Vortioxetina: efectos sexuales y PSSD

La vortioxetina (Brintellix, Trintellix) es un antidepresivo que puede reducir el deseo sexual y dificultar el orgasmo, más a menudo con la dosis más alta. El prospecto de Canadá advierte de que estos problemas pueden continuar después de dejarla, en algunos casos durante meses o años. Eso se llama disfunción sexual post-ISRS (PSSD). Los ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) son el grupo de antidepresivos al que pertenece la sertralina.

La PSSD es más que un problema sexual, aunque el nombre lo sugiera. Los criterios que propusieron en 2022 médicos e investigadores (en inglés) señalan como signo principal un cambio duradero en cómo se sienten los genitales, a menudo entumecimiento. También recogen el embotamiento emocional, los problemas de concentración y memoria, y cambios en otros sentidos, como el olfato o el gusto.

El prospecto británico del mismo medicamento, que en el Reino Unido se vende como Brintellix, recoge los problemas sexuales pero no dice que puedan durar. El servicio público de salud británico (NHS) no tiene página sobre la vortioxetina. Así que en el Reino Unido se puede leer el prospecto de la caja sin enterarse de lo que Canadá cuenta a sus pacientes.

Nick, en EE. UU., escribió sobre su PSSD en la web de PSSD Network (en inglés), un grupo de pacientes. Tomó antidepresivos para la ansiedad y dice que le ayudaron mucho. Nombra Trintellix y cuenta que sus síntomas empezaron la primera vez que intentó dejarlos, en 2020.

«También tengo el síntoma habitual de la PSSD, los genitales entumecidos: en mi caso, todo se siente simplemente como el dorso de mi mano».

También escribe que es «prácticamente incapaz de sentir la emoción, el amor, la alegría». No dice si Trintellix fue su único antidepresivo, así que su historia no puede demostrar qué hace la vortioxetina por sí sola. Sí muestra cómo puede sentirse la PSSD.

¿Son frecuentes los efectos secundarios sexuales de la vortioxetina?

Depende de la dosis y de si alguien lo pregunta. En los hombres, según la ficha técnica estadounidense (su información oficial sobre el medicamento), puede suponer menos deseo y problemas de erección o de eyaculación. En las mujeres, menos deseo y un orgasmo que tarda o no llega.

La ficha técnica estadounidense (en inglés) ofrece cifras de siete ensayos que preguntaron directamente por el sexo a personas cuya vida sexual iba bien al principio. Con la dosis más alta, 20 mg, 34 de cada 100 mujeres desarrollaron un problema, frente a 20 de cada 100 con placebo (una pastilla sin medicamento). En los hombres fueron 29 de cada 100, frente a 14 de cada 100.

La información británica para profesionales sanitarios (en inglés) también dice que el riesgo era mayor con 20 mg y que se han notificado problemas con dosis más bajas. Cuando las personas tenían que sacar el tema por su cuenta, las cifras eran mucho menores. Eso muestra cuánto cambia la respuesta según se pregunte o no.

Todos los ensayos que encontramos midieron el sexo mientras las personas aún tomaban vortioxetina. Ninguno siguió a nadie después del último comprimido.

¿Pueden durar los efectos sexuales de la vortioxetina después de dejarla?

Canadá dice que pueden. Su prospecto de Trintellix, actualizado en julio de 2026, señala que los problemas sexuales pueden continuar después de dejar el medicamento, «incluso durante meses o años después, en algunos casos».

Buscamos en la investigación médica en octubre de 2026 y no encontramos ningún estudio que comprobara la vida sexual de las personas después de dejar la vortioxetina. Sí encontramos dos casos duraderos, ambos hombres, entre 300 informes (en inglés) enviados a RxISK, una web sobre seguridad de los medicamentos. Informes como estos no pueden mostrar con qué frecuencia ocurre.

En algunas personas, la PSSD ha durado años después de dejar el medicamento. Todavía nadie sabe a quién le pasará, ni si mejorará con el tiempo.

La profesora Joanna Moncrieff, psiquiatra del University College London (UCL), dice que algunas personas cuentan que estos problemas duran años y que es posible que muchos médicos no los conozcan. Su extracto ofrece contexto general sobre la PSSD, útil si su médico o médica de familia no ha oído hablar de ella.

Reproducir vídeo: la profesora Joanna Moncrieff habla de la PSSD (extracto)

¿Por qué no lo menciona el prospecto británico?

La vortioxetina quedó fuera cuando, en 2019, la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) pidió una advertencia sobre lo que ocurre «después de dejar el tratamiento». Los prospectos británicos de la sertralina y de antidepresivos parecidos ya la incluyen: los problemas sexuales a veces «han continuado después de interrumpir el tratamiento». Una nota a pie de página de la recomendación de la UE (en inglés) dice que la vortioxetina formó parte de la revisión pero no se incluyó. No explica por qué.

