Yellow Card पर PSSD की रिपोर्ट कैसे करें

अगर SSRI (सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर) एंटीडिप्रेसेंट (डिप्रेशन की दवा) बंद करने के बाद भी आपकी यौन समस्याएँ बनी रहीं, तो आप इनकी रिपोर्ट खुद ब्रिटेन की Yellow Card योजना में कर सकते हैं। यह ब्रिटेन में साइड इफ़ेक्ट रिपोर्ट करने की व्यवस्था है। आपको कोई सबूत नहीं चाहिए, और फ़ॉर्म में इसके लिए एक शब्द है: पोस्ट-SSRI सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन (PSSD), यानी SSRI या SNRI एंटीडिप्रेसेंट बंद करने के बाद भी बनी रहने वाली यौन समस्याएँ। फ़ॉर्म अंग्रेज़ी में है, इसलिए वहाँ यह Post-SSRI sexual dysfunction लिखा मिलता है।

अगर आप यह शब्द चुनते हैं, तो MHRA (ब्रिटेन का दवा नियामक) आपकी रिपोर्ट को PSSD के रूप में दर्ज करता है। हर रिपोर्ट में वही शब्द बने रहते हैं जिनके साथ वह भेजी गई थी, इसलिए अपनी रिपोर्ट भेजते समय यह शब्द चुन लें।

Moral Medicine के अनुसार डैरिल 13 साल से PSSD के साथ जी रहे हैं। अपने इंटरव्यू में वे उन डॉक्टरों की बात करते हैं, जिन्होंने, उनके अनुसार, उनकी बात को गंभीरता से नहीं लिया।

वीडियो चलाएँ: पोस्ट-SSRI सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन (PSSD) के 13 साल

वे यह भी कहते हैं कि उन्हें पूरी स्वास्थ्य व्यवस्था से बहुत कम मदद मिली है। Yellow Card रिपोर्ट ऐसी चीज़ है, जो आप खुद कर सकते हैं।

क्या आप Yellow Card योजना में PSSD की रिपोर्ट खुद कर सकते हैं?

हाँ। रिपोर्ट कोई भी कर सकता है। Yellow Card योजना (अंग्रेज़ी में) को MHRA चलाता है।

MHRA कहता है कि आपको यह साबित नहीं करना है कि समस्या दवा की वजह से हुई। फ़ॉर्म उन साइड इफ़ेक्ट के बारे में पूछता है, जो आपके हिसाब से दवा से हुए।

ब्रिटेन में दवा के पैकेट में रखा लीफ़लेट भी यही कहता है। सर्ट्रालीन का ब्रिटेन वाला लीफ़लेट कहता है कि आप साइड इफ़ेक्ट की रिपोर्ट “सीधे Yellow Card योजना के ज़रिए” कर सकते हैं। वह यह चेतावनी भी देता है कि कुछ मामलों में यौन समस्याएँ “इलाज बंद करने के बाद भी बनी रही हैं”। SSRI दवाओं के लीफ़लेट में यह वाक्य 2019 से है।

आपके अपने शब्द मायने रखते हैं। इस योजना पर हुए एक अध्ययन (अंग्रेज़ी में) ने पाया कि मरीज़ों ने अपनी रिपोर्टों में डॉक्टरों और दूसरे स्वास्थ्यकर्मियों से ज़्यादा ब्योरा दिया। उन्होंने यह भी ज़्यादा बार बताया कि साइड इफ़ेक्ट ने उनकी ज़िंदगी पर क्या असर डाला।

आप वेबसाइट पर या मुफ़्त Yellow Card ऐप में रिपोर्ट कर सकते हैं। इसके लिए अकाउंट नहीं चाहिए। आप मेहमान (guest) के तौर पर रिपोर्ट कर सकते हैं।

PSSD के लिए Yellow Card फ़ॉर्म कैसे भरें?

