Accutane e stanchezza: può durare?

Si sente senza forze da quando ha preso Accutane (isotretinoina; in Italia Roaccutan, nel Regno Unito Roaccutane)? La scheda tecnica statunitense elenca l’affaticamento tra gli effetti collaterali segnalati dalle persone, e alcune persone con la sindrome post-Accutane (PAS) raccontano che la stanchezza è durata anni dopo aver smesso.

La stanchezza ha molte cause comuni, e il medico di famiglia può controllarle. Con l’isotretinoina può essere anche un segnale d’allarme: il foglio illustrativo britannico collega la sensazione di stanchezza a problemi al fegato e ai reni che richiedono subito un medico.

Stefan aveva 15 anni quando ha iniziato l’Accutane, e ha smesso a maggio 2006. «È stato quando ho smesso che ho avuto il crash», ha detto a Moral Medicine. Il suo corpo, racconta, «sembrava quello di un novantenne».

Più di 18 anni dopo ci convive ancora. «Stanchezza cronica, è proprio costante», dice. Una giornata con abbastanza energia per suonare la chitarra è una buona giornata.

Che cosa dicono i testi ufficiali sulla stanchezza?

La stanchezza è un effetto collaterale di Accutane?

Sì, secondo la scheda tecnica statunitense, anche se non può dire quanto spesso. Elenca affaticamento, letargia, debolezza e un malessere generale tra le reazioni osservate negli studi clinici o segnalate dopo la messa in commercio del farmaco.

Le cartelle di un medico danno un’idea approssimativa. In una revisione neozelandese (in inglese) delle cartelle dei suoi pazienti, circa 1 su 8 ha riferito stanchezza durante il trattamento, più spesso con le dosi più alte. La revisione non dice come stavano le persone dopo la fine della cura.

Il foglio illustrativo britannico non elenca la stanchezza come effetto a sé. Definisce molto raro un «malessere generale». Dice anche che la sonnolenza è stata segnalata molto raramente e che, se compare, non si deve guidare. La pagina dell’NHS, il servizio sanitario britannico, sull’isotretinoina (in inglese) non parla di stanchezza.

La PAS è il nome che i pazienti usano quando i problemi continuano dopo aver smesso l’isotretinoina. Non è solo stanchezza, e non sono solo i problemi sessuali a cui il nome viene spesso associato. Nel 2022 medici e ricercatori hanno proposto dei criteri (in inglese) che elencano difficoltà cognitive, depressione e alterazioni della pelle, delle articolazioni e dell’intestino.

La stanchezza da Accutane può durare dopo l’interruzione?

Alcune persone lo dicono, anche se è stata studiata pochissimo. Il foglio illustrativo britannico dice che gli effetti collaterali «sono generalmente reversibili dopo la modifica della dose o la sospensione del trattamento, tuttavia alcuni possono continuare dopo l’interruzione del trattamento». Non dice quali, né per quanto tempo.

L’unico lavoro che abbiamo trovato sulla stanchezza dopo una cura è un piccolo studio in una rivista statunitense (in inglese): sette interviste video a persone che descrivono effetti a lungo termine. Quattro hanno descritto sintomi neurologici, come la nebbia mentale e l’affaticamento, che sono continuati dopo l’interruzione o sono comparsi dopo. Sette persone non possono dire quanto spesso succeda.

Elliot ha preso il Roaccutane a 17 anni. In questo estratto, 13 anni dopo, descrive i suoi vent’anni. Da fuori sembrava indaffarato e attivo. Dentro, dice, era «sempre stanco, con la mente annebbiata, distaccato».

Riprodurre il video: Elliot sull’essere sempre stanco (estratto)

Per alcune persone è durata anni dopo l’interruzione. Nessuno sa ancora chi ne sarà colpito, né se si attenuerà.

La mia stanchezza potrebbe dipendere da altro?

Sì, e alcune cause richiedono subito un medico. Il foglio illustrativo britannico dice di smettere subito di prendere Roaccutane e di contattare il medico se la stanchezza si accompagna ai segni qui sotto.

La mancanza di energia può essere anche un segno di depressione. La Medication Guide statunitense elenca il sentirsi «come se non avesse energia» tra i segni da riferire subito a un medico. La nostra pagina sulla depressione dopo la cura con Accutane ne parla più a fondo. Se sta attraversando un momento difficile, in Italia può chiamare Telefono Amico Italia allo 02 2327 2327, 24 ore su 24, tutti i giorni, al costo di una normale chiamata.

La stanchezza ha anche cause comuni. La pagina dell’NHS sulla stanchezza (in inglese) elenca il sonno scarso, lo stress e alcune malattie, come la mononucleosi. Consiglia di andare dal medico di famiglia se si è stanchi da qualche settimana senza sapere perché. Possono esserle utili le nostre pagine sul sonno dopo Accutane e sugli esami del sangue per la PAS.

