डॉक्टर को यौन समस्या बताने में शर्म? 3 बातें कहें

अगर किसी दवा ने आपकी कामेच्छा, इरेक्शन या ऑर्गेज़्म को बदल दिया है, तो डॉक्टर को बताने के लिए आपको सही शब्द ढूँढने की ज़रूरत नहीं। तीन बातों से शुरू करें: कौन-सी दवा और कब ली, क्या बदला, और बंद करने के बाद भी बना रहा या नहीं।

कुछ दवाओं के बाद यौन समस्याएँ बंद करने पर भी बनी रह सकती हैं। SSRI एंटीडिप्रेसेंट (डिप्रेशन की दवा) जैसे सर्ट्रालीन (sertraline; भारत में Serta, Daxid) के बाद मरीज़ इसे पोस्ट-SSRI सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन (PSSD) कहते हैं। बाल झड़ने की गोली फ़िनास्टेराइड (finasteride; भारत में Finpecia, Finax) के बाद यह पोस्ट-फ़िनास्टेराइड सिंड्रोम (PFS) है। मुँहासों की दवा आइसोट्रेटिनॉइन (isotretinoin; Accutane, भारत में Isotroin, Sotret) के बाद यह पोस्ट-Accutane सिंड्रोम (PAS) है।

तीनों में बात सिर्फ़ यौन समस्याओं तक नहीं रहती। 2022 में डॉक्टरों और शोधकर्ताओं की सहमति से बने मानदंड (अंग्रेज़ी में) में ध्यान लगाने और याददाश्त की दिक्कत भी शामिल है। एंटीडिप्रेसेंट के बाद भावनाएँ फीकी पड़ जाना (भावनात्मक सुन्नपन) भी हो सकता है। फ़िनास्टेराइड या आइसोट्रेटिनॉइन के बाद डिप्रेशन (अवसाद) भी आ सकता है, यौन समस्या के बिना भी।

SSRI एंटीडिप्रेसेंट बंद करने के करीब तीन हफ़्ते बाद एमिली ने पाया कि उनकी यौन संवेदना पूरी तरह खत्म हो गई है। इस वीडियो अंश में वे बताती हैं कि लोग इसके बारे में क्या गलत समझते थे।

वीडियो चलाएँ: एमिली बताती हैं कि लोग चुप क्यों रहते हैं (PSSD Canada, अंश)

वे बताती हैं कि लोग अक्सर इसे सिर्फ़ कामेच्छा में कमी समझ लेते थे, जबकि उन्होंने इससे कहीं ज़्यादा खोया था। फिर वे बताती हैं कि उनके हिसाब से लोग चुप क्यों रहते हैं:

“मुझे पूरा शक है कि बहुत-से लोग चुपचाप तकलीफ़ झेल रहे हैं, क्योंकि अपने डॉक्टर से, या अपने परिवार से भी, यह बात कहना बहुत शर्मिंदगी भरा होता है।”

अपने डॉक्टर को क्या बताऊँ?

तीन छोटी बातें काफ़ी हैं। इन्हें बातचीत की शुरुआत में ही कहें, ताकि जाते-जाते हड़बड़ी में न कहनी पड़ें।

आप ऐसा करने वाले पहले व्यक्ति नहीं होंगे। ब्रिटेन के एक बड़े सर्वे (अंग्रेज़ी में) में, यौन समस्या के लिए मदद ढूँढने वाले लोग किसी और जगह से ज़्यादा GP (ब्रिटेन में फ़ैमिली डॉक्टर) के पास गए। इस लेख में बताए रास्ते ब्रिटेन के हैं (NHS ब्रिटेन की सरकारी स्वास्थ्य सेवा है); भारत में यही तीन बातें आप अपने डॉक्टर से कह सकते हैं।

1

दवा और तारीखें

“मैंने जनवरी 2023 से मार्च 2024 तक सर्ट्रालीन 50 mg ली।”

2

क्या बदला, सटीक शब्दों में

“मेरे जननांग सुन्न लगते हैं, और ऑर्गेज़्म में आनंद नहीं आता।”

