Vortioxetin: sexuelle Nebenwirkungen und PSSD

Vortioxetin (Brintellix, Trintellix) ist ein Antidepressivum, das die Libido senken und den Orgasmus erschweren kann, häufiger bei der höchsten Dosis. Kanadas Packungsbeilage warnt, dass diese Probleme nach dem Absetzen anhalten können, in manchen Fällen Monate oder Jahre. Das nennt man sexuelle Funktionsstörung nach SSRI-Einnahme (PSSD). SSRI heißen die Antidepressiva, zu denen auch Sertralin gehört.

PSSD ist mehr als ein Sexproblem, auch wenn der Name das nahelegt. Die Checkliste, die Ärztinnen, Ärzte und Forschende 2022 vorgeschlagen haben (auf Englisch), nennt als Hauptmerkmal ein anhaltend verändertes Gefühl im Genitalbereich, oft Taubheit. Außerdem führt sie emotionale Abstumpfung auf, Konzentrations- und Gedächtnisstörungen und Veränderungen bei anderen Sinnen wie Geruch oder Geschmack.

Die britische Packungsbeilage für dasselbe Mittel, das in Großbritannien Brintellix heißt, nennt sexuelle Probleme, sagt aber nichts davon, dass sie anhalten können. Der NHS, der britische Gesundheitsdienst, hat keine Seite zu Vortioxetin. Wer in Großbritannien die Beilage in der Packung liest, erfährt also nie, was Kanada seinen Patientinnen und Patienten sagt.

In den USA hat Nick für das PSSD Network (auf Englisch), eine Patientengruppe, über seine PSSD geschrieben. Er nahm Antidepressiva gegen Ängste und sagt, sie hätten ihm sehr geholfen. Er nennt Trintellix und sagt, seine Beschwerden hätten begonnen, als er 2020 zum ersten Mal versuchte, es abzusetzen.

„Ich habe auch das häufige PSSD-Symptom taube Genitalien: Bei mir fühlt sich alles einfach wie mein Handrücken an.“

Er schreibt außerdem, er sei „praktisch unfähig, die Gefühle von Aufregung, von Liebe, von Freude zu empfinden“. Er sagt nicht, ob Trintellix sein einziges Antidepressivum war. Seine Geschichte kann deshalb nicht belegen, was Vortioxetin für sich allein bewirkt. Sie zeigt, wie sich PSSD anfühlen kann.

Wie häufig sind die sexuellen Nebenwirkungen von Vortioxetin?

Das hängt von der Dosis ab und davon, ob jemand danach fragt. Bei Männern können es laut US-Fachinformation (den offiziellen Angaben zum Medikament) weniger Verlangen sowie Erektions- oder Ejakulationsstörungen sein. Bei Frauen weniger Verlangen und ein Orgasmus, der spät oder gar nicht kommt.

Die US-Fachinformation (auf Englisch) nennt Zahlen aus sieben Studien, in denen direkt nach Sex gefragt wurde, bei Menschen, deren Sexleben zu Beginn in Ordnung war. Bei der höchsten Dosis, 20 mg, trat bei 34 von 100 Frauen ein Problem auf, unter einem Scheinmedikament bei 20 von 100. Bei Männern waren es 29 von 100, gegenüber 14 von 100.

Die britische Fachinformation (auf Englisch) sagt ebenfalls, das Risiko sei bei 20 mg höher gewesen, und auch bei niedrigeren Dosen seien Probleme gemeldet worden. Mussten die Teilnehmenden das Thema selbst ansprechen, fielen die Zahlen viel kleiner aus. Das zeigt, wie stark Nachfragen die Antwort verändert.

Jede Studie, die wir gefunden haben, erfasste das Sexualleben, solange die Leute Vortioxetin noch nahmen. Keine verfolgte jemanden über die letzte Tablette hinaus.

Können die sexuellen Nebenwirkungen von Vortioxetin nach dem Absetzen anhalten?

Kanada sagt, das sei möglich. Die Trintellix-Packungsbeilage, im Juli 2026 aktualisiert, sagt, sexuelle Probleme könnten nach dem Absetzen anhalten, „in manchen Fällen auch noch Monate oder Jahre danach“.

