NHS-Klinik für sexuelle Gesundheit: Was sagen?

Sie gehen in eine Klinik für sexuelle Gesundheit des britischen NHS (auch GUM-Klinik genannt), weil sich seit einem Medikament etwas verändert hat? Sagen Sie zuerst, dass Sie wegen einer Nebenwirkung kommen, nicht wegen einer Infektion. Nennen Sie dann das Medikament, wann Sie es genommen haben, was sich verändert hat und ob es nach dem Absetzen geblieben ist.

Bleiben sexuelle Probleme nach dem Absetzen, haben Betroffene Namen dafür. Nach einem SSRI-Antidepressivum wie Sertralin heißt es sexuelle Funktionsstörung nach SSRI-Einnahme (PSSD), nach Finasterid, dem Mittel gegen Haarausfall, Post-Finasterid-Syndrom (PFS) und nach Isotretinoin, dem Akne-Medikament, Post-Accutane-Syndrom (PAS).

Sagen Sie es gleich zu Beginn, sonst kann der Besuch zum üblichen Test auf sexuell übertragbare Infektionen (STI) werden. Und weil der Besuch vertraulich ist, erfährt Ihre Hausärztin oder Ihr Hausarzt nichts davon, es sei denn, Sie möchten es.

Katie war 21, als ihr das Antidepressivum Fluoxetin (Prozac) verschrieben wurde. Als sie später beschrieb, was sich verändert hatte, sagte ihr eine medizinische Fachkraft, so erzählt sie, sie solle sich damit beschäftigen, ob sie vielleicht asexuell sei.

Video abspielen: Katie darüber, dass man ihr sagte, sie sei vielleicht asexuell (Moral Medicine, Ausschnitt)

Sie erinnert sich, dass sie vor dem Medikament sexuelle Gefühle hatte. „Das ist ein medizinisches Problem“, sagt sie. „Es ist keine sexuelle Orientierung.“

Nicht jede Klinik kann dabei helfen. Fragen Sie deshalb vorher nach.

Hilft eine Klinik für sexuelle Gesundheit bei Nebenwirkungen?

Manchmal. Wenn Erektionsstörungen immer wieder auftreten, rät der NHS, eine Hausarztpraxis aufzusuchen oder in eine Klinik für sexuelle Gesundheit zu gehen (auf Englisch). Die Kliniken können laut NHS dieselbe Behandlung anbieten wie Ihre Hausarztpraxis.

Eingerichtet sind die Kliniken aber vor allem für STI-Tests, Verhütung und Schwangerschaftstests, und in der NHS-Liste ihrer Angebote kommen Erektionsstörungen nicht vor. Sexual Health Hertfordshire zum Beispiel verweist Menschen mit Erektionsstörungen an die Urologie eines Krankenhauses, also an Ärztinnen und Ärzte für Blase und Penis.

Finden Sie eine Klinik mit dem Klinikfinder des NHS (auf Englisch, für England). Schauen Sie dann auf der Website nach oder rufen Sie vorher an. Bei vermindertem sexuellem Verlangen rät der NHS, eine Hausarztpraxis aufzusuchen (auf Englisch), wenn Sie glauben, dass ein Medikament die Ursache ist.

Kann die Klinik nicht helfen, fragen Sie, wohin Sie sich als Nächstes wenden können. Wenn Sie über eine Sexualtherapie nachdenken, zeigt unsere Seite zur Therapiesuche, was Sie fragen können.

Was sage ich, wenn ich dort bin?

Vier kurze Zeilen genügen.