3

क्या यह बना रहा

“दवा बंद करने के बाद से यह गया नहीं है। लीफ़लेट कहता है कि ऐसा हो सकता है।”

फ़िनास्टेराइड के लिए आपकी पहली पंक्ति ऐसी हो सकती है: “मई 2022 से फ़िनास्टेराइड 1 mg, आखिरी गोली फ़रवरी 2024 में।”

जो बदला है, उसे ठीक-ठीक बताएँ। शोधकर्ता डेविड हीली (David Healy) और डी मैंगिन (Dee Mangin) ने 2024 के एक पेपर (अंग्रेज़ी में) में लिखा कि PSSD वाले पुरुष इसे कभी-कभी इरेक्शन की समस्या बताते हैं, और महिलाएँ अक्सर कामेच्छा में कमी। सुन्नपन और कमज़ोर ऑर्गेज़्म का ज़िक्र हमेशा नहीं होता, जब तक डॉक्टर सीधे न पूछें। “सुन्न” शब्द आपके डॉक्टर को “कुछ ठीक नहीं लग रहा” से कहीं ज़्यादा बताता है।

कॉनर दिखाते हैं कि यह कितना सीधा हो सकता है। BBC के इस वीडियो में वे अपने पहले साइड इफ़ेक्ट को तीन शब्दों में बताते हैं।

वीडियो चलाएँ: कॉनर सर्ट्रालीन के बाद जननांगों के सुन्नपन पर (BBC News, अंश)

अगर दवा बंद करने के बाद भी बना रहा, तो?

साफ़ शब्दों में बताएँ, और अपने डॉक्टर को अपने लीफ़लेट की वह पंक्ति दिखाएँ। पूछे जाने का इंतज़ार न करें। हीली और मैंगिन लिखते हैं कि एंटीडिप्रेसेंट बंद करने के बाद यौन साइड इफ़ेक्ट ठीक हुए या नहीं, यह डॉक्टर आम तौर पर नहीं पूछते।

ब्रिटेन के लीफ़लेट आपको शब्द देते हैं:

• सर्ट्रालीन: “कुछ मामलों में, इलाज बंद करने के बाद भी ये लक्षण बने रहे हैं।” (अंग्रेज़ी में: “In some cases, these symptoms have continued after stopping treatment.”)
• फ़िनास्टेराइड (Propecia): “इलाज बंद करने के बाद भी कामेच्छा में बनी रहने वाली कमी” (अंग्रेज़ी में: “persistent decrease in sex drive after discontinuation of treatment”)। यानी दवा बंद करने के बाद भी कामेच्छा कम रहती है।
• आइसोट्रेटिनॉइन (Roaccutane): “लंबे समय तक रहने वाली यौन समस्याएँ, जिनमें इलाज बंद करने के बावजूद लक्षण बने रहे” (अंग्रेज़ी में: “long-lasting sexual problems where the symptoms have continued despite stopping treatment”)।

फ़िनास्टेराइड और आइसोट्रेटिनॉइन के लीफ़लेट यह भी कहते हैं कि यौन समस्याओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आपको पक्का होने की ज़रूरत नहीं कि दवा ही वजह है। हमारी गाइड क्या यह किसी दवा से हुआ? जानने के 3 तरीके बताती है कि डॉक्टर यह कैसे पता लगाते हैं।

अगर यह बात बोलकर कहना मुश्किल लगे, तो?

लिखकर दे दें। हर अपॉइंटमेंट से पहले NHS सुझाव देता है (अंग्रेज़ी में) कि आप अपने लक्षण और वे कब शुरू हुए, यह लिख लें और वह कागज़ साथ ले जाएँ। नोट एक ही पंक्ति का हो सकता है: “मुझे एक यौन साइड इफ़ेक्ट के बारे में बात करनी है। इसे मैंने लिख लिया है।”

हमारा मुफ़्त डॉक्टर के लिए पत्र आपके लिए लिखने का काम कर देता है। यह PSSD, PFS या PAS के बारे में एक पन्ने का पत्र बनाता है, जिसे आप डॉक्टर को दे सकें, और आप जो टाइप करते हैं, वह कहीं सेव नहीं होता।

