PAS की चिंता है? क्या जानना ज़रूरी है

हमें कोई ऐसा टेस्ट या अध्ययन नहीं मिला, जो पहले से बता सके कि आइसोट्रेटिनॉइन (isotretinoin; Accutane, ब्रिटेन में Roaccutane, भारत में Isotroin और Sotret) के बाद आपको पोस्ट-Accutane सिंड्रोम (PAS) होगा या नहीं। ज़्यादातर साइड इफ़ेक्ट कोर्स खत्म होने पर धीरे-धीरे कम हो जाते हैं। ब्रिटेन का लीफ़लेट चेतावनी देता है कि कुछ साइड इफ़ेक्ट दवा बंद करने के बाद भी जारी रह सकते हैं, और मरीज़ इसे PAS कहते हैं।

PAS सिर्फ़ यौन समस्याओं तक सीमित नहीं है। 2022 में तैयार की गई एक चेकलिस्ट (अंग्रेज़ी में) में डॉक्टर और शोधकर्ता कहते हैं कि यह नाम उतनी ही बार ऐसी परेशानियों के लिए भी इस्तेमाल होता है, जिनमें यौन पहलू बिल्कुल नहीं होता। वे याददाश्त और ध्यान लगाने में दिक्कत, डिप्रेशन (अवसाद), आत्महत्या के विचार, और त्वचा, जोड़ों और आँतों में बदलाव गिनाते हैं। अगर आपके लिए यह समय बहुत मुश्किल है, तो टेली मानस (Tele-MANAS) को 14416 पर कॉल करें: यह भारत सरकार की मुफ़्त हेल्पलाइन है, जो 24 घंटे, हर दिन, हिंदी समेत 20 भाषाओं में उपलब्ध है।

NHS (ब्रिटेन की सरकारी स्वास्थ्य सेवा) का आइसोट्रेटिनॉइन वाला पेज (अंग्रेज़ी में) यह नहीं कहता कि कोई साइड इफ़ेक्ट कोर्स के बाद भी जारी रह सकता है। ब्रिटेन में दवा के पैक में रखा लीफ़लेट यह कहता है, और वह यह भी बताता है कि किन बातों पर नज़र रखनी है।

मिरियम ने स्पेन में कम डोज़ वाली आइसोट्रेटिनॉइन के दो कोर्स लिए। वे बताती हैं कि पहले कोर्स में साइड इफ़ेक्ट कम थे। यह अंश दूसरे कोर्स के बारे में है। उस कोर्स के खत्म होने पर एक समस्या ठीक हो गई। एक और समस्या उसके ठीक बाद शुरू हुई।

वीडियो चलाएँ: अपने दूसरे आइसोट्रेटिनॉइन कोर्स के बारे में मिरियम (Moral Medicine, अंश)

उस कोर्स के आखिर में, वे बताती हैं, उनके घुटने में इतना दर्द था कि वे मुश्किल से चल पाती थीं, और “जैसे ही मैंने दवा खत्म की … वह बेहतर हो गया”। आँखों के साथ उलटा हुआ। कोर्स खत्म करने के ठीक बाद कॉन्टैक्ट लेंस उन्हें परेशान करने लगे। चार महीने बाद वे उन्हें बिल्कुल नहीं पहन पाती थीं। उन्होंने इसे दवा से नहीं जोड़ा, “क्योंकि मैं अब उसे ले ही नहीं रही थी”।

क्या मुझे पोस्ट-Accutane सिंड्रोम होगा?

अक्टूबर 2026 में हमने मेडिकल शोध और ब्रिटेन के दवा नियामक की समीक्षाएँ खंगालीं, पर पहले से यह जानने का कोई तरीका नहीं मिला। अगर आप कोर्स शुरू कर चुके हैं, तो यह सुनना मुश्किल है।

बुनियादी बातें भी साफ़ नहीं हैं। 2023 में नियामक को सलाह देने वाले विशेषज्ञों ने इरेक्शन की समस्याओं की रिपोर्टें देखीं। क्या ज़्यादा डोज़ या लंबे कोर्स से फ़र्क पड़ा? हर रिपोर्ट में डोज़ और तारीखें नहीं थीं, और विशेषज्ञों को “निष्कर्ष निकालना बहुत मुश्किल” (अंग्रेज़ी में) लगा।

कोर्स खत्म होने पर ज़्यादातर साइड इफ़ेक्ट का क्या होता है, यह हम जानते हैं।

क्या मेरे Accutane के साइड इफ़ेक्ट ठीक हो जाएँगे?

