Schlaflosigkeit nach Accutane: Hält sie an?

Sie schlafen Monate nach einer Behandlung mit Accutane (Isotretinoin, im Vereinigten Königreich als Roaccutane verkauft) noch schlecht? Die offizielle US-Information zu dem Mittel nennt Schlaflosigkeit unter den Nebenwirkungen, die Menschen gemeldet haben. Doch niemand hat untersucht, was mit dem Schlaf passiert, wenn eine Behandlung endet.

Manche Menschen mit Post-Accutane-Syndrom (PAS) sagen, sie seien noch lange nach der letzten Kapsel müde geblieben. Die britische Packungsbeilage erwähnt Schlafprobleme nicht, und die NHS-Seite zu Isotretinoin (auf Englisch) sagt über Schlaf gar nichts.

Wenn nichts Schriftliches zu Ihren Nächten passt, zweifelt man leicht an sich selbst. Schreiben Sie sie also auf: So hat Ihre Hausärztin oder Ihr Hausarzt eine Grundlage, und mit denselben Notizen können Sie die Nebenwirkung melden.

Elliot nahm mit 17 Roaccutane. In diesem Ausschnitt erzählt er, wie müde er dabei war. Jeder Tag seiner Behandlung, sagt er, fühlte sich an, als hätte er die Nacht davor „etwas körperlich Erschöpfendes getan“.

Video abspielen: Elliot über die Müdigkeit während seiner Roaccutane-Behandlung

Die Müdigkeit hörte mit der Behandlung nicht auf. Zwischen zwanzig und dreißig, sagt er, war er „immer müde, benebelt, abgekoppelt“.

Das ist Elliots Erfahrung. Die Studien sind weniger eindeutig.

Ist Schlaflosigkeit eine Nebenwirkung von Accutane?

Ja, sagt die offizielle US-Fachinformation. Wie oft, kann sie nicht sagen. Sie führt Schlaflosigkeit unter den Nebenwirkungen auf, die in Studien oder nach der Markteinführung gemeldet wurden, neben Schläfrigkeit und Müdigkeit. Zum Schlaf nennt die britische Packungsbeilage nur Schläfrigkeit, „sehr selten gemeldet“.

Studien, die den Schlaf während der Behandlung untersucht haben, sind sich nicht einig. In einer kleinen Studie in der Türkei schliefen die Teilnehmenden schlechter. In anderen änderte sich nichts, oder der Schlaf wurde sogar etwas besser.

Die größte Studie, die wir gefunden haben, stammt von Forschenden aus Oxford (2022) und wertete US-Gesundheitsdaten (auf Englisch) aus. Bei etwa 1 von 100 jungen Menschen wurde innerhalb eines Jahres nach Beginn der Isotretinoin-Behandlung erstmals ein Schlafproblem diagnostiziert. Ähnlich hoch waren die Raten bei Menschen mit anderen Aknemedikamenten, etwas niedriger bei Menschen mit Akne, die keines nahmen. Die Studie zählte nur Diagnosen und übersieht deshalb Nächte, mit denen niemand zur Ärztin oder zum Arzt ging.

Geht die Schlaflosigkeit nach dem Absetzen von Accutane wieder weg?

Niemand weiß, wie oft. Im Oktober 2026 haben wir keine Studie gefunden, die den Schlaf von Menschen nach dem Ende ihrer Behandlung verfolgt hat.

PAS ist der Name, den Betroffene für Beschwerden verwenden, die nach der Behandlung bleiben. Eine Checkliste (auf Englisch), die Ärztinnen, Ärzte und Forschende 2022 vorgeschlagen haben, nennt Konzentrations- und Gedächtnisstörungen, Depression und Veränderungen an Haut, Gelenken und Darm. Sie können ohne jede sexuelle Störung auftreten. Schlaf steht nicht auf der Liste.

Das Medikament selbst ist innerhalb eines Monats nach der letzten Kapsel aus Ihrem Körper verschwunden, sagt die britische Fachinformation. Wenn Sie Monate später noch schlecht schlafen, ist es also kein Rest des Medikaments. Die britische Packungsbeilage sagt, Nebenwirkungen seien im Allgemeinen umkehrbar, „einige können jedoch auch nach Beendigung der Behandlung anhalten“.

Manche Websites schreiben, der Schlaf komme ein bis zwei Monate nach dem Absetzen zurück. Wir haben keine Studie gefunden, die das belegt.

Bei manchen Menschen mit PAS haben Müdigkeit und andere Beschwerden Jahre nach dem Absetzen angehalten. Noch weiß niemand, wen es trifft und ob die Beschwerden nachlassen.

Könnte es an meiner Stimmung liegen statt am Medikament?