Wir haben im Oktober 2026 die medizinische Forschung durchsucht und keine Studie gefunden, die das Sexualleben von Menschen nach dem Absetzen von Vortioxetin untersucht hat. Wir haben allerdings zwei anhaltende Fälle gefunden, beide Männer, unter 300 Meldungen (auf Englisch) an RxISK, eine Website zur Arzneimittelsicherheit. Solche Meldungen können nicht zeigen, wie häufig es ist.

Bei manchen Menschen hat PSSD nach dem Absetzen Jahre angehalten. Noch weiß niemand, wen es treffen wird oder ob es nachlässt.

Professorin Joanna Moncrieff, Psychiaterin am University College London (UCL), sagt, manche Menschen berichteten, dass solche Beschwerden Jahre anhielten, und viele Ärztinnen und Ärzte wüssten womöglich nichts davon. Ihr Ausschnitt gibt allgemeinen Hintergrund zu PSSD und hilft, falls Ihre Hausärztin oder Ihr Hausarzt noch nie davon gehört hat.

Video abspielen: Professorin Joanna Moncrieff über PSSD (Ausschnitt)

Warum steht es nicht in der britischen Packungsbeilage?

Vortioxetin wurde ausgenommen, als die europäische Arzneimittelbehörde 2019 für die Zeit „nach dem Absetzen“ einen Warnhinweis verlangte. In britischen Packungsbeilagen von Sertralin und ähnlichen Antidepressiva steht er heute: Sexuelle Probleme seien in einigen Fällen „nach Beendigung der Behandlung bestehen geblieben“. Eine Fußnote in der EU-Empfehlung (auf Englisch) sagt, Vortioxetin sei Teil der Prüfung gewesen, aber nicht in die Empfehlung aufgenommen worden. Warum, steht dort nicht.

Kanadas Überprüfung von 2021 (auf Englisch) zählte Vortioxetin zu den SSRI und verlangte einen Warnhinweis für alle diese Mittel. In Großbritannien hat die Arzneimittelbehörde am 15. Oktober 2026 erklärt (auf Englisch), dass der Name PSSD in die Packungsbeilagen von zehn Antidepressiva aufgenommen wird. Vortioxetin steht nicht auf dieser Liste.

Vortioxetin und der Warnhinweis „nach dem Absetzen“

2019

EU-PrüfungVortioxetin geprüft, aber nicht in den Warnhinweis aufgenommen.

2021

KanadaWarnhinweis für jeden SSRI verlangt, Vortioxetin eingeschlossen.

Spätestens 2024

Kanadas Trintellix-PackungsbeilageKann Monate oder Jahre anhalten.

Mai 2026

Britische Brintellix-PackungsbeilageNennt sexuelle Probleme. Nichts zum Anhalten nach dem Absetzen.

Was kann ich tun?

Diese Medikamente helfen vielen Menschen. Wenn Sie Nebenwirkungen haben, entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wie es weitergeht. Setzen Sie das Mittel nicht abrupt ab.

Wenn sich Sex oder Ihre Gefühle seit Ihrer letzten Tablette verändert haben, sprechen Sie mit Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt. Nennen Sie genaue Zeiträume: „Brintellix 10 mg ab Juni 2024, letzte Tablette im März 2025.“ Schreiben Sie alle Antidepressiva auf, die Sie genommen haben, und notieren Sie Veränderungen jenseits von Sex, etwa wenn Sie sich emotional abgestumpft fühlen.

Viele sagen, es habe gedauert, bis sie ernst genommen wurden. Nehmen Sie den Satz aus Kanadas Packungsbeilage mit. Sie können es auch melden, ohne dass eine Ärztin oder ein Arzt zustimmt.

Sie wissen nicht, wer melden darf? Dieses NHS-Video erklärt es in etwa zwei Minuten.

Video abspielen: What is the Yellow Card Scheme? - Medicine Safety Week 2021

Melden Sie es: Das hilft allen

Was Ihre Ärztin oder Ihr Arzt notiert, hilft Ihnen. Eine Meldung an die Arzneimittelbehörde hilft allen anderen: So fallen Muster auf.

• Kein Beweis nötig. Ein Verdacht genügt, auch Jahre nach dem Absetzen.
• Wo: in Deutschland beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM), im Vereinigten Königreich über das Yellow-Card-System, in den USA über MedWatch. Unser Artikel PSSD über das Yellow-Card-System melden zeigt jeden Schritt.
• Die richtigen Worte. Wenn die Beschwerden nach dem Absetzen angehalten haben, schreiben Sie Sexuelle Funktionsstoerung nach SSRI (Post-SSRI sexual dysfunction, MedDRA 10086208).