ज़्यादातर हो जाते हैं। ब्रिटेन का लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में) आइसोट्रेटिनॉइन के साइड इफ़ेक्ट को “आम तौर पर ठीक हो जाने वाले” कहता है। सबसे आम हैं त्वचा का सूखापन और फटे होंठ, जो लीफ़लेट के मुताबिक 10 में से 1 से ज़्यादा लोगों को होते हैं।

वह कुछ ऐसे साइड इफ़ेक्ट भी गिनाता है, जो कुछ लोगों में बने रहे हैं: “लंबे समय तक रहने वाली यौन समस्याएँ”, आँखों का सूखापन जो ठीक नहीं हुआ और, दुर्लभ मामलों में, रात में देखने की क्षमता कम होना। हमारा पेज Accutane के लंबे समय तक रहने वाले साइड इफ़ेक्ट हर एक के बारे में बताता है।

कुछ लोगों में साइड इफ़ेक्ट दवा बंद करने के सालों बाद भी बने रहे हैं, और कोई अभी यह नहीं बता सकता कि वे कम होंगे या नहीं। हमारे पेज क्या PAS ठीक होता है में और जानकारी है।

आखिरी कैप्सूल के बाद आइसोट्रेटिनॉइन

कोर्स के दौरान

साइड इफ़ेक्ट आम हैंकोर्स खत्म होने पर ज़्यादातर कम हो जाते हैं।

एक महीने के अंदर

दवा आपके शरीर से निकल चुकी होती हैडॉक्टरों के लिए दी गई जानकारी के मुताबिक।

तीन महीने

तब भी बनी रहने वाली यौन समस्याएँ लंबे समय तक रहने वाली मानी जाती हैं2022 की चेकलिस्ट में।

सालों बाद

कुछ लोगों में लक्षण बने रहते हैंब्रिटेन के नियामक को भेजी गई रिपोर्टें यही बताती हैं।

कोर्स के दौरान मुझे किन बातों पर नज़र रखनी चाहिए?

आपके मूड में बदलाव, और सेक्स में बदलाव। 2023 से ब्रिटेन का दवा नियामक क्लिनिकों से कहता है कि वे हर फ़ॉलो-अप अपॉइंटमेंट में दोनों की जाँच करें (अंग्रेज़ी में)।

मूड में आए बदलाव अंदर से देखना मुश्किल हो सकता है। लीफ़लेट चेतावनी देता है, “हो सकता है कि आपको अपने मूड और व्यवहार में आए कुछ बदलाव पता न चलें”, इसलिए दोस्तों और परिवार को बता दें कि आपकी यह दवा चल रही है। अगर आपका मन उदास रहे या घबराहट हो, तो वह कहता है कि तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

सेक्स के बारे में, लीफ़लेट कामेच्छा (सेक्स की इच्छा) में कमी, इरेक्शन की समस्याएँ, योनि में सूखापन, ऑर्गेज़्म (चरम सुख) तक पहुँचने में दिक्कत और “जननांगों में संवेदना कम होना” गिनाता है। वह कहता है कि इलाज के दौरान इनमें से कुछ भी हो, तो अपने डॉक्टर को बताएँ।

मुँहासों का एक NHS क्लिनिक अपने मरीज़ों को भी यही बताता है। इस 30 सेकंड के अंश में न्यूकैसल के क्लिनिक की जैकी बताती हैं कि उनकी टीम यौन साइड इफ़ेक्ट के बारे में क्यों सुनना चाहती है।

वीडियो चलाएँ: आइसोट्रेटिनॉइन के यौन साइड इफ़ेक्ट पर Newcastle Hospitals (अंश)

कोर्स के दौरान आया बदलाव और PAS एक ही चीज़ नहीं हैं। 2022 की चेकलिस्ट के लेखक कहते हैं कि यह साफ़ नहीं है कि कोर्स के दौरान शुरू हुई कितनी यौन समस्याएँ कोर्स खत्म होने के बाद भी जारी रहती हैं।

क्या सुरक्षित रहने के लिए मुझे Accutane बंद कर देनी चाहिए?

