Finasteride और थकान: इतनी थकान क्यों होती है?

ब्रिटेन के फ़िनास्टेराइड (finasteride; Propecia, भारत में Finpecia और Finax) लीफ़लेट में थकान का ज़िक्र नहीं है। लेकिन पोस्ट-फ़िनास्टेराइड सिंड्रोम (PFS) वाले लोग बहुत भारी थकान बताते हैं, जो दवा बंद करने के काफ़ी बाद तक बनी रह सकती है। ब्रिटेन और अमेरिका, दोनों के दवा नियामकों ने मरीज़ों की ऐसी रिपोर्टें दर्ज की हैं।

PFS उन समस्याओं का नाम है, जो फ़िनास्टेराइड बंद करने के बाद भी बनी रहती हैं, और यह सिर्फ़ यौन समस्या नहीं है। 2022 में डॉक्टरों और शोधकर्ताओं ने इसे पहचानने के लिए एक चेकलिस्ट (अंग्रेज़ी में) प्रस्तावित की। यौन लक्षणों के अलावा इसमें ध्यान लगाने और याददाश्त में दिक्कत, डिप्रेशन (अवसाद) और आत्महत्या के विचार भी शामिल हैं। ये बिना किसी यौन लक्षण के भी हो सकते हैं। अगर आपके लिए यह समय बहुत मुश्किल है, तो टेली मानस (Tele-MANAS) को 14416 पर कॉल करें: यह भारत सरकार की मुफ़्त हेल्पलाइन है, जो 24 घंटे, हर दिन, हिंदी समेत 20 भाषाओं में उपलब्ध है।

इतनी थकान हो और उसकी वजह पता न हो, तो यह बहुत मुश्किल होता है। थकान की रोज़मर्रा की वजहें भी होती हैं, जैसे आयरन की कमी या खराब नींद। डॉक्टर इनकी जाँच कर सकते हैं, इसलिए उन्हें यह भी बताएँ कि आपने फ़िनास्टेराइड कब ली थी।

डेमन ने अक्टूबर 2018 में फ़िनास्टेराइड की सिर्फ़ एक गोली ली थी। उनके मुताबिक, उससे पहले वे “कुल मिलाकर बहुत एनर्जेटिक” थे। इस क्लिप में वे बताते हैं कि यह कितनी जल्दी बदल गया।

वीडियो चलाएँ: फ़िनास्टेराइड की एक गोली से पहले और बाद में डेमन की एनर्जी (अंश)

अगले ही दिन से, वे बताते हैं, “मुझे सचमुच ज़ॉम्बी जैसा महसूस हुआ।” 10 पाउंड (करीब 4.5 kg) के डंबल भी “बेहद भारी” लगते थे, और उनमें “बिल्कुल एनर्जी नहीं थी”।

क्या थकान फ़िनास्टेराइड का साइड इफ़ेक्ट है?

यह आधिकारिक सूची में नहीं है, लेकिन नियामक इसे मरीज़ों से सुन चुके हैं। ब्रिटेन का लीफ़लेट यौन समस्याएँ, मूड में बदलाव और स्तन में बदलाव गिनाता है, पर थकान नहीं। फ़िनास्टेराइड पर NHS का पेज (अंग्रेज़ी में), जो ब्रिटेन की सरकारी स्वास्थ्य सेवा है, भी इसका ज़िक्र नहीं करता।

2024 में ब्रिटेन के दवा नियामक MHRA ने फ़िनास्टेराइड पर एक समीक्षा (अंग्रेज़ी में) प्रकाशित की। इसमें मरीज़ों की चैरिटी PFS Network के एक सर्वे को देखा गया। उसके सदस्यों ने जिन लक्षणों को बताया, उनमें थकान और मांसपेशियों की कमज़ोरी भी थीं, जो साइड इफ़ेक्ट की सूची में दर्ज नहीं हैं।

2025 में अमेरिका के दवा नियामक FDA ने फ़ार्मेसी में बनाई गई (compounded) फ़िनास्टेराइड पर एक अलर्ट (अंग्रेज़ी में) जारी किया, जिसे सिर की त्वचा पर लगाया जाता है। लोगों ने थकान, नींद की दिक्कत और ब्रेन फ़ॉग (ध्यान लगाने और साफ़ सोचने में दिक्कत) बताया।

2022 की चेकलिस्ट में थकान का ज़िक्र नहीं है। किसी ने गिना नहीं है कि थकान कितनी बार होती है।

क्या फ़िनास्टेराइड बंद करने के बाद भी थकान बनी रह सकती है?

