Les symptômes cognitifs et sexuels les pires, 10:40. Tim (en anglais), 23 mars 2026 (15 minutes), intégré sous forme d’extrait de 3:09 à 5:22. Début en 2008, 2:32. On lui a dit qu’il devrait peut-être le prendre à vie, 2:55. Plus de libido ni d’érections, 3:17. De 2008 à 2025 à 5 mg par jour, 4:07. Le lien fait grâce à la carte d’avertissement dans sa boîte, 4:17. L’arrêt, 4:54. Rien n’a changé, 5:02. Sans le médicament depuis près d’un an, 5:14. L’intervieweur résume à 13:02 que ses effets secondaires ont commencé dans les mois qui ont suivi le début du traitement.
9. Entretien de Matt avec Moral Medicine, 6 avril 2026 (en anglais) : « finasteride for 3 years without any issues », puis le réveil avec « a strange dead sensation » dans la région génitale.
10. Leurs témoignages sur notre site : Pablo, Tim et Matt.
11. Recherches sur PubMed le 21 octobre 2026 associant le finastéride à un début tardif ou retardé, ou au délai d’apparition, et à des effets secondaires sexuels ou érectiles : aucune étude ne mesure à quelle fréquence des effets secondaires apparaissent pour la première fois après des années de traitement. Le seul résultat pertinent (FAERS, PLoS One 2025) analyse des signalements spontanés, qui ne peuvent pas donner de fréquence.