¿Le preocupa el PFS? Lo que debe saber

No hemos encontrado ninguna prueba que pueda decirle de antemano si la finasterida le dejará un síndrome post-finasterida (PFS). El prospecto británico advierte de que algunos efectos secundarios sexuales han continuado después de dejarla, y ese patrón duradero es lo que los pacientes llaman PFS.

El PFS es más que problemas sexuales. Los criterios diagnósticos propuestos en 2022 (en inglés) indican que pueden darse problemas de pensamiento, depresión y pensamientos suicidas, con o sin dificultades sexuales.

Una regla de un foro sobre la caída del pelo que leyó Miles (abajo) decía que, si no se tenían efectos secundarios en las primeras 72 horas, nunca se tendrían. Los documentos oficiales no dan ninguna regla así, solo una breve lista de señales que vigilar.

Miles tenía 23 años y se le estaba cayendo el pelo cuando decidió probar la finasterida. Antes de tomar el primer comprimido, se informó mucho. Vea el extracto para saber qué le contó esa investigación.

Reproducir vídeo: Miles habla de lo que investigó antes de tomar finasterida (Moral Medicine, extracto)

«Tenía muchísimo miedo», cuenta. En internet oía una y otra vez que la probabilidad era de «menos del uno por ciento» y que los efectos secundarios «siempre desaparecen». Estuvo bien «durante un año y medio». Luego, a los 25 años, empezaron los problemas de erección y, más tarde, el embotamiento emocional que describen muchas personas con PFS.

¿Tendré PFS si tomo finasterida?

No hemos encontrado ninguna forma de saberlo de antemano. En octubre de 2026 buscamos en PubMed y en la última revisión de la agencia británica, y no encontramos ninguna prueba ni ningún estudio que identifique quién corre riesgo antes del primer comprimido.

La MHRA, la agencia británica del medicamento, revisó la investigación (en inglés) en 2024. Algunos estudios indicaban que las personas con antecedentes personales o familiares de enfermedad mental tenían más probabilidades de sufrir efectos secundarios. La agencia dice que esos estudios tenían limitaciones reales, y que hay que vigilar a todo el mundo «independientemente de sus antecedentes clínicos o familiares».

Un estudio grande observó que el tiempo de uso influía. Investigadores de la Universidad Northwestern, en Chicago, revisaron las historias clínicas (en inglés) de hombres jóvenes que tomaban la dosis para la caída del pelo. Unos 8 de cada 1.000 tuvieron problemas de erección que duraron al menos tres meses después de dejarla. El riesgo era mayor en los hombres que la habían tomado durante más tiempo.

Ese estudio contó un solo síntoma, y solo cuando constaba en una historia clínica. No hemos encontrado ningún estudio que haya medido con qué frecuencia se da el PFS en su conjunto.

¿Desaparecen los efectos secundarios de la finasterida?

En la mayoría de los hombres de los ensayos, sí. En los ensayos en los que se basa la ficha técnica de la FDA (en inglés), unos 4 de cada 100 hombres que tomaban finasterida describieron efectos secundarios sexuales, frente a unos 2 de cada 100 con una pastilla sin principio activo. Desaparecieron en los hombres que dejaron el tratamiento por ellos, y en la mayoría de los que siguieron con él.

El prospecto británico (en inglés) dice que algunos efectos secundarios «desaparecieron al interrumpir el tratamiento». Después enumera tres que no desaparecieron, entre ellos la «dificultad persistente para tener una erección después de interrumpir el tratamiento». Junto a cada uno pone «frecuencia no conocida», lo que significa que el prospecto no puede decir con qué frecuencia ocurre.

En algunas personas ha durado años después de dejarla. No hemos encontrado ningún estudio que prediga a quién le afectará, ni si remitirá. Nuestra página sobre qué pasa al dejar la finasterida explica qué ocurre con el pelo y con los efectos secundarios.

¿Puede la finasterida causar ansiedad o depresión?

Sí, según el prospecto británico. Entre los posibles efectos secundarios recoge la ansiedad, la depresión y los pensamientos suicidas. La MHRA dice que la ansiedad se añadió a la información del producto en 2017.

