Vortioxétine : effets sexuels et PSSD

La vortioxétine (Brintellix, Trintellix) est un antidépresseur qui peut faire baisser le désir sexuel et rendre l’orgasme plus difficile, plus souvent à la dose la plus élevée. La notice canadienne prévient que ces troubles peuvent continuer après l’arrêt, dans certains cas pendant des mois ou des années. On parle alors de dysfonction sexuelle post-ISRS (PSSD). Les ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine) forment le groupe d’antidépresseurs dont fait partie la sertraline.

La PSSD ne se limite pas à un problème sexuel, malgré son nom. La liste de critères proposée en 2022 par des médecins et des chercheurs (en anglais) en donne comme signe principal une modification durable de ce que l’on ressent dans les organes génitaux, souvent un engourdissement. Elle cite aussi un émoussement émotionnel, des troubles de la concentration et de la mémoire, et des changements touchant d’autres sens, comme l’odorat ou le goût.

La notice britannique du même médicament, vendu au Royaume-Uni sous le nom de Brintellix, cite des troubles sexuels mais ne dit pas qu’ils peuvent durer. Le NHS, le service de santé britannique, n’a aucune page sur la vortioxétine. Au Royaume-Uni, on peut donc lire la notice qui se trouve dans la boîte sans jamais apprendre ce que le Canada dit à ses patients.

Aux États-Unis, Nick a écrit sur sa PSSD pour le PSSD Network (en anglais), un groupe de patients. Il a pris des antidépresseurs contre l’anxiété et dit qu’ils l’ont beaucoup aidé. Il mentionne le Trintellix et dit que ses symptômes ont commencé la première fois qu’il a essayé d’arrêter, en 2020.

« J’ai aussi ce symptôme courant de la PSSD, l’engourdissement des organes génitaux : dans mon cas, tout a simplement la même sensation que le dos de ma main. »

Il écrit aussi qu’il est « pratiquement incapable de ressentir les sentiments d’excitation, d’amour, de joie ». Il ne dit pas si le Trintellix était son seul antidépresseur. Son témoignage ne peut donc pas prouver ce que fait la vortioxétine à elle seule. Il montre ce que la PSSD peut faire ressentir.

Les effets secondaires sexuels de la vortioxétine sont-ils fréquents ?

Cela dépend de la dose, et du fait que quelqu’un pose ou non la question. Chez les hommes, selon la notice américaine (l’information officielle sur le médicament), cela peut se traduire par moins de désir et des troubles de l’érection ou de l’éjaculation. Chez les femmes, par moins de désir et un orgasme tardif ou absent.

La notice de la FDA (en anglais) donne des chiffres issus de sept essais qui posaient directement la question de la sexualité, chez des personnes dont la vie sexuelle était normale au départ. À la dose la plus élevée, 20 mg, un trouble est apparu chez 34 femmes sur 100, contre 20 sur 100 sous placebo. Chez les hommes, c’était 29 sur 100, contre 14 sur 100.

Les informations britanniques destinées aux médecins (en anglais) indiquent aussi que le risque était plus élevé à 20 mg, et que des troubles ont été signalés à des doses plus faibles. Quand les personnes devaient en parler d’elles-mêmes, les chiffres étaient bien plus faibles. Cela montre à quel point le fait de poser la question change la réponse.

Tous les essais que nous avons trouvés mesuraient la sexualité pendant que les personnes prenaient encore de la vortioxétine. Aucun n’a suivi personne après le dernier comprimé.

Les effets sexuels de la vortioxétine peuvent-ils durer après l’arrêt ?

Le Canada dit que c’est possible. Sa notice du Trintellix, mise à jour en juillet 2026, indique que les troubles sexuels peuvent continuer après l’arrêt, « y compris pendant des mois ou des années par la suite dans certains cas ».

