Com medo da PFS? O que você precisa saber

Não encontramos nenhum teste capaz de dizer com antecedência se a finasterida vai deixar você com a síndrome pós-finasterida (PFS). A bula britânica avisa que alguns efeitos colaterais sexuais continuaram depois que a pessoa parou, e esse padrão duradouro é o que os pacientes chamam de PFS.

A PFS é mais do que problemas sexuais. Os critérios diagnósticos propostos em 2022 (em inglês) dizem que problemas de raciocínio, depressão e pensamentos suicidas podem ocorrer com ou sem dificuldades sexuais.

Uma regra de um fórum sobre queda de cabelo que Miles leu (abaixo) dizia que, se você não tivesse efeitos colaterais nas primeiras 72 horas, nunca teria. Os documentos oficiais não trazem nenhuma regra assim, só uma lista curta de sinais para observar.

Miles tinha 23 anos e estava perdendo cabelo quando decidiu experimentar a finasterida. Antes do primeiro comprimido, ele pesquisou muito. Veja o trecho para saber o que essa pesquisa disse a ele.

Assistir ao vídeo: Miles fala da pesquisa que fez antes da finasterida (Moral Medicine, trecho)

“Eu estava morrendo de medo”, conta ele. Na internet, ele ouvia o tempo todo que a chance era de “menos de um por cento” e que os efeitos colaterais “sempre passam”. Ele ficou bem “por um ano e meio”. Depois, aos 25 anos, começaram os problemas de ereção e, mais tarde, o embotamento emocional que muitas pessoas com PFS descrevem.

Vou ter PFS se tomar finasterida?

Não encontramos nenhuma forma de saber com antecedência. Em outubro de 2026, pesquisamos no PubMed e na revisão mais recente da agência britânica, e não achamos nenhum teste ou estudo que identifique quem está em risco antes do primeiro comprimido.

A MHRA, a agência britânica de medicamentos, revisou as pesquisas (em inglês) em 2024. Alguns estudos sugeriam que pessoas com histórico pessoal ou familiar de doença mental tinham mais chance de ter efeitos colaterais. A agência diz que esses estudos tinham limitações reais, e que todos devem ser acompanhados “independentemente do seu histórico clínico ou familiar”.

Num estudo grande, o tempo de uso fez diferença. Pesquisadores da Universidade Northwestern, em Chicago, analisaram os prontuários médicos (em inglês) de homens jovens que tomavam a dose para queda de cabelo. Cerca de 8 em cada 1.000 tiveram problemas de ereção que duraram pelo menos três meses depois de parar. O risco era maior nos homens que tinham tomado o remédio por mais tempo.

Esse estudo contou um único sintoma, e só quando ele estava registrado no prontuário. Não encontramos nenhum estudo que tenha medido com que frequência a PFS como um todo acontece.

Os efeitos colaterais da finasterida passam?

Para a maioria dos homens nos estudos clínicos, sim. Nos estudos clínicos por trás da bula da FDA (em inglês), cerca de 4 em cada 100 homens que tomavam finasterida relataram efeitos colaterais sexuais, contra cerca de 2 em cada 100 que tomavam um comprimido sem princípio ativo. Os efeitos desapareceram nos homens que pararam o remédio por causa deles, e na maioria dos que continuaram.

A bula britânica (em inglês) diz que alguns efeitos colaterais “desapareceram quando o tratamento foi interrompido”. Depois ela lista três que não desapareceram, entre eles a “dificuldade persistente de ter ereção após a interrupção do tratamento”. Ao lado de cada um, ela diz “frequência desconhecida”, o que significa que a bula não tem como dizer com que frequência isso acontece.

Para algumas pessoas, isso durou anos depois de parar. Não encontramos nenhum estudo que preveja quem será afetado, nem se vai melhorar. Nossa página sobre o que acontece quando você para a finasterida explica o que acontece com o cabelo e com os efeitos colaterais.

A finasterida pode causar ansiedade ou depressão?

