SSRI के बाद सुबह इरेक्शन नहीं: क्या यह PSSD है?

SSRI (सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर) एंटीडिप्रेसेंट (डिप्रेशन की दवा), जैसे सर्ट्रालीन (sertraline; भारत में Serta और Daxid), इरेक्शन की समस्या पैदा कर सकती हैं। इनमें सुबह के इरेक्शन का बंद हो जाना भी शामिल है। ब्रिटेन में मरीज़ों के लिए बने लीफ़लेट (patient leaflet) चेतावनी देते हैं कि यौन समस्याएँ कभी-कभी दवा बंद करने के बाद भी बनी रही हैं। अगर आपके सुबह के इरेक्शन वापस नहीं आए हैं, तो यह पोस्ट-SSRI सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन, यानी PSSD का हिस्सा हो सकता है, खासकर अगर आपके जननांगों में सुन्नपन भी है।

PSSD सिर्फ़ इरेक्शन की समस्या नहीं है। 2022 में डॉक्टरों और शोधकर्ताओं के एक समूह ने इसे पहचानने के लिए चेकलिस्ट (अंग्रेज़ी में) प्रस्तावित की। इसका मुख्य संकेत जननांगों की संवेदना में ऐसा बदलाव है, जो बना रहता है, अक्सर सुन्नपन। चेकलिस्ट में भावनात्मक सुन्नपन (भावनाएँ फीकी पड़ जाना), ध्यान लगाने और याददाश्त की दिक्कत, और दूसरी इंद्रियों में बदलाव भी गिनाए गए हैं।

सुबह के इरेक्शन को एक टेस्ट मान लेना आसान है: अगर वे चले गए, तो यह “मेरे दिमाग का वहम” नहीं हो सकता। वे एक असली संकेत हैं, पर मोटे तौर पर ही। डिप्रेशन भी उन्हें कमज़ोर कर सकता है, और वे चेकलिस्ट का मुख्य संकेत नहीं हैं।

लुइस ने 2022 में एक महीने से कुछ ज़्यादा समय तक कम डोज़ में पैरॉक्सेटीन ली, जो एक SSRI है। उन्हें थोड़ी घबराहट रहती थी और नींद ठीक से नहीं आती थी। आखिरी गोली के अगले दिन वे बेहतर महसूस करने लगे।

वीडियो चलाएँ: लुइस पैरॉक्सेटीन बंद करने के बाद के हफ़्तों के बारे में बताते हैं (अंश)

उनके मुताबिक, कुछ हफ़्तों बाद उनके जननांग धीरे-धीरे सुन्न होने लगे। फिर जून के एक रविवार को वे “खाली-खाली” महसूस करते हुए उठे, और सुबह का इरेक्शन नहीं था। अगले साल जब उनका इंटरव्यू हुआ, तब भी सुन्नपन, कामेच्छा में कमी और सुबह के इरेक्शन का न होना बना हुआ था।

SSRI से सुबह के इरेक्शन क्यों बंद हो सकते हैं?

ठीक-ठीक कोई नहीं जानता। इरेक्शन की समस्या एक मालूम साइड इफ़ेक्ट है: पैरॉक्सेटीन के ब्रिटेन के लीफ़लेट के अनुसार यौन क्षमता में बदलाव 10 में से 1 से ज़्यादा लोगों को हो सकते हैं। हमारा लेख एंटीडिप्रेसेंट से यौन समस्याएँ बाकी साइड इफ़ेक्ट के बारे में बताता है।

नींद की भी कोई भूमिका हो सकती है। इरेक्शन सपने वाली नींद के दौरान चक्रों में आते-जाते हैं, जिसे REM नींद कहते हैं। 2026 की एक समीक्षा (अंग्रेज़ी में) में पाया गया कि SSRI उन एंटीडिप्रेसेंट दवाओं में हैं, जो REM नींद को सबसे पक्के तौर पर घटाती हैं।

लेकिन सपने वाली नींद कम होने का मतलब हमेशा कम इरेक्शन नहीं होता। 1989 के एक अध्ययन (अंग्रेज़ी में) में, जिन स्वस्थ पुरुषों को फ़्लुओक्सेटीन (fluoxetine; भारत में Fludac) की एक बड़ी डोज़ दी गई, उनकी REM नींद कम हुई, पर रात के इरेक्शन नहीं बदले। हमने अक्टूबर 2026 में खोज की, पर हमें ऐसा कोई अध्ययन नहीं मिला, जिसने SSRI लेने वाले पुरुषों के सुबह के इरेक्शन को महीनों तक देखा हो।

विज्ञान का यह छोटा अंश बताता है कि नींद में इरेक्शन क्यों होते हैं। इसमें दवाओं की कोई बात नहीं है।

वीडियो चलाएँ: नींद में इरेक्शन क्यों होते हैं (AsapSCIENCE, अंश)

क्या दवा बंद करने के बाद मेरे सुबह के इरेक्शन लौट आएँगे?