Unsere Anleitung zum Melden zeigt Ihnen, wie es geht

Was wird sonst noch oft gefragt?

Kann es PSSD sein, wenn Vortioxetin kein SSRI ist? Ja. Die PSSD-Checkliste gilt für jedes Medikament, das wie ein SSRI verhindert, dass Nervenzellen Serotonin, einen Botenstoff im Gehirn, wieder aufnehmen. Laut britischer Fachinformation tut Vortioxetin das ebenfalls. Nach dem Absetzen können gewöhnliche Nebenwirkungen noch einige Wochen bleiben. Halten die Probleme drei Monate an, ist laut Checkliste PSSD wahrscheinlicher.

Ich habe nach einem SSRI zu Vortioxetin gewechselt. Welches melde ich? Nennen Sie alle. Haben die Probleme beim ersten Medikament begonnen und sind nie verschwunden, sagen Sie das. Eine Meldung kann jedes Medikament mit den jeweiligen Zeiträumen auflisten. Unsere Liste der Antidepressiva, die mit PSSD in Verbindung stehen, nennt die Markennamen.

Betrifft Vortioxetin auch Frauen? Ja. In den US-Studien hatten Frauen bei den höheren Dosen mehr Probleme. Unser Artikel über PSSD bei Frauen fasst zusammen, was bisher bekannt ist.

Nick sagt, die PSSD-Community gebe ihm die Kraft weiterzumachen. Hat sich bei Ihnen unter Vortioxetin etwas verändert und ist nicht wieder verschwunden, ist unsere Seite zu PSSD der beste Ausgangspunkt.