Es könnte beides sein, und es lohnt sich, das abklären zu lassen. Schlechter Schlaf geht oft mit gedrückter Stimmung und Ängsten einher, und die britische Packungsbeilage führt beides unter den Nebenwirkungen von Isotretinoin auf. Sie warnt: Das Absetzen des Medikaments „reicht möglicherweise nicht aus, um die Auswirkungen zu beenden“.

Der Medication Guide, die Packungsbeilage für Patientinnen und Patienten in den USA, nennt „zu viel schlafen oder Schlafprobleme haben“ unter den Warnzeichen einer Depression. Wer solche Anzeichen bemerkt, soll laut Medication Guide das Medikament absetzen und sofort die Ärztin oder den Arzt informieren. Die britische Packungsbeilage sagt, Sie sollen sich sofort an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt wenden. Möglicherweise rät man Ihnen dann, das Medikament abzusetzen.

Wenn sich Ihr Schlaf zusammen mit Ihrer Stimmung verändert hat, sagen Sie es bald Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt. Wenn es Ihnen psychisch schlecht geht: Die TelefonSeelsorge ist rund um die Uhr und kostenfrei erreichbar unter 0800 111 0 111, 0800 111 0 222 oder 116 123. Mehr dazu finden Sie in Isotretinoin und Angst: Kann sie anhalten? und Isotretinoin: Depression nach dem Absetzen.

Was kann ich tun?

Isotretinoin hilft vielen Menschen. Wenn Sie Nebenwirkungen haben, entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wie es weitergeht.

Ihre Hausärztin oder Ihr Hausarzt will zuerst andere Ursachen ausschließen, und genaue Zeitangaben helfen dabei. Halten Sie Ihre Nächte in einer kurzen Notiz fest, wie im Beispiel unten, und nehmen Sie sie mit.

1

Ihre Behandlung

„Isotretinoin 30 mg täglich ab Februar 2023, letzte Kapsel im August 2023.“

2

Wann sich Ihr Schlaf verändert hat

Vor, während oder nach der Behandlung: „Seit etwa Juni 2023 wache ich fast jede Nacht um 3 Uhr auf.“

3

Welche Art von Problem

Nicht einschlafen können, nachts aufwachen, müde aufwachen oder zu viel schlafen.

4

Was noch dazukam

Gedrückte Stimmung, Angst, Müdigkeit am Tag, Konzentrations- oder Gedächtnisprobleme.

5

Wie es vorher war

„Vor 2023 habe ich durchgeschlafen.“

Viele sagen, es habe gedauert, bis sie ernst genommen wurden. Sie können es melden, auch ohne dass eine Ärztin oder ein Arzt zustimmt. Unser Artikel Ich glaube, ich habe das Post-Accutane-Syndrom begleitet Sie durch den Termin.

Melden Sie es: Das hilft allen

Was Ihre Ärztin oder Ihr Arzt notiert, hilft Ihnen. Eine Meldung an die Arzneimittelbehörde hilft allen anderen: So fallen Muster auf.

• Kein Beweis nötig. Ein Verdacht genügt, auch Jahre nach dem Absetzen.
• Wo: in Deutschland beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM), im Vereinigten Königreich über das Yellow-Card-System, in den USA über MedWatch.
• Die richtigen Worte. Für PAS gibt es noch keinen eigenen medizinischen Begriff. Nennen Sie deshalb das Symptom, etwa Schlaflosigkeit, und schreiben Sie, dass es nach dem Absetzen angehalten hat.

Unsere Anleitung zum Melden zeigt Ihnen, wie es geht

Was wird sonst noch oft gefragt?

Kann man durch Accutane zu viel schlafen? Der US-amerikanische Medication Guide zählt zu viel Schlafen zu den Warnzeichen einer Depression, und die Fachinformation führt Schläfrigkeit auf. In einer Studie von 2024 aus Ägypten (auf Englisch) gaben etwa 6 von 10 Menschen unter Isotretinoin an, zu viel zu schlafen. Die Studie hat sie nicht mit Menschen verglichen, die das Mittel nicht nahmen, und kann deshalb nicht sagen, wie viel davon am Medikament lag.

Kann Accutane Albträume oder sehr lebhafte Träume auslösen? Einige Ärztinnen und Ärzte haben Fälle beschrieben. In einem Fall aus Saudi-Arabien (auf Englisch) unterbrachen Albträume immer wieder den Schlaf eines 24-jährigen Mannes, und sie hörten auf, als das Medikament abgesetzt wurde. Eine Handvoll Fälle kann nicht zeigen, wie oft das vorkommt.

