Accutane और एंग्ज़ायटी: क्या बंद करने के बाद भी रहती है?

आइसोट्रेटिनॉइन (isotretinoin; Accutane, ब्रिटेन में Roaccutane, भारत में Isotroin और Sotret) से एंग्ज़ायटी (लगातार घबराहट और बेचैनी) हो सकती है। ब्रिटेन में इस दवा का मरीज़ों के लिए लीफ़लेट (patient leaflet) यही कहता है, और चेतावनी देता है कि दवा बंद करना “असर रोकने के लिए शायद काफ़ी न हो”। कोर्स के बाद भी बनी रहने वाली एंग्ज़ायटी उन लंबे समय तक रहने वाली दिक्कतों में से एक है, जिन्हें लोग पोस्ट-Accutane सिंड्रोम (PAS) में बताते हैं।

PAS सिर्फ़ यौन समस्या नहीं है। 2022 में डॉक्टरों और शोधकर्ताओं ने एक मानदंडों की सूची (अंग्रेज़ी में) बनाई, जिसमें आइसोट्रेटिनॉइन और दो दूसरी तरह की दवाओं के बाद भी बनी रहने वाली दिक्कतें गिनाई गई हैं। वे लिखते हैं कि लोग PAS नाम का इस्तेमाल उतनी ही बार ध्यान लगाने और याददाश्त की उन दिक्कतों के लिए भी करते दिखते हैं, जिनके साथ कोई यौन समस्या नहीं होती। इस सूची में डिप्रेशन और त्वचा, जोड़ों और आँतों में बदलाव भी हैं।

NHS (ब्रिटेन की सरकारी स्वास्थ्य सेवा) के आइसोट्रेटिनॉइन वाले पेज (अंग्रेज़ी में) पर एंग्ज़ायटी का ज़िक्र ही नहीं है। फिर भी डॉक्टर इसे देखते हैं। 2023 में ब्रिटेन के विशेषज्ञों ने इस दवा की समीक्षा की, जिसमें डॉक्टरों के बताए अनुभवों और छपी रिपोर्टों को देखा गया। दोनों ने कहा कि क्लिनिक में एंग्ज़ायटी डिप्रेशन से ज़्यादा बार दिखती है।

जोसेफ़ 13 साल के थे, जब उन्होंने गंभीर मुँहासों के लिए आइसोट्रेटिनॉइन ली। पाँच महीने कैप्सूल लेने से उनके होंठ सूख गए, और दिमाग में, वे बताते हैं, सब ठीक था। फिर कोर्स खत्म होने के छह-सात महीने बाद पैनिक अटैक शुरू हुए: माता-पिता के साथ स्की की छुट्टी पर लगातार चार शामें।

वीडियो चलाएँ: आइसोट्रेटिनॉइन के बाद शुरू हुए पैनिक अटैक पर जोसेफ़

दवा से पहले, वे बताते हैं, वे “काफ़ी शांत और संकोची थे, खास घबराने वाले नहीं”। बाद में छोटे से छोटा तनाव भी उन्हें अंदर से “धमाके जैसा” लगता था।

क्या Accutane से एंग्ज़ायटी हो सकती है?

हाँ, दवा की आधिकारिक जानकारी कहती है कि हो सकती है। ब्रिटेन का लीफ़लेट एंग्ज़ायटी को “डिप्रेशन या उससे जुड़ी बीमारियों” का संकेत बताता है। अमेरिका में डॉक्टरों के लिए दवा की जानकारी (अंग्रेज़ी में) एंग्ज़ायटी, घबराहट और नींद की समस्या को उन साइड इफ़ेक्ट में गिनती है, जो लोगों ने बताए हैं।

