क्या Accutane से टेस्टोस्टेरोन कम होता है?

Accutane (आइसोट्रेटिनॉइन, isotretinoin; भारत में Isotroin और Sotret नाम से मिलती है) कोर्स के दौरान टेस्टोस्टेरोन को घटा सकती है, लेकिन अध्ययन छोटे हैं और पुरुषों में नतीजे मिले-जुले हैं। सामान्य नतीजा पोस्ट-Accutane सिंड्रोम (PAS) को खारिज नहीं करता, जिसमें यौन और दूसरी समस्याएँ दवा बंद करने के बाद भी बनी रह सकती हैं।

PAS सिर्फ़ सेक्स तक सीमित नहीं है। जिन डॉक्टरों ने 2022 में इसे पहचानने की चेकलिस्ट (निदान के मानदंड) (अंग्रेज़ी में) बनाई, वे कहते हैं कि इसमें यौन समस्याओं के साथ या उनके बिना भी दूसरी दिक्कतें आ सकती हैं। इनमें ध्यान लगाने और याददाश्त की दिक्कत, डिप्रेशन (अवसाद) और आत्महत्या के विचार शामिल हैं। अगर आपके लिए यह समय बहुत मुश्किल है, तो टेली मानस (Tele-MANAS) को 14416 पर कॉल करें: यह भारत सरकार की मुफ़्त हेल्पलाइन है, जो 24 घंटे, हर दिन, हिंदी समेत 20 भाषाओं में उपलब्ध है।

अगर कोर्स के बाद से सेक्स पहले जैसा नहीं रहा, तो टेस्टोस्टेरोन का सामान्य नतीजा ऐसा लग सकता है, जैसे आपसे कह दिया गया हो कि कुछ भी गड़बड़ नहीं है। ब्रिटेन में Accutane का नाम Roaccutane है, और उसका ब्रिटेन का लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में) टेस्टोस्टेरोन का ज़िक्र बिल्कुल नहीं करता। लेकिन वह आगाह करता है: “लंबे समय तक रहने वाली यौन समस्याएँ, जहाँ इलाज बंद करने के बाद भी लक्षण जारी रहे हैं”।

एलियट ने 17 साल की उम्र में Accutane ली थी। Moral Medicine के अनुसार, जिसने उनका इंटरव्यू लिया, तब से वे PAS के साथ जी रहे हैं। इस आधे मिनट के अंश में वे बताते हैं कि जब वे डॉक्टर को अपनी बात बताते हैं, तो क्या होता है।

वीडियो चलाएँ: एलियट बता रहे हैं कि उनके डॉक्टर क्या दे सकते हैं

वे यह कहना नहीं भूलते कि लोग “बिल्कुल सही वजहों से” डॉक्टरी के पेशे में आते हैं। फिर: “उनके पास जो औज़ार हैं, वे ब्लड टेस्ट जैसे हैं,” वे कहते हैं। “मुझे पता है कि वह सामान्य ही आएगा।”

क्या Accutane से पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन कम होता है?

अभी कोई पक्का नहीं कह सकता। जिन अध्ययनों में गिरावट दिखी, उनमें ज़्यादातर महिलाएँ थीं।

तुर्की के 2011 के एक अध्ययन (अंग्रेज़ी में) में डॉक्टरों ने कोर्स से पहले और तीन महीने बाद हार्मोन नापे। टेस्टोस्टेरोन घटा। लेकिन करीब दो-तिहाई मरीज़ महिलाएँ थीं।

जब डॉक्टरों ने सिर्फ़ पुरुषों को अलग से देखा, तो गिरावट इतनी छोटी थी कि पक्का नहीं कहा जा सकता था कि वह असली है। उनका मानना था कि शायद पुरुष इतने कम थे कि गिरावट दिख ही नहीं पाई।

इन्हीं में से कुछ डॉक्टरों को बाद में एक बड़े अध्ययन (अंग्रेज़ी में) में फिर गिरावट मिली। उसमें भी ज़्यादातर मरीज़ महिलाएँ थीं, जैसा ब्रिटेन की एक विशेषज्ञ समीक्षा बताती है।

सिर्फ़ पुरुषों पर बहुत कम अध्ययन हुए हैं। पुरुषों को छह महीने के कोर्स (अंग्रेज़ी में) के दौरान देखने वाले एक अध्ययन में उनके टेस्टोस्टेरोन में कोई साफ़ बदलाव नहीं मिला।

क्या Accutane के बाद टेस्टोस्टेरोन सामान्य हो जाता है?