रिसेप्शनिस्ट की चिंता है? NHS कहता है कि अपॉइंटमेंट बुक करते समय GP का क्लिनिक पूछ सकता है (अंग्रेज़ी में) कि आपको किस चीज़ में मदद चाहिए, ताकि वह सही व्यक्ति ढूँढ सके। आप छोटा जवाब दे सकते हैं: “एक दवा का साइड इफ़ेक्ट”। या क्लिनिक का ऑनलाइन फ़ॉर्म (अंग्रेज़ी में) इस्तेमाल करें, जिसे NHS सुरक्षित और गोपनीय बताता है। NHS के अनुसार अपॉइंटमेंट फ़ोन या ऑनलाइन भी हो सकते हैं।

अगर डॉक्टर इसे गंभीरता से न लें, तो?

दोबारा जाएँ, या लिखकर दें। यौन विषयों पर बात करना डॉक्टरों को भी अटपटा लग सकता है। हीली और मैंगिन लिखते हैं कि अगर डॉक्टर असहज दिखें, तो मरीज़ तय कर सकते हैं कि वे यह बात दोबारा नहीं उठाएँगे। एक खराब बातचीत का आखिरी होना ज़रूरी नहीं।

केटी ने करीब तीन साल एंटीडिप्रेसेंट फ़्लुओक्सेटीन (fluoxetine; Prozac, भारत में Fludac) ली। जब दवा बंद करने के बाद भी यौन समस्याएँ बनी रहीं, तो वे अपने GP के पास दोबारा गईं। उनके मुताबिक डॉक्टरों ने इन्हें कम आत्मसम्मान, ट्रॉमा और डिप्रेशन का नतीजा बताया।

वीडियो चलाएँ: केटी अपने GP के पास दोबारा जाने पर (Moral Medicine, अंश)

वे बताती हैं कि किसी ने उन्हें नहीं बताया था कि यह साइड इफ़ेक्ट हो सकता है, इसलिए वे मानने लगीं कि उन्हीं में कुछ गड़बड़ है।

दोबारा जाएँ तो लीफ़लेट की पंक्ति और अपनी तारीखें साथ ले जाएँ। डॉक्टर सहमत न हों, तब भी आप खुद रिपोर्ट कर सकते हैं। अगले कदम के लिए देखें PSSD में किस डॉक्टर को दिखाएँ, PFS में किस डॉक्टर को दिखाएँ या पोस्ट-Accutane सिंड्रोम का निदान कैसे होता है।

ये दवाएँ बहुत-से लोगों की मदद करती हैं। अगर साइड इफ़ेक्ट की वजह से आप दवा बदलने के बारे में सोच रहे हैं, तो यह फ़ैसला आपका और दवा लिखने वाले डॉक्टर का है। एंटीडिप्रेसेंट एकदम से बंद न करें। हमारे PSSD, PFS और PAS पेज हर बीमारी को समझाते हैं।

रिपोर्ट करें: इससे सबकी मदद होती है

डॉक्टर का नोट आपकी मदद करता है। दवा नियामक को भेजी गई रिपोर्ट बाकी सबकी मदद करती है: इसी से पैटर्न पकड़ में आते हैं।

• कोई सबूत नहीं चाहिए। शक होना ही काफ़ी है, दवा बंद करने के सालों बाद भी।
• कहाँ: भारत में PvPI (भारतीय भेषज सतर्कता कार्यक्रम) को, उसकी हेल्पलाइन 1800-180-3024 या ADR PvPI 2.0 ऐप से। ब्रिटेन में Yellow Card योजना (ब्रिटेन में साइड इफ़ेक्ट रिपोर्ट करने की व्यवस्था), और अमेरिका में MedWatch (अमेरिका की व्यवस्था)।
• सही शब्द इस्तेमाल करें। अगर दवा बंद करने के बाद भी लक्षण बने रहे, तो एंटीडिप्रेसेंट के लिए अंग्रेज़ी में Post-SSRI sexual dysfunction (MedDRA 10086208) लिखें, या फ़िनास्टेराइड के लिए Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome (MedDRA 10082430)। PAS का अभी कोई शब्द नहीं है, इसलिए लिखें कि आइसोट्रेटिनॉइन बंद करने के बाद भी लक्षण बने रहे। MedDRA का कोई हिंदी संस्करण नहीं है, पर कोड हर भाषा में एक ही है।

हमारी रिपोर्ट करने की गाइड हर कदम समझाती है

लोग और क्या पूछते हैं?