यह फ़ैसला आपका और आपके त्वचा रोग विशेषज्ञ (डर्मेटोलॉजिस्ट) का है, इसलिए कुछ भी बदलने से पहले उनसे बात करें। ये दवाएँ बहुत-से लोगों की मदद करती हैं।

हमें ऐसा कोई अध्ययन नहीं मिला, जिसने जाँचा हो कि कोर्स जल्दी खत्म करने से PAS की आशंका कम होती है या नहीं। ब्रिटेन का दवा नियामक आइसोट्रेटिनॉइन लेने वाले लोगों से कहता है कि वे “कोई भी साइड इफ़ेक्ट या चिंता होने पर अपने स्वास्थ्यकर्मी से सलाह लें” (अंग्रेज़ी में)। चिंता भी गिनी जाती है। क्लिनिक को फ़ोन करने के लिए आपको कोई साइड इफ़ेक्ट होना ज़रूरी नहीं।

अभी हालात कैसे हैं, यह तारीखों के साथ लिख लें। जैसे: “आइसोट्रेटिनॉइन 20 mg रोज़, 3 अगस्त 2026 से। मूड स्थिर, कामेच्छा सामान्य, कोई सुन्नपन नहीं।” कुछ बदले, तो उसे भी जोड़ लें।

रिपोर्ट करें: इससे सबकी मदद होती है

डॉक्टर का नोट आपकी मदद करता है। दवा नियामक को भेजी गई रिपोर्ट बाकी सबकी मदद करती है: इसी से पैटर्न पकड़ में आते हैं।

• कोई सबूत नहीं चाहिए। शक होना ही काफ़ी है, दवा बंद करने के सालों बाद भी।
• कहाँ: भारत में PvPI (भारतीय भेषज सतर्कता कार्यक्रम) को, उसकी हेल्पलाइन 1800-180-3024 या ADR PvPI 2.0 ऐप से। ब्रिटेन में Yellow Card योजना, और अमेरिका में MedWatch।
• सही शब्द इस्तेमाल करें। PAS का अभी कोई मेडिकल शब्द नहीं है, इसलिए हर लक्षण का नाम लिखें और बताएँ कि वह दवा बंद करने के बाद भी जारी रहा।

हमारी रिपोर्ट करने की गाइड हर कदम समझाती है

लोग और क्या पूछते हैं?

क्या कम डोज़ वाली Accutane ज़्यादा सुरक्षित है? हमें ऐसा कोई अध्ययन नहीं मिला, जिसने जाँचा हो कि कम डोज़ से PAS की आशंका बदलती है या नहीं। मिरियम बताती हैं कि उनके दोनों कोर्स कम डोज़ वाले थे। कम डोज़ वाली Accutane पर हमारे पेज में और जानकारी है।

कोर्स पूरा हो गया और सब ठीक लग रहा है। क्या अब चिंता की कोई बात नहीं? न लीफ़लेट और न ब्रिटेन का नियामक बताता है कि पक्का होने के लिए आपको कितना इंतज़ार करना होगा। ब्रिटेन की कुछ रिपोर्टों में इरेक्शन की समस्याएँ कोर्स खत्म होने के बाद ही शुरू हुईं। अगर कुछ बदले, तो हमारे पेज मुझे लगता है कि मुझे PAS है से शुरू करें।

क्या पोस्ट-Accutane सिंड्रोम असली है? यह औपचारिक निदान नहीं है, और इसके लिए कोई टेस्ट नहीं है। लेकिन ब्रिटेन का लीफ़लेट लंबे समय तक रहने वाली यौन समस्याओं की चेतावनी देता है, और अमेरिका में डॉक्टरों के लिए दवा की आधिकारिक जानकारी (अंग्रेज़ी में) अब कहती है कि वे दवा बंद करने के बाद भी जारी रह सकती हैं। हमारा पेज क्या पोस्ट-Accutane सिंड्रोम असली है? पूरी जानकारी देता है।

मिरियम ने अपनी आँखों की दिक्कत को आइसोट्रेटिनॉइन से नहीं जोड़ा, क्योंकि वे दवा बंद कर चुकी थीं। अपनी तारीखें लिखकर रखें, और अगर कोर्स के दौरान या बाद में कुछ बदले, तो अपने क्लिनिक को बताएँ और रिपोर्ट करें।

