Accutane y cansancio: ¿puede durar?

¿Siente un agotamiento constante desde que tomó Accutane (isotretinoína; Roaccutane en el Reino Unido; en España, Isdiben o Dercutane, entre otras marcas)? La ficha técnica estadounidense cita la fatiga entre los efectos secundarios notificados. Algunas personas con síndrome post-Accutane (PAS) cuentan que el cansancio les duró años después de dejarlo.

El cansancio tiene muchas causas cotidianas, y su médico o médica de familia puede descartarlas. Con la isotretinoína también puede ser una señal de alarma: el prospecto británico relaciona el cansancio con problemas de hígado y de riñón que necesitan atención médica de inmediato.

Stefan tenía 15 años cuando empezó a tomar Accutane, y lo dejó en mayo de 2006. «Fue al dejarlo cuando tuve el crash», contó a Moral Medicine. Su cuerpo, dice, «se sentía como si tuviera 90 años».

Más de 18 años después sigue conviviendo con ello. «Fatiga crónica, o sea, eso es constante», dice. Un día con energía suficiente para tocar la guitarra es un buen día.

¿Qué dicen los textos oficiales sobre el cansancio?

¿Es el cansancio un efecto secundario de Accutane?

La ficha técnica estadounidense dice que sí, aunque no puede decir con qué frecuencia. Cita la fatiga, el letargo, la debilidad y el malestar general entre las reacciones observadas en ensayos o notificadas después de que el medicamento saliera a la venta.

Las historias clínicas de un médico dan una idea aproximada. En una revisión neozelandesa (en inglés) de las historias de sus pacientes, alrededor de 1 de cada 8 refirió cansancio durante el tratamiento, con más frecuencia a dosis altas. La revisión no dice cómo se encontraban las personas cuando terminó el tratamiento.

El prospecto británico no recoge el cansancio como efecto secundario propio. Califica el «malestar general» de muy raro. También dice que se ha notificado somnolencia en muy raras ocasiones y que, si le ocurre, no debe conducir. La página del NHS sobre la isotretinoína (en inglés) no menciona el cansancio.

PAS es el nombre que usan los pacientes cuando los problemas continúan después de dejar la isotretinoína. Es más que cansancio, y más que los problemas sexuales con los que se suele asociar el nombre. En 2022, médicos e investigadores propusieron unos criterios (en inglés) que incluyen problemas cognitivos, depresión y cambios en la piel, las articulaciones y el intestino.

¿Puede durar el cansancio de Accutane después de dejarlo?

Algunas personas dicen que sí, aunque apenas se ha estudiado. El prospecto británico dice que los efectos secundarios «suelen ser reversibles al cambiar la dosis o interrumpir el tratamiento, aunque algunos pueden continuar después de interrumpir el tratamiento». No dice cuáles ni durante cuánto tiempo.

El único informe que encontramos sobre el cansancio después del tratamiento es un pequeño estudio en una revista estadounidense (en inglés): siete entrevistas en vídeo con personas que describen efectos a largo plazo. Cuatro describieron síntomas neurológicos, como niebla mental y fatiga, que continuaron después de dejarlo o empezaron después. Siete personas no bastan para saber con qué frecuencia ocurre.

Elliot tomó Roaccutane a los 17 años. En este extracto, 13 años después, describe sus veintitantos. Desde fuera parecía una persona ocupada y activa. Por dentro, dice, estaba «siempre cansado, con la mente nublada, desconectado».

Reproducir vídeo: Elliot cuenta que siempre estaba cansado (extracto)

En algunas personas ha durado años después de dejarlo. Todavía nadie sabe a quién le afectará ni si irá a menos.

¿Podría deberse mi cansancio a otra cosa?

Sí, y algunas causas necesitan atención médica rápida. El prospecto británico dice que deje de tomar Roaccutane de inmediato y contacte con su médico o médica si el cansancio aparece con las señales de abajo.

La falta de energía también puede ser un signo de depresión. La guía de medicación estadounidense incluye sentir «que no tiene energía» entre las señales que hay que comunicar enseguida a un médico. Nuestra página sobre la depresión tras dejar Accutane amplía la información. Si está pasando por un momento difícil: en España, la línea 024 de atención a la conducta suicida es gratuita y está disponible 24 horas, y el Teléfono de la Esperanza atiende en el 717 003 717.

El cansancio también tiene causas cotidianas. La página del NHS sobre el cansancio (en inglés) cita el mal dormir, el estrés y algunas enfermedades, como la mononucleosis. Recomienda ir al médico de familia si el cansancio dura ya unas semanas y no sabe por qué. Nuestras páginas sobre el sueño tras Accutane y los análisis de sangre en el PAS pueden ayudarle.