हमें नहीं पता, क्योंकि लगभग किसी ने जाँचा ही नहीं। अध्ययनों में हार्मोन कोर्स के दौरान या उसके अंत में नापे गए।

ब्रिटेन की सरकार को दवाओं पर सलाह देने वाले विशेषज्ञों की समीक्षा (अंग्रेज़ी में) कहती है कि कोर्स खत्म होने के बाद ये बदलाव बने रहते हैं या नहीं, यह साफ़ नहीं है। वह यह भी नहीं बता पाती कि टेस्टोस्टेरोन इतना गिरता है या नहीं कि ब्लड टेस्ट में कम दिखे।

समीक्षा एक ऐसे अध्ययन का ज़िक्र करती है, जिसमें महिलाओं का कोर्स के एक साल बाद दोबारा टेस्ट हुआ। औसतन उनका टेस्टोस्टेरोन फिर ऊपर आ गया था, पर पहले से कम ही रहा। अक्टूबर 2026 में खोजने पर हमें पुरुषों में ऐसा कोई अध्ययन नहीं मिला।

अध्ययनों ने क्या नापा

कोर्स से पहले

शुरुआती स्तरअध्ययनों ने बाद के स्तरों की तुलना इसी से की।

शुरू करने के तीन महीने बाद

पुरुषों और महिलाओं को मिलाकर टेस्टोस्टेरोन घटासिर्फ़ पुरुषों में नतीजे अलग हैं।

कोर्स के अंत में

पुरुषों पर एक अध्ययनछह महीने बाद कोई साफ़ बदलाव नहीं।

एक साल बाद

एक अध्ययन, सिर्फ़ महिलाओं मेंऔसतन अब भी पहले से कम।

कोर्स के बाद, पुरुषों में

कोई अध्ययन नहीं मिलाअभी किसी ने नहीं नापा।

क्या टेस्टोस्टेरोन सामान्य होने पर भी PAS हो सकता है?

हाँ। 2022 में बनी PAS पहचानने की चेकलिस्ट यह नहीं माँगती कि कोई भी टेस्ट नतीजा असामान्य हो।

वह ऐसी यौन समस्याएँ माँगती है जो दवा बंद करने के बाद कम से कम तीन महीने रही हों, और जिनकी कोई और वजह न हो, जैसे कोई दूसरी बीमारी या दवा। PAS वाले कुछ लोगों के हार्मोन के नतीजे सामान्य की सीमा के ठीक किनारे पर होते हैं। लेखक लिखते हैं कि यह “इन बीमारियों का नतीजा हो सकता है, कारण नहीं”। यानी सीमा पर आया नतीजा बीमारी की वजह नहीं, बीमारी से आया हो सकता है।

कोर्स के दौरान होने वाले ब्लड टेस्ट कुछ और देखते हैं। ब्रिटेन का लीफ़लेट कहता है कि वे आपका लिवर और खून की चर्बी जाँचते हैं। NHS (ब्रिटेन की सरकारी स्वास्थ्य सेवा) की एक टीम एक छोटे अंश में यह समझाती है।

वीडियो चलाएँ: Newcastle Hospitals आइसोट्रेटिनॉइन के दौरान ब्लड टेस्ट के बारे में

हमारा पेज PAS का निदान कैसे होता है चेकलिस्ट को एक-एक करके समझाता है। खासकर इरेक्शन की समस्या के लिए Accutane से इरेक्शन की समस्या देखें।

आप क्या कर सकते हैं?

आइसोट्रेटिनॉइन गंभीर मुँहासों वाले बहुत-से लोगों की मदद करती है। अगर आपको साइड इफ़ेक्ट हो रहे हैं, तो आगे क्या करना है, यह फ़ैसला आपका और दवा लिखने वाले डॉक्टर का है। ब्रिटेन का लीफ़लेट कहता है कि इलाज के दौरान कोई भी यौन समस्या हो, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

अगर कोर्स के बाद से समस्याएँ बनी हुई हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएँ और तारीखें दें: “आइसोट्रेटिनॉइन 20 mg मार्च 2024 से, आखिरी कैप्सूल सितंबर 2024 में।” सेक्स से आगे के बदलाव भी बताएँ, जैसे मन उदास रहना या ध्यान लगाने में दिक्कत। अगर आपके हार्मोन टेस्ट हुए हैं, तो नतीजे साथ ले जाएँ, हर नतीजे के बगल में छपी सामान्य सीमा के साथ।

