Müdigkeit nach Accutane: Kann sie anhalten?

Erschöpft, seit Sie Accutane (Isotretinoin, im Vereinigten Königreich als Roaccutane verkauft) genommen haben? Die US-Fachinformation nennt Müdigkeit unter den Nebenwirkungen, die Menschen gemeldet haben, und manche Menschen mit Post-Accutane-Syndrom (PAS) sagen, ihre Müdigkeit habe noch Jahre nach dem Absetzen angehalten.

Müdigkeit hat viele alltägliche Ursachen, und die Hausarztpraxis kann sie abklären. Unter Isotretinoin kann sie aber auch ein Warnzeichen sein: Die britische Packungsbeilage bringt Müdigkeit mit Leber- und Nierenproblemen in Verbindung, die sofort ärztlich behandelt werden müssen.

Stefan war 15, als er mit Accutane anfing, und setzte es im Mai 2006 ab. „Als ich es abgesetzt habe, kam der Crash“, erzählte er Moral Medicine. Sein Körper habe sich angefühlt, „als wäre ich 90 Jahre alt“.

Mehr als 18 Jahre später lebt er immer noch damit. „Chronische Müdigkeit, die ist einfach ständig da“, sagt er. Ein Tag mit genug Energie, um Gitarre zu spielen, ist ein guter Tag.

Was sagen die offiziellen Texte über Müdigkeit?

Ist Müdigkeit eine Nebenwirkung von Accutane?

Die US-Fachinformation sagt ja, kann aber nicht sagen, wie oft. Sie nennt Müdigkeit, Lethargie, Schwäche und allgemeines Unwohlsein unter den Reaktionen, die in Studien beobachtet oder nach der Markteinführung gemeldet wurden.

Die Akten eines Arztes geben einen groben Anhaltspunkt. In einer Auswertung aus Neuseeland (auf Englisch), für die er die Unterlagen seiner Patientinnen und Patienten durchsah, berichtete etwa 1 von 8 während der Behandlung von Müdigkeit, bei höheren Dosen häufiger. Wie es den Menschen nach dem Ende der Behandlung ging, sagt die Auswertung nicht.

Die britische Packungsbeilage führt Müdigkeit nicht als eigene Nebenwirkung auf. „Allgemeines Unwohlsein“ nennt sie sehr selten. Außerdem heißt es dort, Schläfrigkeit sei sehr selten gemeldet worden, und wer schläfrig ist, solle nicht Auto fahren. Die NHS-Seite zu Isotretinoin (auf Englisch) erwähnt Müdigkeit nicht.

PAS ist der Name, den Betroffene verwenden, wenn Beschwerden nach dem Absetzen von Isotretinoin anhalten. Es ist mehr als Müdigkeit, und mehr als die sexuellen Probleme, mit denen der Name oft verbunden wird. 2022 haben Ärztinnen, Ärzte und Forschende Kriterien vorgeschlagen (auf Englisch), die kognitive Beschwerden, Depressionen und Veränderungen an Haut, Gelenken und Darm nennen.

Kann die Müdigkeit nach Accutane anhalten?

Manche Menschen sagen das, auch wenn es kaum untersucht ist. Die britische Packungsbeilage sagt, Nebenwirkungen seien „nach einer Dosisänderung oder dem Absetzen der Behandlung im Allgemeinen umkehrbar, einige können jedoch auch nach Beendigung der Behandlung anhalten“. Welche und wie lange, sagt sie nicht.

Der einzige Bericht über Müdigkeit nach einer Behandlung, den wir gefunden haben, ist eine kleine Studie in einer US-Fachzeitschrift (auf Englisch). Sie wertete sieben Videointerviews aus, in denen Menschen langfristige Folgen beschreiben. Vier beschrieben neurologische Symptome wie Brain Fog und Müdigkeit, die entweder nach dem Absetzen anhielten oder erst danach begannen. Sieben Menschen können nicht zeigen, wie oft das vorkommt.

Elliot nahm mit 17 Roaccutane. In diesem Ausschnitt, 13 Jahre später, beschreibt er die Jahre zwischen zwanzig und dreißig. Von außen wirkte er beschäftigt und aktiv. Innerlich, sagt er, war er „immer müde, benebelt, abgekoppelt“.

