Accutane से रात में कम दिखना: क्या यह बना रह सकता है?

आइसोट्रेटिनॉइन (isotretinoin; Accutane, भारत में Isotroin और Sotret) से अँधेरे में देखना मुश्किल हो सकता है। ब्रिटेन में मरीज़ों के लिए लीफ़लेट (patient leaflet) और अमेरिका में डॉक्टरों के लिए दवा की जानकारी (prescribing information) कहते हैं कि कुछ मामलों में यह आखिरी कैप्सूल के बाद भी जारी रहा है। यह उन लंबे समय तक रहने वाले असरों में से है, जिन्हें मरीज़ पोस्ट-Accutane सिंड्रोम, यानी PAS, कहते हैं।

PAS सिर्फ़ एक लक्षण नहीं है, और अभी इसकी कोई आधिकारिक परिभाषा नहीं है। 2022 में डॉक्टरों और शोधकर्ताओं ने आइसोट्रेटिनॉइन के बाद बने रहने वाली यौन समस्याओं के लिए मानदंडों की एक सूची सुझाई (अंग्रेज़ी में)। उसके साथ उन्होंने ऐसे दूसरे असर भी गिनाए, जो बिना किसी यौन समस्या के भी हो सकते हैं: डिप्रेशन (अवसाद), ध्यान लगाने और याददाश्त की दिक्कतें, और त्वचा, जोड़ों और आँत में बदलाव।

रात में कम दिखना 2022 की सूची में नहीं है। यह चेतावनी दवा की अपनी जानकारी से आती है। NHS (ब्रिटेन की सरकारी स्वास्थ्य सेवा) का आइसोट्रेटिनॉइन वाला पेज (अंग्रेज़ी में) रात में कम दिखने का ज़िक्र नहीं करता, और कहता है कि दवा आम तौर पर गाड़ी चलाने की आपकी क्षमता पर असर नहीं डालती। अगर कोर्स के बाद से आपको अँधेरे में देखना ज़्यादा मुश्किल लगा है, तो ऑप्टिशियन (optician, आँखों की जाँच करने वाले) इसे देख सकते हैं।

इस क्लिप में, Newcastle के NHS त्वचा क्लिनिक की वरिष्ठ स्वास्थ्यकर्मी जैकी नए मरीज़ों को बताती हैं कि यह दवा रात में देखने की क्षमता पर असर डाल सकती है। वे इसे दुर्लभ बताती हैं, पर ऐसा असर जिसे पलटा नहीं जा सकता (irreversible)। ब्रिटेन में डॉक्टरों के लिए दवा की जानकारी कहती है कि यह आम तौर पर कोर्स खत्म होने पर ठीक हो जाता है, और अमेरिका की मरीज़ों की गाइड कहती है कि यह आम तौर पर चला जाता है, पर स्थायी भी हो सकता है। वे ऐसे करियर के बारे में पूछती हैं जिनमें यह ज़रूरी है, जैसे उड़ान भरना।

वीडियो चलाएँ: आइसोट्रेटिनॉइन और रात में देखने की क्षमता पर Newcastle Hospitals

Accutane से रात में कम दिखना कैसा लगता है?

इसका पता अँधेरे में चलता है: कम रोशनी वाले कमरे, बिना बत्ती वाली सड़कें, और तेज़ रोशनी के बाद आँखों के अँधेरे में ढलने का लंबा इंतज़ार। ब्रिटेन का लीफ़लेट इसे रंग कम पहचान पाने और रोशनी के प्रति ज़्यादा संवेदनशील आँखों के साथ गिनाता है। कोर्स के दौरान वह इन्हें बहुत दुर्लभ बताता है: 10,000 में से 1 व्यक्ति तक।

ब्रिटेन के जिन पायलटों ने आइसोट्रेटिनॉइन ली है, उनसे इसके बारे में पाँच सवाल पूछे जाते हैं। आप भी खुद से यही सवाल पूछ सकते हैं।

Accutane रात में देखने पर असर क्यों डालती है?