अपनी तारीखें पास रखें। फ़ॉर्म अंग्रेज़ी में है, इसलिए बॉक्स के नाम यहाँ वैसे ही लिखे हैं जैसे स्क्रीन पर दिखते हैं। हमारी रिपोर्ट करने की गाइड आपको इन्हीं कदमों से ले जाती है, और उसमें कॉपी करने के लिए यह शब्द भी दिया है।

1. अपनी दवा खोजें। उसका नाम टाइप करें, जैसे “Sertraline” (सर्ट्रालीन), और Start report (रिपोर्ट शुरू करें) चुनें।

2. बताएँ कि रिपोर्ट किसके बारे में है। “Member of the public” (आम नागरिक) चुनें, फिर “A suspected side effect” (संदिग्ध साइड इफ़ेक्ट), फिर “You” (आप खुद)।

3. शब्द चुनें। अगर समस्याएँ दवा बंद करने के बाद भी बनी रहीं, तो Side effect (साइड इफ़ेक्ट) वाले बॉक्स में “Post-SSRI sexual” टाइप करें। सूची में से Post-SSRI sexual dysfunction चुनें: यह वह शब्द है, जिसे MHRA PSSD के रूप में दर्ज करता है।

4. शुरू होने की तारीख बताएँ। “Reaction start date” (प्रतिक्रिया शुरू होने की तारीख) में वह महीना लिखें जब यह शुरू हुआ, जैसे 2023/02।

5. बताएँ कि समस्या अब भी है या नहीं। “Is the reaction still occurring, or has it resolved?” (क्या प्रतिक्रिया अब भी हो रही है, या ठीक हो गई है?) का जवाब दें, फिर Add (जोड़ें) चुनें।

6. अपने शब्दों में बताएँ। विवरण वाले बॉक्स में लिखें कि क्या बदला और कब: “Since February 2023, touch feels numb and orgasm has no pleasure. No change since my last tablet in March 2024.” (फ़रवरी 2023 से छूने पर सुन्न लगता है और ऑर्गेज़्म में आनंद नहीं आता। मार्च 2024 में आखिरी गोली के बाद से कोई बदलाव नहीं) अपना नाम न लिखें।

7. डोज़ और तारीखें जोड़ें। दवा वाले पेज पर डोज़ लिखें, जैसे “50 mg once a day” (50 mg दिन में एक बार), और यह भी कि आपने दवा कब शुरू की और कब बंद की।

8. बताएँ कि दवा का क्या हुआ। फ़ॉर्म पूछता है: “What action was taken with this medicine as a result of the side effect(s)?” (साइड इफ़ेक्ट की वजह से इस दवा के साथ क्या किया गया?)। वही जवाब चुनें, जो असल में हुई बात से मेल खाता हो।

9. भेजें और रिकॉर्ड रखें। Submit (भेजें) चुनें और पुष्टि वाले पेज का स्क्रीनशॉट ले लें।

इसकी जगह फ़िनास्टेराइड (finasteride; भारत में Finpecia और Finax) की रिपोर्ट करनी है? कदम वही हैं, बस शब्द अलग है: यह सब हमारी फ़िनास्टेराइड वाली गाइड में है।

वीडियो चलाएँ: Yellow Card - रिपोर्ट कैसे करें

क्या इससे फ़र्क पड़ता है कि मैं कौन-से शब्द इस्तेमाल करूँ?

हाँ। MHRA हर रिपोर्ट को MedDRA के शब्दों के तहत दर्ज करता है। MedDRA मेडिकल शब्दों का वह शब्दकोश है, जिसे दवा नियामक मिलकर इस्तेमाल करते हैं।

लंबे समय तक बनी रहने वाली यौन समस्याओं पर 2018 के एक अध्ययन (अंग्रेज़ी में) के लेखकों ने कहा था कि ज़्यादा विस्तृत अध्ययनों के लिए ऐसी कोडिंग व्यवस्थाएँ चाहिए होंगी, जो इस बीमारी को पहचानें। MedDRA ने 2021 में Post-SSRI sexual dysfunction शब्द जोड़ा।

ब्रिटेन की सरकार ने 2025 में संसद को बताया (अंग्रेज़ी में) कि Yellow Card फ़ॉर्म में यह शब्द फ़रवरी 2022 से उपलब्ध है। उसने कहा कि अगर रिपोर्ट करने वाले ने उस समय यह शब्द इस्तेमाल किया हो, तो MHRA रिपोर्ट को PSSD के रूप में दर्ज करता है। उसने यह भी कहा कि MHRA पुरानी रिपोर्टों में जाकर उनके शब्द नहीं बदलता।

