Vortioxetina, effetti sessuali e PSSD

La vortioxetina (Brintellix, Trintellix) è un antidepressivo che può ridurre il desiderio sessuale e rendere più difficile l’orgasmo, più spesso alla dose massima. Il foglio illustrativo canadese avverte che questi problemi possono continuare dopo aver smesso, in alcuni casi per mesi o anni. Si chiama disfunzione sessuale post-SSRI (PSSD). Gli SSRI (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina) sono il gruppo di antidepressivi di cui fa parte la sertralina.

La PSSD è più di un problema sessuale, anche se il nome lo suggerisce. L’elenco di criteri proposto nel 2022 da medici e ricercatori (in inglese) indica come segno principale un cambiamento duraturo nella sensibilità dei genitali, spesso un intorpidimento. Elenca anche ottundimento emotivo (le emozioni si appiattiscono), difficoltà di concentrazione e di memoria e cambiamenti negli altri sensi, come l’olfatto o il gusto.

Il foglio illustrativo britannico dello stesso farmaco, venduto nel Regno Unito come Brintellix, elenca i problemi sessuali ma non dice che possono durare. Il servizio sanitario britannico (NHS) non ha una pagina sulla vortioxetina. Così nel Regno Unito si può leggere il foglio che c’è nella confezione senza sapere che cosa viene detto ai pazienti in Canada.

Nick, negli Stati Uniti, ha raccontato la sua PSSD sul sito del PSSD Network (in inglese), un gruppo di pazienti. Ha preso antidepressivi per l’ansia e dice che lo hanno aiutato molto. Nomina Trintellix e racconta che i sintomi sono cominciati la prima volta che ha provato a smettere, nel 2020.

«Ho anche il sintomo tipico della PSSD, i genitali intorpiditi: nel mio caso tutto ha la stessa sensazione del dorso della mia mano.»

Scrive anche di essere «praticamente incapace di provare l’eccitazione, l’amore, la gioia». Non dice se Trintellix sia stato il suo unico antidepressivo, quindi la sua storia non può dimostrare che cosa faccia la vortioxetina da sola. Fa capire come si può sentire la PSSD.

Quanto sono comuni gli effetti collaterali sessuali della vortioxetina?

Dipende dalla dose e dal fatto che qualcuno lo chieda. Per gli uomini, dice la scheda tecnica statunitense (le informazioni ufficiali sul farmaco), può voler dire meno desiderio e problemi di erezione o di eiaculazione. Per le donne, meno desiderio e un orgasmo che arriva tardi o non arriva.

La scheda tecnica statunitense (in inglese) riporta le cifre di sette studi che chiedevano direttamente della vita sessuale a persone per le quali all’inizio andava bene. Alla dose più alta, 20 mg, un problema è comparso in 34 donne su 100, contro 20 su 100 con un placebo, una pillola senza farmaco. Per gli uomini erano 29 su 100, contro 14 su 100.

Anche le informazioni britanniche per i medici (in inglese) dicono che il rischio era più alto a 20 mg e che problemi sono stati segnalati anche a dosi più basse. Quando le persone dovevano parlarne da sole, i numeri erano molto più bassi. Si vede così quanto cambia la risposta se qualcuno chiede.

Tutti gli studi che abbiamo trovato misuravano la vita sessuale mentre le persone prendevano ancora la vortioxetina. Nessuno ha seguito qualcuno dopo l’ultima compressa.

Gli effetti sessuali della vortioxetina possono continuare dopo aver smesso?

Il Canada dice che può succedere. Il suo foglio illustrativo di Trintellix, aggiornato a luglio 2026, dice che i problemi sessuali possono continuare dopo aver smesso, «anche per mesi o anni dopo, in alcuni casi».

A ottobre 2026 abbiamo cercato nella ricerca medica e non abbiamo trovato nessuno studio che abbia controllato la vita sessuale delle persone dopo che avevano smesso la vortioxetina. Abbiamo trovato due casi duraturi, entrambi uomini, tra 300 segnalazioni (in inglese) inviate a RxISK, un sito sulla sicurezza dei farmaci. Segnalazioni come queste non possono dire quanto sia comune.

In alcune persone la PSSD è durata anni dopo che avevano smesso. Nessuno sa ancora chi ne sarà colpito, né se si attenuerà.

La professoressa Joanna Moncrieff, psichiatra all’University College London (UCL), dice che alcune persone riferiscono problemi che durano anni e che molti medici potrebbero non conoscerli. Il suo estratto è un’introduzione generale alla PSSD, utile se il suo medico non ne ha mai sentito parlare.

Riprodurre il video: la professoressa Joanna Moncrieff sulla PSSD (estratto)

Perché il foglio illustrativo britannico non ne parla?

La vortioxetina è rimasta fuori quando, nel 2019, l’Agenzia europea per i medicinali (EMA) ha chiesto un’avvertenza sul «dopo l’interruzione». I fogli illustrativi britannici della sertralina e di antidepressivi simili ora la contengono: i problemi sessuali a volte «sono continuati dopo l’interruzione del trattamento». Una nota nella raccomandazione dell’UE (in inglese) dice che la vortioxetina faceva parte della valutazione ma non è stata inclusa. Non dice perché.

