Wer forscht zu PSSD, PFS und PAS?

Wenige Teams an Universitäten und Kliniken, von Mailand und London bis Ottawa, Tel Aviv und Michigan, erforschen die sexuelle Funktionsstörung nach SSRI-Einnahme (PSSD), das Post-Finasterid-Syndrom (PFS) und das Post-Accutane-Syndrom (PAS). Alle drei können nach dem Absetzen eines Medikaments anhalten: eines SSRI-Antidepressivums, von Finasterid gegen Haarausfall oder von Isotretinoin (Accutane) gegen Akne. Die Ursache hat bisher niemand gefunden.

Alle drei sind mehr als sexuelle Probleme. Eine Checkliste, die Ärztinnen, Ärzte und Forschende 2022 vorgeschlagen haben, nennt außerdem emotionale Abstumpfung sowie Konzentrations- und Gedächtnisstörungen, bei PFS und PAS dazu Depression. Wer mit einer der drei Erkrankungen lebt, hat vielleicht das Gefühl, dass niemand hinschaut. Manche tun es, aber nur wenige, und die Arbeit steht noch am Anfang.

Dr. Kenneth Peters ist ein Urologe aus Michigan, also ein Facharzt für Harnwege und Genitalien. Er begann, alle drei Erkrankungen zu erforschen, nachdem innerhalb von zwei Wochen vier junge Patientinnen und Patienten mit fast denselben Beschwerden zu ihm gekommen waren.

Eine Person hatte Finasterid genommen, eine hatte PSSD, zwei hatten Accutane genommen. Im April 2026 organisierte er einen Fachkongress zu allen dreien. Hier beschreibt er, wie ähnlich sich die Geschichten waren.

Video abspielen: Dr. Kenneth Peters über vier junge Patientinnen und Patienten (Ausschnitt)

Wer forscht zu PSSD?

Seit 2022 haben Teams in mindestens sechs Ländern zu PSSD veröffentlicht:

• Kanada: Die University of Ottawa hat Betroffene befragt (auf Englisch), wie es ist, mit PSSD zu leben (2025). Ein Team aus British Columbia führte eine Umfrage zu einem Taubheitsgefühl im Genitalbereich durch, das nach dem Absetzen anhielt (2025).
• Israel: Ärztinnen und Ärzte in Tel Aviv schätzten anhand von Patientenakten, wie oft es bei Männern vorkommt (2023).
• Italien: Die Universität Mailand gab Ratten Paroxetin, ebenfalls ein SSRI-Antidepressivum, und untersuchte ihr Gehirn einen Monat nach der letzten Dosis (2025).
• Niederlande: Lareb, die Stelle, bei der Menschen in den Niederlanden Nebenwirkungen melden, wertete die PSSD-Meldungen aus, die dort eingegangen waren (2022).
• Vereinigtes Königreich: Die University of East Anglia führte Interviews mit Menschen, die mit PSSD leben (2026). Ein Londoner Neurologie-Team hat das Taubheitsgefühl im Genitalbereich gemessen (2026). In Wales hat David Healy, der die Checkliste von 2022 geleitet hat, darüber geschrieben, warum sich PSSD so schwer zählen lässt (2024).
• USA: Eine Klinik in San Diego wertete rückblickend ihre Akten von Männern mit PSSD aus, darunter Tests des Empfindens im Genitalbereich (2025).

Die Schätzung aus Tel Aviv liegt bei etwa 1 von 200 Männern (auf Englisch), die diese Antidepressiva genommen haben. Sie beruht auf Verschreibungen von Tabletten gegen Erektionsstörungen, sagt also nichts über Taubheit oder über Frauen.

Wer forscht zum Post-Finasterid-Syndrom?

Die PFS-Teams, die wir gefunden haben, sitzen vor allem in Italien und den USA, und sie sind sich nicht alle einig.

An der Universität Mailand untersuchte das Team von Professor Roberto Melcangi das Nervenwasser von Männern mit PFS (auf Englisch) auf Stoffe, die auf das Gehirn wirken (2017). In einer Tierstudie von 2026 zeigten Ratten Anzeichen von Angst (auf Englisch), nachdem man ihnen das Finasterid abgesetzt hatte. Arbeiten an Tieren können auf eine Ursache hindeuten, aber nicht beweisen, dass sie auch beim Menschen gilt.

In Houston verglich ein Team des Baylor College of Medicine, welche Gene in Hautzellen aktiv waren (auf Englisch), und zwar bei Männern mit und ohne PFS (2021). In Udine und Triest in Italien untersuchten Forschende ein Gen, das mitbestimmt, wie der Körper auf männliche Hormone reagiert (2017).

Dr. Michael Irwig, ein Hormonspezialist, heute an der Harvard University, gehörte zu den Ersten, die Männer mit PFS untersucht haben. In diesem Film von 2012 beschreibt er, was sie ihm erzählten, und sagt, dass er das Risiko nicht beziffern kann.