जब अध्ययन प्रश्नावली से एंग्ज़ायटी मापते हैं, तो कोर्स के दौरान स्कोर अक्सर गिरते हैं, जबकि त्वचा साफ़ होती जाती है। तुर्की में 2026 के एक अध्ययन (अंग्रेज़ी में) में लोगों के एंग्ज़ायटी स्कोर पहले महीने में बढ़े, फिर तीसरे महीने तक गिर गए। फिर भी ऐसे औसत में वे लोग छूट सकते हैं, जिनकी हालत बिगड़ी।

न्यूकैसल का एक NHS त्वचा क्लिनिक कोर्स शुरू करने वालों से क्या कहता है, यह जानने के लिए नीचे का आधा मिनट देखें: दवा से संबंध साबित नहीं हुआ है, लेकिन एंग्ज़ायटी और उदास मन की रिपोर्टों को गंभीरता से लिया जाता है।

वीडियो चलाएँ: Newcastle dermatology - Isotretinoin (अंश)

Accutane से जुड़ी एंग्ज़ायटी कैसी महसूस होती है?

सबसे बुरे दौर में, जोसेफ़ बताते हैं, यह बहुत तेज़ एंग्ज़ायटी थी, जो जाती ही नहीं थी। वे कहते हैं कि यह उस तरह का डिप्रेशन नहीं था, जिसमें खुद को “बेकार” महसूस होता है। ऐसा लगता था जैसे “पूरा तंत्रिका तंत्र” छोटी-छोटी बातों पर ज़रूरत से ज़्यादा तेज़ प्रतिक्रिया दे रहा हो।

वे यह भी बताते हैं कि सब कुछ अवास्तविक लगता था, जैसे वे “किसी दूसरे आयाम में” हों, अपने आसपास की दुनिया से कटे हुए। कुछ समय ऐसा भी था, वे बताते हैं, जब उन्हें लगा: “मैं अपना दिमाग खो रहा हूँ।”

ब्रिटेन के लीफ़लेट के शब्द कम साफ़ हैं: “उदास या बदला हुआ मूड, एंग्ज़ायटी, भावनात्मक असहजता का एहसास”। अगर आपकी एंग्ज़ायटी के साथ भावनाएँ फीकी पड़ गई थीं या ब्रेन फ़ॉग (ध्यान लगाने और साफ़ सोचने में दिक्कत) था, तो PAS में कैसा महसूस होता है पढ़ें। बाल झड़ने की दवा फ़िनास्टेराइड (finasteride; भारत में Finpecia और Finax) लेने वाले लोग भी बनी रहने वाली एंग्ज़ायटी के बारे में बताते हैं।

क्या Accutane बंद करने के बाद एंग्ज़ायटी शुरू हो सकती है या बनी रह सकती है?

कुछ लोगों में ऐसा होता लगता है, और जब होता है, तो डॉक्टर इस पर शक कर सकते हैं।

आखिरी डोज़ के एक महीने के अंदर दवा खुद शरीर से निकल जाती है, ब्रिटेन के दस्तावेज़ कहते हैं। इसलिए महीनों बाद शुरू होने या बनी रहने वाली एंग्ज़ायटी शरीर में बची दवा की वजह से नहीं है। जोसेफ़ कहते हैं कि इस बारे में आप जिस भी डॉक्टर के पास जाएँगे, वे इसे असंभव बताएँगे, क्योंकि “दवा अब आपके शरीर में नहीं है”।

2023 में ब्रिटेन के विशेषज्ञों की समीक्षा (अंग्रेज़ी में) के मुताबिक, ब्रिटेन के दवा नियामक को भेजी गई साइड इफ़ेक्ट की रिपोर्टों में एंग्ज़ायटी मानसिक स्वास्थ्य की तीसरी सबसे आम समस्या थी। एक व्यक्ति ने समीक्षा को लिखकर बताया कि समस्याएँ “एंग्ज़ायटी से शुरू हुईं” और आगे OCD (ऑब्सेसिव-कंपल्सिव डिसऑर्डर) और गंभीर डिप्रेशन तक पहुँच गईं। उन्होंने कहा कि मरीज़ों को “इलाज खत्म होने के बाद भी रहने वाले लंबे समय के असर” के बारे में बताया जाए।