La revisión de Canadá de 2021 (en inglés) incluyó la vortioxetina entre los ISRS y pidió una advertencia para todos ellos. En el Reino Unido, la agencia británica del medicamento (MHRA) anunció el 15 de octubre de 2026 (en inglés) que el nombre PSSD figurará en los prospectos de diez antidepresivos. La vortioxetina no está en esa lista.

La vortioxetina y la advertencia sobre lo que ocurre al dejarla

2019

Revisión de la UESe examinó la vortioxetina, pero se dejó fuera de la advertencia.

2021

CanadáSe pidió la advertencia para todos los ISRS, vortioxetina incluida.

Ya en 2024

Prospecto canadiense de TrintellixPuede continuar durante meses o años.

Mayo de 2026

Prospecto británico de BrintellixRecoge los problemas sexuales. Nada sobre lo que pasa al dejarla.

¿Qué puedo hacer?

Estos medicamentos ayudan a muchas personas. Qué hacer si tiene efectos secundarios es una decisión suya y de quien le receta el medicamento. No lo deje de golpe.

Si desde que dejó el último comprimido ha notado cambios en el sexo o en las emociones, cuénteselo a su médico o médica de familia y lleve las fechas: «Brintellix 10 mg desde junio de 2024, último comprimido en marzo de 2025». Haga una lista de todos los antidepresivos que ha tomado y anote los cambios que van más allá del sexo, como tener las emociones apagadas.

Muchas personas cuentan que les costó que las tomaran en serio. Lleve la frase del prospecto canadiense. Puede notificarlo sin que ningún médico o médica le dé la razón.

¿No sabe quién puede notificar? Este vídeo del NHS, de unos dos minutos y en inglés, responde para el Reino Unido.

Reproducir vídeo: ¿Qué es el sistema Yellow Card? - Medicine Safety Week 2021

Notifíquelo: ayuda a todo el mundo

Que su médico o médica lo anote le ayuda a usted. Una notificación a la agencia del medicamento ayuda al resto: así es como se detectan los patrones.

• No hace falta demostrarlo. Basta con una sospecha, aunque hayan pasado años desde que lo dejó.
• Dónde: en España, a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), a través de notificaRAM; en el Reino Unido, al sistema Yellow Card, y en EE. UU., a MedWatch. Nuestra guía de la Yellow Card para la PSSD explica cada paso.
• Use las palabras exactas. Si los síntomas continuaron después de dejarlo, escriba Disfunción sexual post-ISRS (MedDRA 10086208; en inglés, Post-SSRI sexual dysfunction).

Nuestra guía para notificar efectos adversos le explica cómo hacerlo

¿Qué más pregunta la gente?

¿Puede ser PSSD aunque la vortioxetina no sea un ISRS? Sí. Los criterios de la PSSD abarcan cualquier medicamento que, como un ISRS, impide que las células nerviosas vuelvan a absorber la serotonina, una sustancia química del cerebro. Según la información británica para profesionales sanitarios, la vortioxetina también lo hace. Después de dejar el medicamento, los efectos secundarios habituales pueden durar algunas semanas. Cuando los problemas llevan tres meses, dicen los criterios, es más probable que sea PSSD.

Pasé de un ISRS a la vortioxetina. ¿Cuál notifico? Nombre todos. Si los problemas empezaron con el primer medicamento y nunca se fueron, dígalo. Una sola notificación puede incluir todos los medicamentos con sus fechas. Nuestra lista de antidepresivos relacionados con la PSSD recoge los nombres comerciales.

¿La vortioxetina también afecta a las mujeres? Sí. En los ensayos estadounidenses, las mujeres tuvieron más problemas con las dosis más altas. Nuestro artículo sobre la PSSD en mujeres recoge lo que se sabe hasta ahora.

Nick dice que la comunidad de la PSSD le da fuerzas para seguir adelante. Si con la vortioxetina cambió algo para usted y no ha vuelto a ser como antes, nuestra página sobre la PSSD es el mejor lugar para empezar.