¿Qué puedo hacer?

Estos medicamentos ayudan a muchas personas. Si tiene efectos secundarios, la decisión es suya y de quien se lo recetó. Siga lo que dice el prospecto sobre las señales de alarma de arriba.

Lleve sus fechas a la consulta: «Roaccutane 30 mg al día desde febrero de 2024, última cápsula en agosto de 2024. Agotamiento desde entonces, incluso después de dormir toda la noche».

Muchas personas cuentan que tardaron en que las tomaran en serio. Puede notificarlo sin que un médico le dé la razón.

Notifíquelo: ayuda a todo el mundo

Que su médico o médica lo anote le ayuda a usted. Una notificación a la agencia del medicamento ayuda al resto: así es como se detectan los patrones.

• No hace falta demostrarlo. Basta con una sospecha, aunque hayan pasado años desde que lo dejó.
• Dónde: en España, a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), a través de notificaRAM. En el Reino Unido, el sistema Yellow Card; en EE. UU., MedWatch.
• Use las palabras adecuadas. El PAS todavía no tiene un término MedDRA, así que nombre cada síntoma, también el cansancio, y diga que continuó después de dejar el tratamiento.

Nuestra guía para notificar efectos adversos le explica cómo hacerlo

Reproducir vídeo: Yellow Card - Cómo notificar

¿Qué más pregunta la gente?

¿Cómo se lo describo a mi médico o médica? Con sus propias palabras: somnolencia, pesadez, agotamiento o apatía. Si lo que siente es más bien un vacío emocional que cansancio, nuestra página sobre la anestesia emocional tras tomar Accutane trata ese tema.

¿Da sueño Accutane? El prospecto británico dice que se ha notificado somnolencia en muy raras ocasiones. La ficha técnica estadounidense cita la somnolencia y el letargo sin decir con qué frecuencia. En cualquier caso, no conduzca si tiene sueño.

¿Es el cansancio un signo de PAS? No por sí solo. El cansancio es frecuente y tiene muchas causas. Las personas con PAS lo describen, pero los criterios propuestos en 2022 no lo incluyen.

Para Stefan, un día con energía para la guitarra es un buen día. Si los suyos también son escasos, dígalo en una notificación, y diga cuándo empezó.