ब्रिटेन के लीफ़लेट की वह पंक्ति साथ ले जाएँ, जो कहती है कि दवा बंद करने के बाद भी यौन समस्याएँ जारी रही हैं। किसी डॉक्टर के सहमत हुए बिना भी आप रिपोर्ट कर सकते हैं।

PFS में ब्लड टेस्ट की हमारी गाइड फ़िनास्टेराइड (finasteride; Propecia, भारत में Finpecia और Finax) के लिए लिखी गई है, लेकिन वह समझाती है कि हर हार्मोन टेस्ट क्या देखता है।

रिपोर्ट करें: इससे सबकी मदद होती है

डॉक्टर के रिकॉर्ड में दर्ज बात आपकी मदद करती है। दवा नियामक को भेजी गई रिपोर्ट बाकी सबकी मदद करती है: इसी से पैटर्न पकड़ में आते हैं।

• कोई सबूत नहीं चाहिए। शक होना ही काफ़ी है, दवा बंद करने के सालों बाद भी।
• कहाँ: भारत में PvPI (भारतीय भेषज सतर्कता कार्यक्रम) को, उसकी हेल्पलाइन 1800-180-3024 या ADR PvPI 2.0 ऐप से। ब्रिटेन में Yellow Card योजना, और अमेरिका में MedWatch।
• सही शब्द इस्तेमाल करें। PAS का अभी अपना कोई आधिकारिक शब्द नहीं है, इसलिए लक्षण का नाम लिखें, जैसे कामेच्छा में कमी, और बताएँ कि वह आइसोट्रेटिनॉइन बंद करने के बाद भी जारी रहा।

हमारी रिपोर्ट करने की गाइड हर कदम समझाती है

लोग और क्या पूछते हैं?

क्या Accutane से टेस्टोस्टेरोन बढ़ सकता है? कुछ अध्ययनों में, हाँ। गंभीर मुँहासों वाली किशोर लड़कियों के 2021 के एक अध्ययन (अंग्रेज़ी में) में कोर्स से पहले के मुकाबले तीन और छह महीने पर टेस्टोस्टेरोन ज़्यादा मिला। ब्रिटेन की समीक्षा, जो हार्मोन के नतीजों को “एक-दूसरे से मेल न खाने वाले” कहती है, एक पुराने अध्ययन का ज़िक्र करती है, जिसमें खून में टेस्टोस्टेरोन का एक रूप बढ़ा था।

क्या Accutane से DHT घटता है? DHT (डाइहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन) एक ज़्यादा असरदार हार्मोन है, जो शरीर टेस्टोस्टेरोन से बनाता है। जिन गिने-चुने अध्ययनों ने इसे नापा, उनमें कोर्स के दौरान यह घटा। फ्रांस के एक छोटे अध्ययन (अंग्रेज़ी में) में पुरुषों का DHT घटा, जबकि टेस्टोस्टेरोन वैसा ही रहा। महिलाओं पर एक अध्ययन (अंग्रेज़ी में) में भी DHT घटा। 2022 की चेकलिस्ट कहती है कि आइसोट्रेटिनॉइन उस एंज़ाइम को रोक सकती है जो टेस्टोस्टेरोन को DHT में बदलता है, जैसा बाल झड़ने की दवा फ़िनास्टेराइड करती है। हमारा लेख क्या finasteride से टेस्टोस्टेरोन कम होता है? समझाता है कि इसका क्या असर होता है।

अगर मेरा टेस्टोस्टेरोन कम आए तो? तब आपके डॉक्टर को इसकी वजह ढूँढनी होगी। कम नतीजा PAS की पुष्टि नहीं करता, और उसकी कोई और वजह हो सकती है।

एलियट को उम्मीद थी कि उनके ब्लड टेस्ट सामान्य आएँगे, और वे तब भी पोस्ट-Accutane सिंड्रोम के साथ जी रहे थे। अगर कोर्स के बाद से आपकी समस्याएँ बनी हुई हैं, तो आपके नतीजे जो भी हों, आप उन्हें रिपोर्ट कर सकते हैं।

