PSSD और ब्लड टेस्ट: सामान्य नतीजे का मतलब

कोई स्थापित ब्लड टेस्ट पोस्ट-SSRI सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन (PSSD) का निदान नहीं करता। यह वह बीमारी है, जो SSRI या SNRI एंटीडिप्रेसेंट (डिप्रेशन की दवा) बंद करने के बाद भी बनी रह सकती है। ब्लड टेस्ट दूसरी वजहें खोजते हैं, और सामान्य नतीजा PSSD को खारिज नहीं करता।

PSSD सिर्फ़ यौन समस्याओं तक सीमित नहीं है। इसका मूल है जननांगों की संवेदना में ऐसा बदलाव, जो बना रहता है, अक्सर सुन्नपन। 2022 के मानदंड भावनात्मक सुन्नपन (भावनाएँ फीकी पड़ जाना), संज्ञानात्मक क्षमता (cognitive) में दिक्कत और दूसरी इंद्रियों में बदलाव का भी ज़िक्र करते हैं। “आपके टेस्ट सामान्य हैं” इनमें से किसी बात को नहीं समझाता। काम का सवाल यह है कि उन टेस्टों में क्या जाँचा गया, और अब क्या देखना बाकी है।

ब्रिटेन के Cipralex (एस्सिटालोप्राम, escitalopram; भारत में Nexito) लीफ़लेट के अनुसार, कुछ मामलों में यौन समस्याएँ “इलाज बंद करने के बाद भी बनी रही हैं” (अंग्रेज़ी में)। कोई ब्लड टेस्ट इसे नहीं मापता।

ब्लड टेस्ट क्यों किए जाते हैं, और कौन-से?

ब्लड टेस्ट सेहत की उन दूसरी समस्याओं को खोजते हैं, जो यौन लक्षणों की वजह हो सकती हैं। ये काम के हैं, भले ही इनसे यह पता न चले कि आपको PSSD है या नहीं।

2022 में प्रस्तावित मानदंड (अंग्रेज़ी में) आपकी दवाओं का इतिहास, जननांगों की संवेदना में बदलाव, और यह देखते हैं कि कोई और बीमारी या दवा इन लक्षणों की वजह हो सकती है या नहीं। “There should be” (यानी “यह होना चाहिए”) शीर्षक के नीचे वे “अभी कोई ऐसी बीमारी नहीं, जो इन लक्षणों की वजह हो सके” की शर्त रखते हैं। इस हिस्से में ब्लड टेस्ट मदद करते हैं। वे बाकी हिस्सों की जगह नहीं ले सकते।

अगर आपको पहले से लक्षण हैं, तो डॉक्टर को बताएँ कि वे कब शुरू हुए और क्या आप अब भी दवा ले रहे हैं। हमारा लेख बिना टेस्ट के PSSD का निदान कैसे होता है? प्रस्तावित मानदंडों को और विस्तार से समझाता है।

“PSSD का कोई तय ब्लड पैनल” नहीं होता। कौन-से टेस्ट होंगे, यह आपके लक्षणों, आपके इतिहास और इस पर निर्भर करता है कि डॉक्टर क्या खोज रहे हैं।

इरेक्शन की समस्या को लेकर पहली बार डॉक्टर के पास आने वाले पुरुषों के लिए British Society for Sexual Medicine के दिशानिर्देश (अंग्रेज़ी में) तीन टेस्ट सुझाते हैं। ये इरेक्शन की समस्या की दूसरी वजहें खोजते हैं। ये PSSD का पैनल नहीं हैं।

• खाली पेट ब्लड शुगर खून में शुगर जाँचती है, इसमें संभावित डायबिटीज़ भी शामिल है।
• लिपिड प्रोफ़ाइल कोलेस्ट्रॉल और खून की दूसरी चर्बी जाँचती है।
• सुबह का टेस्टोस्टेरोन दिखाता है कि टेस्टोस्टेरोन को और करीब से देखने की ज़रूरत है या नहीं।

इनमें से कोई भी यह नहीं दिखा सकता कि आपको PSSD है, या आपके लक्षणों की वजह कोई एंटीडिप्रेसेंट है।

ये उदाहरण हैं, सबके लिए जाँच-सूची नहीं। महिलाओं के लिए, या इरेक्शन की समस्या से अलग लक्षणों के लिए, टेस्ट व्यक्ति के इतिहास और लक्षणों के हिसाब से तय होने चाहिए। हमारा पेज महिलाओं में PSSD बताता है कि महिलाएँ क्या अनुभव बताती हैं।

मेरे ब्लड टेस्ट सामान्य हैं। इसका क्या मतलब है?