Sim, segundo a bula britânica. Ela inclui ansiedade, depressão e pensamentos suicidas entre os possíveis efeitos colaterais. A MHRA diz que a ansiedade foi acrescentada às informações do produto em 2017.

Marshall tomou finasterida por cinco anos sem problemas. Então, conta ele, tudo “ligou como um interruptor de luz”: crises de pânico tão fortes que ele achava que estava tendo infartos. Os exames no hospital não encontraram nada de errado no coração, e no começo ele não associou isso aos comprimidos. O trecho vale um minuto porque mostra como um primeiro sinal pode facilmente parecer outra coisa.

Assistir ao vídeo: Marshall fala dos primeiros sintomas depois de cinco anos de finasterida (Moral Medicine, trecho)

Mais adiante na mesma entrevista, quando perguntam sobre a recuperação dele, ele diz que se sente totalmente bem na maior parte do tempo.

Em 11 de maio de 2026, a MHRA pediu aos médicos que dessem esta orientação aos pacientes (em inglês) sobre a dose de 1 mg para queda de cabelo: “pare de tomar a finasterida 1 mg imediatamente se você tiver depressão ou pensamentos suicidas e entre em contato com seu médico o mais rápido possível”. Ela também pede que você conte ao seu médico ou à sua médica se já teve depressão ou pensamentos suicidas.

Se você está passando por um momento difícil agora: o CVV atende no telefone 188, ligação gratuita, 24 horas por dia.

O que eu posso fazer?

A finasterida ajuda muitos homens a manter o cabelo. Se ela é a escolha certa para você, é uma decisão sua e de quem receita o remédio.

Conheça os sinais. A lista da bula é curta: menos interesse por sexo, dificuldade de ter ereção, problemas de ejaculação, humor para baixo e qualquer caroço ou dor na mama. Ela pede que você anote “o que aconteceu, quando começou e quanto tempo durou”. Por exemplo: “Finasterida 1 mg desde março de 2025. Menos desejo sexual desde junho”.

Muitas pessoas contam que demorou até serem levadas a sério, então leve a frase da bula. Nosso guia sobre qual médico procurar por causa da PFS pode ajudar.

Notifique: isso ajuda todo mundo

O registro feito pelo seu médico ou pela sua médica ajuda você. Uma notificação à agência reguladora de medicamentos ajuda todas as outras pessoas: é assim que os padrões aparecem.

• Não precisa ter certeza. Basta suspeitar, mesmo anos depois de ter parado.
• Onde: no Brasil, à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), pelo VigiMed; no Reino Unido, pelo sistema Yellow Card; nos EUA, pelo MedWatch.
• Use as palavras certas. Se os sintomas continuaram depois de parar, escreva Síndrome pós-inibidor da 5-alfa-redutase (Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome, MedDRA 10082430).

Nosso guia para notificar efeitos colaterais mostra como fazer

O que mais as pessoas perguntam?

Se passei meses sem efeitos colaterais, não corro mais risco? Nem a bula nem a MHRA indicam um momento a partir do qual não há mais risco. As notificações à agência britânica incluem efeitos colaterais que começaram depois de anos de uso (revisão da MHRA, em inglês), e Miles ficou bem por um ano e meio. Nossa página sobre quando começam os efeitos colaterais da finasterida traz os detalhes.

A PFS pode aparecer depois de poucos comprimidos? Algumas pessoas contam que os sintomas começaram depois de poucos comprimidos, embora a maioria das notificações descreva um uso mais longo. Nosso artigo sobre PFS após poucos comprimidos analisa essas notificações e as pessoas por trás delas.

Existe um exame para a PFS? Não. Os autores dos critérios diagnósticos de 2022 observam que não existe um biomarcador. Por isso, os critérios se baseiam no que mudou e em se isso durou pelo menos três meses depois de parar o remédio, com outras causas descartadas. Nossa página sobre a síndrome pós-finasterida explica o que se sabe.

Miles fez a pesquisa dele e ouviu o tempo todo que os efeitos colaterais sempre passam. Leia a lista completa de sinais da bula e, se algo mudar e não passar, notifique.

