Roacutan e ansiedade: dura depois de parar?

O Roacutan (isotretinoína, conhecida nos EUA como Accutane e vendida no Reino Unido como Roaccutane) pode causar ansiedade, segundo a bula britânica, que avisa que parar o remédio “pode não ser suficiente para interromper os efeitos”. A ansiedade que continua depois do tratamento é um dos problemas duradouros que as pessoas descrevem na síndrome pós-Accutane, ou PAS.

A PAS não é só um problema sexual. Em 2022, médicos e pesquisadores escreveram uma lista de critérios (em inglês) para os problemas que continuam depois da isotretinoína e de outros dois tipos de remédio. Eles dizem que as pessoas parecem usar o nome PAS com a mesma frequência para problemas de concentração e de memória, mesmo sem problema sexual algum. A lista também inclui depressão e mudanças na pele, nas articulações e no intestino.

A página do NHS (serviço público de saúde britânico) sobre a isotretinoína (em inglês) não menciona a ansiedade em nenhum momento. Os médicos, porém, a veem. Em 2023, uma revisão de especialistas britânicos sobre o remédio analisou relatos de médicos e estudos publicados. As duas fontes dizem que a ansiedade aparece nos consultórios com mais frequência do que a depressão.

Joseph tinha 13 anos quando tomou isotretinoína para tratar uma acne grave. Cinco meses de cápsulas deixaram os lábios dele secos, mas na cabeça, conta ele, estava tudo bem. Então, seis ou sete meses depois do fim do tratamento, vieram as crises de pânico: quatro noites seguidas, numa viagem de esqui com os pais.

Reproduzir vídeo: Joseph fala das crises de pânico que começaram depois da isotretinoína

Antes do remédio, diz ele, era “bastante calmo e reservado, sem ser especialmente ansioso”. Depois, até o menor estresse era “como uma explosão” dentro dele.

O Roacutan pode causar ansiedade?

Sim, a informação oficial do remédio diz que pode. A bula britânica lista a ansiedade como sinal de “depressão ou transtornos relacionados”. A bula americana para profissionais de saúde (em inglês) lista ansiedade, nervosismo e dificuldade para dormir entre os efeitos colaterais que as pessoas relataram.

Quando estudos medem a ansiedade com questionários, as pontuações costumam cair durante o tratamento, enquanto a pele melhora. Em um estudo de 2026 na Turquia (em inglês), as pontuações de ansiedade subiram no primeiro mês e depois caíram até o terceiro. Mesmo assim, uma média como essa pode esconder quem piorou.

Assista ao meio minuto abaixo para ouvir o que uma clínica de dermatologia do NHS, em Newcastle, diz a quem vai começar um tratamento: a relação com o remédio não está provada, mas relatos de ansiedade e de humor deprimido são levados a sério.

Reproduzir vídeo: Newcastle dermatology - Isotretinoin (trecho)

Como é a ansiedade causada pelo Roacutan?

No pior momento, diz Joseph, era uma ansiedade intensa que não ia embora. Não era depressão no sentido de se sentir “um inútil”, diz ele. Era como se “o sistema nervoso inteiro” reagisse com força demais a coisas pequenas.

Ele também descreve uma sensação de irrealidade, como se estivesse em “outra dimensão”, isolado do mundo ao redor. Teve momentos, diz ele, em que pensou: “Estou ficando louco”.

As palavras da bula britânica são mais vagas: “humor triste ou alterado, ansiedade, sentimentos de desconforto emocional”. Se a sua ansiedade veio junto com a sensação de estar apagado por dentro ou com névoa mental, leia como é ter a PAS. Quem tomou finasterida, um comprimido contra a queda de cabelo, também descreve uma ansiedade que ficou.

A ansiedade pode começar ou continuar depois de parar o Roacutan?

Para algumas pessoas, parece que sim, e os médicos podem duvidar quando isso acontece.

O remédio em si sai do corpo em até um mês depois da última dose, dizem os documentos britânicos. Então a ansiedade que começa ou continua meses depois não é resto de remédio no corpo. Joseph diz que qualquer médico que você procure por causa disso vai dizer que é impossível, porque “o remédio não está mais em você”.

Na revisão de especialistas britânicos de 2023 (em inglês), a ansiedade aparece como o terceiro problema de saúde mental mais comum nas notificações de efeitos colaterais enviadas à agência reguladora britânica. Uma pessoa que escreveu para a revisão disse que os problemas “começaram com a ansiedade” e levaram ao TOC (transtorno obsessivo-compulsivo) e a uma depressão grave. Essa pessoa pediu que os pacientes sejam informados sobre os “efeitos de longo prazo depois do tratamento”.

A ansiedade de Joseph, depois da última cápsula

Aos 13 anos

Cinco meses de isotretinoínaLábios secos.

Um mês depois

O remédio saiu do corpoÉ o que diz a informação britânica para profissionais de saúde.

Seis ou sete meses depois

Começam as crises de pânicoNuma viagem de esqui.