“सामान्य” का आम मतलब है कि नतीजा लैब की सामान्य सीमा (reference range) के भीतर है। इसका मतलब यह नहीं कि हर वजह जाँच ली गई है, या आपके लक्षण काल्पनिक हैं। NHS (ब्रिटेन की सरकारी स्वास्थ्य सेवा) की यह ब्लड टेस्ट और उनके नतीजों की जानकारी (अंग्रेज़ी में) देखी जा सकती है।

हार्मोन का सामान्य नतीजा जननांगों की संवेदना, आनंद या भावनात्मक सुन्नपन को नहीं मापता। इन बदलावों के बारे में खुद बताएँ, भले ही कोई न पूछे।

2019 के एक अध्ययन (अंग्रेज़ी में) में, जिसमें RxISK को PSSD की रिपोर्ट करने वाले 62 लोग शामिल थे, एक प्रतिभागी ने लिखा:

“जब भी मैंने किसी फ़ैमिली डॉक्टर से इसका ज़िक्र किया, उन्होंने कुछ ब्लड टेस्ट करवाने के बाद मुझे मनोचिकित्सक के पास भेज दिया, और वे टेस्ट हमेशा सामान्य आए।”

प्रतिभागी 4, उद्धरण जैसा छपा। कुछ लोगों ने डॉक्टरों से मिली मदद बताई; दूसरों को लगा कि उनकी बात सुनी नहीं गई। ये वे लोग थे, जिन्होंने दवा की सुरक्षा से जुड़ी एक वेबसाइट के ज़रिए PSSD की रिपोर्ट की थी, इसलिए अध्ययन यह नहीं बताता कि सभी मरीज़ों के साथ कैसा बर्ताव होता है।

अगर आप इस अनुभव को पहचानते हैं, तो बातचीत को उन लक्षणों पर वापस ले आएँ, जो बने हुए हैं। नतीजा सामान्य हो सकता है, फिर भी जिस बदलाव का आप ज़िक्र कर रहे हैं, उस पर ध्यान देने की ज़रूरत बनी रहती है।

अगर टेस्टोस्टेरोन या प्रोलैक्टिन असामान्य आए, तो?

हार्मोन का ज़्यादा, कम या सीमा के आसपास वाला नतीजा आपके डॉक्टर से स्पष्टीकरण माँगता है। इससे PSSD की पुष्टि नहीं होती, और सिर्फ़ इसलिए इसे नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए कि आपको PSSD का शक है।

2022 के मानदंडों वाला शोधपत्र कहता है कि PSSD में हार्मोन का सीमा के आसपास वाला स्तर कभी-कभी देखा जाता है, और यह “इन बीमारियों की वजह के बजाय उनका नतीजा हो सकता है”। वह कोई ऐसा हार्मोन स्तर नहीं बताता, जिससे PSSD का निदान हो सके।

प्रोलैक्टिन एक हार्मोन है, जो दिमाग के निचले हिस्से में मौजूद एक छोटी ग्रंथि बनाती है। जब तक आप SSRI दवाएँ ले रहे होते हैं, ये इसे बढ़ा सकती हैं: Cipralex का ब्रिटेन का लीफ़लेट “खून में प्रोलैक्टिन हार्मोन का स्तर बढ़ने” को एक साइड इफ़ेक्ट के तौर पर गिनाता है। किसी ने यह नहीं दिखाया है कि बढ़ा हुआ स्तर दवा बंद करने के बाद PSSD की वजह बनता है।

असली नतीजा और उसकी सामान्य सीमा माँगें, सिर्फ़ “सामान्य” या “असामान्य” नहीं, और उसे टेस्ट की तारीख के साथ रखें।

देखें: PSSD को समझना

PSSD आपके लिए नया है? इस छोटे वीडियो में UCL (ब्रिटेन की यूनिवर्सिटी कॉलेज लंदन) की मनोचिकित्सक (साइकियाट्रिस्ट) प्रोफ़ेसर जोआना मॉनक्रीफ़ (Joanna Moncrieff) PSSD के बारे में, और इस बारे में बात करती हैं कि डॉक्टर इसके बारे में कितना जानते हैं। यह आपके डॉक्टर से बातचीत की पृष्ठभूमि है, ब्लड टेस्ट के नतीजों पर कोई सलाह नहीं। वीडियो अंग्रेज़ी में है, और हमने यह नहीं जाँचा है कि इसके हिंदी सबटाइटल मौजूद हैं या नहीं।

वीडियो चलाएँ: प्रोफ़ेसर जोआना मॉनक्रीफ़ पोस्ट-SSRI सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन (PSSD) पर बात करती हैं

अपने डॉक्टर के अपॉइंटमेंट की तैयारी कैसे करूँ?