ऐसा लगता है कि यह आँखों के अँधेरे के लिए तैयार होने की प्रक्रिया को धीमा कर देती है। आइसोट्रेटिनॉइन विटामिन A की रासायनिक रूप से करीबी रिश्तेदार है, और कम रोशनी में देखने के लिए आपकी आँखों को विटामिन A की ज़रूरत होती है (अंग्रेज़ी में)।

यह काम आँख के पिछले हिस्से में मौजूद रॉड्स नाम की कोशिकाएँ करती हैं। वे विटामिन A से बने एक पिगमेंट का इस्तेमाल करती हैं। तेज़ रोशनी उस पिगमेंट को खर्च कर देती है, और अँधेरे में आँख उसे दोबारा बना लेती है। 2001 के एक जानवरों पर अध्ययन (अंग्रेज़ी में) में आइसोट्रेटिनॉइन की एक डोज़ ने चूहों में इस दोबारा बनने की रफ़्तार को काफ़ी धीमा कर दिया। रॉड्स खुद बची रहीं और कुछ दिनों में फिर सामान्य रूप से काम करने लगीं।

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रॉड्स कम रोशनी में देखती हैं

ये आँख के पिछले हिस्से में होती हैं और विटामिन A से बने पिगमेंट का इस्तेमाल करती हैं।

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तेज़ रोशनी पिगमेंट खर्च कर देती है

गाड़ी की हेडलाइट, रोशनी वाला कमरा, फ़ोन की स्क्रीन।

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अँधेरे में आँख उसे दोबारा बनाती है

यही आपकी आँखों का अँधेरे में ढलना है।

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आइसोट्रेटिनॉइन ने चरण 3 को धीमा किया

जानवरों पर हुए अध्ययन में दिखा, इंसानों में अभी इस तरह नहीं मापा गया।

चूहे तेज़ी से ठीक हो गए, इसलिए इंसानों में बने रहने वाले मामलों को समझाना मुश्किल है। ब्रिटेन का विमानन नियामक इसका ज़िक्र करता है, और कहता है कि अँधेरे में ढलने की क्षमता “कुछ लोगों में स्थायी रूप से प्रभावित हो सकती है”।

क्या Accutane से रात में कम दिखना स्थायी हो सकता है?

कुछ लोगों में यह दवा बंद करने के बाद भी बना रहा है। अभी कोई नहीं जानता कि ऐसा किसके साथ होगा, या यह ठीक होगा या नहीं।

ब्रिटेन में डॉक्टरों के लिए दवा की आधिकारिक जानकारी (अंग्रेज़ी में) कहती है कि रात में कम दिखना आम तौर पर कोर्स खत्म होने पर ठीक हो जाता है। अमेरिका की मरीज़ों की गाइड कहती है कि दवा बंद करने के बाद यह “आम तौर पर ठीक हो जाता है”, “पर स्थायी भी हो सकता है”। अक्टूबर 2026 तक, हमें ऐसा कोई अध्ययन नहीं मिला जिसने यह मापा हो कि यह कितनी बार बना रहता है।

सबसे नज़दीकी अध्ययन 2006 का एक ब्रिटिश अध्ययन है, जिसमें ऐसे लोग थे जिन्होंने आइसोट्रेटिनॉइन ली थी और सैन्य विमान उड़ाने के लिए आवेदन कर रहे थे। आँखों के डॉक्टरों ने जाँचा कि उनकी आँखें अँधेरे में कितनी अच्छी तरह ढलती हैं (अंग्रेज़ी में)। ज़्यादातर के नतीजे सामान्य थे। लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि ज़्यादातर लोगों में यह रात में देखने की क्षमता को ध्यान देने लायक नहीं घटाती।

कुछ लोगों की जाँच में बदलाव दिखे, ज़्यादातर छोटे। एक व्यक्ति में वे दवा बंद करने के आठ साल बाद भी थे। यह युवा आवेदकों का एक छोटा समूह था, इसलिए इससे यह पता नहीं चलता कि बने रहने वाले बदलाव कितने आम हैं।

क्या Accutane के बाद रात में गाड़ी चलाना सुरक्षित है?