जो बॉक्स भरने ज़रूरी नहीं हैं, वे भी मायने रखते हैं। MHRA ने सितंबर 2022 तक ब्रिटेन में SSRI दवाओं से जुड़ी यौन समस्याओं की रिपोर्टें गिनीं। हर 3 में से लगभग 2 रिपोर्टें (अंग्रेज़ी में) यह नहीं बताती थीं कि दवा बंद करने के बाद समस्या बनी रही या नहीं।

MHRA कहता है कि इनमें से कुछ लोग तब भी दवा ले रहे थे। दूसरी रिपोर्टों में दवा बंद करने से जुड़े बॉक्स खाली छोड़ दिए गए थे। भरने वाले बॉक्स ऊपर के कदम 5 और 8 में हैं।

अगर लगता है कि आपको PSSD है, तो आप क्या कर सकते हैं?

ये दवाएँ बहुत-से लोगों की मदद करती हैं। अगर आपको साइड इफ़ेक्ट हो रहे हैं, तो आगे क्या करना है, यह फ़ैसला आपका और दवा लिखने वाले डॉक्टर का है। दवा एकदम से बंद न करें।

अगर आपको लगता है कि आपको PSSD है, तो अपने डॉक्टर को बताएँ। कई लोग बताते हैं कि उनकी बात को गंभीरता से लिए जाने में समय लगा।

ब्रिटेन के लीफ़लेट का वाक्य साथ ले जाएँ। आप डॉक्टर की सहमति के बिना भी रिपोर्ट कर सकते हैं।

रिपोर्ट करें: इससे सबकी मदद होती है

डॉक्टर के रिकॉर्ड में दर्ज बात आपकी मदद करती है। दवा नियामक को भेजी गई रिपोर्ट बाकी सबकी मदद करती है: इसी से पैटर्न पकड़ में आते हैं।

• कोई सबूत नहीं चाहिए। शक होना ही काफ़ी है, दवा बंद करने के सालों बाद भी।
• कहाँ: भारत में PvPI (भारतीय भेषज सतर्कता कार्यक्रम) को, उसकी हेल्पलाइन 1800-180-3024 या ADR PvPI 2.0 ऐप से। ब्रिटेन में Yellow Card योजना, और अमेरिका में MedWatch।
• सही शब्द इस्तेमाल करें। अगर दवा बंद करने के बाद भी लक्षण बने रहे, तो अंग्रेज़ी में Post-SSRI sexual dysfunction (MedDRA 10086208) लिखें। MedDRA का कोई हिंदी संस्करण नहीं है, पर कोड हर भाषा में एक ही है।

हमारी रिपोर्ट करने की गाइड हर कदम समझाती है

लोग और क्या पूछते हैं?

रिपोर्ट भेजने के बाद क्या होता है? आपको पुष्टि वाला एक पेज दिखेगा, जिस पर आपकी रिपोर्ट ID होगी, और इसके बाद एक ईमेल आना चाहिए। MHRA कहता है कि वह नतीजे के बारे में आपको नहीं लिखता: रिपोर्टों को एक साथ जाँचा जाता है, ताकि पैटर्न पकड़ में आएँ। ऐसी ही रिपोर्टें उन प्रमाणों का हिस्सा थीं, जिनके आधार पर 2019 में लीफ़लेट में चेतावनी जोड़ी गई। इस बारे में और जानकारी हमारे इस लेख में है: दवा के साइड इफ़ेक्ट रिपोर्ट करना क्यों ज़रूरी है।

वीडियो चलाएँ: Yellow Card - रिपोर्ट करने के बाद क्या होता है

क्या किसी और की ओर से रिपोर्ट की जा सकती है? MHRA के मुताबिक हाँ, उनकी अनुमति से। माता-पिता और देखभाल करने वाले भी रिपोर्ट कर सकते हैं, और फ़ॉर्म पूछता है कि साइड इफ़ेक्ट किसे हुआ। आपको उनका नाम देना ज़रूरी नहीं: उनके नाम के पहले अक्षर (initials), लिंग या उम्र काफ़ी है। आपकी अपनी संपर्क जानकारी से MHRA ज़रूरत पड़ने पर आपसे और जानकारी माँग सकता है।