ये दवाएँ बहुत-से लोगों की मदद करती हैं। अगर आपको साइड इफ़ेक्ट हो रहे हैं, तो आगे क्या करना है, यह फ़ैसला आपका और दवा लिखने वाले डॉक्टर का है। दवा एकदम से बंद न करें।

एक छोटा रिकॉर्ड साथ ले जाएँ:

• दवा: नाम, डोज़ और तारीखें, जैसे “सर्ट्रालीन (sertraline) 50 mg, जनवरी 2023 से, आखिरी गोली मार्च 2024 में।”
• बदलाव: जननांगों में सुन्नपन, कामेच्छा में कमी, इरेक्शन की दिक्कत, कम आनंद वाला ऑर्गेज़्म, और यौन समस्याओं से आगे के बदलाव, जैसे भावनाओं का फीका पड़ना या साफ़ सोचने में दिक्कत। हर बदलाव कब शुरू हुआ और उससे पहले हालात कैसे थे, यह लिख लें।
• पहले के टेस्ट: नतीजों की कॉपी, तारीखों और सामान्य सीमाओं के साथ, और आपकी दूसरी दवाएँ और सप्लीमेंट।

लीफ़लेट का वाक्य भी साथ ले जाएँ। अगर आपके डॉक्टर इससे सहमत न हों, तब भी आप रिपोर्ट कर सकते हैं।

PSSD Network की अध्यक्ष रोज़ी हमारी साइट पर अपने इंटरव्यू में अपने PSSD के बारे में बात करती हैं। इस अंश में, जो अंग्रेज़ी में है, वे बताती हैं कि इसके साथ जीना कैसा होता है।

वीडियो चलाएँ: PSSD Network की अध्यक्ष रोज़ी का इंटरव्यू

रिपोर्ट करें: इससे सबकी मदद होती है

डॉक्टर के रिकॉर्ड में दर्ज बात आपकी मदद करती है। दवा नियामक को भेजी गई रिपोर्ट बाकी सबकी मदद करती है: इसी से पैटर्न पकड़ में आते हैं।

• कोई सबूत नहीं चाहिए। शक होना ही काफ़ी है, दवा बंद करने के सालों बाद भी। सामान्य ब्लड टेस्ट आपको रिपोर्ट करने से नहीं रोकते।
• कहाँ: भारत में PvPI (भारतीय भेषज सतर्कता कार्यक्रम) को, उसकी हेल्पलाइन 1800-180-3024 या ADR PvPI 2.0 ऐप से। ब्रिटेन में साइड इफ़ेक्ट रिपोर्ट करने की व्यवस्था Yellow Card योजना (अंग्रेज़ी में) के ज़रिए, और अमेरिका में MedWatch। हमारी PSSD के लिए Yellow Card गाइड हर कदम दिखाती है।
• सही शब्द इस्तेमाल करें। अगर दवा बंद करने के बाद भी लक्षण बने रहे, तो अंग्रेज़ी में Post-SSRI sexual dysfunction (MedDRA 10086208) लिखें। MedDRA का कोई हिंदी संस्करण नहीं है, पर कोड हर भाषा में एक ही है।

हमारी रिपोर्ट करने की गाइड हर कदम समझाती है

लोग और क्या पूछते हैं?

क्या कोई प्राइवेट हार्मोन टेस्ट PSSD का निदान कर सकता है? नहीं। प्राइवेट टेस्ट हार्मोन का स्तर मापता है, PSSD को नहीं। पैनल के पैसे देने से पहले पूछें कि हर टेस्ट क्या खोजेगा और नतीजे आपको कौन समझाएगा। नतीजे अपने डॉक्टर के पास ले जाएँ, ताकि सब एक ही रिकॉर्ड में रहे।

दवा बंद करने के बाद टेस्ट के लिए कितना इंतज़ार करना चाहिए? मानदंड टेस्ट के लिए कोई समय तय नहीं करते। वे कहते हैं कि आम साइड इफ़ेक्ट “कुछ दिनों या हफ़्तों तक बने रह सकते हैं”, और अगर समस्याएँ तीन महीने तक बनी रहें, तो PSSD होने की संभावना ज़्यादा है। अपने डॉक्टर से मिलने या रिपोर्ट करने के लिए आपको इंतज़ार करने की ज़रूरत नहीं है।