Nous avons cherché dans la littérature médicale en octobre 2026 et n’avons trouvé aucune étude ayant vérifié la vie sexuelle de personnes après l’arrêt de la vortioxétine. Nous avons toutefois trouvé deux cas durables, tous deux des hommes, parmi 300 signalements (en anglais) envoyés à RxISK, un site consacré à la sécurité des médicaments. Des signalements de ce type ne permettent pas de dire à quelle fréquence cela arrive.

Chez certaines personnes, la PSSD a duré des années après l’arrêt. Personne ne sait encore qui sera touché, ni si cela finira par s’atténuer.

La professeure Joanna Moncrieff, psychiatre à l’University College London (UCL), explique que certaines personnes décrivent des troubles qui durent des années, et que beaucoup de médecins ne sont peut-être pas au courant. Son extrait donne un éclairage général sur la PSSD ; il peut servir si votre médecin traitant n’en a jamais entendu parler.

Lire la vidéo : la professeure Joanna Moncrieff parle de la PSSD (extrait)

Pourquoi la notice britannique n’en parle-t-elle pas ?

La vortioxétine a été laissée de côté quand l’Agence européenne des médicaments a demandé, en 2019, un avertissement pour la période « après l’arrêt ». Les notices britanniques de la sertraline et d’antidépresseurs voisins le contiennent aujourd’hui : des troubles sexuels ont parfois « persisté après l’arrêt du traitement ». Une note de bas de page de la recommandation européenne (en anglais) indique que la vortioxétine faisait partie de l’examen mais n’a pas été retenue dans la recommandation. Elle ne dit pas pourquoi.

L’examen de 2021 (en anglais) de Santé Canada rangeait la vortioxétine parmi les ISRS et demandait un avertissement pour tous ces médicaments. Au Royaume-Uni, l’agence du médicament a annoncé le 15 octobre 2026 (en anglais) que le nom PSSD figurera dans les notices de dix antidépresseurs. La vortioxétine ne figure pas sur cette liste.

La vortioxétine et l’avertissement « après l’arrêt »

2019

Examen européenVortioxétine examinée, mais écartée de l’avertissement.

2021

CanadaAvertissement demandé pour tous les ISRS, vortioxétine comprise.

Dès 2024

Notice canadienne de TrintellixLes troubles peuvent continuer des mois ou des années.

Mai 2026

Notice britannique de BrintellixCite les troubles sexuels. Rien sur la période après l’arrêt.

Que puis-je faire ?

Ces médicaments aident beaucoup de personnes. Si vous avez des effets secondaires, c’est à vous et au médecin qui vous a prescrit ce médicament de décider. N’arrêtez pas du jour au lendemain.

Si votre sexualité ou vos émotions ont changé depuis votre dernier comprimé, parlez-en à votre médecin traitant et donnez vos dates : « Brintellix 10 mg à partir de juin 2024, dernier comprimé en mars 2025. » Faites la liste de tous les antidépresseurs que vous avez pris, et notez les changements qui vont au-delà de la sexualité, comme l’impression d’être émotionnellement à plat.

Beaucoup de personnes disent qu’il leur a fallu du temps pour être prises au sérieux. Apportez la phrase de la notice canadienne. Vous pouvez faire un signalement sans l’accord d’un médecin.

Vous ne savez pas qui peut signaler ? Cette vidéo du NHS l’explique en environ deux minutes.

Lire la vidéo : What is the Yellow Card Scheme? - Medicine Safety Week 2021

Signalez-le : cela aide tout le monde

Ce que votre médecin note dans votre dossier vous aide, vous. Un signalement à l’agence du médicament aide tous les autres : c’est ainsi que l’on repère des tendances.

• Aucune preuve n’est nécessaire. Le doute suffit, même des années après l’arrêt.
• Où : en France, à l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM), via le portail signalement.social-sante.gouv.fr ; au Royaume-Uni, le dispositif Yellow Card ; aux États-Unis, MedWatch. Notre guide Comment signaler une PSSD au Yellow Card détaille chaque étape.
• Employez les bons mots. Si les symptômes ont persisté après l’arrêt, écrivez Dysfonction sexuelle après ISRS (MedDRA 10086208 ; en anglais : Post-SSRI sexual dysfunction).

