Finasterid bei Frauen: Halten Beschwerden an?

Ob Nebenwirkungen von Finasterid bei Frauen nach dem Absetzen anhalten können, weiß bisher niemand. Bei Männern tun sie es manchmal, und die britische Packungsbeilage nennt sexuelle Probleme, die „nach Absetzen der Behandlung“ angehalten haben. Eine veröffentlichte Studie oder einen Fallbericht dazu bei einer Frau haben wir nicht gefunden.

Dieses anhaltende Krankheitsbild heißt Post-Finasterid-Syndrom (PFS) und umfasst mehr als sexuelle Probleme. Nach den 2022 vorgeschlagenen Kriterien können Konzentrations- und Gedächtnisstörungen, Depressionen und Suizidalität mit oder ohne sexuelle Schwierigkeiten auftreten. Finasterid ist für Frauen nicht zugelassen, doch eine Übersichtsarbeit von 2019 fand, dass es off-label gegen Haarausfall und unerwünschten Haarwuchs eingesetzt wird.

Fast alles, was über anhaltende Nebenwirkungen von Finasterid bekannt ist, stammt von Männern, und die Studien mit Frauen waren meist kurz. Die Antwort lautet deshalb: Das weiß bisher niemand.

Ist Finasterid für Frauen zugelassen?

Nein. Stand Oktober 2026 ist Propecia, die 1-mg-Tablette, laut britischer Fachinformation „bei Frauen kontraindiziert“ und nicht für Kinder und Jugendliche angezeigt. Die britische Packungsbeilage (auf Englisch) sagt, Sie sollen es nicht einnehmen, „wenn Sie eine Frau sind (weil dieses Arzneimittel für Männer ist)“.

Die US-Fachinformation (auf Englisch) sagt, das Mittel sei „nicht zur Anwendung bei Frauen angezeigt“ und bei Frauen kontraindiziert, die schwanger sind oder schwanger werden könnten.

Zur Begründung verweist das britische Dokument auf eine mögliche Schwangerschaft und auf eine einjährige Studie, in der das Mittel Frauen nach den Wechseljahren nicht gegen Haarausfall half. Finasterid hemmt die Umwandlung von Testosteron in ein stärkeres Hormon, DHT. Laut britischer Fachinformation kann das zu Fehlbildungen der äußeren Genitalien eines männlichen Fötus führen, wenn eine Schwangere es einnimmt.

Ärztinnen und Ärzte können es trotzdem off-label verschreiben. Eine Übersichtsarbeit von 2019 (auf Englisch) fand 65 Studien zu Finasterid bei Frauen mit zusammen rund 2.700 Teilnehmerinnen, die meisten sechs bis zwölf Monate lang behandelt. Die meisten Studien galten dem erblich bedingten Haarausfall bei Frauen oder dem Hirsutismus, also unerwünschtem dunklem Haarwuchs im Gesicht oder am Körper. PCOS ist die häufigste Ursache von Hirsutismus, heißt es in einer Cochrane-Übersicht.

Welche Nebenwirkungen haben Frauen unter Finasterid gemeldet?

In den Studien wirken die kurzfristigen Nebenwirkungen mild. Eine Cochrane-Übersicht zur Behandlung von Hirsutismus (auf Englisch) nennt verminderte Libido, empfindliche Brüste und trockene Haut unter den bekannten Nebenwirkungen von Finasterid und Flutamid, einem anderen Antiandrogen.

Genau hingesehen haben diese Studien nicht. Nur etwa die Hälfte der Studien zu Hirsutismus berichtete überhaupt über Nebenwirkungen, stellten die Cochrane-Autorinnen und -Autoren fest. Eine ältere Übersicht (auf Englisch) wies auf fehlende Daten zur Sicherheit über längere Zeit hin. Eine Übersicht von 2026 (auf Englisch) zu sexuellen Nebenwirkungen bei der Behandlung von Haarausfall fand bei Frauen keine Nebenwirkung, die durchgängig berichtet wurde.

Auch die Stimmung zählt. Die britische Packungsbeilage nennt Depressionen und, seltener, Suizidgedanken unter den gemeldeten Nebenwirkungen von Finasterid 1 mg. Wer es einnimmt und eine Veränderung der Stimmung bemerkt, soll es laut Packungsbeilage absetzen und so bald wie möglich ärztlichen Rat einholen. Wenn es Ihnen psychisch schlecht geht: Die TelefonSeelsorge ist rund um die Uhr und kostenfrei erreichbar unter 0800 111 0 111, 0800 111 0 222 oder 116 123.

Können Nebenwirkungen von Finasterid bei Frauen nach dem Absetzen anhalten?

Wir wissen es nicht. Bei unserer Suche in PubMed im Oktober 2026 haben wir keine veröffentlichte Studie und keinen Fallbericht über eine Frau gefunden, deren Nebenwirkungen nach dem Absetzen von Finasterid angehalten haben. Die britische Packungsbeilage nennt „anhaltend verminderte Libido nach Absetzen der Behandlung“, dazu anhaltende Erektions- und Ejakulationsstörungen. Diese Angaben richten sich an Männer, die einzigen, für die das Mittel zugelassen ist.