मैंने 2022 से पहले रिपोर्ट की थी। क्या वह गिनी जाती है? हाँ। वह रिकॉर्ड में है, आपके बताए लक्षणों के तहत दर्ज है, और पैटर्न पकड़ने के लिए अब भी इस्तेमाल होती है। ब्रिटेन की सरकार कहती है कि MHRA पुरानी रिपोर्टों के शब्द नहीं बदलता, इसलिए वह PSSD के रूप में दर्ज नहीं होगी। अगर तब से कुछ बदला है, तो आप नई रिपोर्ट भेजकर यह शब्द चुन सकते हैं।

डैरिल कहते हैं कि डॉक्टरों ने उनकी बात को गंभीरता से नहीं लिया। Yellow Card रिपोर्ट के लिए डॉक्टरों का मानना ज़रूरी नहीं है: हमारी गाइड फ़ॉर्म खोलती है, और उसमें Post-SSRI sexual dysfunction शब्द कॉपी करने के लिए तैयार मिलता है।

स्रोत

1. MHRA, Yellow Card scheme (अंग्रेज़ी में): “कोई भी व्यक्ति किसी दवा से जुड़ी समस्या की रिपोर्ट कर सकता है”; रिपोर्ट बिना अकाउंट के, मेहमान (guest) के तौर पर भेजी जा सकती है। इसका पेज How to report (अंग्रेज़ी में): “आप अपने लिए रिपोर्ट कर सकते हैं, या किसी और के लिए, उनकी अनुमति से।” 10 अक्टूबर 2026 को देखा गया।
2. MHRA, Suspect you have experienced a side effect or incident from a healthcare product? Submit a Yellow Card report to improve safety for everyone (अंग्रेज़ी में), #MedSafetyWeek के लिए प्रेस रिलीज़, 6 नवंबर 2023: “रिपोर्ट भेजने के लिए सिर्फ़ शक होना ही काफ़ी है”; मुफ़्त Yellow Card ऐप।
3. Lustral (sertraline) 50 mg and 100 mg film-coated tablets, मरीज़ों के लिए लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में), Viatris, Electronic Medicines Compendium (EMC 2835), आखिरी संशोधन दिसंबर 2025 में। सेक्शन 2, “Sexual problems”; सेक्शन 4, “Reporting of side effects”।
4. UK Parliament, written question HL11843 (अंग्रेज़ी में), Lord Alton of Liverpool ने 12 नवंबर 2025 को पूछा और Baroness Merron ने 25 नवंबर 2025 को जवाब दिया। यह शब्द MedDRA के संस्करण 24.1 में सबसे निचले स्तर के शब्द (lower-level term) के रूप में जोड़ा गया और फ़रवरी 2022 में Yellow Card वेबसाइट पर उपलब्ध कराया गया। रिपोर्टें “वैसी ही रहती हैं जैसी भेजी गई थीं, उन्हीं शब्दों के साथ जो रिपोर्ट करने वाले ने चुने थे”, और “अगर रिपोर्ट करने वाले ने रिपोर्ट के समय खास तौर पर यह शब्द इस्तेमाल किया हो, तो PSSD दर्ज किया जाता है”। पहले की रिपोर्टों को दोबारा कोड नहीं किया जाता; उनके लक्षण अलग-अलग शब्दों के रूप में कोड होते हैं और संकेत पहचानने (signal detection) के लिए उपलब्ध रहते हैं।
5. UK Parliament, written question HL7363 (अंग्रेज़ी में), Lord Alton of Liverpool ने 12 मई 2025 को पूछा और Baroness Merron ने 16 मई 2025 को जवाब दिया। यह शब्द 2021 में नियामकों के शब्दकोश में जोड़ा गया, जिससे “Yellow Card के डेटा को दर्ज करने और खोजने में मदद मिलेगी”; SSRI दवाओं की आधिकारिक जानकारी (product information) 2019 में बदली गई।