Notre guide pour signaler des effets secondaires vous accompagne étape par étape

Quelles sont les autres questions fréquentes ?

La PSSD est-elle possible si la vortioxétine n’est pas un ISRS ? Oui. Les critères de la PSSD couvrent tout médicament qui, comme un ISRS, empêche les cellules nerveuses de recapter la sérotonine, une substance chimique du cerveau. Les informations britanniques destinées aux médecins disent que la vortioxétine fait de même. Après l’arrêt, des effets secondaires ordinaires peuvent persister quelques semaines. Quand les troubles durent depuis trois mois, la PSSD devient, selon les critères, plus probable.

J’ai changé pour la vortioxétine après un ISRS. Lequel signaler ? Citez-les tous. Si les troubles ont commencé avec le premier médicament et n’ont jamais disparu, dites-le. Un seul signalement peut lister chaque médicament avec ses dates. Notre liste des antidépresseurs liés à la PSSD donne les noms de marque.

La vortioxétine touche-t-elle aussi les femmes ? Oui. Dans les essais américains, les femmes avaient plus de troubles aux doses plus élevées. Notre article sur la PSSD chez la femme fait le point sur ce que l’on sait.

Nick dit que la communauté des personnes touchées par la PSSD lui donne la force de continuer. Si quelque chose a changé pour vous sous vortioxétine et n’est pas redevenu comme avant, notre page sur la PSSD est le meilleur point de départ.