Video abspielen: Elliot darüber, ständig müde zu sein (Ausschnitt)

Bei manchen hat sie Jahre nach dem Absetzen angehalten. Niemand weiß bisher, wen es trifft und ob es besser wird.

Könnte meine Müdigkeit etwas anderes sein?

Ja, und einige Ursachen müssen rasch ärztlich abgeklärt werden. Die britische Packungsbeilage sagt: Roaccutane sofort absetzen und die Ärztin oder den Arzt kontaktieren, wenn zur Müdigkeit die unten genannten Zeichen kommen.

Antriebslosigkeit kann auch ein Zeichen einer Depression sein. Der US-amerikanische Medication Guide nennt das Gefühl, „keine Energie zu haben“, unter den Zeichen, die man sofort ärztlich melden soll. Mehr dazu auf unserer Seite zur Depression nach dem Absetzen von Isotretinoin. Wenn es Ihnen psychisch schlecht geht: Die TelefonSeelsorge ist rund um die Uhr und kostenfrei erreichbar unter 0800 111 0 111, 0800 111 0 222 oder 116 123.

Müdigkeit hat auch alltägliche Ursachen. Die NHS-Seite zu Müdigkeit (auf Englisch) nennt schlechten Schlaf, Stress und manche Krankheiten wie Pfeiffersches Drüsenfieber. Sie rät, in die Hausarztpraxis zu gehen, wenn Sie sich seit einigen Wochen müde fühlen und nicht wissen, warum. Unsere Seiten zu Schlaf nach Accutane und zu Bluttests bei PAS können helfen.

Was kann ich tun?

Diese Medikamente helfen vielen Menschen. Wenn Sie Nebenwirkungen haben, entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wie es weitergeht. Halten Sie sich an das, was die Packungsbeilage zu den oben genannten Warnzeichen sagt.

Nehmen Sie Ihre Zeiträume mit in die Praxis: „Roaccutane 30 mg täglich ab Februar 2024, letzte Kapsel im August 2024. Seitdem erschöpft, auch nach einer durchgeschlafenen Nacht.“

Viele sagen, es habe gedauert, bis sie ernst genommen wurden. Sie können es melden, auch ohne dass eine Ärztin oder ein Arzt zustimmt.

Melden Sie es: Das hilft allen

Was Ihre Ärztin oder Ihr Arzt notiert, hilft Ihnen. Eine Meldung an die Arzneimittelbehörde hilft allen anderen: So fallen Muster auf.

• Kein Beweis nötig. Ein Verdacht genügt, auch Jahre nach dem Absetzen.
• Wo: in Deutschland beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM), im Vereinigten Königreich über das Yellow-Card-System, in den USA über MedWatch.
• Die richtigen Worte. Für PAS gibt es noch keinen MedDRA-Begriff. Nennen Sie deshalb jedes Symptom, auch die Müdigkeit, und schreiben Sie, dass es nach dem Absetzen angehalten hat.

Unsere Anleitung zum Melden zeigt Ihnen, wie es geht

Video abspielen: Yellow Card - How to report

Was wird sonst noch oft gefragt?

Wie beschreibe ich es in der Hausarztpraxis? Mit Ihren eigenen Worten: schläfrig, schwer, ausgelaugt oder kraftlos. Wenn Sie sich eher emotional leer als müde fühlen, lesen Sie unsere Seite zur emotionalen Abstumpfung nach Accutane.

Macht Accutane schläfrig? Die britische Packungsbeilage sagt, Schläfrigkeit sei sehr selten gemeldet worden. Die US-Fachinformation nennt Schläfrigkeit und Lethargie, ohne zu sagen, wie oft. So oder so: Fahren Sie nicht Auto, wenn Sie schläfrig sind.

Ist Müdigkeit ein Zeichen für PAS? Allein nicht. Müdigkeit ist häufig und hat viele Ursachen. Menschen mit PAS beschreiben sie, aber die 2022 vorgeschlagenen Kriterien nennen sie nicht.