आँखों की जाँच ही इसका पता लगाने का तरीका है। कोर्स के दौरान अमेरिका की मरीज़ों की गाइड कहती है: “रात में गाड़ी न चलाएँ, जब तक आपको पता न चल जाए” कि दवा आपकी नज़र पर असर डालती है या नहीं। ग्रेट ब्रिटेन में सरकार के गाड़ी चलाने के नियम (अंग्रेज़ी में) आगे कहते हैं: “अगर आपको रतौंधी है, तो आपको DVLA को बताना होगा।” DVLA ग्रेट ब्रिटेन में ड्राइविंग लाइसेंस जारी करने वाली एजेंसी है।

अगर आप अब भी दवा ले रहे हैं और आपकी नज़र बदलती है, तो ब्रिटेन का लीफ़लेट कहता है कि जल्द से जल्द किसी डॉक्टर को बताएँ। ये दवाएँ बहुत-से लोगों की मदद करती हैं, और जारी रखना है या नहीं, यह फ़ैसला आपका और दवा लिखने वाले डॉक्टर का है।

अगर कोर्स के बाद भी आपको रात में कम दिखता है, तो आँखों की जाँच करवाएँ। ऑप्टिशियन को बताएँ कि आपने क्या ली और कब: “Roaccutane 40 mg रोज़, मार्च से सितंबर 2025 तक। तब से बिना बत्ती वाली सड़कों पर मुझे देखने में दिक्कत होती है।” पाँच सवालों के अपने जवाब और लीफ़लेट की रात में देखने वाली लाइन साथ ले जाएँ।

अगर आपको आँखों के विशेषज्ञ के पास भेजा जाए, तो वे माप सकते हैं कि आपकी आँखें अँधेरे में कितनी तेज़ी से ढलती हैं, और आपका रेटिना (आँख का पिछला हिस्सा) रोशनी की चमक पर कैसी प्रतिक्रिया देता है।

आप डॉक्टर की सहमति के बिना भी रिपोर्ट कर सकते हैं।

रिपोर्ट करें: इससे सबकी मदद होती है

डॉक्टर का लिखा नोट आपकी मदद करता है। दवा नियामक को भेजी गई रिपोर्ट बाकी सबकी मदद करती है: इसी से पैटर्न पकड़ में आते हैं।

• कोई सबूत नहीं चाहिए। शक होना ही काफ़ी है, दवा बंद करने के सालों बाद भी।
• कहाँ: भारत में PvPI (भारतीय भेषज सतर्कता कार्यक्रम) को, उसकी हेल्पलाइन 1800-180-3024 या ADR PvPI 2.0 ऐप से। ब्रिटेन में Yellow Card योजना, और अमेरिका में MedWatch।
• सही शब्द इस्तेमाल करें। PAS के लिए अभी रिपोर्टिंग का कोई अपना शब्द नहीं है, इसलिए हर लक्षण का नाम लिखें, जैसे रात में कम दिखना, और बताएँ कि वह दवा बंद करने के बाद भी जारी रहा।

हमारी रिपोर्ट करने की गाइड हर कदम समझाती है

लोग और क्या पूछते हैं?

क्या हो सकता है कि आइसोट्रेटिनॉइन अब भी मेरे शरीर में हो? ज़्यादा समय तक नहीं। ब्रिटेन में डॉक्टरों के लिए दवा की जानकारी कहती है कि आखिरी डोज़ के एक महीने के अंदर दवा पूरी तरह निकल जाती है। Accutane शरीर में कितने समय तक रहती है? में और जानकारी है।

क्या Accutane के बाद पायलट बना जा सकता है? ब्रिटेन के विमानन नियमों के अनुसार, अक्टूबर 2026 तक, दवा लेते समय नहीं। ब्रेक के बाद एक मेडिकल एग्ज़ामिनर आपकी रात में देखने की क्षमता और आपके मूड के बारे में पूछता है, और ऊपर बताए टेस्ट के लिए भेज सकता है। अगर रात में देखना चिंता की बात हो, तो पायलट का मेडिकल सर्टिफ़िकेट सीमित किया जा सकता है।