Il riesame del Canada del 2021 (in inglese) ha incluso la vortioxetina tra gli SSRI e ha chiesto un’avvertenza su tutti. Nel Regno Unito, l’agenzia britannica del farmaco (MHRA) ha comunicato il 15 ottobre 2026 (in inglese) che il nome PSSD comparirà nei fogli illustrativi di dieci antidepressivi. La vortioxetina non è nell’elenco.

La vortioxetina e l’avvertenza «dopo l’interruzione»

2019

Revisione dell’UEVortioxetina esaminata, ma esclusa dall’avvertenza.

2021

CanadaAvvertenza richiesta per tutti gli SSRI, vortioxetina compresa.

Entro il 2024

Foglio canadese di TrintellixPuò continuare per mesi o anni.

Maggio 2026

Foglio britannico di BrintellixElenca i problemi sessuali. Niente su quello che succede dopo aver smesso.

Che cosa posso fare?

Questi farmaci aiutano molte persone. Se ha effetti collaterali, che cosa fare lo decide lei insieme al medico che glielo ha prescritto. Non smetta di colpo.

Se dall’ultima compressa il sesso o le sue emozioni sono cambiati, ne parli con il suo medico di famiglia e indichi le date: «Brintellix 10 mg da giugno 2024, ultima compressa a marzo 2025». Elenchi tutti gli antidepressivi che ha preso e annoti i cambiamenti che vanno oltre il sesso, per esempio sentirsi emotivamente appiattiti.

Molte persone raccontano che ci è voluto tempo per essere prese sul serio. Porti con sé la frase del foglio illustrativo canadese. Può fare una segnalazione anche senza che un medico sia d’accordo.

Non sa chi può segnalare? Questo video dell’NHS, di circa due minuti e in inglese, risponde per il Regno Unito.

Riprodurre il video: What is the Yellow Card Scheme? - Medicine Safety Week 2021

Lo segnali: aiuta tutti

Se il medico ne prende nota, questo aiuta lei. Una segnalazione all’agenzia del farmaco aiuta tutti gli altri: è così che ci si accorge che un problema si ripete.

• Non serve una prova. Basta il sospetto, anche anni dopo l’interruzione.
• Dove: in Italia all’Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA), con il modulo online su servizionline.aifa.gov.it/schedasegnalazioni/; nel Regno Unito con il sistema Yellow Card; negli Stati Uniti con MedWatch. La nostra guida alla Yellow Card per la PSSD spiega ogni passaggio.
• Usi le parole giuste. Se i sintomi sono continuati dopo l’interruzione, scriva Disfunzione sessuale post-SSRI (MedDRA 10086208; in inglese: Post-SSRI sexual dysfunction).

La nostra guida per segnalare gli effetti collaterali le spiega come fare

Quali altre domande si fanno spesso?

Può essere PSSD anche se la vortioxetina non è un SSRI? Sì. L’elenco di criteri per la PSSD vale per qualsiasi farmaco che, come un SSRI, impedisce alle cellule nervose di riassorbire la serotonina, una sostanza chimica del cervello. Secondo le informazioni britanniche per i medici, lo fa anche la vortioxetina. Dopo aver smesso, i normali effetti collaterali possono restare per alcune settimane. Quando i problemi durano da tre mesi, dice l’elenco, è più probabile che si tratti di PSSD.

Ho preso la vortioxetina dopo un SSRI. Quale segnalo? Li indichi tutti. Se i problemi sono cominciati con il primo farmaco e non sono mai passati, lo scriva. Una sola segnalazione può elencare ogni farmaco con le date. Il nostro elenco degli antidepressivi collegati alla PSSD riporta i nomi commerciali.

La vortioxetina colpisce anche le donne? Sì. Negli studi statunitensi le donne avevano più problemi alle dosi più alte. Il nostro articolo sulla PSSD nelle donne riassume quello che si sa finora.

Nick dice che la comunità della PSSD gli dà la forza di andare avanti. Se con la vortioxetina è cambiato qualcosa e non è tornato com’era, la nostra pagina sulla PSSD è il punto da cui partire.