स्रोत

1. Roaccutane 10 mg और 20 mg सॉफ़्ट कैप्सूल, मरीज़ों के लिए लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में), Electronic Medicines Compendium (emc 100633), आखिरी संशोधन अप्रैल 2026 में। सेक्शन 2: “लंबे समय तक रहने वाली यौन समस्याओं की रिपोर्टें हैं, जहाँ आइसोट्रेटिनॉइन से इलाज बंद करने के बाद भी लक्षण जारी रहे हैं”। यह भी कहा गया है: “अगर इलाज के दौरान आपको कोई यौन समस्या हो, तो अपने डॉक्टर से बात करें”। इलाज से “पहले, इलाज के दौरान और उसके बाद” होने वाले ब्लड टेस्ट लिवर एंज़ाइम जाँचते हैं; खून की चर्बी भी जाँची जाती है। लीफ़लेट में टेस्टोस्टेरोन या दूसरे सेक्स हार्मोन का ज़िक्र नहीं है।
2. Commission on Human Medicines, Report of the Isotretinoin Expert Working Group (अंग्रेज़ी में), 26 अप्रैल 2023। सेक्शन 3.1.5: Karadag 2011 और 2015, Feily 2019 और Lookingbill 1988 का सार (फ़्री टेस्टोस्टेरोन बढ़ा, DHT घटा); “ये बदलाव इलाज के बाद भी बने रहते हैं या नहीं, यह साफ़ नहीं है”। सेक्शन 3.2.2.1: “उपलब्ध अध्ययनों से यह साफ़ नहीं है कि आइसोट्रेटिनॉइन के इस्तेमाल से टेस्टोस्टेरोन में आई कमी उसे सामान्य सीमा से नीचे ले जाती है या नहीं”; “अलग-अलग एंड्रोजन के नतीजे एक-दूसरे से मेल नहीं खाते”। सेक्शन 3.3: आँकड़े “अस्पष्ट हैं और इस संबंध की पुष्टि या खंडन के लिए और अध्ययन ज़रूरी हैं”। सेक्शन 5.4.1.7: Çinar और साथी, 2017, छह महीने के कोर्स के 12 महीने बाद दोबारा जाँची गईं 79 महिलाएँ; टेस्टोस्टेरोन “6 से 18 महीने के बीच काफ़ी बढ़ा, लेकिन इलाज से पहले के स्तर से कम ही रहा”। सेक्शन 5.4.1.8: 2015 के अध्ययन में 75 महिला और 30 पुरुष मरीज़ थे।
3. Karadag AS, Ertugrul DT, Tutal E, Akin KO. Isotretinoin influences pituitary hormone levels in acne patients (अंग्रेज़ी में)। Acta Derm Venereol 2011;91(1):31-4। 47 मरीज़ (31 महिलाएँ, 16 पुरुष), हार्मोन इलाज से पहले और तीन महीने बाद नापे गए। पूरे समूह में कुल टेस्टोस्टेरोन घटा (p < 0.005)। सिर्फ़ पुरुषों में यह गिरावट सांख्यिकीय रूप से सार्थक (statistically significant) नहीं थी (p = 0.063); लेखकों का सुझाव है कि छोटे उपसमूह ने सांख्यिकीय ताकत घटा दी। पूरा पाठ पढ़ा गया।
4. Karadag AS, Takci Z, Ertugrul DT और साथी। The effect of different doses of isotretinoin on pituitary hormones (अंग्रेज़ी में)। Dermatology 2015;230(4):354-9। तीन डोज़ शेड्यूल पर 105 मरीज़; तीन महीने बाद कुल टेस्टोस्टेरोन घटा। सिर्फ़ सार; महिला-पुरुष का बँटवारा ब्रिटेन की समीक्षा (स्रोत 2) से है।
5. Çinar L, Kartal D, Ergin C और साथी। The effect of systemic isotretinoin on male fertility (अंग्रेज़ी में)। Cutan Ocul Toxicol 2016;35(4):296-9। 18 साल से ऊपर के 81 पुरुष, छह महीने में कुल 120 mg/kg: “हार्मोन के स्तर में कोई सार्थक बदलाव नहीं हुआ” (कुल टेस्टोस्टेरोन, FSH, LH)। सार।
6. Boudou P, Soliman H, Chivot M और साथी। Effect of oral isotretinoin treatment on skin androgen receptor levels in male acneic patients (अंग्रेज़ी में)। J Clin Endocrinol Metab 1995;80(4):1158-61। छह पुरुष, तीन महीने: “सीरम टेस्टोस्टेरोन में कोई बदलाव नहीं और 5 अल्फ़ा-डाइहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन में काफ़ी कमी”। सार।