Sources

1. Lundbeck Limited. Brintellix 10 mg film-coated tablets, patient leaflet (en anglais), Electronic Medicines Compendium (EMC 10441), notice révisée en mai 2026. Rubrique 3 : « N’arrêtez pas de prendre Brintellix sans en parler à votre médecin. » La rubrique 4 cite la « dysfonction sexuelle » parmi les effets secondaires de fréquence indéterminée. Elle ajoute : « Un risque accru de dysfonction sexuelle a été signalé à la dose de 20 mg, et chez certains patients cet effet secondaire a été observé à des doses plus faibles. » La notice ne contient aucune phrase indiquant que les troubles sexuels continuent après l’arrêt (vérifié le 28 octobre 2026).
2. Lundbeck Limited. Brintellix summary of product characteristics (en anglais), EMC, révisé en mai 2026. Rubrique 4.8 : dysfonction sexuelle, fréquence indéterminée, d’après des cas observés après la commercialisation ; sur l’échelle Arizona Sexual Experience Scale (ASEX), « les doses de 5 à 15 mg n’ont pas montré de différence avec le placebo. En revanche, la dose de 20 mg de vortioxétine a été associée à une augmentation de la dysfonction sexuelle » ; cas à moins de 20 mg signalés après la commercialisation. Rubrique 5.1 : « inhibition du transporteur de la sérotonine (5-HT) » et action directe sur les récepteurs de la sérotonine.
3. Takeda Pharmaceuticals America. Trintellix (vortioxetine) US prescribing information (en anglais), DailyMed, révisé en février 2025. Rubrique 5.8 : dysfonction sexuelle chez les hommes et chez les femmes. Rubrique 6.1 : cas signalés spontanément chez 5 % des hommes sous 20 mg, contre 2 % sous placebo. Le tableau 3 regroupe le questionnaire ASEX de sept essais contrôlés par placebo, chez des personnes sans dysfonction sexuelle au départ. Femmes : 22 %, 23 %, 33 % et 34 % sous 5, 10, 15 et 20 mg, contre 20 % sous placebo. Hommes : 16 %, 20 %, 19 % et 29 %, contre 14 %. Mesuré pendant le traitement.
4. Lundbeck Canada. Trintellix product monograph, including patient medication information (en anglais), date d’autorisation 10 juillet 2026, via la Base de données sur les produits pharmaceutiques de Santé Canada. Les renseignements pour les patients disent que les troubles sexuels peuvent « continuer après l’arrêt de TRINTELLIX, y compris pendant des mois ou des années par la suite dans certains cas » ; la même phrase figure dans la version de mai 2024 (en anglais). Rubrique 7 : « Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), y compris la vortioxétine, peuvent provoquer des symptômes de dysfonction sexuelle. »
5. Health Canada. Summary Safety Review: SSRIs and SNRIs, assessing the potential risk of sexual dysfunction despite treatment discontinuation (en anglais), 6 janvier 2021. Les ISRS autorisés au Canada comprennent la vortioxétine ; les informations de tous les ISRS et IRSN doivent être mises à jour ; l’examen « n’a pu ni confirmer ni exclure un lien de causalité ».
6. Agence européenne des médicaments, PRAC. Recommendations on signals adopted at the 13-16 May 2019 meeting (en anglais), EMA/PRAC/265212/2019, rubrique 1.3. Note 6 : « La clomipramine et la vortioxétine faisaient partie de l’évaluation du signal mais ne sont pas concernées par la recommandation de mise à jour des informations sur le produit. »
7. MHRA. Antidepressants: new safety measures for all patients (en anglais), Drug Safety Update, 15 octobre 2026. La note 1 cite le citalopram, l’escitalopram, la duloxétine, la fluvoxamine, la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline, la venlafaxine, l’amitriptyline et la nortriptyline.
8. Healy D, Le Noury J, Mangin D. Enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, 5α-reductase inhibitors and isotretinoin: 300 cases (en anglais). Int J Risk Saf Med 2018;29(3-4):125-134. Signalements envoyés à RxISK.org ; tableau 1 : vortioxétine, 2 (deux hommes). Témoignages personnels déposés sur un site web ; ils ne permettent pas de dire à quelle fréquence cela arrive.
9. Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (en anglais). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Critères proposés. Rubrique 3 : une dysfonction peut suivre « tout médicament inhibant la recapture de la sérotonine (IRS) ». Critère central : « Une modification durable de la sensibilité somatique (tactile) ou érogène (sexuelle) des organes génitaux après l’arrêt du traitement. » Les symptômes non sexuels « peuvent comprendre » un « émoussement émotionnel », « d’autres troubles sensoriels touchant la peau, l’odorat, le goût ou la vision » et une « altération cognitive ». Rubrique 9 : les effets secondaires « peuvent persister quelques jours ou quelques semaines » ; « lorsque la dysfonction dure depuis trois mois, il est plus probable qu’il s’agisse d’une PSSD ».
10. Notre recherche dans la littérature médicale (Europe PMC, qui inclut PubMed), 28 octobre 2026, pour la vortioxétine avec PSSD ou dysfonction sexuelle persistante, durable ou survenant après le traitement : aucune étude n’a mesuré la fonction sexuelle après l’arrêt de la vortioxétine. Les seuls cas propres à la vortioxétine étaient les deux de la source 8.
11. PSSD Network. Patient spotlight: Nick (en anglais), sans date, lu le 28 octobre 2026. Ses propres mots, cités tels que publiés.
12. NHS medicines A to Z : aucune page pour la vortioxétine (28 octobre 2026).
13. PSSD Network, Professor Joanna Moncrieff discusses Post-SSRI Sexual Dysfunction (en anglais), juin 2026, extrait de 1:03 à 1:29. Contexte général, pas une preuve sur la vortioxétine.
14. NHS Black Country Integrated Care Board, What is the Yellow Card Scheme? (en anglais), 4 novembre 2021.

Sources vérifiées le 28 octobre 2026. Rédaction et relecture assistées par l’IA, sans relecture clinique. Toutes les citations ont été traduites de l’anglais.