क्या यह Accutane से आँखों के सूखेपन जैसा ही है? नहीं, ब्रिटेन का लीफ़लेट उनके बारे में अलग से चेतावनी देता है। देखें Accutane से आँखों में सूखापन, और बाकी असरों के लिए Accutane के लंबे समय तक रहने वाले साइड इफ़ेक्ट।

जैकी अपने मरीज़ों को शुरू करने से पहले ही रात में देखने के बारे में बताती हैं। अगर कोर्स के दौरान या बाद में आपकी रात की नज़र बदली हो, तो अगली आँखों की जाँच में यह बताएँ, और रिपोर्ट करें। पोस्ट-Accutane सिंड्रोम पर हमारे पेज में और जानकारी है।

स्रोत

1. Roaccutane 10 mg soft capsules (isotretinoin), मरीज़ों के लिए लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में), Electronic Medicines Compendium (EMC 100633), ब्रिटेन। अप्रैल 2026 में संशोधित; 27 अक्टूबर 2026 को पढ़ा गया। सेक्शन 2, गाड़ी चलाना और मशीनें इस्तेमाल करना: “इलाज के दौरान आपको रात में उतना अच्छा नहीं दिख सकता। ऐसा अचानक हो सकता है। दुर्लभ मामलों में यह इलाज बंद होने के बाद भी जारी रहा है।” सेक्शन 2, चेतावनियाँ: “देखने में दिक्कतें, जिनमें रात में कम दिखना शामिल है”, जो आँखों के सूखेपन से अलग गिनाई गई हैं। डॉक्टर आपको किसी विशेषज्ञ के पास भेज सकते हैं और दवा बंद करने को कह सकते हैं। सेक्शन 4, बहुत दुर्लभ (10,000 में से 1 व्यक्ति तक को हो सकता है): “आपको रात में कम दिखाई दे सकता है; रंग पहचानने की क्षमता बिगड़ सकती है। रोशनी के प्रति संवेदनशीलता बढ़ सकती है”। सेक्शन 4, आँखों की समस्याएँ: “अगर आपकी नज़र किसी और तरह से प्रभावित होती है, तो जल्द से जल्द किसी डॉक्टर को बताएँ।” यह दर इलाज के दौरान के साइड इफ़ेक्ट की है। लीफ़लेट यह कोई आँकड़ा नहीं देता कि दवा बंद करने के बाद रात में कम दिखना कितनी बार बना रहता है।
2. Roaccutane 10 mg soft capsules, डॉक्टरों के लिए दवा की जानकारी (summary of product characteristics) (अंग्रेज़ी में), EMC 100633, ब्रिटेन। 27 अप्रैल 2026 को संशोधित; 27 अक्टूबर 2026 को पढ़ा गया। सेक्शन 4.4: रात में कम दिखना “इलाज बंद करने के बाद आम तौर पर ठीक हो जाता है”, और शुरुआत “कुछ मरीज़ों में अचानक थी”। देखने में दिक्कत वाले मरीज़ों को “आँखों के विशेषज्ञ की राय के लिए भेजा जाना चाहिए”। सेक्शन 4.7: मामले “दुर्लभ मौकों पर इलाज के बाद भी बने रहे हैं”; मरीज़ों को “गाड़ी चलाते समय सावधान रहने की चेतावनी” दी जानी चाहिए। सेक्शन 4.4, गर्भावस्था: दवा “पूरी तरह निकल जाती है, यानी इलाज खत्म होने के एक महीने के अंदर”। सेक्शन 4.9: “Isotretinoin विटामिन A का एक व्युत्पन्न (derivative) है।”