1

Warum Sie hier sind

„Ich bin nicht wegen einer Infektion hier. Ich glaube, ein Medikament hat bei mir sexuell etwas verändert.“

2

Das Medikament und der Zeitraum

„Finasterid 1 mg, online gekauft, von März 2023 bis Januar 2024.“

3

Was sich verändert hat, in einfachen Worten

„Mein Genitalbereich fühlt sich taub an, und beim Orgasmus empfinde ich kaum Lust.“

4

Vorher und seitdem

„Vorher hatte ich das alles nicht. Seit dem Absetzen ist es nicht verschwunden.“

Die letzte Zeile weist auf das Medikament hin. Sie zeigt, dass das Problem mit ihm begann und nicht aufhörte, als Sie es absetzten. Fehlt sie, wird womöglich nach anderen Erklärungen gesucht, wie Katie es erlebt hat. Halten Sie auch Ihre Packungsbeilage auf dem Handy bereit: In allen oben verlinkten britischen Beilagen steht, dass Probleme nach dem Absetzen angehalten haben.

Keine der drei Erkrankungen betrifft nur die Sexualität. Eine Checkliste, die Ärztinnen, Ärzte und Forschende 2022 vorgeschlagen haben (auf Englisch), nennt bei PSSD auch das Gefühl, emotional abgestumpft zu sein, sowie Konzentrations- und Gedächtnisstörungen als mögliche Anzeichen. Für Finasterid und Isotretinoin führt sie zusätzlich an, dass eine Depression dazukommen kann, auch ohne sexuelle Probleme.

Erwähnen Sie auch Veränderungen jenseits der Sexualität, etwa dass Sie sich emotional abgestumpft fühlen oder sich schlecht konzentrieren können. Gehen Sie stattdessen zur Hausarztpraxis? Wie dieses Gespräch gelingt, wenn es Ihnen peinlich ist, es Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt zu sagen, zeigt unser Ratgeber.

Hat das Pflegepersonal noch nie von PSSD gehört, kann dieser kurze Film helfen. Er stammt von einer Fachgesellschaft für Sexualmedizin und erklärt, was PSSD ist. Verstehen Sie ihn als Hintergrund, mehr nicht.

Video abspielen: Was ist das Post-SSRI-Syndrom und wie wird es behandelt?

Was fragt man mich dort?

Rechnen Sie mit Fragen zu Ihrem Sexualleben. Laut NHS fragt das Personal nach Ihrer Krankheitsgeschichte und sexuellen Vorgeschichte (auf Englisch): wann Sie zuletzt Sex hatten, ob er ungeschützt war und welche Symptome Sie haben. Ärztinnen, Ärzte und Pflegepersonal seien da, um Ihnen zu helfen, fügt der NHS hinzu. Er rät deshalb, sich beim Reden über Sex oder die eigene Sexualität nicht unwohl zu fühlen.

Bei Erektionsstörungen kann laut NHS auch nach Ihrem Lebensstil und Ihren Beziehungen gefragt werden. Außerdem können der Blutdruck gemessen und die Genitalien untersucht werden.

Sie können darum bitten, von einer Frau oder von einem Mann behandelt zu werden, müssen dann aber womöglich länger warten. Und Ihren richtigen Namen müssen Sie nicht nennen.

Erfährt meine Hausärztin oder mein Hausarzt davon?

Nein, nicht ohne Ihre Erlaubnis, sagt der NHS. Eine Ausnahme gibt es: Glaubt das Personal, dass jemand Schaden nehmen könnte, muss es unter Umständen andere Stellen informieren. Mit Ihnen spricht es vorher.

Diese Verschwiegenheit hat eine Kehrseite. Wer das Medikament verschrieben hat, erfährt von der Nebenwirkung womöglich nie, wenn sie nicht in Ihrer Patientenakte bei der Hausarztpraxis landet. Die Klinik informiert Ihre Hausärztin oder Ihren Hausarzt über den Besuch nur, wenn Sie darum bitten (auf Englisch), sagt der NHS. Soll es in Ihre Akte, nennen Sie also Ihren richtigen Namen und Ihre Hausarztpraxis und bitten Sie die Klinik, dorthin zu schreiben.