क्या GP की जगह सेक्शुअल हेल्थ क्लिनिक में जाया जा सकता है? इरेक्शन की ऐसी समस्या के लिए, जो बार-बार हो, NHS कहता है कि आप GP को दिखा सकते हैं या सेक्शुअल हेल्थ क्लिनिक जा सकते हैं (अंग्रेज़ी में), और कई क्लिनिक बिना अपॉइंटमेंट के भी देखते हैं। कामेच्छा में कमी के लिए वह कहता है कि अगर आपको लगता है कि दवा इसकी वजह है, तो GP को दिखाएँ (अंग्रेज़ी में)।

क्या साथ में किसी को ले जाया जा सकता है? हाँ। NHS कहता है कि आप किसी दोस्त या परिवार के सदस्य से साथ चलने और नोट लेने को कह सकते हैं। अगर उनके सामने बोलना और मुश्किल लगे, तो अपना नोट दे दें।

क्या यह महिलाओं पर भी लागू होता है? हाँ। ब्रिटेन का आइसोट्रेटिनॉइन लीफ़लेट योनि में सूखापन, ऑर्गेज़्म की दिक्कत और जननांगों में संवेदना कम होना गिनाता है। हमारा महिलाओं में PSSD पेज बताता है कि महिलाएँ क्या अनुभव बताती हैं।

आपको यह बात बोलकर कहना ज़रूरी नहीं: अपनी तीन पंक्तियाँ फ़ोन में रख लें और अपने डॉक्टर को दिखा दें।