आखिरी कैप्सूल के बाद जोसेफ़ की एंग्ज़ायटी

13 साल की उम्र में

पाँच महीने आइसोट्रेटिनॉइनहोंठ सूखे।

एक महीने बाद

दवा निकल चुकीब्रिटेन में डॉक्टरों के लिए दवा की जानकारी यही कहती है।

छह-सात महीने बाद

पैनिक अटैक शुरू हुएस्की की छुट्टी पर।

दस साल से ज़्यादा बाद

अब भी उनके साथस्कूल और यूनिवर्सिटी बहुत मुश्किल रहे, वे बताते हैं।

कुछ लोगों में यह दवा बंद करने के सालों बाद तक रहा है। अभी कोई नहीं जानता कि यह किसे होगा, और यह कम होगा या नहीं।

आप क्या कर सकते हैं?

ये दवाएँ बहुत-से लोगों की मदद करती हैं। अगर आपको साइड इफ़ेक्ट हो रहे हैं, तो आगे क्या करना है, यह फ़ैसला आपका और दवा लिखने वाले डॉक्टर का है।

ब्रिटेन का लीफ़लेट कहता है कि कोर्स के दौरान मानसिक समस्याओं के संकेत दिखें, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। वह यह भी कहता है: “आपको और मदद की ज़रूरत पड़ सकती है, और आपके डॉक्टर इसका इंतज़ाम कर सकते हैं।” लीफ़लेट यह भी चाहता है कि आप अपने दोस्तों और परिवार को बताएँ कि आप यह दवा ले रहे हैं: हो सकता है कि वे बदलाव उन्हें आपसे पहले दिख जाएँ।

डॉक्टर दूसरी वजहों की जाँच करना चाहेंगे, और तारीखें इसमें मदद करती हैं। लिख लें कि एंग्ज़ायटी कब शुरू हुई: कोर्स से पहले, उसके दौरान या उसके बाद। यह भी जोड़ें कि पहले आप कैसे थे। कुछ ऐसे: “आइसोट्रेटिनॉइन 20 mg रोज़, जनवरी 2024 से, आखिरी कैप्सूल जून 2024 में। दिसंबर 2024 से पैनिक अटैक। पहले कभी नहीं।”

कई लोग बताते हैं कि उनकी बात को गंभीरता से लिए जाने में समय लगा। लीफ़लेट का वह वाक्य साथ ले जाएँ। आप डॉक्टर की सहमति के बिना भी रिपोर्ट कर सकते हैं। डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट की तैयारी के लिए मुझे लगता है कि मुझे post-Accutane syndrome है पढ़ें।

रिपोर्ट करें: इससे सबकी मदद होती है

डॉक्टर का लिखा नोट आपकी मदद करता है। दवा नियामक को भेजी गई रिपोर्ट बाकी सबकी मदद करती है: इसी से पैटर्न पकड़ में आते हैं।

• कोई सबूत नहीं चाहिए। शक होना ही काफ़ी है, दवा बंद करने के सालों बाद भी।
• कहाँ: भारत में PvPI (भारतीय भेषज सतर्कता कार्यक्रम) को, उसकी हेल्पलाइन 1800-180-3024 या ADR PvPI 2.0 ऐप से। ब्रिटेन में Yellow Card योजना, और अमेरिका में MedWatch।
• सही शब्द इस्तेमाल करें। PAS के लिए अभी कोई मेडिकल शब्द नहीं है, इसलिए लक्षण का नाम लिखें, जैसे एंग्ज़ायटी या पैनिक अटैक, और बताएँ कि वह दवा बंद करने के बाद भी जारी रहा।

हमारी रिपोर्ट करने की गाइड हर कदम समझाती है

लोग और क्या पूछते हैं?