हो सकता है कि अगले अपॉइंटमेंट से आपको सारे जवाब न मिलें। यह पूछकर निकलें कि क्या जाँचा गया है, क्या अब भी अनिश्चित है और आगे क्या होगा। हमारा PSSD पेज शुरुआत के लिए अच्छी जगह है।

स्रोत

1. Healy D, Bahrick A, Bak M और सहयोगी। Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (अंग्रेज़ी में)। Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76। प्रस्तावित मानदंड, विशेषज्ञों की सहमति से बने; यह ब्लड टेस्ट की जाँच करने वाला अध्ययन नहीं है। सेक्शन 3, ज़रूरी मानदंड 2: “इलाज बंद करने के बाद जननांगों की दैहिक (छूने की) या कामुक (यौन) संवेदना में लंबे समय तक बना रहने वाला बदलाव”; यौन से अलग जुड़े लक्षणों में “शामिल हो सकते हैं” “भावनात्मक सुन्नपन”, “डीपर्सनलाइज़ेशन”, “त्वचा, गंध, स्वाद या दृष्टि से जुड़ी दूसरी संवेदी समस्याएँ” और “संज्ञानात्मक क्षमता में कमी”। मानदंड 8, “There should be” के नीचे: “अभी कोई ऐसी बीमारी नहीं, जो इन लक्षणों की वजह हो सके।” सेक्शन 9, हार्मोन: सीमा के आसपास वाले स्तर “इन बीमारियों की वजह के बजाय उनका नतीजा हो सकते हैं”। सेक्शन 9, समय: साइड इफ़ेक्ट “कुछ दिनों या हफ़्तों तक बने रह सकते हैं”। सेक्शन 9 में यह भी: “जब समस्या तीन महीने तक बनी रहे, तो PSSD होने की संभावना ज़्यादा होती है”।
2. Healy D, Le Noury J, Mangin D। Post-SSRI sexual dysfunction: patient experiences of engagement with healthcare professionals (अंग्रेज़ी में)। Int J Risk Saf Med 2019;30:167-178। RxISK.org के ज़रिए जुड़े 23 देशों के 62 लोगों ने प्रश्नावली भरी। प्रतिभागी P4 का उद्धरण, सेक्शन 3.2, जैसा छपा।
3. Hackett G, Kirby M, Wylie K और सहयोगी। British Society for Sexual Medicine guidelines on the management of erectile dysfunction in men, 2017 (अंग्रेज़ी में)। J Sex Med 2018;15(4):430-457। सार (abstract): खाली पेट सीरम ग्लूकोज़, लिपिड प्रोफ़ाइल और सुबह का कुल टेस्टोस्टेरोन “पहली बार आने वाले सभी नए मरीज़ों में ज़रूरी माना जाना चाहिए”। यह इरेक्शन की समस्या लेकर आने वाले पुरुषों के बारे में है, PSSD की जाँच का प्रोटोकॉल नहीं।
4. Lundbeck Limited। Cipralex (escitalopram) patient information leaflet (अंग्रेज़ी में), Electronic Medicines Compendium, लीफ़लेट मई 2025 में संशोधित। सेक्शन 2: कुछ मामलों में यौन समस्याएँ “इलाज बंद करने के बाद भी बनी रही हैं”। सेक्शन 4: “खून में प्रोलैक्टिन हार्मोन का स्तर बढ़ना”।
5. NHS। Blood tests और Antidepressants (अंग्रेज़ी में)।
6. GOV.UK। Report a problem with a medicine or medical device (अंग्रेज़ी में)।
7. PSSD Network, Professor Joanna Moncrieff discusses Post-SSRI Sexual Dysfunction (अंग्रेज़ी में), जून 2026। सामान्य पृष्ठभूमि के लिए इस्तेमाल किया गया, ब्लड टेस्ट के बारे में सबूत के तौर पर नहीं।
8. Moral Medicine, Interview with PSSD Network President Rosie (अंग्रेज़ी में), 9 जुलाई 2024।

स्रोत 22 अक्टूबर 2026 को जाँचे गए। लेखन और समीक्षा में AI की मदद ली गई, यह क्लिनिकल समीक्षा नहीं है।

सभी उद्धरणों का अंग्रेज़ी से हिंदी में अनुवाद किया गया है।