कुछ लोगों में ऐसा हुआ है। ब्रिटेन का लीफ़लेट कहता है कि कुछ यौन समस्याएँ “इलाज बंद करने के बाद भी बनी रहने वाली” हो सकती हैं, यानी दवा बंद करने के बाद भी जारी रहती हैं। FDA का अलर्ट बताई गई समस्याओं में थकान को गिनाता है, और कहता है कि ज़्यादातर रिपोर्टों में समस्याएँ दवा बंद करने के बाद भी बनी रहीं। यह नहीं बताता कि इनमें से कितनी रिपोर्टें थकान के बारे में थीं।

कुछ लोग इसे नींद आने से ज़्यादा बीमार महसूस करने जैसा बताते हैं। नाथन ने आधी गोली दो बार ली थी। दूसरी डोज़ के बाद वे एक महीने तक “लगभग बिस्तर पर ही पड़े” रहे। एक साल चार महीने बाद वे चीज़ों का आनंद ले पा रहे थे और फिर से सो पा रहे थे। इस क्लिप में वे बताते हैं कि तब भी क्या बाकी था।

वीडियो चलाएँ: एक साल चार महीने बाद नाथन कैसा महसूस करते हैं (अंश)

थकान गई नहीं थी। “न्यूरोलॉजिकल तौर पर ऐसा लगता है जैसे मैं रोज़ हैंगओवर में हूँ”, वे कहते हैं। कुछ दिन दूसरों से बेहतर होते हैं। “मुझे लगता है जैसे मुझे फ़्लू है या मैं हैंगओवर में हूँ। बस बीमार और थका हुआ महसूस होता है।”

डेमन बताते हैं कि करीब तीन साल तक वे लगभग हर दिन बदतर महसूस करते रहे। फिर हालात थम गए, पर पहले जैसे नहीं हुए। “यह एक नया नॉर्मल था, हालत सुधर नहीं रही थी”, वे कहते हैं।

कुछ लोगों में यह दवा बंद करने के बाद सालों तक रही है। अभी कोई नहीं जानता कि किसे यह होगा, और यह कम होगी भी या नहीं।

क्या मेरी थकान की कोई और वजह हो सकती है?

हाँ, और इन्हें जाँचकर देख लेना ज़रूरी है। NHS का थकान पर पेज (अंग्रेज़ी में) कई वजहें गिनाता है, जैसे:

• नींद की कमी, तनाव या डिप्रेशन।
• खून में आयरन की कमी (एनीमिया), डायबिटीज़ या ज़्यादा सक्रिय थायरॉइड। ब्लड टेस्ट से इनकी जाँच हो सकती है।
• स्लीप एपनिया (अंग्रेज़ी में), जिसमें सोते समय आपकी साँस रुकती और फिर शुरू होती रहती है।

अपने डॉक्टर से स्लीप एपनिया का ज़िक्र करें। अमेरिका में साइड इफ़ेक्ट की रिपोर्टों पर 2020 के एक अध्ययन (अंग्रेज़ी में) में पाया गया कि दूसरी दवाओं के मुकाबले फ़िनास्टेराइड के साथ यह ज़्यादा बार रिपोर्ट हुआ। इससे यह साबित नहीं होता कि इसकी वजह फ़िनास्टेराइड थी, पर लेखक PFS जैसे लक्षणों वाले लोगों के लिए नींद की जाँच का सुझाव देते हैं।