Mais de dez anos depois

Ainda com eleA escola e a faculdade foram muito difíceis, diz ele.

Para algumas pessoas, a ansiedade durou anos depois de parar. Ninguém sabe ainda quem será afetado, nem se vai melhorar.

O que eu posso fazer?

Esses remédios ajudam muita gente. Se você tem efeitos colaterais, essa é uma decisão sua e de quem receitou o remédio.

Durante o tratamento, a bula britânica diz para procurar seu médico ou sua médica imediatamente se você notar sinais de problemas mentais. Ela também diz: “você pode precisar de mais ajuda, e seu médico pode providenciar isso”. A bula pede que você conte a amigos e familiares que está tomando o remédio: eles podem notar mudanças antes de você.

Na consulta, vão querer descartar outras causas, e as datas ajudam. Anote quando a ansiedade começou: antes, durante ou depois do tratamento. Acrescente como você era antes. Algo assim: “Isotretinoína 20 mg por dia desde janeiro de 2024, última cápsula em junho de 2024. Crises de pânico desde dezembro de 2024. Nenhuma antes.”

Muitas pessoas contam que demoraram a ser levadas a sério. Leve a frase da bula. Você pode notificar mesmo que nenhum médico concorde. Acho que tenho a síndrome pós-Accutane mostra, passo a passo, como conduzir a consulta.

Notifique: isso ajuda todo mundo

O que seu médico anota ajuda você. Uma notificação à agência reguladora ajuda todas as outras pessoas: é assim que os padrões aparecem.

• Não precisa ter certeza. Basta suspeitar, mesmo anos depois de ter parado.
• Onde: no Brasil, à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), pelo VigiMed; no Reino Unido, pelo sistema Yellow Card; nos EUA, pelo MedWatch.
• Use as palavras certas. A PAS ainda não tem um termo médico próprio. Cite o sintoma, como ansiedade ou crises de pânico, e diga que ele continuou depois que você parou.

Nosso guia para notificar efeitos colaterais mostra como fazer

O que mais as pessoas perguntam?

Pode ser a acne, ou outra coisa? Pode. A própria acne está ligada à ansiedade. E a lista de critérios de 2022 não inclui a ansiedade entre os problemas duradouros. Problemas sexuais duradouros também podem alimentá-la: a revisão britânica os chamou de “perturbadores e angustiantes” e disse que eles mesmos podiam causar ansiedade. Se o seu humor também piorou, leia Roacutan e depressão depois de parar o remédio.

O Roacutan pode causar crises de pânico? A bula americana para profissionais de saúde as lista entre os efeitos colaterais relatados. Um caso publicado descreve um homem de 20 anos no Chile (em inglês) cujas crises de pânico começaram depois da isotretinoína para acne. Um único caso não mostra com que frequência isso acontece.

A ansiedade do Roacutan passa? Algumas pessoas dizem que ela melhorou. Joseph diz que os sintomas ainda estão lá, mas “bem mais leves”. A síndrome pós-Accutane passa? tem mais detalhes, e a nossa página sobre a síndrome pós-Accutane também.

Joseph levou mais de dez anos para ligar as crises de pânico às cápsulas que tomou aos 13 anos. Se a sua ansiedade começou durante ou depois de um tratamento, notifique o caso: uma notificação à agência reguladora deixa as suas datas registradas.