Fuentes

1. Absorica y Absorica LD (isotretinoína), US prescribing information and Medication Guide (en inglés), revisada en agosto de 2026, consultada el 6 de noviembre de 2026. DailyMed, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Sección 6, reacciones «identificadas en ensayos clínicos o en notificaciones poscomercialización». Dice que «no siempre es posible estimar de forma fiable su frecuencia ni establecer una relación causal con la exposición al fármaco». Organismo en general: «Fatiga». Neurológicas: «somnolencia, letargo, malestar», «debilidad». Guía de medicación, signos de depresión o psicosis que hay que comunicar «enseguida»: «siente que no tiene energía», «duerme demasiado o tiene problemas para dormir», «pierde el interés por actividades que antes disfrutaba».
2. Roaccutane 10 mg y 20 mg cápsulas blandas, prospecto (en inglés), Electronic Medicines Compendium (EMC 100633), revisado por última vez en abril de 2026, consultado el 6 de noviembre de 2026. Muy raros («pueden afectar hasta a 1 de cada 10.000 personas»): «Piel u ojos amarillos y sensación de cansancio. Pueden ser signos de hepatitis. Deje de tomar Roaccutane de inmediato y contacte con su médico». Y: «Dificultad para orinar, párpados hinchados, cansancio excesivo. Pueden ser signos de inflamación del riñón». En la lista de muy raros: «Malestar general» y «Convulsiones, somnolencia, mareo». Sobre la conducción: «Se han notificado muy raramente somnolencia y mareo. Si le ocurre, no debe conducir ni manejar máquinas». También figura: «Anemia: debilidad, mareo, palidez». Sección 4: los efectos secundarios «suelen ser reversibles al cambiar la dosis o interrumpir el tratamiento, aunque algunos pueden continuar después de interrumpir el tratamiento». El prospecto no recoge la fatiga ni el cansancio como efecto secundario propio.
3. Roaccutane, ficha técnica (en inglés), EMC 100633, consultada el 6 de noviembre de 2026. Tabla de la sección 4.8: «malestar» y «somnolencia» en la columna «Muy raras». Ninguna entrada para la fatiga.
4. NHS, Isotretinoin (Roaccutane) (en inglés), página actualizada por última vez el 7 de julio de 2026, consultada el 6 de noviembre de 2026. Cita la piel seca, la erupción y la sensibilidad al sol entre los efectos secundarios; no menciona el cansancio.
5. NHS, Tiredness and fatigue (en inglés), página actualizada por última vez el 12 de noviembre de 2025, consultada el 6 de noviembre de 2026. Entre las causas frecuentes: «no dormir lo suficiente o tener dificultad para conciliar el sueño (insomnio)», «estrés, depresión y afrontar las dificultades de la vida» y «algunas enfermedades, como la mononucleosis y la COVID-19». Vaya al médico de familia si «lleva unas semanas con cansancio y no sabe por qué» o si «el cansancio afecta a su vida diaria».
6. Rademaker M. Adverse effects of isotretinoin: a retrospective review of 1743 patients started on isotretinoin (en inglés). Australas J Dermatol 2010;51(4):248-53. Pacientes de un dermatólogo de Nueva Zelanda a lo largo de seis años; revisión de historias clínicas. Resumen: cansancio «en el 12 %», dependiente de la dosis, «5 %» por debajo de 0,25 mg/kg/día frente a «18 %» por encima de 0,75 mg/kg/día; el cansancio llevó a 12 pacientes a dejar el tratamiento. Se empezó la isotretinoína «por diversas enfermedades dermatológicas»; el resumen recoge efectos secundarios «durante el periodo de estudio» y no dice nada de después del tratamiento. Resumen consultado a través de PubMed (NCBI E-utilities) el 6 de noviembre de 2026.
7. Ghadimi TR, Martinez MJ, Rieder EA. Self-reported long-term side effects of isotretinoin: a case series (en inglés). J Drugs Dermatol 2023;22(4):423-424. Siete entrevistas en vídeo de un mismo canal de YouTube. No está indexado bajo fatiga en PubMed; lo encontramos a través de nuestras propias páginas. Nuestra búsqueda en PubMed del 6 de noviembre de 2026 (isotretinoína con fatiga o cansancio en el título o el resumen, 21 resultados) no encontró ningún estudio sobre el cansancio después del tratamiento. Entre los síntomas que «persistieron después de dejar la isotretinoína o empezaron después de dejarla» figuraban «síntomas neurológicos (4/7) (niebla mental y fatiga)»; el artículo da la niebla mental y la fatiga como ejemplos del grupo y no dice cuántas personas tuvieron cada uno. Siete personas, sin grupo de comparación. Consultado el 6 de noviembre de 2026.
8. Healy D, Bahrick A, Bak M y colaboradores. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (en inglés). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Criterios propuestos por un grupo de expertos, no un diagnóstico oficial. Sección 6: los efectos de la isotretinoína «que pueden aparecer con independencia de cualquier dificultad sexual» incluyen «deterioro cognitivo», «cambios en la piel», «cambios en las articulaciones», «cambios intestinales», «depresión» y «conducta suicida». La fatiga no figura (búsqueda del 6 de noviembre de 2026).
9. Moral Medicine, entrevista a Stefan, 11 de diciembre de 2024, citada sin enlace (como en nuestras otras páginas, porque el inicio de la grabación recuerda el suicidio de otro joven). Lo dejó en mayo de 2006, en el 11:28. «Fue al dejarlo cuando tuve el crash» y «se sentía como si tuviera 90 años», en el 11:06. «Fatiga crónica, o sea, eso es constante», en el 13:22; un día con «un poco de energía para ver la tele, jugar a un videojuego o tocar la guitarra, ese es un buen día para mí», en el 13:24. Citas de los subtítulos automáticos de YouTube, con la puntuación ligeramente retocada; solo citamos frases en las que está claro quién habla. Su historia en nuestra web: Stefan: Accutane a los 15 años.
10. Moral Medicine, He Took Accutane at 17. His Life Never Returned to Normal. (en inglés), entrevista a Elliot, 28 de enero de 2025 (el título es del canal). Nuestra página reproduce del 1:12:36 al 1:13:12. Trece años desde que lo dejó, en el 1:11:19. «Estaba cansado todo el tiempo», en el 1:12:51, y «siempre cansado, con la mente nublada, desconectado», en el 1:12:56, después de describirse «trabajando todo el tiempo». Citas de los subtítulos automáticos de YouTube.
11. MHRA, Yellow Card - How to report (en inglés), 12 de noviembre de 2024.
12. Términos MedDRA según figuran en nuestros datos de notificación. No hay ningún término para los efectos duraderos tras la isotretinoína.

Fuentes comprobadas el 6 de noviembre de 2026. Redacción y revisión asistidas por IA, no revisión clínica. Todas las citas se han traducido del inglés.