Haben Menschen mit PFS oder PSSD auch Schlafprobleme? Manche Menschen mit Post-Finasterid-Syndrom (PFS) oder sexueller Funktionsstörung nach SSRI-Einnahme (PSSD) sagen das. Unsere Seiten PFS und Schlafprobleme: Was hilft und Schlafprobleme nach PSSD-Crash: Was hilft gehen darauf ein. Die Checkliste von 2022 deckt alle drei Erkrankungen ab und nennt bei keiner Schlaf. Unsere Seite zum Post-Accutane-Syndrom zeigt, was sie nennt.

Wenn sich Ihr Schlaf während oder nach einer Behandlung verändert hat, schreiben Sie auf, wann es begann, und melden Sie es.

Quellen

1. Roaccutane 10 mg Weichkapseln (Isotretinoin), Packungsbeilage (auf Englisch), Electronic Medicines Compendium (EMC 100633), zuletzt überarbeitet im April 2026. Abschnitt 2, „Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen“: „Schläfrigkeit und Schwindel wurden sehr selten gemeldet“. Abschnitt 4 beginnt: „Die Nebenwirkungen sind nach einer Dosisänderung oder dem Absetzen der Behandlung im Allgemeinen umkehrbar, einige können jedoch auch nach Beendigung der Behandlung anhalten“. Abschnitt 4, sehr selten: „Krampfanfälle, Schläfrigkeit, Schwindel“. Abschnitt 4, psychische Probleme, Häufigkeit nicht bekannt: „Depression oder verwandte Störungen“. Zu den Anzeichen gehören „traurige oder veränderte Stimmung, Angst, Gefühle emotionalen Unbehagens“. Treten sie auf, warnt die Beilage: Das Absetzen „reicht möglicherweise nicht aus, um die Auswirkungen zu beenden“. Stand Oktober 2026 erwähnt die Packungsbeilage weder Schlaflosigkeit noch Schlafprobleme noch Schlaf.
2. Roaccutane 10 mg Weichkapseln, Fachinformation (summary of product characteristics) (auf Englisch), EMC 100633, überarbeitet am 27. April 2026. Abschnitt 4.4: Der Wirkstoff ist „vollständig ausgeschieden, was innerhalb eines Monats nach Ende der Behandlung der Fall ist“. Abschnitt 4.8 nennt Schläfrigkeit unter den sehr seltenen Reaktionen des Nervensystems und nennt keine Schlaflosigkeit.
3. Absorica und Absorica LD (Isotretinoin), US-Fachinformation und Medication Guide (auf Englisch), überarbeitet im August 2026. DailyMed, US National Library of Medicine. Abschnitt 6, Reaktionen, die „in klinischen Studien oder in Meldungen nach der Markteinführung festgestellt“ wurden und deren Häufigkeit und Ursache sich nicht immer klären lassen: Gesamtkörper, „Müdigkeit“; Neurologisch, „Schläfrigkeit, Lethargie“; Psychiatrisch, „Schlaflosigkeit“. Medication Guide, Anzeichen einer Depression oder Psychose: „zu viel schlafen oder Schlafprobleme haben“. Er weist Patientinnen und Patienten an, das Medikament abzusetzen und „sofort Ihre Ärztin oder Ihren Arzt zu informieren“.
4. NHS, Isotretinoin (Roaccutane) (auf Englisch), Seite zuletzt geprüft am 26. Juni 2026. Stand Oktober 2026 erwähnt die Seite Schlaf nicht.
5. Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (auf Englisch). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Vorgeschlagene Kriterien, auf die sich ein Expertengremium geeinigt hat. Zu den Folgen von Isotretinoin, die „unabhängig von sexuellen Schwierigkeiten auftreten können“, gehören kognitive Beeinträchtigung, Veränderungen an Haut, Gelenken und Darm, Depression und Suizidalität. Die Arbeit erwähnt für keine der drei Erkrankungen Schlaf oder Schlaflosigkeit.
6. Paljarvi T, McPherson T, Luciano S, Herttua K, Fazel S. Isotretinoin and adverse neuropsychiatric outcomes: retrospective cohort study using routine data (auf Englisch). Br J Dermatol 2022;187(1):64-72. Elektronische Gesundheitsakten aus den USA (TriNetX), Menschen mit Akne im Alter von 12 bis 27 Jahren, ein Jahr lang nach der ersten Verordnung beobachtet. Neue Diagnosen von Schlafstörungen im Jahr (Tabellen 1 bis 3): 11 bis 12 pro 1000 Personenjahre unter Isotretinoin, gegenüber 10 ohne Aknemedikament, 11 unter Aknemitteln zum Auftragen und 14 unter Antibiotika zum Einnehmen. Gegenüber Menschen ohne Aknemedikament war die Chance höher (Odds Ratio 1,19); gegenüber den beiden anderen Medikamenten gab es keinen klaren Unterschied. Das Autorenteam: Isotretinoin „war auf Bevölkerungsebene nicht unabhängig mit zusätzlichen unerwünschten neuropsychiatrischen Folgen verbunden“.