Für Stefan ist ein Tag mit Energie für die Gitarre ein guter Tag. Wenn solche Tage bei Ihnen auch selten sind, schreiben Sie das in eine Meldung, und schreiben Sie dazu, wann es begann.

Quellen

1. Absorica und Absorica LD (Isotretinoin), US-Fachinformation und Medication Guide (auf Englisch), überarbeitet im August 2026, gelesen am 6. November 2026. DailyMed, US National Library of Medicine. Abschnitt 6, Reaktionen, die „in klinischen Studien oder in Meldungen nach der Markteinführung festgestellt“ wurden. Dort heißt es: „Es ist nicht immer möglich, ihre Häufigkeit zuverlässig zu schätzen oder einen ursächlichen Zusammenhang mit dem Medikament herzustellen.“ Gesamtkörper: „Müdigkeit“. Neurologisch: „Schläfrigkeit, Lethargie, Unwohlsein“, „Schwäche“. Medication Guide, Zeichen einer Depression oder Psychose, die man „sofort“ melden soll: „das Gefühl, keine Energie zu haben“, „zu viel schlafen oder schlecht schlafen“, „das Interesse an Dingen verlieren, die einem früher Freude gemacht haben“.
2. Roaccutane 10 mg und 20 mg Weichkapseln, Packungsbeilage (auf Englisch), Electronic Medicines Compendium (EMC 100633), zuletzt überarbeitet im April 2026, gelesen am 6. November 2026. Sehr selten („kann bis zu 1 von 10.000 Behandelten betreffen“): „Gelbe Haut oder Augen und Müdigkeit. Das können Zeichen einer Hepatitis sein. Nehmen Sie Roaccutane nicht weiter ein und wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.“ Und: „Schwierigkeiten beim Wasserlassen, geschwollene und verquollene Augenlider, übermäßige Müdigkeit. Das können Zeichen einer Nierenentzündung sein.“ In der Liste der sehr seltenen Nebenwirkungen: „Allgemeines Unwohlsein“ und „Krampfanfälle, Schläfrigkeit, Schwindel“. Unter Verkehrstüchtigkeit: „Schläfrigkeit und Schwindel wurden sehr selten gemeldet. Wenn das bei Ihnen auftritt, sollten Sie kein Fahrzeug führen und keine Maschinen bedienen.“ Außerdem aufgeführt: „Blutarmut - Schwäche, Schwindel, blasse Haut“. Abschnitt 4: Die Nebenwirkungen sind „nach einer Dosisänderung oder dem Absetzen der Behandlung im Allgemeinen umkehrbar, einige können jedoch auch nach Beendigung der Behandlung anhalten“. Die Packungsbeilage führt Müdigkeit nicht als eigene Nebenwirkung auf.
3. Roaccutane, Fachinformation (Summary of Product Characteristics) (auf Englisch), EMC 100633, gelesen am 6. November 2026. Tabelle in Abschnitt 4.8: „Unwohlsein“ und „Schläfrigkeit“ in der Spalte „sehr selten“. Kein Eintrag für Müdigkeit.
4. NHS, Isotretinoin (Roaccutane) (auf Englisch), Seite zuletzt aktualisiert am 7. Juli 2026, gelesen am 6. November 2026. Nennt trockene Haut, Ausschlag und Sonnenempfindlichkeit unter den Nebenwirkungen; Müdigkeit wird nicht erwähnt.
5. NHS, Tiredness and fatigue (auf Englisch), Seite zuletzt aktualisiert am 12. November 2025, gelesen am 6. November 2026. Häufige Ursachen sind unter anderem „nicht genug Schlaf oder Schwierigkeiten beim Einschlafen (Schlaflosigkeit)“, „Stress, Depression und schwierige Lebensumstände“ und „manche Krankheiten wie Pfeiffersches Drüsenfieber und COVID-19“. In die Hausarztpraxis, wenn „Sie sich seit einigen Wochen müde fühlen und nicht wissen, warum“ oder „die Müdigkeit Ihren Alltag beeinträchtigt“.