6. MHRA, FOI 22/938 (अंग्रेज़ी में), 28 सितंबर 2022 का पत्र, 17 जनवरी 2024 को प्रकाशित। 7 सितंबर 2022 तक: ब्रिटेन में किसी SSRI के साथ सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन की 1,762 संदिग्ध रिपोर्टें (spontaneous reports)। इनमें से 1,135 “पता नहीं कि दवा बंद होने के बाद प्रतिक्रिया जारी रही या नहीं” के तहत थीं, 389 में दवा बंद होने के बाद भी प्रतिक्रिया जारी रही और 232 में नहीं। “पता नहीं” वाले समूह में वे लोग भी हैं जो तब भी SSRI ले रहे थे; “दवा के साथ क्या किया गया” और प्रतिक्रिया का नतीजा भरना ज़रूरी नहीं है। रिपोर्टों की गिनती से यह पता नहीं चल सकता कि कोई प्रतिक्रिया कितनी आम है।
7. Avery AJ, Anderson C, Bond CM और अन्य। Evaluation of patient reporting of adverse drug reactions to the UK ‘Yellow Card Scheme’ (अंग्रेज़ी में). Health Technol Assess 2011;15(20):1-234. अक्टूबर 2005 से सितंबर 2007 तक 5,180 मरीज़ों और 20,949 स्वास्थ्यकर्मियों की रिपोर्टें।
8. Healy D, Le Noury J, Mangin D. Enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, 5α-reductase inhibitors and isotretinoin: 300 cases (अंग्रेज़ी में). Int J Risk Saf Med 2018;29(3-4):125-134. RxISK.org को भेजी गई रिपोर्टों से तैयार।
9. European Medicines Agency, PRAC, recommendations on signals adopted at the 13-16 May 2019 meeting (अंग्रेज़ी में), EMA/PRAC/265212/2019. प्रमाण EudraVigilance (साइड इफ़ेक्ट की रिपोर्टों का EU का डेटाबेस), प्रकाशित शोध, सोशल मीडिया और कंपनियों की अब तक की समीक्षाओं से लिए गए।
10. Yellow Card Centre Wales, All Wales Therapeutics and Toxicology Centre, Yellow Card reporting for patients, carers and the public (अंग्रेज़ी में): किसी और की ओर से रिपोर्ट करना; नाम देना ज़रूरी नहीं; “अगर आप सभी हिस्से नहीं भर पाते, तो कोई बात नहीं”।
11. फ़ॉर्म के बॉक्स और विकल्पों के नाम Yellow Card साइट पर PSSD की एक रिपोर्ट की हमारी अपनी स्क्रीन रिकॉर्डिंग से लिए गए हैं, सितंबर 2026। Yellow Card के पुष्टि वाले पेज (yellowcard.mhra.gov.uk/confirmation) पर लिखा है: “Here is your Yellow Card report ID” (यह रही आपकी Yellow Card रिपोर्ट ID)। MHRA, FOI 22/1105 (अंग्रेज़ी में), 6 दिसंबर 2022: हर रिपोर्ट करने वाले को “रिपोर्ट मिलने की पुष्टि करने वाला एक ऑटोमेटेड ईमेल मिलना चाहिए”, और रिपोर्ट करने वालों को “नतीजे के बारे में आगे कोई पत्र नहीं भेजा जाता”।
12. वीडियो: Moral Medicine, 13 Years of Post SSRI Sexual Dysfunction (PSSD) (अंग्रेज़ी में), डैरिल का इंटरव्यू, 17 अक्टूबर 2024, यहाँ 1:11 से 9:26 तक के अंश के रूप में लगाया गया है (हमारी साइट पर उनकी कहानी: डैरिल की कहानी); MHRA, Yellow Card - How to report (अंग्रेज़ी में), 12 नवंबर 2024; MHRA, Yellow Card - What happens after you report (अंग्रेज़ी में), 12 नवंबर 2024।

सभी उद्धरणों का अंग्रेज़ी से हिंदी में अनुवाद किया गया है।