Marshall tomó finasterida durante cinco años sin problemas. Entonces, cuenta, todo «se activó de golpe, como un interruptor de la luz»: ataques de pánico tan fuertes que creía que estaba sufriendo infartos. Las pruebas del hospital no detectaron ningún problema en el corazón y, al principio, no lo relacionó con los comprimidos. El extracto merece un minuto porque muestra con qué facilidad una primera señal puede parecer otra cosa.

Reproducir vídeo: Marshall habla de sus primeros síntomas tras cinco años de finasterida (Moral Medicine, extracto)

Más adelante en la misma entrevista, cuando le preguntan por su recuperación, dice que la mayor parte del tiempo se siente completamente bien.

El 11 de mayo de 2026, la MHRA pidió a los médicos que dieran este consejo a sus pacientes (en inglés) sobre la dosis de 1 mg para la caída del pelo: «deje la finasterida de 1 mg inmediatamente si presenta depresión o pensamientos suicidas y contacte con su médico lo antes posible». También le pide que informe a su médico o médica si alguna vez ha tenido depresión o pensamientos suicidas.

Si está pasando por un momento difícil ahora mismo: en España, la línea 024 de atención a la conducta suicida es gratuita y está disponible 24 horas, y el Teléfono de la Esperanza atiende en el 717 003 717.

¿Qué puedo hacer?

La finasterida ayuda a muchos hombres a conservar el pelo. Si es adecuada para usted es una decisión suya y de quien se la receta.

Conozca las señales. La lista del prospecto es breve: menos interés por el sexo, dificultad para tener una erección, problemas de eyaculación, bajo estado de ánimo y cualquier bulto o dolor en la mama. Le pide que anote «qué ocurrió, cuándo empezó y cuánto duró». Por ejemplo: «Finasterida 1 mg desde marzo de 2025. Menos deseo sexual desde junio».

Muchas personas cuentan que les costó tiempo que las tomaran en serio, así que lleve la frase del prospecto. Nuestra guía sobre a qué médico acudir por el PFS puede ayudarle.

Notifíquelo: ayuda a todo el mundo

Que su médico o médica lo anote le ayuda a usted. Una notificación a la agencia del medicamento ayuda al resto: así es como se detectan los patrones.

• No hace falta demostrarlo. Basta con una sospecha, aunque hayan pasado años desde que dejó el medicamento.
• Dónde: en España, a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), a través de notificaRAM; en el Reino Unido, al sistema Yellow Card, y en EE. UU., a MedWatch.
• Use las palabras adecuadas. Si los síntomas continuaron después de dejarla, escriba Síndrome postinhibidor de la 5 alfa-reductasa (MedDRA 10082430; en inglés, Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome).

Nuestra guía para notificar efectos adversos le explica cómo hacerlo

¿Qué más pregunta la gente?

¿Estoy a salvo si llevo meses sin efectos secundarios? Ni el prospecto ni la MHRA señalan un momento a partir del cual ya no haya riesgo. Las notificaciones a la agencia británica incluyen efectos secundarios que empezaron tras años de uso (revisión de la MHRA, en inglés), y Miles estuvo bien durante un año y medio. Nuestra página sobre cuándo empiezan los efectos secundarios de la finasterida da los detalles.

¿Puede aparecer el PFS tras unas pocas pastillas? Algunas personas cuentan que sus síntomas empezaron tras unos pocos comprimidos, aunque la mayoría de las notificaciones describen un uso más prolongado. Nuestro artículo sobre el PFS tras pocas pastillas analiza esas notificaciones y a las personas que hay detrás.

¿Hay alguna prueba para el PFS? No. Los autores de los criterios diagnósticos de 2022 señalan que no existe un biomarcador. Por eso sus criterios se basan en qué cambió y en si duró al menos tres meses después de dejar el fármaco, una vez descartadas otras causas. Nuestra página sobre el síndrome post-finasterida explica lo que se sabe.

Miles se informó y oyó una y otra vez que los efectos secundarios siempre desaparecen. Lea la lista completa de señales del prospecto y, si algo cambia y no se va, notifíquelo.