Haben Sie das Medikament online oder privat gekauft, sagen Sie, woher es stammt. Welche Medikamente Ihre Patientenakte bei der Hausarztpraxis schon zeigt, sehen Sie mit unserer Anleitung zu Ihrer Medikamentenhistorie.

Sie wissen nicht, an wen Sie sich als Nächstes wenden sollen? Wir haben Ratgeber für PSSD, PFS und PAS.

Diese Medikamente helfen vielen Menschen. Wenn Nebenwirkungen Sie darüber nachdenken lassen, ein Medikament zu wechseln, ist das eine Entscheidung, die Sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt treffen. Setzen Sie ein Antidepressivum nicht abrupt ab. Unsere Seiten zu PSSD, PFS und PAS erklären jede Erkrankung.

Melden Sie es: Das hilft allen

Was Ihre Ärztin oder Ihr Arzt notiert, hilft Ihnen. Eine Meldung an die Arzneimittelbehörde hilft allen anderen: So fallen Muster auf.

• Kein Beweis nötig. Ein Verdacht genügt, auch Jahre nach dem Absetzen.
• Wo: in Deutschland beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM), im Vereinigten Königreich über das Yellow-Card-System, in den USA über MedWatch.
• Die richtigen Worte. Wenn die Beschwerden nach dem Absetzen angehalten haben, schreiben Sie Sexuelle Funktionsstoerung nach SSRI (Post-SSRI sexual dysfunction, MedDRA 10086208) bei einem Antidepressivum oder Syndrom nach 5-Alpha-Reductase-Inhibitor-Behandlung (Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome, MedDRA 10082430) bei Finasterid. Für PAS gibt es noch keinen Begriff: Schreiben Sie, dass die Beschwerden nach dem Absetzen von Isotretinoin angehalten haben.

Unsere Anleitung zum Melden zeigt Ihnen, wie es geht

Was wird sonst noch oft gefragt?

Brauche ich einen Termin? In der Regel nicht. Laut NHS brauchen Sie normalerweise weder eine Überweisung der Hausarztpraxis noch einen Termin, und viele Kliniken nehmen Menschen ohne Termin an.

Kann ich als Frau hingehen? Ja. Die Kliniken stehen allen offen, egal, welches Geschlecht oder welche Sexualität Sie haben, sagt der NHS. Die britische Packungsbeilage zu Isotretinoin nennt vaginale Trockenheit, Orgasmusstörungen und vermindertes Empfinden im Genitalbereich unter den sexuellen Nebenwirkungen. Unser Artikel über PSSD bei Frauen beschreibt, was Frauen erleben.

Kann die Klinik es für mich melden? Sie können darum bitten, müssen es aber nicht. Alle können ein Problem mit einem Medikament über das Yellow-Card-System (auf Englisch) melden, sagt die britische Arzneimittelbehörde, und es muss keine Ärztin und kein Arzt zustimmen.

Katie musste erklären, dass die Veränderung ein medizinisches Problem war. Notieren Sie Ihre vier Zeilen vorher auf Ihrem Handy. Dann können Sie es als Erstes sagen.