Fontes

1. Propecia 1 mg film-coated tablets, bula para pacientes (em inglês), revisada pela última vez em maio de 2026, Electronic Medicines Compendium (emc). Seção 2: alterações de humor e depressão. Seção 4: alguns efeitos colaterais “desapareceram quando o tratamento foi interrompido”. Em “frequência desconhecida”: problemas persistentes de ereção, de desejo sexual e de ejaculação após a interrupção do tratamento, ansiedade, pensamentos suicidas. Também: “anote o que aconteceu, quando começou e quanto tempo durou”.
2. Propecia (finasteride), bula da FDA (em inglês), revisada em agosto de 2022, DailyMed. Seção 6.1: na análise conjunta, 36 de 945 homens com finasterida (3,8%) e 20 de 934 com placebo (2,1%) relataram experiências adversas sexuais. “A resolução ocorreu nos homens que interromperam o tratamento com PROPECIA por causa desses efeitos colaterais e na maioria dos que continuaram o tratamento.” Seção 6.2: disfunção sexual que continuou após a interrupção.
3. MHRA, Finasteride and dutasteride: updated safety warnings for psychiatric side effects and sexual dysfunction (em inglês), Drug Safety Update, volume 19, número 10, 11 de maio de 2026. Orientações para os profissionais de saúde passarem aos pacientes; cartões do paciente nas embalagens de 1 mg e de 5 mg.
4. MHRA, Finasteride: review of safety data and expert advice on management of risks (em inglês), relatório público de avaliação, abril de 2024. Ansiedade acrescentada às informações do produto em 2017. As evidências sobre efeitos colaterais psiquiátricos e sexuais duradouros são “divergentes”. Notificações ao Yellow Card: tempo até o início de 1 a 5.923 dias. Seção “Effect in different risk groups”: histórico pessoal ou familiar de transtorno psiquiátrico, com limitações; acompanhamento “independentemente do seu histórico clínico ou familiar”.
5. Kiguradze T, Temps WH, Yarnold PR e colaboradores. Persistent erectile dysfunction in men exposed to the 5α-reductase inhibitors, finasteride, or dutasteride (em inglês). PeerJ 2017;5:e3020. Prontuários da Northwestern Medicine. Homens de 16 a 42 anos que tomavam finasterida 1,25 mg por dia ou menos: 34 de 4.284 (0,8%) tiveram disfunção erétil que durou pelo menos 90 dias depois de parar; o tempo de exposição mais longo foi o fator preditivo mais forte; mediana de persistência de 1.534 dias.
6. Healy D, Bahrick A, Bak M e colaboradores. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (em inglês). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Critérios propostos. Seção 5: efeitos da finasterida que podem ocorrer independentemente de qualquer dificuldade sexual (comprometimento cognitivo, depressão, pensamentos suicidas). “Na ausência de um biomarcador”; problema presente por pelo menos 3 meses depois de parar; outras causas excluídas.
7. Moral Medicine, Post Finasteride Syndrome: Man Didn’t Believe It Could Happen to Him (em inglês), entrevista com Miles, 19 de junho de 2023. Começou aos 23 anos, a partir de 1:53; a regra do fórum sobre as 72 horas em 3:46; “pesquisou muito” em 27:02. “Menos de um por cento” em 3:26 e 27:13; “eu estava morrendo de medo” em 27:04; “sempre passam” em 27:16. Problemas de ereção aos 25, a partir de 4:48; “por um ano e meio” em 28:32. Trecho exibido: de 27:02 a 28:37.
8. Moral Medicine, Man Takes Finasteride for 5 Years Before Developing PFS (em inglês), entrevista com Marshall, 3 de julho de 2024. Cinco anos antes dos primeiros sintomas, em 3:51; “ligou como um interruptor de luz” em 4:03; exames do coração a partir de 4:27; quando perguntam sobre a recuperação, ele diz se sentir “100%” na maior parte do tempo, em 13:33. Trecho exibido: de 3:57 a 5:15.

Todas as citações foram traduzidas do inglês.