स्रोत

1. Montejo-González AL, Llorca G, Izquierdo JA और सहयोगी। SSRI-induced sexual dysfunction: fluoxetine, paroxetine, sertraline, and fluvoxamine in a prospective, multicenter, and descriptive clinical study of 344 patients (अंग्रेज़ी में)। J Sex Marital Ther 1997;23(3):176-94। सार (abstract): 14% लोगों ने यौन समस्या खुद बताई, और डॉक्टरों के सीधे सवाल पूछने पर 58% में मिली। स्पेन में SSRI लेने वाले बाहरी मरीज़, जिनकी यौन क्षमता इलाज से पहले सामान्य थी।
2. Prozac (fluoxetine), अमेरिकी प्रिस्क्राइबिंग जानकारी (अंग्रेज़ी में), अगस्त 2023 में संशोधित। DailyMed, अमेरिका की नेशनल लाइब्रेरी ऑफ़ मेडिसिन। सेक्शन 6: भरोसेमंद अनुमान मिलना मुश्किल है, “कुछ हद तक इसलिए कि मरीज़ और स्वास्थ्यकर्मी इनके बारे में बात करने में हिचकिचा सकते हैं”, इसलिए लेबल के आँकड़े “असल घटनाओं को शायद कम आँकते हैं”।
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4. Propecia 1 mg film-coated tablets, मरीज़ों के लिए लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में), Electronic Medicines Compendium, आखिरी संशोधन मई 2026। सेक्शन 2: “अगर आपको यौन क्षमता में कमी के लक्षण हों, तो आगे की चिकित्सा सलाह के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करें।” सेक्शन 4, अज्ञात दर: “इलाज बंद करने के बाद भी कामेच्छा में बनी रहने वाली कमी”।
5. Roaccutane 10 mg soft capsules, मरीज़ों के लिए लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में), Electronic Medicines Compendium, आखिरी संशोधन अप्रैल 2026। सेक्शन 2: योनि में सूखापन, ऑर्गेज़्म की दिक्कत और जननांगों में संवेदना कम होने समेत यौन समस्याएँ; दवा बंद करने के बाद लंबे समय तक रहने वाली समस्याएँ; “इलाज के दौरान कोई भी यौन समस्या हो, तो अपने डॉक्टर से बात करें।”
6. Healy D, Bahrick A, Bak M और सहयोगी। Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (अंग्रेज़ी में)। Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76। प्रस्तावित मानदंड। सेक्शन 3: PSSD के संभावित गैर-यौन लक्षणों में भावनात्मक सुन्नपन और संज्ञानात्मक क्षमता में दिक्कत। सेक्शन 5 और 6: फ़िनास्टेराइड या आइसोट्रेटिनॉइन के बाद संज्ञानात्मक क्षमता में दिक्कत और डिप्रेशन यौन समस्याओं के साथ या उनके बिना भी हो सकते हैं।
7. Healy D, Mangin D। Post-SSRI sexual dysfunction: barriers to quantifying incidence and prevalence (अंग्रेज़ी में)। Epidemiol Psychiatr Sci 2024;33:e40। संपादकीय। शर्मिंदगी के बारे में, और ऐसे डॉक्टर के बारे में जो “असहज दिखता है”। पुरुषों के इरेक्टाइल डिसफ़ंक्शन और महिलाओं की कामेच्छा में कमी बताने के बारे में, जबकि जननांगों की संवेदना और ऑर्गेज़्म में बदलाव “सीधे पूछे बिना हमेशा नहीं बताए जाते”। इस बारे में कि डॉक्टर आम तौर पर यह नहीं पूछते कि एंटीडिप्रेसेंट बंद करने के बाद यौन साइड इफ़ेक्ट ठीक हुए या नहीं।
8. Hobbs LJ, Mitchell KR, Graham CA और सहयोगी। Help-seeking for sexual difficulties and the potential role of interactive digital interventions: findings from the third British National Survey of Sexual Attitudes and Lifestyles (अंग्रेज़ी में)। J Sex Res 2019;56(7):937-46। सार: परेशान करने वाली यौन दिक्कतों वाले आधे से कम लोगों ने मदद या सलाह माँगी; फ़ैमिली डॉक्टर सबसे ज़्यादा चुना गया स्रोत था (47.5% से 54.8%); 35 से कम उम्र के लोगों ने इंटरनेट या परिवार और दोस्तों को चुना। Natsal-3, 16 से 74 साल के 11,637 यौन रूप से सक्रिय लोग, 2010 से 2012 के बीच इंटरव्यू किए गए।
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12. NHS, Erection problems (erectile dysfunction) (अंग्रेज़ी में), पेज की आखिरी समीक्षा 28 जुलाई 2023।
13. NHS, Low sex drive (loss of libido) (अंग्रेज़ी में), पेज की आखिरी समीक्षा 26 मई 2026।
14. PSSD Canada, Emily’s experience with PSSD (अंग्रेज़ी में), 27 फ़रवरी 2022 (शीर्षक चैनल का है)। YouTube के कैप्शन से। SSRI बंद करने के करीब तीन हफ़्ते बाद सारी यौन संवेदना चली गई (0:20 से 0:32)। लोग इसे “बस, अरे, कम कामेच्छा” समझ लेते थे (2:28 से 2:35)। “अपने डॉक्टर से, या अपने परिवार से भी, यह बात कहना बहुत शर्मिंदगी भरा” (3:40 से 3:50)।
15. Moral Medicine, I Lost My Sexual Identity After Prozac (अंग्रेज़ी में), केटी का इंटरव्यू, मई 2026। दवाएँ “करीब 3 साल” लीं (0:48)। दवा बंद करने के बाद अपने GP के पास दोबारा गईं (4:40); “मैं मानने लगी कि मुझ में ही कुछ गड़बड़ है” (5:16 से 5:24)।
16. BBC News, Antidepressants: Should we talk about side-effects? (अंग्रेज़ी में), 11 अगस्त 2023। कॉनर, 5:54 से 6:27।
17. SIDEfxHUB, डॉक्टर के लिए एक पत्र।

स्रोत 27 अक्टूबर 2026 को जाँचे गए। लेखन और समीक्षा में AI की मदद ली गई, यह क्लिनिकल समीक्षा नहीं है।

सभी उद्धरणों का अंग्रेज़ी से हिंदी में अनुवाद किया गया है।