Fuentes

1. Lundbeck Limited. Brintellix 10 mg film-coated tablets, prospecto (en inglés), Electronic Medicines Compendium (EMC 10441), prospecto revisado en mayo de 2026. Sección 3: «Do not stop taking Brintellix without talking with your doctor.» La sección 4 incluye «sexual dysfunction» entre los efectos secundarios de frecuencia no conocida. Añade: «An increased risk of sexual dysfunction has been reported with the 20 mg dose, and in some patients this side effect was observed at lower doses». El prospecto no tiene ninguna frase sobre problemas sexuales que continúen después de dejar el medicamento (comprobado el 28 de octubre de 2026).
2. Lundbeck Limited. Brintellix summary of product characteristics (en inglés), EMC, revisada en mayo de 2026. Sección 4.8: disfunción sexual, frecuencia no conocida, a partir de casos posteriores a la comercialización; en la Arizona Sexual Experience Scale (ASEX): «Doses of 5 to 15 mg showed no difference to placebo. However, the 20 mg dose of vortioxetine was associated with an increase in sexual dysfunction»; casos con menos de 20 mg notificados tras la comercialización. Sección 5.1: «inhibition of the serotonin (5-HT) transporter» y acción directa sobre los receptores de serotonina.
3. Takeda Pharmaceuticals America. Trintellix (vortioxetine) US prescribing information (en inglés), DailyMed, revisada en febrero de 2025. Sección 5.8: disfunción sexual en hombres y mujeres. Sección 6.1: notificaciones espontáneas en el 5 % de los hombres con 20 mg, frente al 2 % con placebo. La tabla 3 reúne el cuestionario ASEX de siete ensayos controlados con placebo, en personas sin disfunción sexual al empezar. Mujeres: 22 %, 23 %, 33 % y 34 % con 5, 10, 15 y 20 mg, frente al 20 % con placebo. Hombres: 16 %, 20 %, 19 % y 29 %, frente al 14 %. Medido durante el tratamiento.
4. Lundbeck Canada. Trintellix product monograph, including patient medication information (en inglés), fecha de autorización 10 de julio de 2026, en la Drug Product Database de Health Canada. La información para el paciente dice que los problemas sexuales «may continue after TRINTELLIX has been discontinued, including for months or years afterwards in some cases»; la misma frase figura en la versión de mayo de 2024 (en inglés). Sección 7: «Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), including vortioxetine, may cause symptoms of sexual dysfunction.»
5. Health Canada. Summary Safety Review: SSRIs and SNRIs, assessing the potential risk of sexual dysfunction despite treatment discontinuation (en inglés), 6 de enero de 2021. Entre los ISRS autorizados en Canadá figura la vortioxetina; la información de producto de todos los ISRS e IRSN debe actualizarse; la revisión «could not confirm, nor rule out, a causal link».
6. Agencia Europea de Medicamentos (EMA), comité de seguridad (PRAC). Recommendations on signals adopted at the 13-16 May 2019 meeting (en inglés), EMA/PRAC/265212/2019, sección 1.3. Nota 6: «Clomipramine and vortioxetine were part of the signal assessment but are not concerned by the recommendation to update the product information.»
7. MHRA. Antidepressants: new safety measures for all patients (en inglés), Drug Safety Update, 15 de octubre de 2026. La nota 1 enumera citalopram, escitalopram, duloxetina, fluvoxamina, fluoxetina, paroxetina, sertralina, venlafaxina, amitriptilina y nortriptilina.
8. Healy D, Le Noury J, Mangin D. Enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, 5α-reductase inhibitors and isotretinoin: 300 cases (en inglés). Int J Risk Saf Med 2018;29(3-4):125-134. Informes enviados a RxISK.org; tabla 1: vortioxetina, 2 (ambos hombres). Son autoinformes a una página web: no pueden mostrar con qué frecuencia ocurre.
9. Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (en inglés). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Criterios propuestos. Sección 3: la disfunción puede seguir a «any serotonin reuptake inhibiting (SRI) drug». Criterio principal: «An enduring change in somatic (tactile) or erogenous (sexual) genital sensation after treatment stops.» Los síntomas no sexuales «may include» «emotional numbing», «other sensory problems involving skin, smell, taste or vision» y «cognitive impairment». Sección 9: los efectos secundarios «may linger for some days or weeks»; «once dysfunction lasts for three months, it is more likely to be PSSD».
10. Nuestra búsqueda en la literatura médica (Europe PMC, que incluye PubMed), 28 de octubre de 2026, de vortioxetina con PSSD y con disfunción sexual persistente, duradera o posterior al tratamiento: ningún estudio midió la función sexual después de dejar la vortioxetina. Los únicos casos específicos de vortioxetina son los dos de la fuente 8.
11. PSSD Network. Patient spotlight: Nick (en inglés), sin fecha, leído el 28 de octubre de 2026. Sus palabras, citadas tal como se publicaron, en nuestra traducción.
12. NHS, medicines A to Z (listado de medicamentos de la A a la Z): no hay página sobre la vortioxetina (28 de octubre de 2026).
13. PSSD Network, Professor Joanna Moncrieff discusses Post-SSRI Sexual Dysfunction (en inglés), junio de 2026, extracto del minuto 1:03 al 1:29. Contexto general, no evidencia sobre la vortioxetina.
14. NHS Black Country Integrated Care Board, What is the Yellow Card Scheme? (en inglés), 4 de noviembre de 2021.

Fuentes comprobadas el 28 de octubre de 2026. Redacción y revisión asistidas por IA, no revisión clínica. Todas las citas se han traducido del inglés.