क्या यह मेरे मुँहासों की वजह से हो सकता है, या किसी और वजह से? हो सकता है। मुँहासे अपने आप में भी एंग्ज़ायटी से जुड़े हैं। और 2022 की सूची में बने रहने वाली दिक्कतों में एंग्ज़ायटी नहीं गिनाई गई है। यौन समस्याएँ लंबे समय तक रहें, तो वे भी इसे बढ़ा सकती हैं: ब्रिटेन की समीक्षा ने उन्हें “परेशान करने वाली और मन को दुख देने वाली” कहा, और लिखा कि वे खुद भी एंग्ज़ायटी पैदा कर सकती हैं। अगर आपका मूड भी गिरा है, तो Accutane बंद करने के बाद डिप्रेशन पढ़ें।

क्या Accutane से पैनिक अटैक हो सकते हैं? अमेरिका में डॉक्टरों के लिए दवा की जानकारी इन्हें बताए गए साइड इफ़ेक्ट में गिनती है। एक छपे हुए केस में चिली के 20 साल के एक पुरुष (अंग्रेज़ी में) के बारे में बताया गया है, जिन्हें मुँहासों के लिए आइसोट्रेटिनॉइन लेने के बाद पैनिक अटैक शुरू हुए। एक केस से यह नहीं पता चलता कि ऐसा कितनी बार होता है।

क्या Accutane से हुई एंग्ज़ायटी ठीक हो जाती है? कुछ लोग कहते हैं कि यह कम हुई है। जोसेफ़ कहते हैं कि उनके लक्षण अब भी हैं, पर “काफ़ी हल्के”। क्या post-Accutane syndrome ठीक हो जाता है? में और जानकारी है, और पोस्ट-Accutane सिंड्रोम पर हमारे पेज में भी।

जोसेफ़ को 13 साल की उम्र में ली गई कैप्सूल और अपने पैनिक अटैक के बीच संबंध जोड़ने में दस साल से ज़्यादा लग गए। अगर आपकी एंग्ज़ायटी किसी कोर्स के दौरान या उसके बाद शुरू हुई, तो रिपोर्ट करें: Yellow Card रिपोर्ट आपकी तारीखें रिकॉर्ड में दर्ज कर देती है।