स्रोत

1. Roaccutane 10 mg and 20 mg soft capsules, मरीज़ों के लिए लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में), Electronic Medicines Compendium (EMC 100633), आखिरी बार अप्रैल 2026 में संशोधित। सेक्शन 2: “हो सकता है कि आपको अपने मूड और व्यवहार में आए कुछ बदलाव पता न चलें”। सेक्शन 2 में ही: गिनाई गई यौन समस्याएँ, “लंबे समय तक रहने वाली यौन समस्याओं की रिपोर्टें, जिनमें इलाज बंद करने के बावजूद लक्षण जारी रहे”, और “इलाज के दौरान कोई भी यौन समस्या हो, तो अपने डॉक्टर से बात करें”। आँखों का सूखापन, जो “इलाज बंद करने के बाद भी ठीक नहीं हुआ”। रात में देखना: “दुर्लभ मामलों में यह इलाज बंद होने के बाद भी जारी रहा है”। सेक्शन 4: साइड इफ़ेक्ट “आम तौर पर ठीक हो जाने वाले … लेकिन उनमें से कुछ इलाज बंद होने के बाद भी जारी रह सकते हैं”। बहुत आम (10 में से 1 से ज़्यादा लोगों को): त्वचा का सूखापन, खासकर होंठों और चेहरे का। डिप्रेशन और उससे जुड़ी समस्याओं के संकेत, और “अपने डॉक्टर से तुरंत संपर्क करें”। 27 अक्टूबर 2026 को पढ़ा गया।
2. Roaccutane 10 mg soft capsules, डॉक्टरों के लिए जानकारी (अंग्रेज़ी में), EMC। सेक्शन 4.4: आइसोट्रेटिनॉइन “पूरी तरह निकल जाती है, यानी इलाज खत्म होने के एक महीने के अंदर”; इलाज से पहले मरीज़ों से यौन समस्याओं के बारे में पूछा जाता है और इलाज के दौरान उनकी निगरानी की जाती है।
3. NHS, Isotretinoin (Roaccutane) (अंग्रेज़ी में), पेज की आखिरी समीक्षा 26 जून 2026। सेक्स से जुड़ी समस्याएँ गिनाता है; 27 अक्टूबर 2026 को उसमें यह नहीं लिखा था कि दवा बंद करने के बाद भी साइड इफ़ेक्ट जारी रह सकते हैं।
4. MHRA, Review of the impact of recommendations for the prescribing of isotretinoin (अंग्रेज़ी में), Public Assessment Report, 22 जनवरी 2026। “More information about this medicine” (इस दवा के बारे में और जानकारी): “कुछ साइड इफ़ेक्ट आइसोट्रेटिनॉइन बंद करने के बाद भी जारी रह सकते हैं। हम नहीं जानते कि ऐसा कितनी बार होता है, या ये साइड इफ़ेक्ट कितने समय तक रह सकते हैं।” यह भी: आइसोट्रेटिनॉइन “गंभीर मुँहासों के इलाज में अच्छी तरह काम करती है”।
5. MHRA, Isotretinoin: introduction of new safety measures (अंग्रेज़ी में), Drug Safety Update, 31 अक्टूबर 2023। दवा लिखने वालों को “हर फ़ॉलो-अप अपॉइंटमेंट में मरीज़ों में साइड इफ़ेक्ट पर नज़र रखनी चाहिए, जिनमें मानसिक स्वास्थ्य और यौन समस्याओं से जुड़े साइड इफ़ेक्ट भी शामिल हैं”।
6. MHRA, Isotretinoin: changes to prescribing guidance and additional risk minimisation measures (अंग्रेज़ी में), Drug Safety Update, 22 जनवरी 2026। मरीज़ों के लिए सलाह: जिनका इलाज पहले से चल रहा है, वे “दवा लिखने वाले के साथ तय किया गया इलाज का प्लान जारी रखें, लेकिन कोई भी साइड इफ़ेक्ट या चिंता होने पर अपने स्वास्थ्यकर्मी से सलाह लें”।