7. Feily A, Taheri T, Meier-Schiesser B और साथी। The effect of low-dose isotretinoin therapy on serum androgen levels in women with acne vulgaris (अंग्रेज़ी में)। Int J Womens Dermatol 2020;6(2):102-4 (ऑनलाइन नवंबर 2019)। 36 महिलाएँ, तीन महीने तक रोज़ 20 mg; टेस्टोस्टेरोन और DHT घटे, फ़्री टेस्टोस्टेरोन में सार्थक बदलाव नहीं हुआ। पहले-और-बाद की तुलना वाला डिज़ाइन, कोई तुलना समूह नहीं।
8. Akpolat D. Unexpected effects of oral isotretinoin in adolescents with acne vulgaris (अंग्रेज़ी में)। Cureus 2021;13(8):e17115। 76 लड़कियाँ, औसत उम्र 16 साल; फ़्री और कुल टेस्टोस्टेरोन शुरुआत के मुकाबले तीन और छह महीने पर ज़्यादा थे। पूरा पाठ पढ़ा गया (PMC8437010)।
9. Healy D, Bahrick A, Bak M और साथी। Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (अंग्रेज़ी में)। Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76। सेक्शन 6, पोस्ट-रेटिनॉइड सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन: समस्या दवा बंद करने के तीन महीने या उससे ज़्यादा बाद भी मौजूद है। कोई मौजूदा बीमारी, दवा या नशे का इस्तेमाल, और कोई पहले ली गई दूसरी दवा लक्षणों की वजह न हो। किसी मानदंड के लिए टेस्ट नतीजा ज़रूरी नहीं। आइसोट्रेटिनॉइन में “सेरोटोनिन रीअपटेक रोकने वाले और 5 अल्फ़ा-रिडक्टेस रोकने वाले, दोनों गुण हैं”; लेखक कहते हैं कि साफ़ नहीं है कि लंबे समय तक रहने वाली समस्याएँ इनमें से किसी से आती हैं या नहीं। जो असर “किसी भी यौन दिक्कत के बिना भी हो सकते हैं”, उनमें संज्ञानात्मक क्षमता में दिक्कत, त्वचा, जोड़ों और आँतों में बदलाव, डिप्रेशन और आत्महत्या के विचार शामिल हैं। सेक्शन 9: टेस्टोस्टेरोन या दूसरे हार्मोन का सीमा पर होना “इन बीमारियों का नतीजा हो सकता है, कारण नहीं”। प्रस्तावित मानदंड, विशेषज्ञों की सहमति पर आधारित।
10. 27 अक्टूबर 2026 को PubMed पर हमारी खोज (“isotretinoin testosterone male”, “isotretinoin testosterone men”, “isotretinoin androgen levels after discontinuation”) में हमें ऐसा कोई अध्ययन नहीं मिला, जिसने कोर्स खत्म होने के बाद पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन नापा हो।
11. Moral Medicine, He Took Accutane at 17. His Life Never Returned to Normal. (अंग्रेज़ी में), एलियट के साथ इंटरव्यू, 28 जनवरी 2025। “बिल्कुल सही वजहों से” करीब 30:24 पर; “उनके पास जो औज़ार हैं, वे ब्लड टेस्ट जैसे हैं” करीब 30:34 पर; “मुझे पता है कि वह सामान्य ही आएगा” करीब 30:42 पर; अंश 30:44 पर खत्म होता है। हमारी साइट पर उनकी कहानी: एलियट की कहानी: 17 साल की उम्र में Accutane।
12. Newcastle Hospitals, Newcastle dermatology - Isotretinoin (अंग्रेज़ी में), नवंबर 2024। 3:32 से: आइसोट्रेटिनॉइन “खून में चर्बी बढ़ा सकती है”, “लिवर के एंज़ाइम पर कुछ असर” के साथ, और नियमित ब्लड टेस्ट इलाज से पहले और पूरे इलाज के दौरान इन स्तरों पर नज़र रखते हैं।
13. GOV.UK, Report a problem with a medicine or medical device (अंग्रेज़ी में)।

स्रोत 27 अक्टूबर 2026 को जाँचे गए। लेखन और समीक्षा में AI की मदद ली गई, यह क्लिनिकल समीक्षा नहीं है।

सभी उद्धरणों का अंग्रेज़ी से हिंदी में अनुवाद किया गया है।