Finastéride chez la femme : effets durables ?

Personne ne sait encore si les effets secondaires du finastéride peuvent persister après l’arrêt chez la femme. Chez l’homme, c’est parfois le cas : la notice britannique mentionne des troubles sexuels qui ont persisté « après l’arrêt du traitement ». Nous n’avons trouvé aucune étude ni aucun cas clinique publié de ce type chez une femme.

Lorsque les effets durent ainsi, on parle de syndrome post-finastéride (PFS), et il ne se limite pas aux troubles sexuels. Des critères proposés en 2022 indiquent que des difficultés à réfléchir, une dépression et des idées suicidaires peuvent survenir avec ou sans difficultés sexuelles. Le finastéride n’est pas autorisé chez la femme, mais une revue de 2019 a constaté qu’il est utilisé hors autorisation de mise sur le marché (hors AMM) contre la chute de cheveux et la pilosité indésirable.

Presque tout ce que l’on sait des effets secondaires persistants du finastéride vient des hommes, et les études menées chez des femmes étaient pour la plupart courtes. La réponse est donc que personne ne le sait encore.

Le finastéride est-il autorisé chez la femme ?

Non. En octobre 2026, le RCP britannique de Propecia, le comprimé à 1 mg, qualifie le médicament de « contre-indiqué chez la femme » et le dit non indiqué chez l’enfant et l’adolescent. La notice britannique (en anglais) dit de ne pas le prendre « si vous êtes une femme (car ce médicament est destiné aux hommes) ».

La notice de la FDA (en anglais) le qualifie de « non indiqué chez la femme » et de contre-indiqué chez les femmes enceintes ou susceptibles de l’être.

Pour justifier cette contre-indication, le document britannique invoque la grossesse et une étude d’un an dans laquelle il n’a pas freiné la chute de cheveux chez des femmes ménopausées. Le finastéride bloque la transformation de la testostérone en une hormone plus puissante, la DHT. Selon le RCP britannique, cela peut entraîner des anomalies des organes génitaux externes d’un fœtus masculin si une femme enceinte en prend.

Un médecin peut tout de même le prescrire hors AMM. Une revue de 2019 (en anglais) a recensé 65 études sur le finastéride chez la femme, portant sur environ 2 700 femmes, traitées pour la plupart pendant six à douze mois. La plupart des essais portaient sur l’alopécie androgénétique féminine ou sur l’hirsutisme, c’est-à-dire une pilosité foncée indésirable sur le visage ou le corps. Le SOPK est la cause la plus fréquente d’hirsutisme, selon une revue Cochrane.

Quels effets secondaires les femmes ont-elles signalés sous finastéride ?

À court terme, ils paraissent légers dans les essais. Une revue Cochrane sur les traitements de l’hirsutisme (en anglais) cite la baisse de la libido, la tension mammaire et la peau sèche parmi les effets secondaires connus du finastéride et du flutamide, un autre anti-androgène.

Ces essais ne se sont guère penchés sur la question. Seule la moitié environ des études sur l’hirsutisme rendaient compte des effets secondaires, ont constaté les auteurs de la revue Cochrane. Une revue plus ancienne (en anglais) relevait le manque de données de sécurité à long terme. Une revue de 2026 (en anglais) sur les effets secondaires sexuels des traitements de la chute de cheveux n’en a trouvé aucun qui soit rapporté de façon constante chez la femme.

L’humeur compte aussi. La notice britannique cite la dépression et, moins souvent, les idées suicidaires parmi les effets secondaires signalés du finastéride 1 mg. Elle demande à toute personne qui en prend et remarque un changement d’humeur d’arrêter et de contacter un médecin dès que possible. Si vous traversez un moment difficile : le 3114, numéro national de prévention du suicide, est joignable gratuitement, 24 h/24 et 7 j/7 ; SOS Amitié répond au 09 72 39 40 50.

Les effets secondaires du finastéride peuvent-ils persister après l’arrêt chez la femme ?

Nous ne le savons pas. En cherchant dans PubMed en octobre 2026, nous n’avons trouvé aucune étude ni aucun cas clinique publié d’une femme dont les effets secondaires du finastéride ont persisté après l’arrêt. La notice britannique cite une « baisse persistante du désir sexuel après l’arrêt du traitement », ainsi que des troubles durables de l’érection et de l’éjaculation. Ces mentions sont rédigées pour les hommes, les seuls chez qui le médicament est autorisé.

Les femmes sont presque absentes des cas publiés. En 2018, le professeur David Healy et ses collègues ont décrit les cas de 300 personnes dont les troubles sexuels avaient persisté après l’arrêt d’un médicament, signalés au site de pharmacovigilance RxISK. Parmi les cas liés aux antidépresseurs, certains concernaient des femmes. Tous les cas liés au finastéride concernaient des hommes.