स्रोत

1. Roaccutane 10 mg soft capsules (isotretinoin), मरीज़ों के लिए लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में), Electronic Medicines Compendium (EMC 100633), अप्रैल 2026 में संशोधित। सेक्शन 2, “मानसिक स्वास्थ्य की समस्याएँ”: “यह बहुत ज़रूरी है कि आप अपने दोस्तों और परिवार को बताएँ कि आप यह दवा ले रहे हैं। वे ये बदलाव देख सकते हैं”। सेक्शन 4, “मानसिक समस्याएँ”, कितनी बार होता है यह पता नहीं: “डिप्रेशन या उससे जुड़ी बीमारियाँ। इनके संकेतों में उदास या बदला हुआ मूड, एंग्ज़ायटी, भावनात्मक असहजता का एहसास शामिल हैं”। “इन मानसिक समस्याओं के किसी भी संकेत पर तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। आपके डॉक्टर आपसे Roaccutane बंद करने को कह सकते हैं। असर रोकने के लिए यह शायद काफ़ी न हो: आपको और मदद की ज़रूरत पड़ सकती है, और आपके डॉक्टर इसका इंतज़ाम कर सकते हैं।”
2. Roaccutane 10 mg soft capsules, दवा की आधिकारिक जानकारी (summary of product characteristics) (अंग्रेज़ी में), EMC 100633, 27 अप्रैल 2026 को संशोधित। सेक्शन 4.4, मानसिक बीमारियाँ (psychiatric disorders): रिपोर्ट की गई प्रतिक्रियाओं में एंग्ज़ायटी शामिल है; “लक्षण कम करने के लिए आइसोट्रेटिनॉइन बंद करना नाकाफ़ी हो सकता है, इसलिए आगे मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक से जाँच ज़रूरी हो सकती है”। सेक्शन 4.4, गर्भावस्था: इलाज खत्म होने के एक महीने के अंदर दवा “पूरी तरह निकल जाती है”। सेक्शन 4.8 एंग्ज़ायटी को “rare” (दुर्लभ: 1,000 में से 1 व्यक्ति तक) में रखता है, जो इलाज के दौरान के ट्रायल और बाज़ार में आने के बाद के आँकड़ों पर आधारित है।
3. Absorica और Absorica LD (isotretinoin), अमेरिका में डॉक्टरों के लिए दवा की जानकारी और मरीज़ों के लिए Medication Guide (अंग्रेज़ी में), अगस्त 2026 में संशोधित। DailyMed, US National Library of Medicine. सेक्शन 6, क्लिनिकल ट्रायल या बाज़ार में आने के बाद की रिपोर्टों से, मानसिक: “अनिद्रा, एंग्ज़ायटी, डिप्रेशन, चिड़चिड़ापन, पैनिक अटैक”, और दूसरे; इनके कितनी बार होने और इनकी वजह का हमेशा पता नहीं लगाया जा सकता। अक्टूबर 2026 तक Medication Guide की चेतावनी के संकेतों की सूची में एंग्ज़ायटी का नाम नहीं है।
4. NHS, Isotretinoin (Roaccutane) (अंग्रेज़ी में), पेज की आखिरी समीक्षा 26 जून 2026 को। गंभीर साइड इफ़ेक्ट में “मतिभ्रम, साइकोसिस, या आत्महत्या या खुद को नुकसान पहुँचाने के विचार समेत मानसिक स्वास्थ्य की समस्याएँ” शामिल हैं। अक्टूबर 2026 तक पेज पर एंग्ज़ायटी का ज़िक्र नहीं है।
5. Healy D, Bahrick A, Bak M और अन्य। Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (अंग्रेज़ी में)। Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. विशेषज्ञों के एक पैनल के तय किए प्रस्तावित मानदंड। आइसोट्रेटिनॉइन के जो असर “किसी भी यौन दिक्कत के बिना भी हो सकते हैं”, उनमें संज्ञानात्मक क्षमता में दिक्कत (cognitive), त्वचा, जोड़ों और आँतों में बदलाव, डिप्रेशन और आत्महत्या के विचार और व्यवहार शामिल हैं। PAS नाम में “आत्महत्या के विचार और व्यवहार और दूसरे संज्ञानात्मक असर भी उतनी ही बार शामिल दिखते हैं, जो यौन दिक्कतों के बिना होते हैं”। एंग्ज़ायटी सूची में नहीं है।