3. Absorica और Absorica LD (isotretinoin), अमेरिका में डॉक्टरों के लिए दवा की जानकारी और मरीज़ों के लिए Medication Guide (अंग्रेज़ी में), DailyMed, अमेरिका की नेशनल लाइब्रेरी ऑफ़ मेडिसिन। अगस्त 2026 में संशोधित; 27 अक्टूबर 2026 को पढ़ा गया। सेक्शन 5.13: “isotretinoin के इस्तेमाल के दौरान रात में कम दिखना रिपोर्ट किया गया है, और कुछ मामलों में इलाज बंद करने के बाद भी यह बना रहा।” यह मरीज़ों को “रात में गाड़ी या कोई भी वाहन चलाते समय” सावधान रहने की चेतावनी देने को कहता है। सेक्शन 6 में “रात में कम दिखना, जो बना रह सकता है” गिनाया गया है। Medication Guide: “ABSORICA या ABSORICA LD लेना बंद करने के बाद यह आम तौर पर ठीक हो जाता है, पर स्थायी भी हो सकता है।” यह भी: “रात में गाड़ी न चलाएँ, जब तक आपको पता न चल जाए कि ABSORICA या ABSORICA LD आपकी नज़र पर असर डालती हैं या नहीं।”
4. NHS, Isotretinoin (Roaccutane) (अंग्रेज़ी में), पेज की आखिरी समीक्षा 26 जून 2026 को हुई। “आइसोट्रेटिनॉइन आम तौर पर गाड़ी चलाने, साइकिल चलाने या मशीनें इस्तेमाल करने की आपकी क्षमता पर असर नहीं डालेगी”। अक्टूबर 2026 तक, पेज रात में कम दिखने का ज़िक्र नहीं करता।
5. UK Civil Aviation Authority, Isotretinoin policy (अंग्रेज़ी में), विमानन मेडिकल एग्ज़ामिनरों के लिए मार्गदर्शन। पेज पर कोई तारीख नहीं है; 27 अक्टूबर 2026 को पढ़ा गया। आइसोट्रेटिनॉइन “पायलटों के लिए सुझाई नहीं जाती”, आंशिक रूप से “इलाज के दौरान रतौंधी (nyctalopia)” की वजह से। वह आगे कहता है: “अँधेरे में ढलने की क्षमता कुछ लोगों में स्थायी रूप से प्रभावित हो सकती है”। और: “जानवरों के मॉडल दिखाते हैं कि आइसोट्रेटिनॉइन का रेटिना के काम पर असर, ज़्यादा डोज़ का इलाज रुकने के कुछ ही दिनों में तेज़ी से पलट जाता है।” मेडिकल सर्टिफ़िकेशन “आइसोट्रेटिनॉइन लेते समय संभव नहीं है”। आवेदकों को “2 हफ़्ते या उससे ज़्यादा समय से इलाज बंद” होना चाहिए, फिर उनकी रात में देखने की क्षमता और मानसिक स्वास्थ्य पर असर की जाँच होती है, जो “इलाज बंद होने के बाद भी बने रह सकते हैं”। पाँच सवाल वैसे ही उद्धृत हैं, जैसे प्रकाशित हुए। आगे की जाँचों में “इलेक्ट्रोफ़िज़ियोलॉजिकल टेस्टिंग और डार्क एडैप्टोमेट्री” शामिल हो सकती हैं। जिन पायलटों की रतौंधी रात की उड़ान के लिए चिंता का कारण हो, उन पर “VCL limitation” लगती है।
6. Sieving PA, Chaudhry P, Kondo M और सहयोगी। Inhibition of the visual cycle in vivo by 13-cis retinoic acid protects from light damage and provides a mechanism for night blindness in isotretinoin therapy (अंग्रेज़ी में)। Proc Natl Acad Sci U S A 2001;98(4):1835-40। सिर्फ़ सार पढ़ा गया। चूहों (rats) और माउस (mice) पर हुआ जानवरों का अध्ययन (animal study)। दो महीने तक ज़्यादा डोज़ से रॉड कोशिकाएँ नहीं घटीं। एक डोज़ ने तेज़ रोशनी के बाद रॉड्स के ठीक होने की रफ़्तार धीमी की, और “रोडॉप्सिन का दोबारा बनना काफ़ी धीमा हुआ”। एक डोज़ के बाद रॉड्स का काम “कुछ ही दिनों में सामान्य हो गया”।