Che cosa posso fare?

Questi farmaci aiutano molte persone. Se ha effetti collaterali, che cosa fare lo decide lei insieme al medico che le ha prescritto il farmaco. Segua quello che dice il foglio illustrativo sui segnali d’allarme descritti sopra.

Porti le date al suo medico di famiglia: «Roaccutan 30 mg al giorno da febbraio 2024, ultima capsula ad agosto 2024. Senza forze da allora, anche dopo una notte di sonno intera.»

Molte persone raccontano che ci è voluto tempo per essere prese sul serio. Può fare una segnalazione anche senza che un medico sia d’accordo.

Lo segnali: aiuta tutti

Se il medico ne prende nota, questo aiuta lei. Una segnalazione all’agenzia del farmaco aiuta tutti gli altri: è così che ci si accorge che un problema si ripete.

• Non serve una prova. Basta il sospetto, anche anni dopo l’interruzione.
• Dove: in Italia all’Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA), con il modulo online su servizionline.aifa.gov.it/schedasegnalazioni/; nel Regno Unito con il sistema Yellow Card; negli Stati Uniti con MedWatch.
• Usi le parole giuste. La PAS non ha ancora un termine MedDRA: indichi quindi ogni sintomo, stanchezza compresa, e scriva che è continuato dopo l’interruzione.

La nostra guida per segnalare gli effetti collaterali la accompagna passo dopo passo

Riprodurre il video: Yellow Card - How to report

Quali altre domande si fanno spesso?

Come la descrivo al mio medico? Con parole sue: sonnolenza, pesantezza, spossatezza o apatia. Se più che stanchezza sente un appiattimento delle emozioni, la nostra pagina sull’anestesia emotiva dopo l’isotretinoina ne parla.

L’Accutane fa venire sonno? Il foglio illustrativo britannico dice che la sonnolenza è stata segnalata molto raramente. La scheda tecnica statunitense elenca sonnolenza e letargia senza dire quanto spesso. In ogni caso, non guidi se ha sonno.

L’affaticamento è un segno della PAS? Non da solo. La stanchezza è comune e ha molte cause. Le persone con PAS la descrivono, ma i criteri proposti nel 2022 non la elencano.

Stefan considera buona una giornata con l’energia per suonare la chitarra. Se anche per lei le giornate così sono rare, lo scriva in una segnalazione, e indichi quando è cominciato.