6. Commission on Human Medicines, Report of the Isotretinoin Expert Working Group (अंग्रेज़ी में), 26 अप्रैल 2023, MHRA ने प्रकाशित की। सेक्शन 4.2: ब्रिटेन की Yellow Card रिपोर्टों में एंग्ज़ायटी मानसिक प्रतिक्रियाओं में तीसरी सबसे ज़्यादा रिपोर्ट की गई (118 रिपोर्टें; एंग्ज़ायटी डिसऑर्डर के समूह में 164, 20 मई 2021 तक)। सेक्शन 4.2.5.2: छपी रिपोर्टों और स्वास्थ्यकर्मियों के बताए अनुभवों ने “इस ओर ध्यान दिलाया कि क्लिनिकल प्रैक्टिस में एंग्ज़ायटी का उभरना डिप्रेशन से ज़्यादा बार दिखता है”। जानकारी माँगने की प्रक्रिया में मिली एक टिप्पणी: “इसकी शुरुआत एंग्ज़ायटी से हुई…”। रिपोर्ट आगे जोड़ती है कि मरीज़ों को “जोखिमों और इलाज के बाद भी रहने वाले लंबे समय के असर की संभावना के बारे में खुलकर बताया जाना चाहिए”। सेक्शन 5.3.6: यौन दिक्कत “परेशान करने वाली और मन को दुख देने वाली है और खुद एंग्ज़ायटी और डिप्रेशन पैदा कर सकती है”। स्वैच्छिक रिपोर्टें बताती हैं कि लोग क्या बताते हैं, यह नहीं कि ऐसा कितनी बार होता है।
7. Celik C, Celik MS. Evaluation of depression, anxiety, and sleep quality in patients with acne vulgaris receiving isotretinoin treatment (अंग्रेज़ी में)। Hum Psychopharmacol 2026;41(2):e70036. तुर्की के 155 मरीज़, इलाज के पहले तीन महीनों तक देखे गए; जिन्हें पहले कोई मानसिक बीमारी रही थी, उन्हें शामिल नहीं किया गया। सार (abstract): “इलाज के पहले महीने में डिप्रेशन और एंग्ज़ायटी के लक्षणों में अस्थायी बढ़ोतरी देखी गई”। इसके बाद “तीसरे महीने तक काफ़ी सुधार” हुआ। सिर्फ़ सार पढ़ा गया है।
8. Poblete AC, Herskovic MV, Eva CP. Panic attacks in a patient treated with isotretinoin for acne. Report of one case (अंग्रेज़ी में)। Rev Med Chil 2006;134(12):1565-7. लेख स्पेनिश में है; सिर्फ़ सार पढ़ा गया है।
9. Newcastle upon Tyne Hospitals, Newcastle dermatology: Isotretinoin (अंग्रेज़ी में), मरीज़ों के लिए वीडियो, 29 नवंबर 2024। अंश 3:57 से 4:25 तक: “अभी यह तय नहीं हुआ है कि आइसोट्रेटिनॉइन से मूड में गड़बड़ी पक्के तौर पर होती है, लेकिन ज़रूरी है कि हम इसे गंभीरता से लें”; बताए गए अनुभवों में “एंग्ज़ायटी, उदास मन, डिप्रेशन” शामिल हैं। 4:51 से वीडियो यह भी कहता है कि मुँहासे वाले लोगों को एंग्ज़ायटी और डिप्रेशन होने की संभावना ज़्यादा होती है।
10. Moral Medicine, French Patient Shares His Long-Term Struggle After Accutane (isotretinoin) (फ़्रेंच में), जोसेफ़ का इंटरव्यू, 17 नवंबर 2025। उद्धरण फ़्रेंच ऑटो-कैप्शन से हमारा अनुवाद हैं। 20 mg पर पाँच महीने, सूखे होंठ, “mentalement tout allait bien” (1:09 से 1:31). पैनिक अटैक “6 7 mois après la fin du traitement”, स्की की छुट्टी पर, लगातार चार शामें (1:37 से 1:56). “Calme et réservé mais pas spécialement d’angoissé” (2:13). “Comme si j’avais une explosion” (3:04). “Une autre dimension” (3:20). डॉक्टर “vont dire c’est impossible … Le médicament n’est plus en vous” (6:20 से 6:30). “Une angoisse en permanence extrêmement intense qui ne partait pas” (7:23). “Très atténué” (7:58). “C’est pas une dépression dans le sens je suis nul” (16:58). “Tout le système nerveux réagit extrêmement fort” (17:15). “Je suis en train de devenir fou” (18:17). “Plus de 10 ans à comprendre que ça venait du médicament” (18:29). उनकी कहानी हमारी साइट पर: जोसेफ़ की कहानी: 13 साल की उम्र में isotretinoin।

स्रोतों की जाँच 27 अक्टूबर 2026 को की गई। लेखन और समीक्षा में AI की मदद ली गई, यह क्लिनिकल समीक्षा नहीं है। सभी उद्धरणों का अंग्रेज़ी से हिंदी में अनुवाद किया गया है; जोसेफ़ के शब्दों का फ़्रेंच से।