Fuentes

1. Propecia 1 mg film-coated tablets, prospecto (en inglés), revisado por última vez en mayo de 2026, Electronic Medicines Compendium (emc). Sección 2: alteraciones del estado de ánimo y depresión. Sección 4: algunos efectos secundarios «desaparecieron al interrumpir el tratamiento». En «frecuencia no conocida»: problemas persistentes de erección, de deseo sexual y de eyaculación después de interrumpir el tratamiento, ansiedad y pensamientos suicidas. Además: «anote qué ocurrió, cuándo empezó y cuánto duró».
2. Propecia (finasteride), ficha técnica estadounidense (en inglés), revisada en agosto de 2022, DailyMed. Sección 6.1: en el análisis conjunto, 36 de 945 hombres con finasterida (3,8 %) y 20 de 934 con placebo (2,1 %) describieron experiencias adversas sexuales. «Los efectos se resolvieron en los hombres que interrumpieron el tratamiento con PROPECIA por estos efectos secundarios y en la mayoría de los que continuaron el tratamiento». Sección 6.2: disfunción sexual que continuó después de interrumpir el tratamiento.
3. MHRA, Finasteride and dutasteride: updated safety warnings for psychiatric side effects and sexual dysfunction (en inglés), Drug Safety Update, volumen 19, número 10, 11 de mayo de 2026. Consejos para que los profesionales sanitarios se los den a los pacientes; tarjetas para el paciente en los envases de 1 mg y de 5 mg.
4. MHRA, Finasteride: review of safety data and expert advice on management of risks (en inglés), informe público de evaluación, abril de 2024. La ansiedad se añadió a la información del producto en 2017. La evidencia sobre los efectos secundarios psiquiátricos y sexuales duraderos es «dispar». Notificaciones Yellow Card: tiempo hasta la aparición de 1 a 5.923 días. Apartado «Effect in different risk groups»: antecedentes personales o familiares de trastorno psiquiátrico, con limitaciones; vigilancia «independientemente de sus antecedentes clínicos o familiares».
5. Kiguradze T, Temps WH, Yarnold PR, et al. Persistent erectile dysfunction in men exposed to the 5α-reductase inhibitors, finasteride, or dutasteride (en inglés). PeerJ 2017;5:e3020. Historias clínicas de Northwestern Medicine. Hombres de 16 a 42 años que tomaban 1,25 mg de finasterida al día o menos: 34 de 4.284 (0,8 %) tuvieron disfunción eréctil que duró al menos 90 días después de dejarla; la exposición más larga fue el factor predictivo más fuerte; mediana de persistencia de 1.534 días.
6. Healy D, Bahrick A, Bak M, et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (en inglés). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Criterios propuestos. Sección 5: efectos de la finasterida que pueden darse con independencia de cualquier dificultad sexual (deterioro cognitivo, depresión, pensamientos suicidas). «A falta de un biomarcador»; problema presente durante al menos 3 meses después de dejar el fármaco; otras causas descartadas.
7. Moral Medicine, Post Finasteride Syndrome: Man Didn’t Believe It Could Happen to Him (en inglés), entrevista con Miles, 19 de junio de 2023. Empezó a los 23 años, desde el minuto 1:53; la regla del foro sobre las 72 horas, en el 3:46; «se informó mucho», en el 27:02. «Menos del uno por ciento», en el 3:26 y el 27:13; «tenía muchísimo miedo», en el 27:04; «siempre desaparecen», en el 27:16. Problemas de erección a los 25, desde el 4:48; «durante un año y medio», en el 28:32. Extracto reproducido: del 27:02 al 28:37.
8. Moral Medicine, Man Takes Finasteride for 5 Years Before Developing PFS (en inglés), entrevista con Marshall, 3 de julio de 2024. Cinco años antes de los primeros síntomas, en el 3:51; «se activó de golpe, como un interruptor de la luz», en el 4:03; pruebas del corazón desde el 4:27; cuando le preguntan por su recuperación, dice sentirse «al 100 %» la mayor parte del tiempo, en el 13:33. Extracto reproducido: del 3:57 al 5:15.

Todas las citas se han traducido del inglés.