Cas liés au finastéride parmi 300 signalements de troubles sexuels persistants

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Les signalements à l’agence américaine du médicament (FDA) concernent eux aussi surtout des hommes. Une analyse de 20 ans de signalements américains (en anglais) sur le finastéride a montré que seule une petite part concernait des femmes. Beaucoup moins de femmes en prennent, si bien que cela ne dit pas grand-chose, dans un sens comme dans l’autre.

Le témoignage le plus proche sur notre site est celui d’une femme qui a pris un autre médicament. Jade, enseignante, a pris de la spironolactone, un autre anti-androgène prescrit aux femmes contre la chute de cheveux. Dans son entretien, elle décrit des symptômes physiques, neurologiques et sexuels qui n’ont pas disparu.

Que puis-je faire ?

Le finastéride aide beaucoup de personnes contre la chute de cheveux. Le prendre ou continuer à le prendre : c’est à vous d’en décider avec le médecin qui vous le prescrit. Si votre humeur change, la notice dit d’arrêter et de contacter un médecin.

Si quelque chose vous semble différent depuis l’arrêt, parlez-en à votre médecin traitant et donnez vos dates : « Finastéride 1 mg depuis mars 2024 contre la chute de cheveux, dernier comprimé en janvier 2025. » Dites ce qui a changé, par exemple « j’ai les organes génitaux engourdis », et comment c’était avant.

Mentionnez aussi les changements qui ne touchent pas à la sexualité : moral bas, impression d’être à plat, difficultés à réfléchir clairement. Les critères de 2022 les comptent comme faisant partie du PFS.

Beaucoup de personnes disent qu’il leur a fallu du temps pour être prises au sérieux. Apportez la phrase de la notice. Vous pouvez le signaler sans l’accord d’un médecin.

Signalez-le : cela aide tout le monde

Une note de votre médecin vous aide, vous. Un signalement à l’agence du médicament aide tous les autres : c’est ainsi que l’on repère des tendances. Les signalements de femmes sont particulièrement rares.

• Aucune preuve n’est nécessaire. Le doute suffit, même des années après l’arrêt.
• Où : en France, à l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM), via le portail de signalement des événements sanitaires indésirables (signalement.social-sante.gouv.fr), sans passer par un médecin ; au Royaume-Uni, le dispositif Yellow Card (en anglais) ; aux États-Unis, MedWatch.
• Employez les bons mots. Si les symptômes ont persisté après l’arrêt, écrivez Syndrome des inhibiteurs de la 5-alpha-reductase (MedDRA 10082430 ; en anglais : Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome).

Notre guide pour signaler des effets secondaires vous accompagne étape par étape

Quelles sont les autres questions fréquentes ?

Et le finastéride en application locale ? L’agence américaine du médicament a reçu des signalements d’effets secondaires après du finastéride topique (en anglais) et indique que la plupart ont persisté après l’arrêt. Elle met aussi en garde contre un risque accru qu’un produit appliqué sur la peau passe à d’autres personnes, en particulier aux femmes. Notre article sur le finastéride topique fait le point sur ce que l’on sait.

Le finastéride de mon partenaire peut-il m’affecter ? Les deux notices indiquent que les femmes enceintes ou susceptibles de l’être ne doivent pas manipuler de comprimés écrasés ou cassés. La notice de la FDA indique que les femmes pourraient y être exposées par le sperme d’un partenaire. Selon le document britannique, qui s’appuie sur des études chez le singe, il est peu probable que cette quantité présente un risque pour un fœtus masculin. L’article sur les mises en garde du finastéride explique ce que dit la boîte.

Que ressent-on avec une dysfonction sexuelle persistante chez la femme ? Avec les antidépresseurs, des femmes décrivent un engourdissement génital, un désir faible et des orgasmes affaiblis. Notre article sur la PSSD chez la femme en parle. Pour le finastéride chez la femme, il n’y a pas encore assez de témoignages pour le dire.

Si vous êtes une femme et que le finastéride a laissé quelque chose qui ne s’est pas dissipé, votre signalement s’ajoute à un dossier où les femmes ne figurent presque pas. Signalez-le, et lisez notre page sur le PFS.