थकान आम है, फ़िनास्टेराइड ली हो या नहीं। प्रोस्टेट कैंसर पर अमेरिका के एक ट्रायल से लिए गए, 55 साल और उससे ज़्यादा उम्र के पुरुषों पर 2026 का एक अध्ययन (अंग्रेज़ी में) हुआ। इसमें करीब आधे पुरुषों के मेडिकल रिकॉर्ड में थकान दर्ज थी, चाहे उन्होंने फ़िनास्टेराइड ली हो या प्लेसीबो (बिना दवा वाली नकली गोली)। लेखक कहते हैं कि यह PFS की धारणा का समर्थन नहीं करता। लेकिन इसमें बड़ी उम्र के पुरुषों में थकान का कोई भी रिकॉर्ड गिना गया, चाहे वजह कुछ भी हो।

NHS की सलाह है कि अगर आपको कुछ हफ़्तों से थकान है और वजह पता नहीं, तो GP (ब्रिटेन में फ़ैमिली डॉक्टर) से मिलें। हमारा पेज PFS और ब्लड टेस्ट बताता है कि डॉक्टर क्या जाँच सकते हैं।

इस हालत में क्या किया जा सकता है?

ये दवाएँ बहुत-से लोगों की मदद करती हैं। अगर आपको साइड इफ़ेक्ट हो रहे हैं, तो आगे क्या करना है, यह फ़ैसला आपका और दवा लिखने वाले डॉक्टर का है। ब्रिटेन का लीफ़लेट कहता है कि अगर आपको डिप्रेशन जैसे मूड में बदलाव दिखें, तो दवा लेना बंद करें और अपने डॉक्टर से बात करें।

अपने डॉक्टर के पास अपनी तारीखें लेकर जाएँ: “फ़िनास्टेराइड 1 mg, मार्च 2024 से, आखिरी गोली अगस्त 2024 में। सितंबर से बेहद थकान, पूरी रात सोने के बाद भी।” अगर आपकी नींद भी खराब है, तो हमारा पेज PFS में नींद की समस्या मदद कर सकता है।

ब्रिटेन का लीफ़लेट खुद कहता है कि जो साइड इफ़ेक्ट “इस लीफ़लेट में दर्ज नहीं हैं”, उनके बारे में अपने डॉक्टर को बताएँ। डॉक्टर की सहमति के बिना भी आप रिपोर्ट कर सकते हैं।

रिपोर्ट करें: इससे सबकी मदद होती है

डॉक्टर के रिकॉर्ड में दर्ज बात आपकी मदद करती है। दवा नियामक को भेजी गई रिपोर्ट बाकी सबकी मदद करती है: इसी से पैटर्न पकड़ में आते हैं।

• कोई सबूत नहीं चाहिए। शक होना ही काफ़ी है, दवा बंद करने के सालों बाद भी, और तब भी जब यह लीफ़लेट में न हो।
• कहाँ: भारत में PvPI की हेल्पलाइन 1800-180-3024 या ADR PvPI 2.0 ऐप से; ब्रिटेन में साइड इफ़ेक्ट रिपोर्ट करने की व्यवस्था Yellow Card योजना के ज़रिए; और अमेरिका में MedWatch।
• सही शब्द इस्तेमाल करें। अगर दवा बंद करने के बाद भी लक्षण बने रहे, तो अंग्रेज़ी में Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome (MedDRA 10082430) लिखें। MedDRA का कोई हिंदी संस्करण नहीं है, पर कोड हर भाषा में एक ही है।

हमारी रिपोर्ट करने की गाइड हर कदम समझाती है

लोग और क्या पूछते हैं?

क्या त्वचा पर लगाने वाली फ़िनास्टेराइड थका सकती है? FDA के अलर्ट में फ़ार्मेसी में बनाई गई, सिर की त्वचा पर लगाने वाली फ़िनास्टेराइड के बारे में लोगों ने थकान बताई। FDA कहता है कि उसे फ़िनास्टेराइड के “त्वचा से खून में” पहुँचने की उम्मीद है। हमारा पेज त्वचा पर लगाने वाली फ़िनास्टेराइड बताता है कि इसके बारे में क्या पता है।