In den veröffentlichten Fällen kommen Frauen kaum vor. 2018 beschrieben Professor David Healy und Kollegen 300 Menschen, deren sexuelle Probleme nach dem Absetzen eines Medikaments anhielten, gemeldet an die Website für Arzneimittelsicherheit RxISK. Unter den Fällen nach Antidepressiva waren auch Frauen. Alle Fälle nach Finasterid betrafen Männer.

Fälle nach Finasterid unter 300 Meldungen anhaltender sexueller Probleme

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Auch die Meldungen an die US-Arzneimittelbehörde FDA betreffen vor allem Männer. Eine Auswertung von 20 Jahren US-Meldungen (auf Englisch) zu Finasterid ergab, dass nur ein kleiner Teil Frauen betraf. Deutlich weniger Frauen nehmen das Mittel, das sagt also in keine Richtung viel.

Am nächsten kommt dem auf unserer Website der Erfahrungsbericht einer Frau, die ein anderes Medikament genommen hat. Jade, eine Lehrerin, nahm Spironolacton, ein anderes Antiandrogen, das Frauen gegen Haarausfall verschrieben wird. In ihrem Interview beschreibt sie körperliche, neurologische und sexuelle Beschwerden, die nicht wieder verschwunden sind.

Was kann ich tun?

Finasterid hilft vielen Menschen gegen Haarausfall. Ob Sie es einnehmen oder weiter einnehmen, entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Wenn sich Ihre Stimmung verändert, sollen Sie es laut Packungsbeilage absetzen und ärztlichen Rat einholen.

Wenn sich seit dem Absetzen etwas anders anfühlt, sagen Sie es in Ihrer Hausarztpraxis und nennen Sie die Daten: „Finasterid 1 mg ab März 2024 gegen Haarausfall, letzte Tablette im Januar 2025.“ Sagen Sie, was sich verändert hat, etwa „mein Genitalbereich fühlt sich taub an“, und wie es vorher war.

Nennen Sie auch Veränderungen jenseits der Sexualität: gedrückte Stimmung, das Gefühl, abgestumpft zu sein, oder Mühe, klar zu denken. Die Kriterien von 2022 zählen diese Beschwerden zum PFS.

Viele Betroffene erzählen, dass es dauerte, bis man sie ernst nahm. Bringen Sie die Zeile aus der Packungsbeilage mit. Melden können Sie es auch, ohne dass eine Ärztin oder ein Arzt zustimmt.

Melden Sie es: Das hilft allen

Was Ihre Ärztin oder Ihr Arzt notiert, hilft Ihnen. Eine Meldung an die Arzneimittelbehörde hilft allen anderen: So fallen Muster auf. Meldungen von Frauen sind besonders selten.

• Kein Beweis nötig. Ein Verdacht genügt, auch Jahre nach dem Absetzen.
• Wo: in Deutschland beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM), im Vereinigten Königreich über das Yellow-Card-System (auf Englisch), in den USA über MedWatch.
• Die richtigen Worte. Wenn die Beschwerden nach dem Absetzen angehalten haben, schreiben Sie Syndrom nach 5-Alpha-Reductase-Inhibitor-Behandlung (Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome, MedDRA 10082430).

Unsere Anleitung zum Melden zeigt Ihnen, wie es geht

Was wird sonst noch oft gefragt?

Und Finasterid zum Auftragen? Der US-Arzneimittelbehörde FDA liegen Meldungen über Nebenwirkungen nach Finasterid zum Auftragen (auf Englisch) vor, und sie schreibt, dass die meisten nach dem Absetzen anhielten. Sie warnt auch vor einem höheren Risiko, dass ein Mittel auf der Haut auf andere übergeht, ausdrücklich auf Frauen. Unser Artikel über topisches Finasterid fasst zusammen, was bekannt ist.

Kann mich das Finasterid meines Partners betreffen? Beide Fachinformationen sagen, dass Frauen, die schwanger sind oder sein könnten, zerdrückte oder zerbrochene Tabletten nicht anfassen sollten. Die US-Fachinformation sagt, Frauen könnten über das Ejakulat eines Partners damit in Kontakt kommen. Gestützt auf Studien an Affen hält es die britische Fachinformation für unwahrscheinlich, dass diese Menge ein Risiko für einen männlichen Fötus darstellt. Der Artikel zu den Warnhinweisen zu Finasterid erklärt, was in der Packung steht.

Wie fühlt sich eine anhaltende sexuelle Funktionsstörung bei Frauen an? Bei Antidepressiva beschreiben Frauen Taubheitsgefühl im Genitalbereich, wenig Verlangen und schwache Orgasmen. Unser Artikel über PSSD bei Frauen erklärt mehr. Für Finasterid bei Frauen gibt es noch nicht genug Berichte, um etwas darüber zu sagen.