Fonti

1. Lundbeck Limited. Brintellix 10 mg film-coated tablets, foglio illustrativo (in inglese), Electronic Medicines Compendium (EMC 10441), foglio rivisto a maggio 2026. Sezione 3: «Do not stop taking Brintellix without talking with your doctor.» La sezione 4 elenca «sexual dysfunction» tra gli effetti collaterali di frequenza non nota. Aggiunge: «An increased risk of sexual dysfunction has been reported with the 20 mg dose, and in some patients this side effect was observed at lower doses.» Il foglio non ha nessuna frase sui problemi sessuali che continuano dopo l’interruzione (verificato il 28 ottobre 2026).
2. Lundbeck Limited. Brintellix summary of product characteristics (in inglese), EMC, rivisto a maggio 2026. Sezione 4.8: disfunzione sessuale, frequenza non nota, sulla base di casi dopo la commercializzazione; sulla Arizona Sexual Experience Scale (ASEX): «Doses of 5 to 15 mg showed no difference to placebo. However, the 20 mg dose of vortioxetine was associated with an increase in sexual dysfunction»; casi sotto i 20 mg segnalati dopo la commercializzazione. Sezione 5.1: «inhibition of the serotonin (5-HT) transporter» e azione diretta sui recettori della serotonina.
3. Takeda Pharmaceuticals America. Trintellix (vortioxetine) US prescribing information (in inglese), DailyMed, rivista a febbraio 2025. Sezione 5.8: disfunzione sessuale in uomini e donne. Sezione 6.1: segnalazioni spontanee nel 5% degli uomini con 20 mg, contro il 2% con placebo. La tabella 3 riunisce il questionario ASEX di sette studi controllati con placebo, in persone senza disfunzione sessuale all’inizio. Donne: 22%, 23%, 33% e 34% con 5, 10, 15 e 20 mg, contro il 20% con placebo. Uomini: 16%, 20%, 19% e 29%, contro il 14%. Misurato durante il trattamento.
4. Lundbeck Canada. Trintellix product monograph, including patient medication information (in inglese), data di autorizzazione 10 luglio 2026, dal Drug Product Database di Health Canada. Le informazioni per il paziente dicono che i problemi sessuali «may continue after TRINTELLIX has been discontinued, including for months or years afterwards in some cases»; la stessa frase è nella versione di maggio 2024 (in inglese). Sezione 7: «Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), including vortioxetine, may cause symptoms of sexual dysfunction.»
5. Health Canada. Summary Safety Review: SSRIs and SNRIs, assessing the potential risk of sexual dysfunction despite treatment discontinuation (in inglese), 6 gennaio 2021. Tra gli SSRI autorizzati in Canada c’è la vortioxetina; le informazioni di prodotto di tutti gli SSRI e SNRI vanno aggiornate; la revisione «could not confirm, nor rule out, a causal link».
6. Agenzia europea per i medicinali (EMA), comitato per la sicurezza (PRAC). Recommendations on signals adopted at the 13-16 May 2019 meeting (in inglese), EMA/PRAC/265212/2019, sezione 1.3. Nota 6: «Clomipramine and vortioxetine were part of the signal assessment but are not concerned by the recommendation to update the product information.»
7. MHRA. Antidepressants: new safety measures for all patients (in inglese), Drug Safety Update, 15 ottobre 2026. La nota 1 elenca citalopram, escitalopram, duloxetina, fluvoxamina, fluoxetina, paroxetina, sertralina, venlafaxina, amitriptilina e nortriptilina.
8. Healy D, Le Noury J, Mangin D. Enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, 5α-reductase inhibitors and isotretinoin: 300 cases (in inglese). Int J Risk Saf Med 2018;29(3-4):125-134. Segnalazioni inviate a RxISK.org; tabella 1: vortioxetina, 2 (entrambi uomini). Sono autosegnalazioni a un sito web: non possono dire quanto spesso succeda.
9. Healy D, Bahrick A, Bak M e colleghi. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (in inglese). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Criteri proposti. Sezione 3: la disfunzione può seguire «any serotonin reuptake inhibiting (SRI) drug». Criterio principale: «An enduring change in somatic (tactile) or erogenous (sexual) genital sensation after treatment stops.» I sintomi non sessuali «may include» «emotional numbing», «other sensory problems involving skin, smell, taste or vision» e «cognitive impairment». Sezione 9: gli effetti collaterali «may linger for some days or weeks»; «once dysfunction lasts for three months, it is more likely to be PSSD».
10. La nostra ricerca nella letteratura medica (Europe PMC, che comprende PubMed), 28 ottobre 2026, per vortioxetina con PSSD e con disfunzione sessuale persistente, duratura o dopo il trattamento: nessuno studio ha misurato la funzione sessuale dopo l’interruzione della vortioxetina. Gli unici casi specifici della vortioxetina sono i due della fonte 8.
11. PSSD Network. Patient spotlight: Nick (in inglese), senza data, letto il 28 ottobre 2026. Le sue parole, citate come pubblicate, nella nostra traduzione.
12. NHS, elenco dei farmaci A-Z (medicines A to Z): nessuna pagina sulla vortioxetina (28 ottobre 2026).
13. PSSD Network, Professor Joanna Moncrieff discusses Post-SSRI Sexual Dysfunction (in inglese), giugno 2026, estratto da 1:03 a 1:29. Contesto generale, non una prova sulla vortioxetina.
14. NHS Black Country Integrated Care Board, What is the Yellow Card Scheme? (in inglese), 4 novembre 2021.

Fonti verificate il 28 ottobre 2026. Scrittura e revisione assistite dall’IA, non revisione clinica. Tutte le citazioni sono state tradotte dall’inglese.