लौट सकते हैं। लेकिन ब्रिटेन में सर्ट्रालीन का लीफ़लेट कहता है: “कुछ मामलों में ये लक्षण इलाज बंद करने के बाद भी बने रहे हैं।”

चेकलिस्ट के अनुसार आम यौन साइड इफ़ेक्ट आखिरी गोली के बाद कुछ दिनों या हफ़्तों तक बने रह सकते हैं। जब समस्याएँ तीन महीने तक बनी रहें, तो PSSD होने की संभावना ज़्यादा है।

चेकलिस्ट में जननांगों की संवेदना में बना रहने वाला बदलाव ज़रूरी है। इसलिए खुद से एक दूसरा सवाल भी पूछें: क्या छूने का एहसास अलग लगता है?

कुछ लोगों में यह दवा बंद करने के सालों बाद भी बना रहा है। किसी को अभी नहीं पता कि यह किसे प्रभावित करेगा, और यह कम होगा भी या नहीं। हमारा लेख दवा से इरेक्शन की बनी रहने वाली समस्याएँ बताता है कि हर लीफ़लेट क्या कहता है।

मनोचिकित्सक (साइकियाट्रिस्ट) जोसेफ़ विट-डोरिंग (Josef Witt-Doerring) इस 90 सेकंड के क्लिप में यौन लक्षणों से आगे के PSSD के लक्षण बताते हैं। यह PSSD के बारे में सामान्य जानकारी है, सुबह के इरेक्शन के बारे में नहीं।

वीडियो चलाएँ: PSSD, यौन लक्षणों से आगे (डॉ. जोसेफ़)

क्या सुबह इरेक्शन न होने का मतलब है कि वजह शारीरिक है?

अपने आप में नहीं। NHS (ब्रिटेन की सरकारी स्वास्थ्य सेवा) (अंग्रेज़ी में) कहता है कि इरेक्शन की समस्या की वजह के हिसाब से, आपको “सुबह उठने पर” भी इरेक्शन हो सकता है। डॉक्टर दशकों से रात की नींद के टेस्ट इस्तेमाल करते रहे हैं, ताकि मानसिक वजह और शारीरिक वजह में फ़र्क (अंग्रेज़ी में) किया जा सके।

डिप्रेशन इस टेस्ट को उलझा देता है। अमेरिकी शोधकर्ताओं ने पाया कि डिप्रेशन वाले पुरुषों में स्वस्थ पुरुषों के मुकाबले नींद में इरेक्शन कमज़ोर और छोटे (अंग्रेज़ी में) होते थे, और एक बड़े अध्ययन (अंग्रेज़ी में) में उन्होंने यही फिर पाया। एक तीसरे अध्ययन (अंग्रेज़ी में) में ऐसे पुरुषों को देखा गया, जो कोई दवा नहीं ले रहे थे। टॉक थेरेपी (बातचीत से इलाज) से जब उनका मूड पहली बार सुधरा, तब भी ये बदलाव बने हुए थे।

अगर गोलियाँ शुरू करने से पहले आपको डिप्रेशन था, तो सुबह के इरेक्शन का न होना डिप्रेशन और गोलियों में फ़र्क नहीं बता सकता। समय ज़्यादा बताता है: क्या आपके सुबह के इरेक्शन दवा शुरू करने से पहले सामान्य थे, और वे कब बदले? हमारा लेख PSSD या डिप्रेशन दोनों का फ़र्क समझाता है।

सामान्य टेस्ट नतीजों का मतलब यह भी नहीं कि यह सब आपके दिमाग में है। 2008 की एक केस रिपोर्ट (अंग्रेज़ी में) में एक ऐसे पुरुष का ज़िक्र है, जिन्होंने 18 साल की उम्र में फ़्लुओक्सेटीन (Prozac) शुरू की और कुछ ही दिनों में उनके रात और सुबह के इरेक्शन बंद हो गए। दवा बंद करने के बाद भी उनकी इरेक्शन की समस्या बनी रही।

अगले 11 सालों में उनके ब्लड टेस्ट, हार्मोन और लिंग में खून का बहाव सब सामान्य आए, और डॉक्टरों को कोई मानसिक वजह नहीं मिली। हमारा लेख PSSD और ब्लड टेस्ट बताता है कि सामान्य नतीजों का क्या मतलब है।

अब क्या किया जा सकता है?

ये दवाएँ बहुत-से लोगों की मदद करती हैं। अगर आपको साइड इफ़ेक्ट हो रहे हैं, तो आगे क्या करना है, यह फ़ैसला आपका और दवा लिखने वाले डॉक्टर का है। दवा एकदम से बंद न करें।

अपनी तारीखें और जो बदला, वह लिख लें: “सर्ट्रालीन (sertraline) 50 mg, जनवरी 2023 से, आखिरी गोली मार्च 2024 में। मार्च 2023 से सुबह का इरेक्शन नहीं। छूने पर सुन्नपन।” यौन समस्याओं से आगे के बदलाव भी जोड़ें, जैसे भावनाओं का फीका पड़ना या ध्यान लगाने में दिक्कत, और बताएँ कि पहले हालात कैसे थे।