Fonti

1. Absorica and Absorica LD (isotretinoin), informazioni statunitensi per la prescrizione e Medication Guide (in inglese), revisione di agosto 2026, lette il 6 novembre 2026. DailyMed, National Library of Medicine degli Stati Uniti. Sezione 6, reazioni «identificate negli studi clinici o nelle segnalazioni successive alla commercializzazione». Dice che «non è sempre possibile stimarne in modo affidabile la frequenza o stabilire una relazione causale con l’esposizione al farmaco». Organismo nel suo insieme: «affaticamento». Sistema nervoso: «sonnolenza, letargia, malessere», «debolezza». Medication Guide, segni di depressione o psicosi da riferire «subito»: «avere la sensazione di non avere energia», «dormire troppo o avere difficoltà a dormire», «perdere interesse per attività che prima piacevano».
2. Roaccutane 10 mg and 20 mg soft capsules, foglio illustrativo (in inglese), Electronic Medicines Compendium (EMC 100633), ultima revisione di aprile 2026, letto il 6 novembre 2026. Molto rari («possono riguardare fino a 1 persona su 10.000»): «Pelle od occhi gialli e sensazione di stanchezza. Possono essere segni di epatite. Smetta subito di prendere Roaccutane e contatti il medico.» E: «Difficoltà a urinare, palpebre gonfie, stanchezza eccessiva. Possono essere segni di un’infiammazione dei reni.» Nell’elenco dei molto rari: «Malessere generale» e «Convulsioni, sonnolenza, capogiri». Alla voce sulla guida: «Sonnolenza e capogiri sono stati segnalati molto raramente. Se le succede, non guidi e non usi macchinari.» Elencata anche: «Anemia - debolezza, capogiri, pallore». Sezione 4: gli effetti collaterali «sono generalmente reversibili dopo la modifica della dose o la sospensione del trattamento, tuttavia alcuni possono continuare dopo l’interruzione del trattamento». Il foglio non elenca l’affaticamento o la stanchezza come effetto collaterale a sé.
3. Roaccutane, riassunto delle caratteristiche del prodotto (in inglese), EMC 100633, letto il 6 novembre 2026. Tabella della sezione 4.8: «malessere» e «sonnolenza» nella colonna «Molto rari». Nessuna voce per l’affaticamento.
4. NHS, Isotretinoin (Roaccutane) (in inglese), pagina aggiornata l’ultima volta il 7 luglio 2026, letta il 6 novembre 2026. Elenca pelle secca, eruzioni cutanee e sensibilità al sole tra gli effetti collaterali; la stanchezza non è nominata.
5. NHS, Tiredness and fatigue (in inglese), pagina aggiornata l’ultima volta il 12 novembre 2025, letta il 6 novembre 2026. Tra le cause comuni: «non dormire abbastanza o fare fatica ad addormentarsi (insonnia)», «stress, depressione e difficoltà della vita» e «alcune malattie, come la mononucleosi e il COVID-19». Andare dal medico di famiglia se «si è stanchi da qualche settimana e non si sa bene perché» o se «la stanchezza incide sulla vita quotidiana».
6. Rademaker M. Adverse effects of isotretinoin: a retrospective review of 1743 patients started on isotretinoin (in inglese). Australas J Dermatol 2010;51(4):248-53. I pazienti di un solo dermatologo in Nuova Zelanda nell’arco di sei anni; revisione delle cartelle. Abstract: stanchezza «osservata nel 12%», legata alla dose, «5%» sotto 0,25 mg/kg/giorno contro «18%» sopra 0,75 mg/kg/giorno; la stanchezza ha portato 12 pazienti a smettere. I pazienti avevano iniziato l’isotretinoina «per varie condizioni dermatologiche»; l’abstract riporta gli effetti collaterali «durante il periodo dello studio» e non dice nulla del periodo dopo la cura. Abstract letto tramite PubMed (NCBI E-utilities) il 6 novembre 2026.
7. Ghadimi TR, Martinez MJ, Rieder EA. Self-reported long-term side effects of isotretinoin: a case series (in inglese). J Drugs Dermatol 2023;22(4):423-424. Sette interviste video da un solo canale YouTube. Non indicizzato sotto la voce affaticamento in PubMed; trovato tramite le nostre pagine. La nostra ricerca su PubMed del 6 novembre 2026 (isotretinoina con affaticamento o stanchezza nel titolo o nell’abstract, 21 risultati) non ha trovato nessuno studio sulla stanchezza dopo la fine di una cura. Tra i sintomi che «o sono persistiti dopo l’interruzione dell’isotretinoina o sono comparsi dopo l’interruzione» c’erano «sintomi neurologici (4/7) (nebbia mentale e affaticamento)»; l’articolo cita nebbia mentale e affaticamento come esempi per il gruppo e non dice quante persone avessero ciascuno dei due. Sette persone, nessun gruppo di confronto. Letto il 6 novembre 2026.
8. Healy D, Bahrick A, Bak M e colleghi. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (in inglese). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Criteri proposti da un gruppo di esperti, non una diagnosi ufficiale. Sezione 6: tra gli effetti dell’isotretinoina «che possono comparire indipendentemente da qualsiasi difficoltà sessuale» ci sono «compromissione cognitiva», «alterazioni della pelle», «alterazioni delle articolazioni», «alterazioni dell’intestino», «depressione» e «suicidalità». L’affaticamento non è elencato (verificato il 6 novembre 2026).
9. Moral Medicine, intervista a Stefan, 11 dicembre 2024, citata senza link (come nelle nostre altre pagine, perché l’inizio del film ricorda il suicidio di un altro ragazzo). Ha smesso a maggio 2006, a 11:28. «È stato quando ho smesso che ho avuto il crash» e «sembrava quello di un novantenne» a 11:06. «Stanchezza cronica, è proprio costante» a 13:22; una giornata con «un po’ di energia per guardare la TV o fare un videogioco o suonare la chitarra, quella per me è una buona giornata» a 13:24. Citazioni dai sottotitoli automatici di YouTube, con una punteggiatura leggera; citiamo solo le frasi in cui è chiaro chi parla. La sua storia sul nostro sito: Stefan: Accutane a 15 anni.
10. Moral Medicine, He Took Accutane at 17. His Life Never Returned to Normal. (in inglese), intervista a Elliot, 28 gennaio 2025 (il titolo è del canale). La nostra pagina riproduce da 1:12:36 a 1:13:12. Tredici anni da quando ha smesso, a 1:11:19. «Ero stanco tutto il tempo» a 1:12:51 e «sempre stanco, con la mente annebbiata, distaccato» a 1:12:56, dopo essersi descritto come uno che «lavorava tutto il tempo». Citazioni dai sottotitoli automatici di YouTube.
11. MHRA, Yellow Card - How to report (in inglese), 12 novembre 2024.
12. Termini MedDRA come riportati nei nostri dati sulle segnalazioni. Non esiste un termine per gli effetti duraturi dopo l’isotretinoina.

Fonti controllate il 6 novembre 2026. Scrittura e revisione assistite dall’IA, non revisione clinica. Tutte le citazioni sono state tradotte dall’inglese.