Wenn Sie eine Frau sind und nach Finasterid etwas zurückgeblieben ist, das nicht abklingt, ergänzt Ihre Meldung eine Datenlage, in der Frauen fast fehlen. Melden Sie es, und lesen Sie mehr über PFS.

Alle Zitate wurden aus dem Englischen übersetzt.

Quellen

1. Propecia 1 mg Filmtabletten, Fachinformation (summary of product characteristics) (auf Englisch), Electronic Medicines Compendium (EMC 2194), Stand der Überarbeitung 29. Juni 2026. Abschnitt 4.1: nicht angezeigt zur Anwendung bei Frauen, Kindern und Jugendlichen. Abschnitt 4.3: „Contraindicated in women“, mit Verweis auf die Abschnitte 4.6 und 5.1. Abschnitt 4.6: kann bei Einnahme durch eine Schwangere Fehlbildungen der äußeren Genitalien eines männlichen Fötus verursachen; zerdrückte oder zerbrochene Tabletten. Abschnitt 4.8: anhaltende sexuelle Funktionsstörung nach dem Absetzen; Stimmungsveränderungen und Depressionen. Abschnitt 5.1: keine Wirksamkeit bei 137 Frauen nach den Wechseljahren über 12 Monate.
2. Propecia 1 mg, Packungsbeilage (auf Englisch), EMC, zuletzt überarbeitet im Mai 2026. Abschnitt 2: „if you are a woman (because this medicine is for men)“; Stimmungsveränderungen und Depressionen, mit dem Rat, das Mittel abzusetzen und ärztlichen Rat einzuholen. Abschnitt 4, Häufigkeit nicht bekannt: „persistent decrease in sex drive after discontinuation of treatment“ sowie anhaltende Erektions- und Ejakulationsstörungen.
3. Propecia (finasteride), US-Fachinformation und Patienteninformation (auf Englisch), Organon, DailyMed-Version veröffentlicht am 14. Oktober 2024 (Fachinformation überarbeitet im August 2022). Abschnitte 1 und 5.1: nicht zur Anwendung bei Frauen angezeigt. Abschnitt 4: kontraindiziert bei Frauen, die schwanger sind oder schwanger werden könnten. Abschnitt 8.1: Kontakt über zerdrückte Tabletten oder das Ejakulat eines Partners. Abschnitt 14.2: kein Nutzen bei 137 Frauen nach den Wechseljahren über 12 Monate.
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5. Hu AC, Chapman LW, Mesinkovska NA. The efficacy and use of finasteride in women: a systematic review (auf Englisch). Int J Dermatol 2019;58(7):759-76. 65 Studien, 2.683 Patientinnen, veröffentlicht 1997 bis 2017; Hirsutismus und erblich bedingter Haarausfall bei Frauen; Dosen von 0,5 bis 5 mg täglich; die meisten Behandlungen 6 bis 12 Monate.
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9. Healy D, Le Noury J, Mangin D. Enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, 5α-reductase inhibitors and isotretinoin: 300 cases (auf Englisch). Int J Risk Saf Med 2018;29(3-4):125-34. Tabelle 1: Finasterid 24 Männer, 0 Frauen; Dutasterid 1 Mann, 0 Frauen.
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11. US-Arzneimittelbehörde FDA, FDA alerts health care providers, compounders and consumers of potential risks associated with compounded topical finasteride products (auf Englisch), Inhalt aktuell am 22. April 2025. 32 Meldungen in FAERS von 2019 bis 2024; das Geschlecht der meldenden Personen wird nicht genannt.
12. Moral Medicine, Interview mit Jade über Spironolacton. Ihre Geschichte auf unserer Website: Jade: Spironolacton gegen Haarausfall.
13. Suche von SIDEfxHUB in PubMed (auf Englisch), 21. Oktober 2026: „post-finasteride syndrome AND (women OR female)“ (17 Treffer) und „finasteride AND (women OR female) AND (persistent OR persistence OR after discontinuation) AND sexual“ (16 Treffer). Keiner davon war eine Studie oder ein Fallbericht über eine Frau mit anhaltenden Beschwerden nach Finasterid. Ein Leserbrief von 2018, Mervis, Borda und Miteva, „‘Post-finasteride syndrome’: what to tell our female patients?“ (Br J Dermatol 2018;179(3):785-6), hat keine Zusammenfassung und konnte nicht geöffnet werden.
14. Healy D, Bahrick A, Bak M und Kollegen. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (auf Englisch). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Vorgeschlagene Kriterien, entwickelt im Konsens von Fachleuten. Abschnitt 5: Bei Finasterid können kognitive Beeinträchtigungen, Depressionen und Suizidalität mit oder ohne sexuelle Schwierigkeiten auftreten.
15. GOV.UK. Report a problem with a medicine or medical device (auf Englisch).