7. Celik MS, Celik C, Cepik N. Effect of isotretinoin treatment on sleep quality in acne vulgaris patients (auf Englisch). Arch Dermatol Res 2025;317(1):416. 50 Patientinnen und Patienten in der Türkei; die Werte im Schlaffragebogen waren während der Behandlung schlechter. Nur als Abstract gelesen.
8. Celik C, Celik MS. Evaluation of depression, anxiety, and sleep quality in patients with acne vulgaris receiving isotretinoin treatment (auf Englisch). Hum Psychopharmacol 2026;41(2):e70036. 155 Patientinnen und Patienten in der Türkei, die ersten drei Monate der Behandlung: „nicht mit einer deutlichen Verschlechterung der Schlafqualität verbunden“. Nur als Abstract gelesen.
9. Orenay OM, Temel B, Capci AK et al. Evaluation of isotretinoin effects on depression, sleep apnea and sleep quality (auf Englisch). Cutan Ocul Toxicol 2024;43(2):129-133. 42 Patientinnen und Patienten in der Türkei; bis zum dritten Monat keine deutliche Veränderung der Schlafqualität. Nur als Abstract gelesen.
10. Ismailogullari S, Ferahbas A, Aksu M et al. Effects of isotretinoin treatment on sleep in patients with severe acne: a pilot study (auf Englisch). J Eur Acad Dermatol Venereol 2012;26(6):778-81. 12 Patientinnen und Patienten, nächtliche Schlafaufzeichnungen nach einem Monat: Der Nachtschlaf „verbessert sich leicht“. Nur als Abstract gelesen.
11. Shawky A, Elsheikh M, Elrewiny EM et al. Isotretinoin-induced hypersomnia: a cross-sectional study and literature review (auf Englisch). Adv Skin Wound Care 2024;37(8):1-3. 123 Patientinnen und Patienten in Ägypten unter Isotretinoin; 77 (62,6 %) gaben an, zu viel zu schlafen. Keine Vergleichsgruppe. Nur als Abstract gelesen.
12. Aljehani F, Alqahtani S, Alharbi S, Alsulami S. Nightmares caused by isotretinoin in treating hidradenitis suppurativa: a case report and clinical insights (auf Englisch). Dermatol Reports 2025;17(2):10171. Ein Mann, 24 Jahre alt, in Saudi-Arabien; „Die Symptome klangen nach dem Absetzen von Isotretinoin ab“. Nur als Abstract gelesen. Weitere Berichte über Träume unter Isotretinoin: Gupta MA, Gupta AK, Br J Dermatol 2001;144(4):919-20; Choe J et al., Int J Dermatol 2024;63(7):e133-e134 (nur die Titel gelesen).
13. PubMed-Suche, „isotretinoin AND (sleep OR insomnia)“, 28. Oktober 2026: 24 Treffer. Keiner verfolgte den Schlaf nach dem Ende einer Behandlung.
14. Ghadimi TR, Martinez MJ, Rieder EA. Self-reported long-term side effects of isotretinoin: a case series (auf Englisch). J Drugs Dermatol 2023;22(4):423-424. Sieben Videointerviews; zu den Symptomen, die „entweder nach dem Absetzen von Isotretinoin anhielten oder erst nach dem Absetzen begannen“, gehörten „neurologische Symptome (4/7) (Brain Fog und Müdigkeit)“. Sieben Personen, keine Vergleichsgruppe.
15. Moral Medicine auf YouTube. Elliot (auf Englisch), 28. Januar 2025, hier als Ausschnitt von 47:50 bis 48:48 eingebettet. Darin: „alles fühlte sich einfach sehr taub und trocken an“ bei 47:50, „sehr müde“ bei 48:11 und „jeder Tag war so, als hätte man die Nacht davor etwas körperlich Erschöpfendes getan“ bei 48:20. Außerhalb des Ausschnitts: Roaccutane mit 17 bei 3:45, die Jahre zwischen zwanzig und dreißig bei 1:11:35 und „immer müde, benebelt, abgekoppelt“ bei 1:12:56. Die Zitate stammen aus den automatischen Untertiteln von YouTube. Seine Geschichte auf unserer Website: Elliot.

Quellen geprüft am 28. Oktober 2026. KI-gestütztes Schreiben und Prüfen, keine klinische Prüfung. Alle Zitate aus englischen Dokumenten wurden übersetzt.