क्या यह कम टेस्टोस्टेरोन है? औसतन, फ़िनास्टेराइड इसे कम नहीं करती। डॉक्टरों के लिए अमेरिकी जानकारी कहती है कि टेस्टोस्टेरोन थोड़ा बढ़ा और सामान्य सीमा में रहा। फ़िनास्टेराइड DHT (डाइहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन) को घटाती है, जो एक हार्मोन है और शरीर टेस्टोस्टेरोन से बनाता है। इसके बारे में ज़्यादा जानकारी हमारे लेख फ़िनास्टेराइड और टेस्टोस्टेरोन में है।

क्या यह ME/CFS हो सकता है? यह एक वजह है, जिस पर डॉक्टर विचार कर सकते हैं। ME/CFS, जिसे क्रॉनिक फ़टीग सिंड्रोम भी कहते हैं, NHS की वजहों की सूची में है: कम से कम 3 महीने तक बहुत ज़्यादा थकान। PFS से इसकी तुलना करने वाला कोई अध्ययन हमें नहीं मिला (खोज: अक्टूबर 2026)।

डेमन अब फ़िज़ियोथेरेपिस्ट के तौर पर काम करते हैं। “यह अब भी आसान नहीं है”, वे कहते हैं। अगर आपकी थकान फ़िनास्टेराइड के साथ आई और बनी रही, तो रिपोर्ट करें: यह PFS का संभावित संकेत हो सकता है, भले ही यह लीफ़लेट में दर्ज नहीं है।