7. Mollan SP, Woodcock M, Siddiqi R और सहयोगी। Does use of isotretinoin rule out a career in flying? (अंग्रेज़ी में) Br J Ophthalmol 2006;90(8):957-9। पूरा पाठ (अंग्रेज़ी में)। Birmingham and Midland Eye Centre और Royal Centre for Defence Medicine। सैन्य पायलट बनने के लिए आवेदन करने वाले 47 क्रमवार आवेदकों पर पीछे मुड़कर किया गया अध्ययन, जिन्होंने आइसोट्रेटिनॉइन ली थी (44 पुरुष, 3 महिलाएँ, 17 से 33 साल के), और 20 ऐसे लोगों से तुलना, जिन्होंने नहीं ली थी। सभी के अँधेरे में ढलने के टेस्ट और इलेक्ट्रोरेटिनोग्राम हुए। 34 में कोई असामान्यता नहीं मिली और दो के दोनों टेस्ट में नतीजे असामान्य थे। लेखक “11 और लोगों में रतौंधी का प्रयोगशाला प्रमाण” सुझाते हैं। “एक व्यक्ति में isotretinoin बंद करने के 96 महीने बाद भी ERG में उप-नैदानिक (subclinical) बदलाव बचे थे।” वे निष्कर्ष निकालते हैं कि ज़्यादातर लोगों में यह रात में देखने की क्षमता में नैदानिक रूप से ध्यान देने लायक कमी नहीं लाती। यह छोटा, चुना हुआ समूह था, जिसकी जाँच दवा बंद करने के 3 महीने से 8 साल बाद के बीच हुई।
8. GOV.UK, Night blindness (nyctalopia) and driving (अंग्रेज़ी में), 27 अक्टूबर 2026 को पढ़ा गया। DVLA “ग्रेट ब्रिटेन में” ड्राइवरों का रिकॉर्ड रखती है (DVLA on GOV.UK (अंग्रेज़ी में), 27 अक्टूबर 2026 को पढ़ा गया)। “अगर आपको रतौंधी है, तो आपको DVLA को बताना होगा।” पेज यह भी कहता है कि अगर आप DVLA को ऐसी सेहत की समस्या नहीं बताते जो आपकी गाड़ी चलाने की क्षमता पर असर डालती है, तो आप पर £1,000 तक का जुर्माना लग सकता है।
9. Healy D, Bahrick A, Bak M और सहयोगी। Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (अंग्रेज़ी में)। Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76। सुझाए गए मानदंड, जिन पर विशेषज्ञ सहमत हुए। सेक्शन 6 में आइसोट्रेटिनॉइन के वे असर गिनाए गए हैं “जो किसी भी यौन कठिनाई से स्वतंत्र रूप से हो सकते हैं”: संज्ञानात्मक क्षमता में दिक्कत, त्वचा, जोड़ों और आँत में बदलाव, डिप्रेशन और आत्महत्या के विचार। PAS शब्द “व्यापक रूप से इस्तेमाल होता है”। सेक्शन 6 आँखों की नज़र का ज़िक्र नहीं करता।
10. Newcastle Hospitals, Newcastle dermatology - Isotretinoin (अंग्रेज़ी में), 29 नवंबर 2024; हमारे पेज पर यह 2:26 से 2:38 तक एक अंश के रूप में चलता है। जैकी, त्वचा रोग विभाग की एडवांस्ड प्रैक्टिशनर (advanced practitioner), फ़िल्म के अपने सबटाइटल में: “Isotretinoin आपकी रात की नज़र पर असर डाल सकती है, और यह दुर्लभ है, पर पलटी नहीं जा सकती”। वे मरीज़ों से कहती हैं कि अगर वे ऐसे करियर के बारे में सोच रहे हैं जो रात में देखने पर निर्भर है, जैसे पायलट बनना, तो क्लिनिक को बताएँ।
11. NHS, Vitamin A (अंग्रेज़ी में), पेज की आखिरी समीक्षा 3 अगस्त 2020 को हुई। विटामिन A, जिसे रेटिनॉल भी कहते हैं, के कामों में “कम रोशनी में देखने में मदद करना” शामिल है।

स्रोत 27 अक्टूबर 2026 को जाँचे गए। लेखन और समीक्षा में AI की मदद ली गई, यह क्लिनिकल समीक्षा नहीं है।

सभी उद्धरणों का अंग्रेज़ी से हिंदी में अनुवाद किया गया है।