7. Commission on Human Medicines, Report of the Isotretinoin Expert Working Group (अंग्रेज़ी में), 26 अप्रैल 2023, MHRA ने प्रकाशित की। सेक्शन 5.3.4.1 (पेज 77), स्तंभन दोष (erectile dysfunction) की Yellow Card रिपोर्टों पर: “इस पर निष्कर्ष निकालना बहुत मुश्किल है कि डोज़ और इलाज की अवधि इस साइड इफ़ेक्ट में कैसे योगदान देती हैं”। यह भी: “कुछ मामलों में यह आइसोट्रेटिनॉइन का इलाज बंद करने के बाद ही हुआ”, और लक्षणों के “24 साल तक” जारी रहने की रिपोर्टें। सेक्शन 5.6 (पेज 91): “रजिस्ट्री यौन समस्याओं के जोखिम कारकों, शुरुआती संकेतों, संभावित इलाज और उनके ठीक होने की संभावना को समझने में मदद कर सकती है।” स्वैच्छिक रिपोर्टें, जिनमें डोज़ और तारीखों के बारे में “हमेशा पूरी जानकारी नहीं थी”।
8. Healy D, Bahrick A, Bak M और अन्य। Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (अंग्रेज़ी में)। Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76। सेक्शन 6, रेटिनॉइन के बाद की यौन समस्या (post-retinoid sexual dysfunction): “यह साफ़ नहीं है कि इलाज बंद होने के बाद इनमें से कितनी समस्याएँ बनी रहती हैं”। मानदंड 6: दवा बंद करने के बाद 3 महीने या उससे ज़्यादा समय तक मौजूद। जो असर “किसी भी यौन दिक्कत से अलग भी हो सकते हैं”: संज्ञानात्मक क्षमता में दिक्कत, त्वचा, जोड़ों और आँतों में बदलाव, डिप्रेशन, आत्महत्या के विचार (suicidality)। विशेषज्ञों की सहमति से प्रस्तावित मानदंड।
9. Absorica and Absorica LD (isotretinoin), अमेरिका में दवा की आधिकारिक जानकारी (अंग्रेज़ी में), अगस्त 2026 में संशोधित, DailyMed। सेक्शन 6: “इलाज बंद करने के बाद भी जारी रह सकने वाला सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन”।
10. PubMed पर हमारी खोज, 27 अक्टूबर 2026: (isotretinoin OR post-accutane OR post-retinoid) के साथ persistent, enduring या after stopping, और predict*, risk factor* या biomarker* (12 नतीजे); “post-accutane syndrome”, “post-retinoid sexual dysfunction” या “post-isotretinoin” (7 नतीजे); isotretinoin के साथ low dose या dose, और sexual या persistent effects (30 नतीजे)। किसी ने भी यह नहीं जाँचा कि किसे लंबे समय तक रहने वाले असर होंगे, इसका अनुमान कैसे लगाया जाए, या कोर्स जल्दी खत्म करने से आशंका बदलती है या नहीं।
11. Moral Medicine, From Mild Acne to Severe Dry Eyes, Hair Loss and Infertility: Miriam’s Nightmare After Isotretinoin (अंग्रेज़ी में), मिरियम के साथ इंटरव्यू, 13 अक्टूबर 2025 (शीर्षक चैनल का है)। हल्के से मध्यम मुँहासे, 4:18 पर; कम डोज़ के दो कोर्स, 8:49 से; पहले में कम साइड इफ़ेक्ट, 9:29 पर; घुटने का दर्द और “जैसे ही मैंने दवा खत्म की … वह बेहतर हो गया”, 12:13 से 12:34 तक; आँखों की दिक्कत “कोर्स खत्म करने के ठीक बाद”, 13:14 पर; जनवरी 2023 में कोर्स खत्म, मई तक कॉन्टैक्ट लेंस बंद, 13:36 पर; “क्योंकि मैं अब उसे ले ही नहीं रही थी”, 14:19 पर। चलाया गया अंश: 11:52 से 14:25 तक। उद्धरण YouTube के अपने-आप बने कैप्शन से लिए गए हैं। हमारी साइट पर उनकी कहानी: मिरियम की कहानी।
12. Newcastle Hospitals, Newcastle dermatology - Isotretinoin (अंग्रेज़ी में), 29 नवंबर 2024। यौन समस्या “इलाज के दौरान और उसके बाद” (during and following treatment), 5:13 पर; “इस बारे में प्रमाण बहुत कम हैं”, 5:26 पर; “हमें बताना ज़रूरी है”, 5:36 पर। चलाया गया अंश: 5:13 से 5:43 तक।

स्रोत 27 अक्टूबर 2026 को जाँचे गए। लेखन और समीक्षा में AI की मदद ली गई, यह क्लिनिकल समीक्षा नहीं है।

सभी उद्धरणों का अंग्रेज़ी से हिंदी में अनुवाद किया गया है।