बहुत-से लोग बताते हैं कि उन्हें गंभीरता से लिए जाने में समय लगा। लीफ़लेट का वाक्य साथ ले जाएँ। अगर आपके डॉक्टर इससे सहमत न हों, तब भी आप रिपोर्ट कर सकते हैं।

रिपोर्ट करें: इससे सबकी मदद होती है

डॉक्टर के रिकॉर्ड में दर्ज बात आपकी मदद करती है। दवा नियामक को भेजी गई रिपोर्ट बाकी सबकी मदद करती है: इसी से पैटर्न पकड़ में आते हैं।

• कोई सबूत नहीं चाहिए। शक होना ही काफ़ी है, दवा बंद करने के सालों बाद भी।
• कहाँ: भारत में PvPI (भारतीय भेषज सतर्कता कार्यक्रम) को, उसकी हेल्पलाइन 1800-180-3024 या ADR PvPI 2.0 ऐप से। ब्रिटेन में Yellow Card योजना, और अमेरिका में MedWatch। हमारी PSSD के लिए Yellow Card गाइड हर कदम दिखाती है।
• सही शब्द इस्तेमाल करें। अगर दवा बंद करने के बाद भी लक्षण बने रहे, तो अंग्रेज़ी में Post-SSRI sexual dysfunction (MedDRA 10086208) लिखें। MedDRA का कोई हिंदी संस्करण नहीं है, पर कोड हर भाषा में एक ही है।

हमारी रिपोर्ट करने की गाइड हर कदम समझाती है

लोग और क्या पूछते हैं?

क्या नींद का टेस्ट साबित कर सकता है कि यह PSSD है? नहीं। रात भर पहनी जाने वाली एक रिंग यह दिखा सकती है कि नींद में इरेक्शन होते हैं या नहीं। वह यह नहीं दिखा सकती कि किस दवा ने, अगर किसी ने, उन्हें बदला। हमारा लेख PSSD में संवेदना के अध्ययन जननांगों की संवेदना के टेस्ट के बारे में बताता है।

क्या यह कम टेस्टोस्टेरोन या कुछ और हो सकता है? हो सकता है। NHS हार्मोन की समस्याओं और डायबिटीज़ को इरेक्शन की समस्या की वजहों में गिनाता है। ज़्यादातर मध्यम उम्र के पुरुषों वाले इटली के एक बड़े क्लिनिक अध्ययन (अंग्रेज़ी में) में, जिन पुरुषों ने नींद में कम इरेक्शन महसूस किए, उनमें अक्सर टेस्टोस्टेरोन कम और दिल की बीमारी का जोखिम ज़्यादा था। हमारा लेख 20 की उम्र में स्तंभन दोष कम उम्र के पुरुषों में रोज़मर्रा की वजहों के बारे में बताता है।

अगर SSRI अभी चल रही है, तो क्या करें? दवा लिखने वाले डॉक्टर से बात करें: लीफ़लेट इरेक्शन की समस्या को साइड इफ़ेक्ट बताता है। शुरू होने की तारीख लिख लें। दवा एकदम से बंद न करें। हमारा PSSD पेज इस बीमारी को समझाता है।

लुइस एक रविवार को उठे, आखिरी गोली के कई हफ़्ते बाद, और उनका सुबह का इरेक्शन नहीं था। अगर SSRI के दौरान या बाद में आपके सुबह के इरेक्शन चले गए और वापस नहीं आए हैं, तो आज ही अपनी तारीखें लिख लें और रिपोर्ट करें।

स्रोत

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2. Lustral (sertraline) 50 mg और 100 mg फ़िल्म-कोटेड टैबलेट, मरीज़ों के लिए लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में), Electronic Medicines Compendium (EMC 2835), आखिरी बार दिसंबर 2025 में संशोधित। सेक्शन 2, “Sexual problems”: “कुछ मामलों में ये लक्षण इलाज बंद करने के बाद भी बने रहे हैं।” सेक्शन 4: स्तंभन दोष और यौन रुचि में कमी आम साइड इफ़ेक्ट हैं (10 में से 1 व्यक्ति तक को हो सकते हैं)।
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15. AsapSCIENCE, The Science of ‘Morning Wood’ (अंग्रेज़ी में), 14 नवंबर 2012 (2 मिनट), यहाँ 0:18 से 1:32 तक का अंश। नींद के चक्रों और इरेक्शन की सामान्य पृष्ठभूमि।
16. Dr Josef Witt-Doerring, PSSD (Post SSRI Sexual Dysfunction): What are the Non Sexual Symptoms? (अंग्रेज़ी में), 18 दिसंबर 2022 (90 सेकंड)। YouTube के ऑटो-कैप्शन से अपने शब्दों में: भावनाओं का फीका पड़ना और सुन्न होना, गंध, स्वाद या दृष्टि में बदलाव, संज्ञानात्मक क्षमता में कमी और ध्यान लगाने में दिक्कत।

स्रोत 27 अक्टूबर 2026 को जाँचे गए। लेखन और समीक्षा में AI की मदद ली गई, यह क्लिनिकल समीक्षा नहीं है।

सभी उद्धरणों का अंग्रेज़ी से हिंदी में अनुवाद किया गया है।