स्रोत

1. Propecia 1 mg film-coated tablets, patient leaflet (अंग्रेज़ी में), Electronic Medicines Compendium (EMC 2194), आखिरी बार मई 2026 में संशोधित। यह ब्रिटेन का लीफ़लेट है। सेक्शन 1: “हल्के से मध्यम, पर पूरी नहीं, बाल झड़ने वाले पुरुषों को Propecia के इस्तेमाल से फ़ायदा हो सकता है”। सेक्शन 2 और सेक्शन 4, मूड में बदलाव और डिप्रेशन (“Propecia लेना बंद करें और अपने डॉक्टर से बात करें”)। सेक्शन 4: “कुछ साइड इफ़ेक्ट इलाज जारी रखने पर अस्थायी होते हैं या इलाज बंद करने पर खत्म हो गए” और “कोई भी संभावित साइड इफ़ेक्ट, जो इस लीफ़लेट में दर्ज नहीं है”। सेक्शन 4, आवृत्ति अज्ञात: “इलाज बंद करने के बाद भी इरेक्शन की बनी रहने वाली दिक्कत”, “इलाज बंद करने के बाद भी यौन इच्छा में बनी रहने वाली कमी”, “इलाज बंद करने के बाद भी स्खलन की बनी रहने वाली समस्याएँ”। थकान (tiredness, fatigue), कमज़ोरी और नींद का ज़िक्र नहीं है।
2. NHS, Side effects of finasteride (अंग्रेज़ी में), पेज की आखिरी समीक्षा 2 अगस्त 2023। थकान का ज़िक्र नहीं है।
3. Medicines and Healthcare products Regulatory Agency, Safety review of finasteride: public assessment report (अंग्रेज़ी में), अप्रैल 2024। सेक्शन 5.4, PFS Network के अपने सदस्यों के सर्वे के शुरुआती नतीजे (427 जवाब): “कई शारीरिक लक्षण, जो उत्पाद की जानकारी में मालूम साइड इफ़ेक्ट के तौर पर शामिल नहीं हैं, जैसे मांसपेशियों में ऐंठन/फड़कन, पतली त्वचा, थकान और मांसपेशियों की कमज़ोरी।”
4. US Food and Drug Administration, FDA alerts health care providers, compounders and consumers of potential risks associated with compounded topical finasteride products (अंग्रेज़ी में), सामग्री 22 अप्रैल 2025 तक की। FDA के Adverse Event Reporting System (FAERS, अमेरिका का रिपोर्टिंग डेटाबेस) में 32 मामले, 2019 से 2024 तक; “FDA को मिली ज़्यादातर रिपोर्टें कहती हैं कि उत्पाद बंद करने के बाद भी प्रतिकूल घटनाएँ बनी रहीं”; “त्वचा से खून में फ़िनास्टेराइड के अवशोषण की उम्मीद है।”
5. Healy D, Bahrick A, Bak M और सहयोगी। Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (अंग्रेज़ी में)। Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76। सेक्शन 5, पोस्ट-फ़िनास्टेराइड सिंड्रोम: “संज्ञानात्मक क्षमता में दिक्कत (cognitive impairment)”, “डिप्रेशन” और “आत्महत्या की प्रवृत्ति (suicidality)” “किसी भी यौन दिक्कत से अलग” भी हो सकते हैं। पूरा पाठ 27 अक्टूबर 2026 को खोजा गया: थकान या एनर्जी का कोई ज़िक्र नहीं।
6. NHS, Tiredness and fatigue (अंग्रेज़ी में), पेज की आखिरी समीक्षा 2 जून 2023, और Sleep apnoea (अंग्रेज़ी में)।
7. Gupta MA, Vujcic B, Gupta AK। Finasteride use is associated with higher odds of obstructive sleep apnea: results from the US Food and Drug Administration Adverse Events Reporting System (अंग्रेज़ी में)। Skinmed 2020;18(3):146-150। सिर्फ़ सार (abstract)। अपने-आप आई रिपोर्टों की तुलना, जिससे वजह साबित नहीं हो सकती।
8. Till C, Tangen CM, Goodman P और सहयोगी। No evidence of post-finasteride syndrome in 267,983 person-years follow-up in the Prostate Cancer Prevention Trial (अंग्रेज़ी में)। Urology 2026, ऑनलाइन प्रकाशन 22 अगस्त 2026। 55 साल और उससे ज़्यादा उम्र के पुरुष, ट्रायल के रिकॉर्ड अमेरिकी Medicare के क्लेम से जोड़े गए; थकान फ़िनास्टेराइड वाले समूह के 50.2% और प्लेसीबो वाले समूह के 48.9% में दर्ज थी।
9. Propecia (finasteride), US prescribing information (अंग्रेज़ी में), DailyMed। सेक्शन 12.2: टेस्टोस्टेरोन “लगभग 15% बढ़ा” और “शारीरिक सामान्य सीमा के भीतर” रहा। थकान दर्ज नहीं है।
10. Moral Medicine, Physical Therapist still Suffering with PFS 6 Years after taking ONE Pill of Finasteride (अंग्रेज़ी में), डेमन का इंटरव्यू, 17 जून 2024। “कुल मिलाकर बहुत एनर्जेटिक” 5:34 पर, “मुझे सचमुच ज़ॉम्बी जैसा महसूस हुआ” 5:47 पर, 10 पाउंड के डंबल “बेहद भारी” और “बिल्कुल एनर्जी नहीं थी” 7:19 से 7:35 तक, “यह एक नया नॉर्मल था, हालत सुधर नहीं रही थी” 15:58 पर, “यह अब भी आसान नहीं है” 9:36 पर। हमारी साइट पर उनकी कहानी: डेमन की कहानी।
11. Moral Medicine, This Man Took Finasteride Twice: His Life Has Never Been the Same (अंग्रेज़ी में), नाथन का इंटरव्यू, 31 मार्च 2025। “लगभग बिस्तर पर ही पड़े” 6:27 पर, एक महीना 6:57 पर, फिर से चीज़ों का आनंद 7:09 पर, “न्यूरोलॉजिकल तौर पर ऐसा लगता है जैसे मैं रोज़ हैंगओवर में हूँ” और कुछ दिन बेहतर या बदतर 10:13 पर, “बीमार और थका हुआ” 10:26 पर। हमारी साइट पर उनकी कहानी: नाथन की कहानी।

स्रोत 27 अक्टूबर 2026 को जाँचे गए। लेखन और समीक्षा में AI की मदद ली गई, यह क्लिनिकल समीक्षा नहीं है।

सभी उद्धरणों का अंग्रेज़ी से हिंदी में अनुवाद किया गया है।