6. Rademaker M. Adverse effects of isotretinoin: a retrospective review of 1743 patients started on isotretinoin (auf Englisch). Australas J Dermatol 2010;51(4):248-53. Die Patientinnen und Patienten eines Hautarztes in Neuseeland über sechs Jahre; Auswertung der Akten. Abstract: Müdigkeit „bei 12 %“, dosisabhängig, „5 %“ unter 0,25 mg/kg/Tag gegenüber „18 %“ über 0,75 mg/kg/Tag; wegen Müdigkeit brachen 12 Personen die Behandlung ab. Isotretinoin wurde „bei verschiedenen Hauterkrankungen“ begonnen; das Abstract berichtet Nebenwirkungen „während des Studienzeitraums“ und sagt nichts über die Zeit nach der Behandlung. Abstract über PubMed (NCBI E-utilities) gelesen am 6. November 2026.
7. Ghadimi TR, Martinez MJ, Rieder EA. Self-reported long-term side effects of isotretinoin: a case series (auf Englisch). J Drugs Dermatol 2023;22(4):423-424. Sieben Videointerviews von einem YouTube-Kanal. In PubMed nicht unter Müdigkeit erfasst; über unsere eigenen Seiten gefunden. Unsere PubMed-Suche am 6. November 2026 (Isotretinoin mit Müdigkeit im Titel oder Abstract, 21 Treffer) fand keine Studie zur Müdigkeit nach dem Ende einer Behandlung. Zu den Symptomen, die „entweder nach dem Absetzen von Isotretinoin anhielten oder erst nach dem Absetzen begannen“, gehörten „neurologische Symptome (4/7) (Brain Fog und Müdigkeit)“; die Arbeit nennt Brain Fog und Müdigkeit als Beispiele für die Gruppe und sagt nicht, wie viele was hatten. Sieben Personen, keine Vergleichsgruppe. Gelesen am 6. November 2026.
8. Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (auf Englisch). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Von einem Expertengremium vorgeschlagene Kriterien, keine offizielle Diagnose. Abschnitt 6: Zu den Folgen von Isotretinoin, die „unabhängig von sexuellen Schwierigkeiten auftreten können“, gehören „kognitive Beeinträchtigung“, „Hautveränderungen“, „Gelenkveränderungen“, „Darmveränderungen“, „Depression“ und „Suizidalität“. Müdigkeit wird nicht genannt (durchsucht am 6. November 2026).
9. Moral Medicine, Stefans Interview, 11. Dezember 2024, ohne Link zitiert (wie auf unseren anderen Seiten, weil der Anfang des Films an den Suizid eines anderen jungen Mannes erinnert). Absetzen im Mai 2006 bei 11:28. „Als ich es abgesetzt habe, kam der Crash“ und „als wäre ich 90 Jahre alt“ bei 11:06. „Chronische Müdigkeit, die ist einfach ständig da“ bei 13:22; ein Tag mit „ein bisschen Energie, um fernzusehen, ein Videospiel zu spielen oder Gitarre zu spielen, das ist für mich ein guter Tag“ bei 13:24. Zitiert nach den automatischen Untertiteln von YouTube, leicht interpunktiert; wir zitieren nur Sätze, bei denen klar ist, wer spricht. Seine Geschichte auf unserer Website: Stefans Geschichte: Accutane mit 15.
10. Moral Medicine, He Took Accutane at 17. His Life Never Returned to Normal. (auf Englisch), Interview mit Elliot, 28. Januar 2025 (der Titel stammt vom Kanal). Unsere Seite spielt 1:12:36 bis 1:13:12. Dreizehn Jahre seit dem Absetzen bei 1:11:19. „Ich war die ganze Zeit müde“ bei 1:12:51 und „immer müde, benebelt, abgekoppelt“ bei 1:12:56, nachdem er sich als „ständig am Arbeiten“ beschrieben hat. Zitiert nach den automatischen Untertiteln von YouTube.
11. MHRA, Yellow Card - How to report (auf Englisch), 12. November 2024.
12. MedDRA-Begriffe, wie sie in unseren Daten zum Melden aufgeführt sind. Für anhaltende Folgen nach Isotretinoin gibt es keinen Begriff.

Quellen geprüft am 6. November 2026. KI-gestütztes Schreiben und Prüfen, keine klinische Prüfung. Alle Zitate wurden aus dem Englischen übersetzt.