Quellen

1. Lundbeck Limited. Brintellix 10 mg film-coated tablets, patient leaflet (auf Englisch), Electronic Medicines Compendium (EMC 10441), Packungsbeilage überarbeitet im Mai 2026. Abschnitt 3: „Setzen Sie Brintellix nicht ab, ohne mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt zu sprechen.“ Abschnitt 4 führt „sexuelle Funktionsstörung“ unter den Nebenwirkungen mit unbekannter Häufigkeit auf. Weiter heißt es: „Bei der Dosis von 20 mg wurde über ein erhöhtes Risiko für sexuelle Funktionsstörungen berichtet, und bei einigen Patienten wurde diese Nebenwirkung auch bei niedrigeren Dosen beobachtet.“ Die Packungsbeilage enthält keinen Satz dazu, dass sexuelle Probleme nach dem Absetzen anhalten (geprüft am 28. Oktober 2026).
2. Lundbeck Limited. Brintellix summary of product characteristics (auf Englisch), EMC, überarbeitet im Mai 2026. Abschnitt 4.8: sexuelle Funktionsstörung, Häufigkeit nicht bekannt, auf Grundlage von Fällen nach der Markteinführung; auf der Arizona Sexual Experience Scale (ASEX) „zeigten Dosen von 5 bis 15 mg keinen Unterschied zu Placebo. Die Dosis von 20 mg war jedoch mit einer Zunahme sexueller Funktionsstörungen verbunden“; Fälle unter 20 mg nach der Markteinführung gemeldet. Abschnitt 5.1: „Hemmung des Serotonin-(5-HT-)Transporters“ und direkte Wirkung auf Serotoninrezeptoren.
3. Takeda Pharmaceuticals America. Trintellix (vortioxetine) US prescribing information (auf Englisch), DailyMed, überarbeitet im Februar 2025. Abschnitt 5.8: sexuelle Funktionsstörung bei Männern und Frauen. Abschnitt 6.1: von selbst berichtete Fälle bei 5 % der Männer unter 20 mg, gegenüber 2 % unter Placebo. Tabelle 3 fasst den ASEX-Fragebogen aus sieben placebokontrollierten Studien zusammen, bei Menschen ohne sexuelle Funktionsstörung zu Beginn. Frauen: 22 %, 23 %, 33 % und 34 % unter 5, 10, 15 und 20 mg, gegenüber 20 % unter Placebo. Männer: 16 %, 20 %, 19 % und 29 %, gegenüber 14 %. Gemessen während der Behandlung.
4. Lundbeck Canada. Trintellix product monograph, including patient medication information (auf Englisch), Zulassungsdatum 10. Juli 2026, über die Drug Product Database von Health Canada. Die Patienteninformation sagt, sexuelle Probleme könnten „nach dem Absetzen von TRINTELLIX anhalten, in manchen Fällen auch noch Monate oder Jahre danach“; derselbe Satz steht in der Fassung vom Mai 2024 (auf Englisch). Abschnitt 7: „Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), einschließlich Vortioxetin, können Symptome einer sexuellen Funktionsstörung verursachen.“
5. Health Canada. Summary Safety Review: SSRIs and SNRIs, assessing the potential risk of sexual dysfunction despite treatment discontinuation (auf Englisch), 6. Januar 2021. Zu den in Kanada zugelassenen SSRI gehört Vortioxetin; die Produktinformationen aller SSRI und SNRI sollen aktualisiert werden; die Überprüfung „konnte einen ursächlichen Zusammenhang weder bestätigen noch ausschließen“.
6. Europäische Arzneimittel-Agentur, PRAC. Recommendations on signals adopted at the 13-16 May 2019 meeting (auf Englisch), EMA/PRAC/265212/2019, Abschnitt 1.3. Fußnote 6: „Clomipramin und Vortioxetin waren Teil der Signalbewertung, sind aber von der Empfehlung zur Aktualisierung der Produktinformation nicht betroffen.“
7. MHRA. Antidepressants: new safety measures for all patients (auf Englisch), Drug Safety Update, 15. Oktober 2026. Fußnote 1 nennt Citalopram, Escitalopram, Duloxetin, Fluvoxamin, Fluoxetin, Paroxetin, Sertralin, Venlafaxin, Amitriptylin und Nortriptylin.
8. Healy D, Le Noury J, Mangin D. Enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, 5α-reductase inhibitors and isotretinoin: 300 cases (auf Englisch). Int J Risk Saf Med 2018;29(3-4):125-134. Meldungen an RxISK.org; Tabelle 1: Vortioxetin, 2 (beide Männer). Selbstberichte auf einer Website; sie können nicht zeigen, wie häufig das vorkommt.
9. Healy D, Bahrick A, Bak M und Kolleginnen und Kollegen. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (auf Englisch). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Vorgeschlagene Kriterien. Abschnitt 3: Eine Funktionsstörung kann auf „jedes Medikament folgen, das die Wiederaufnahme von Serotonin hemmt (SRI)“. Kernkriterium: „Eine anhaltende Veränderung des somatischen (taktilen) oder erogenen (sexuellen) Empfindens der Genitalien nach Ende der Behandlung.“ Nichtsexuelle Symptome „können“ „emotionale Abstumpfung“, „andere Sinnesstörungen an Haut, Geruch, Geschmack oder Sehen“ und „kognitive Beeinträchtigung“ umfassen. Abschnitt 9: Nebenwirkungen „können einige Tage oder Wochen nachklingen“; „sobald die Funktionsstörung drei Monate besteht, ist es wahrscheinlicher, dass es PSSD ist“.
10. Unsere Suche in der medizinischen Literatur (Europe PMC, das PubMed einschließt), 28. Oktober 2026, nach Vortioxetin zusammen mit PSSD sowie anhaltender, andauernder oder nach der Behandlung bestehender sexueller Funktionsstörung: Keine Studie hat die sexuelle Funktion nach dem Absetzen von Vortioxetin gemessen. Die einzigen Fälle, die zu Vortioxetin gehören, waren die zwei aus Quelle 8.
11. PSSD Network. Patient spotlight: Nick (auf Englisch), ohne Datum, gelesen am 28. Oktober 2026. Seine eigenen Worte, so zitiert, wie sie veröffentlicht sind.
12. NHS Medicines A to Z: keine Seite zu Vortioxetin (28. Oktober 2026).
13. PSSD Network, Professor Joanna Moncrieff discusses Post-SSRI Sexual Dysfunction (auf Englisch), Juni 2026, Ausschnitt von 1:03 bis 1:29. Allgemeiner Hintergrund, kein Beleg zu Vortioxetin.
14. NHS Black Country Integrated Care Board, What is the Yellow Card Scheme? (auf Englisch), 4. November 2021.

Quellen geprüft am 28. Oktober 2026. KI-gestütztes Schreiben und Prüfen, keine klinische Prüfung. Alle Zitate wurden aus dem Englischen übersetzt.