Quellen

1. NHS, Find a sexual health clinic (auf Englisch), Seite zuletzt überprüft am 31. Juli 2024, nächste Überprüfung fällig am 31. Juli 2027 (England). „Kliniken für sexuelle Gesundheit sind kostenlos und stehen allen offen, unabhängig von Alter, Geschlecht, ethnischer Herkunft oder Sexualität.“ „Sie heißen mitunter genitourinäre Medizin (GUM) oder Kliniken für sexuelle und reproduktive Gesundheit.“ Aufgeführte Leistungen: STI-Tests und -Behandlung, Verhütung, Schwangerschaftstests, Beratung zum Schwangerschaftsabbruch, PrEP und PEP, Impfungen gegen Hepatitis und HPV, Hilfe nach Vergewaltigung oder sexueller Gewalt. „Das Personal einer Klinik für sexuelle Gesundheit sagt niemandem, was Sie besprechen, wenn Sie nicht zustimmen. Das gilt auch für Ihre Hausärztin oder Ihren Hausarzt.“ Glaubt das Personal, dass jemand Gefahr läuft, Schaden zu nehmen, „muss es unter Umständen andere Gesundheitsdienste informieren. Das tut es aber nicht, ohne vorher mit Ihnen zu sprechen.“ Der Wunsch, von einer Frau oder einem Mann behandelt zu werden; eine Freundin, ein Freund, Angehörige oder anderes Personal im Raum bei Tests oder Untersuchungen.
2. NHS, Visiting a sexual health clinic (auf Englisch), Seite zuletzt überprüft am 22. Februar 2023, nächste Überprüfung fällig am 22. Februar 2026, bei unserem Lesen am 28. Oktober 2026 noch nicht neu überprüft (England). Nur dort verwendet, wo die neueren Seiten oben und unten den Punkt nicht abdecken. Das Personal „fragt Sie nach Ihrer Krankheitsgeschichte und sexuellen Vorgeschichte“: wann Sie zuletzt Sex hatten, ob Sie ungeschützten Sex hatten, ob Sie Symptome haben. „Sie müssen Ihren richtigen Namen nicht nennen, wenn Sie nicht möchten.“ Eine Ärztin, ein Arzt oder Pflegepersonal des gewünschten Geschlechts, „aber Sie müssen möglicherweise länger warten als üblich“.
3. NHS, Sexually transmitted infections (STIs) (auf Englisch), Seite zuletzt überprüft am 13. Mai 2024, nächste Überprüfung fällig am 13. Mai 2027 (England). Die Ärztin, der Arzt oder das Pflegepersonal „fragt Sie nach Ihrem Sexualleben“. Ärztinnen, Ärzte und medizinisches Fachpersonal „sind da, um Ihnen zu helfen, versuchen Sie also, sich nicht unwohl zu fühlen, wenn Sie über Ihre sexuellen Aktivitäten oder Ihre Sexualität sprechen“. „In der Regel brauchen Sie für eine Klinik für sexuelle Gesundheit weder eine Überweisung der Hausarztpraxis noch einen Termin, aber melden Sie sich vorher bei der Klinik, um nachzufragen“. Zur Hausarztpraxis: „Informationen über Ihren Besuch in der Klinik werden nicht an die Hausarztpraxis oder an andere Stellen außerhalb der Klinik weitergegeben, es sei denn, Sie bitten darum“.
4. NHS, Erectile dysfunction (impotence) (auf Englisch), Seite zuletzt überprüft am 28. Juli 2023, nächste Überprüfung fällig am 28. Juli 2026, bei unserem Lesen am 28. Oktober 2026 noch nicht neu überprüft (England). „Gehen Sie zur Hausarztpraxis oder in eine Klinik für sexuelle Gesundheit, wenn: Erektionsstörungen immer wieder auftreten.“ Kliniken „können dieselbe Behandlung anbieten, die Sie in Ihrer Hausarztpraxis bekämen“; „Viele Kliniken für sexuelle Gesundheit bieten eine Sprechstunde ohne Termin an“. Beim Termin kann nach Lebensstil und Beziehungen gefragt werden; es können einfache Untersuchungen wie die Blutdruckmessung gemacht und die Genitalien untersucht werden.
5. NHS, Low sex drive (loss of libido) (auf Englisch), Seite zuletzt überprüft am 26. Mai 2026 (England). „Gehen Sie zur Hausarztpraxis, wenn: Sie ein Medikament nehmen oder hormonell verhüten und glauben, dass es Ihr sexuelles Verlangen beeinflusst.“