Fontes

1. Roaccutane 10 mg soft capsules (isotretinoin), bula para pacientes (em inglês), Electronic Medicines Compendium (EMC 100633), revisada pela última vez em abril de 2026. Seção 2, “Problemas de saúde mental”: “é muito importante que você conte a seus amigos e familiares que está tomando este remédio. Eles podem notar essas mudanças”. Seção 4, “Problemas mentais”, frequência desconhecida: “Depressão ou transtornos relacionados. Os sinais incluem humor triste ou alterado, ansiedade, sentimentos de desconforto emocional”. “Procure seu médico imediatamente se tiver sinais de algum desses problemas mentais. Seu médico pode dizer para você parar de tomar o Roaccutane. Isso pode não ser suficiente para interromper os efeitos: você pode precisar de mais ajuda, e seu médico pode providenciar isso.”
2. Roaccutane 10 mg soft capsules, bula para profissionais de saúde (em inglês), EMC 100633, revisada em 27 de abril de 2026. Seção 4.4, transtornos psiquiátricos: a ansiedade está entre as reações relatadas; “A descontinuação da isotretinoína pode ser insuficiente para aliviar os sintomas e, portanto, pode ser necessária uma avaliação psiquiátrica ou psicológica adicional”. Seção 4.4, gravidez: o remédio é “completamente eliminado” em até um mês depois do fim do tratamento. A seção 4.8 lista a ansiedade como rara (até 1 em 1.000 pessoas), a partir de dados de ensaios clínicos e de pós-comercialização durante o tratamento.
3. Absorica e Absorica LD (isotretinoin), informações de prescrição dos EUA e Guia do Medicamento (em inglês), revisadas em agosto de 2026. DailyMed, Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA. Seção 6, reações de ensaios clínicos ou de relatos pós-comercialização, psiquiátricas: “insônia, ansiedade, depressão, irritabilidade, crise de pânico”, entre outras; nem sempre é possível estabelecer a frequência e a causa. Em outubro de 2026, a lista de sinais de alerta do Guia do Medicamento não cita a ansiedade.
4. NHS, Isotretinoin (Roaccutane) (em inglês), página revisada pela última vez em 26 de junho de 2026. Os efeitos colaterais graves incluem “problemas de saúde mental, incluindo alucinações, psicose ou pensamentos de suicídio ou de automutilação”. Em outubro de 2026, a página não menciona a ansiedade.
5. Healy D, Bahrick A, Bak M e colegas. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (em inglês). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Critérios propostos, acordados por um painel de especialistas. Os efeitos da isotretinoína que “podem ocorrer independentemente de qualquer dificuldade sexual” incluem comprometimento cognitivo, mudanças na pele, nas articulações e no intestino, depressão e ideação suicida. O nome PAS “parece incluir com a mesma frequência ideação e comportamento suicidas e outros efeitos cognitivos sem dificuldades sexuais”. A ansiedade não está na lista.
6. Commission on Human Medicines, Report of the Isotretinoin Expert Working Group (em inglês), 26 de abril de 2023, publicado pela MHRA. Seção 4.2: a ansiedade é a terceira reação psiquiátrica mais notificada nas notificações britânicas ao Yellow Card (118 notificações; 164 no grupo dos transtornos de ansiedade, até 20 de maio de 2021). Seção 4.2.5.2: relatos publicados e relatos de profissionais de saúde “destacaram que o surgimento de ansiedade é visto na prática clínica com mais frequência do que a depressão”. Um comentário recebido na consulta pública de informações: “Começou com ansiedade…”. O relatório acrescenta que os pacientes “devem ser informados abertamente sobre os riscos e a possibilidade de efeitos de longo prazo depois do tratamento”. Seção 5.3.6: a disfunção sexual “é perturbadora e angustiante e poderia ela mesma causar ansiedade e depressão”. As notificações voluntárias mostram o que as pessoas descrevem, não a frequência com que isso acontece.
7. Celik C, Celik MS. Evaluation of depression, anxiety, and sleep quality in patients with acne vulgaris receiving isotretinoin treatment (em inglês). Hum Psychopharmacol 2026;41(2):e70036. 155 pacientes na Turquia, acompanhados durante os três primeiros meses de tratamento; pessoas com transtornos psiquiátricos anteriores foram excluídas. Resumo: “Foi observado um aumento transitório dos sintomas depressivos e de ansiedade durante o primeiro mês de tratamento”. Ele foi “seguido por uma melhora significativa até o terceiro mês.” Lido apenas como resumo.
8. Poblete AC, Herskovic MV, Eva CP. Panic attacks in a patient treated with isotretinoin for acne. Report of one case (em inglês). Rev Med Chil 2006;134(12):1565-7. O artigo está em espanhol; lido apenas como resumo.
9. Newcastle upon Tyne Hospitals, Newcastle dermatology: Isotretinoin (em inglês), vídeo para pacientes, 29 de novembro de 2024. Trecho de 3:57 a 4:25: “ainda não foi estabelecido se a isotretinoína definitivamente causa alterações de humor, mas é importante que levemos isso a sério”; experiências relatadas “incluindo ansiedade, humor deprimido, depressão”. A partir de 4:51, o vídeo acrescenta que pessoas com acne têm mais chance de ter ansiedade e depressão.
10. Moral Medicine, French Patient Shares His Long-Term Struggle After Accutane (isotretinoin) (em francês), entrevista com Joseph, 17 de novembro de 2025. As citações são tradução nossa das legendas automáticas em francês. Cinco meses com 20 mg, lábios secos, “mentalement tout allait bien” (1:09 a 1:31). Crises de pânico “6 7 mois après la fin du traitement”, numa viagem de esqui, quatro noites seguidas (1:37 a 1:56). “Calme et réservé mais pas spécialement d’angoissé” (2:13). “Comme si j’avais une explosion” (3:04). “Une autre dimension” (3:20). Os médicos “vont dire c’est impossible … Le médicament n’est plus en vous” (6:20 a 6:30). “Une angoisse en permanence extrêmement intense qui ne partait pas” (7:23). “Très atténué” (7:58). “C’est pas une dépression dans le sens je suis nul” (16:58). “Tout le système nerveux réagit extrêmement fort” (17:15). “Je suis en train de devenir fou” (18:17). “Plus de 10 ans à comprendre que ça venait du médicament” (18:29). A história dele no nosso site: Joseph: isotretinoína aos 13 anos.

Fontes verificadas em 27 de outubro de 2026. Redação e revisão assistidas por IA, não revisão clínica. Todas as citações foram traduzidas do inglês, exceto as palavras de Joseph, traduzidas do francês.