Sources

1. Propecia 1 mg, comprimés pelliculés, résumé des caractéristiques du produit (en anglais), Electronic Medicines Compendium (EMC 2194), date de révision le 29 juin 2026. Rubrique 4.1 : non indiqué chez la femme, l’enfant et l’adolescent. Rubrique 4.3 : « Contraindicated in women », avec renvoi aux rubriques 4.6 et 5.1. Rubrique 4.6 : peut provoquer des anomalies des organes génitaux externes d’un fœtus masculin s’il est administré à une femme enceinte ; comprimés écrasés ou cassés. Rubrique 4.8 : persistance d’une dysfonction sexuelle après l’arrêt ; troubles de l’humeur et dépression. Rubrique 5.1 : absence d’efficacité chez 137 femmes ménopausées sur 12 mois.
2. Propecia 1 mg, notice (en anglais), EMC, dernière révision en mai 2026. Rubrique 2 : à ne pas prendre « if you are a woman (because this medicine is for men) » ; troubles de l’humeur et dépression, avec le conseil d’arrêter et de contacter un médecin. Rubrique 4, fréquence indéterminée : « persistent decrease in sex drive after discontinuation of treatment », et troubles persistants de l’érection et de l’éjaculation.
3. Propecia (finasteride), notice de la FDA et information patient (en anglais), Organon, version DailyMed publiée le 14 octobre 2024 (notice révisée en août 2022). Rubriques 1 et 5.1 : non indiqué chez la femme. Rubrique 4 : contre-indiqué chez les femmes enceintes ou susceptibles de l’être. Rubrique 8.1 : exposition par des comprimés écrasés ou par le sperme d’un partenaire. Rubrique 14.2 : aucun bénéfice démontré chez 137 femmes ménopausées sur 12 mois.
4. NHS, Who can and cannot take finasteride (en anglais), consulté le 21 octobre 2026.
5. Hu AC, Chapman LW, Mesinkovska NA. The efficacy and use of finasteride in women: a systematic review (en anglais). Int J Dermatol 2019;58(7):759-76. 65 études, 2 683 patientes, publiées de 1997 à 2017 ; hirsutisme et alopécie androgénétique féminine ; doses de 0,5 à 5 mg par jour ; traitements le plus souvent de 6 à 12 mois.
6. van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Carter B et collègues. Interventions for hirsutism (excluding laser and photoepilation therapy alone) (en anglais). Cochrane Database Syst Rev 2015;(4):CD010334. Les événements indésirables n’étaient traités que dans la moitié des études. Effets indésirables connus du flutamide et du finastéride : troubles digestifs, tension mammaire, baisse de la libido, peau sèche.
7. Townsend KA, Marlowe KF. Relative safety and efficacy of finasteride for treatment of hirsutism (en anglais). Ann Pharmacother 2004;38(6):1070-3.
8. Złotowska A, Jastrząb-Miśkiewicz B, Krajewski PK. Sexual dysfunction associated with 5α-reductase inhibitors in the treatment of androgenetic alopecia: a systematic review (en anglais). Front Med 2026;13:1787706.
9. Healy D, Le Noury J, Mangin D. Enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, 5α-reductase inhibitors and isotretinoin: 300 cases (en anglais). Int J Risk Saf Med 2018;29(3-4):125-34. Tableau 1 : finastéride 24 hommes, 0 femme ; dutastéride 1 homme, 0 femme.
10. Zhong X, Yang Y, Wei S, Liu Y. Multidimensional assessment of adverse events of finasteride: a real-world pharmacovigilance analysis based on FAERS from 2004 to April 2024 (en anglais). PLoS One 2025;20(3):e0309849. 11 557 signalements ; 397 concernant des femmes (3,44 %), 9 944 des hommes, 1 216 de sexe inconnu.
11. Agence américaine du médicament (FDA), FDA alerts health care providers, compounders and consumers of potential risks associated with compounded topical finasteride products (en anglais), contenu à jour au 22 avril 2025. 32 signalements dans la base FAERS de 2019 à 2024 ; le sexe des personnes qui ont signalé n’est pas indiqué.
12. Moral Medicine, entretien avec Jade sur la spironolactone. Son témoignage sur notre site : Jade, la spironolactone et la chute de cheveux.
13. Recherche de SIDEfxHUB dans PubMed (en anglais), 21 octobre 2026 : « post-finasteride syndrome AND (women OR female) » (17 résultats) et « finasteride AND (women OR female) AND (persistent OR persistence OR after discontinuation) AND sexual » (16 résultats). Aucun n’était une étude ou un cas clinique d’une femme présentant des effets persistants après le finastéride. Une lettre de 2018, de Mervis, Borda et Miteva, « “Post-finasteride syndrome”: what to tell our female patients? » (Br J Dermatol 2018;179(3):785-6), n’a pas de résumé et n’a pas pu être consultée.
14. Healy D, Bahrick A, Bak M et collègues. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (en anglais). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Critères proposés, élaborés par accord d’experts. Rubrique 5 : pour le finastéride, des troubles cognitifs, une dépression et des idées suicidaires peuvent survenir avec ou sans difficultés sexuelles.
15. GOV.UK. Report a problem with a medicine or medical device (en anglais).

Toutes les citations ont été traduites de l’anglais.