6. Sexual Health Hertfordshire (Central London Community Healthcare NHS Trust), Psychosexual support (auf Englisch), Seite ohne Datum, gelesen am 28. Oktober 2026. „Kliniken für Erektionsstörungen sind kein Spezialangebot von Sexual Health Hertfordshire. Für die medizinische Abklärung und Behandlung von Erektionsstörungen, auch in komplexen oder nicht ansprechenden Fällen, wenden Sie sich an die Urologie in Ihrer Nähe.“ Ein einzelnes Angebot, als Beispiel dafür genannt, wie sich Angebote unterscheiden.
7. Lustral (Sertralin) 50 mg und 100 mg Filmtabletten, Packungsbeilage (auf Englisch), Electronic Medicines Compendium, zuletzt überarbeitet im Dezember 2025. Abschnitt 2, „Sexuelle Probleme“: „In einigen Fällen sind diese Symptome nach Beendigung der Behandlung bestehen geblieben.“
8. Propecia (Finasterid) 1 mg Filmtabletten, Packungsbeilage (auf Englisch), Electronic Medicines Compendium, zuletzt überarbeitet im Mai 2026. Abschnitt 4, Häufigkeit nicht bekannt: „anhaltende Erektionsschwierigkeiten nach Absetzen der Behandlung“, „anhaltende Abnahme des sexuellen Verlangens nach Absetzen der Behandlung“.
9. Roaccutane (Isotretinoin) 10 mg und 20 mg Weichkapseln, Packungsbeilage (auf Englisch), Electronic Medicines Compendium, zuletzt überarbeitet im April 2026. Abschnitt 2: Zu den sexuellen Problemen gehören „Probleme, eine Erektion zu bekommen oder aufrechtzuerhalten, verminderte Libido, vaginale Trockenheit, Orgasmusstörungen und vermindertes Empfinden im Genitalbereich. Es gibt Berichte über lang anhaltende sexuelle Probleme, bei denen die Symptome trotz Beendigung der Behandlung mit Isotretinoin angehalten haben.“
10. Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (auf Englisch). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Vorgeschlagene Kriterien. PSSD: nichtsexuelle Begleitsymptome „können sein: emotionale Abstumpfung“, „Depersonalisation“, „andere Sinnesstörungen“ und „kognitive Beeinträchtigung“. Finasterid und Isotretinoin: Wirkungen, „die unabhängig von sexuellen Schwierigkeiten auftreten können“, sind unter anderem kognitive Beeinträchtigung und Depression.
11. Medicines and Healthcare products Regulatory Agency, Yellow Card scheme (auf Englisch): „Jeder kann ein Problem mit einem Medikament melden“. MHRA, The Yellow Card scheme: guidance for healthcare professionals, patients and the public (auf Englisch), zuletzt aktualisiert am 24. Juli 2025: „ein Verdacht genügt“. MedDRA-Begriffe wie in apps/web/src/data/meddra.ts.
12. Moral Medicine, I Lost My Sexual Identity After Prozac (auf Englisch), Interview mit Katie, Mai 2026. Fluoxetin mit 21 verschrieben (0:40 bis 0:45). Ausschnitt 5:46 bis 6:23: „eine medizinische Fachkraft sagte mir sogar, ich solle mich mit Asexualität beschäftigen und bedenken, dass ich asexuell sein könnte“ (5:49 bis 5:54); „es ist ein medizinisches Problem. Es ist keine sexuelle Orientierung“ (6:18 bis 6:23). Zitate nach den automatischen Untertiteln von YouTube, ohne das gesprochene »um«.
13. ISSM International Society for Sexual Medicine, What is post SSRI syndrome and how is it treated? (auf Englisch), Video, 5. Mai 2023. Cobi Reisman, in den Niederlanden tätig in Urologie und Sexologie, zählt ab 0:37 die Anzeichen von PSSD auf. Eingebettet bis 1:34. Laut ISSM äußern die Sprechenden ihre eigenen Ansichten. Als Hintergrund verwendet, nicht als Beleg für einen Punkt in diesem Artikel.

Quellen geprüft am 28. Oktober 2026. KI-gestütztes Schreiben und Prüfen, keine klinische Prüfung. Alle Zitate wurden aus dem Englischen übersetzt.