Video abspielen: Dr. Michael Irwig über anhaltende sexuelle Nebenwirkungen von Finasterid (Ausschnitt)

Nicht jedes Team findet einen Zusammenhang. Ein US-Team verfolgte anhand von Versicherungsdaten Männer aus einer großen Studie, in der Finasterid Prostatakrebs vorbeugen sollte, über etwa zwei Jahrzehnte (auf Englisch). Alle waren 55 Jahre oder älter. Es fand keinen klaren Unterschied bei den Problemen, die mit PFS in Verbindung gebracht werden, zwischen Männern unter Finasterid und Männern unter Placebo. Das stützt PFS nicht, sagt das Autorenteam.

Forscht jemand zum Post-Accutane-Syndrom?

Sehr wenige Teams. Die einzige Arbeit, die wir mit »post-Accutane« im Titel oder in der Zusammenfassung gefunden haben, ist die von Dr. Peters aus dem Jahr 2025.

Ignoriert wird es nicht. Die Checkliste von 2022 behandelt es unter einem anderen Namen, und Healys Gruppe hat Fälle nach Isotretinoin beschrieben. Die Arbeit (auf Englisch) von Dr. Peters zu allen dreien untersucht die Nerven, unter anderem mit einem Scan der winzigen Nerven im Auge.

Unsere Seite zu den Gemeinsamkeiten von PAS, PFS und PSSD vergleicht sie.

Wann die Erkrankungen in den Fachzeitschriften auftauchten

2006

PSSD beschriebenNach SSRI-Antidepressiva.

2011

PFS beschriebenNach Finasterid.

2014

Fälle nach Isotretinoin beschriebenAnhaltende sexuelle Probleme nach Accutane.

2022

Eine Checkliste für alle dreiVorgeschlagen von 37 Ärztinnen, Ärzten und Forschenden.

Was kann ich tun?

Diese Medikamente helfen vielen Menschen. Wenn Sie Nebenwirkungen haben, entscheiden Sie das gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Wenn Sie ein Antidepressivum nehmen, setzen Sie es nicht abrupt ab.

Wenn Sie an Forschung teilnehmen möchten, lesen Sie unsere Seite zu PSSD-Studien, bei denen Sie mitmachen können. Unser Patientenregister ist keine Studie: Darüber halten wir Kontakt, und wir geben Ihre Daten nie weiter.

Melden Sie es: Das hilft allen

Was Ihre Ärztin oder Ihr Arzt notiert, hilft Ihnen. Eine Meldung an die Arzneimittelbehörde hilft allen anderen: So fallen Muster auf.

• Kein Beweis nötig. Ein Verdacht genügt, auch Jahre nach dem Absetzen.
• Wo: in Deutschland beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM), im Vereinigten Königreich über das Yellow-Card-System, in den USA über MedWatch.
• Die richtigen Worte. Wenn die Beschwerden nach dem Absetzen angehalten haben, schreiben Sie bei einem SSRI oder SNRI Sexuelle Funktionsstoerung nach SSRI (Post-SSRI sexual dysfunction, MedDRA 10086208) und bei Finasterid Syndrom nach 5-Alpha-Reductase-Inhibitor-Behandlung (Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome, MedDRA 10082430). Für Isotretinoin gibt es noch keinen Begriff. Schreiben Sie dann, dass die Beschwerden nach dem Absetzen angehalten haben.

Unsere Anleitung zum Melden zeigt Ihnen, wie es geht

Was fragen sich Menschen sonst noch?

Wird irgendwo eine Behandlung getestet? In keiner registrierten Studie. Am 28. Oktober 2026 führte ClinicalTrials.gov (auf Englisch), ein öffentliches Register klinischer Studien, für keine der drei Erkrankungen eine Studie auf. Zwei der oben genannten Teams schreiben, dass es keine wirksame Behandlung gibt. Wenn Ihnen eine Studie eine Behandlung anbietet, stellen Sie die vier Fragen von oben und sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Wer bezahlt diese Forschung? Zum Teil Patientenorganisationen. Die PFS Foundation in den USA hat Geld für die PFS-Arbeit des Mailänder Teams gesammelt. Sie sagt, das Milano Project sei gemeinsam mit ihr und SIDEfxHUB gestartet worden, der gemeinnützigen Organisation hinter dieser Website. Das PSSD Network, eine australische gemeinnützige Organisation, unterstützt die PSSD-Arbeit der Mailänder und sagt, es fördere auch Forschende in Toronto und Washington.

Wie finden Forschende Menschen für ihre Studien? Manche gehen über Patientengruppen. Die Teams aus East Anglia und Ottawa fanden Freiwillige auf diesem Weg, und Healys Gruppe wertet Berichte aus, die an RxISK geschickt wurden, eine Website zur Arzneimittelsicherheit. Wer sich von sich aus bei Forschenden meldet, ist womöglich besonders stark betroffen, merkt das Team aus Houston an. Diese Studien können deshalb nicht zeigen, wie oft die Erkrankungen vorkommen.

Dr. Peters fing an, weil ihm vier Patientinnen und Patienten fast dieselbe Geschichte erzählten. Wenn Sie PSSD, PFS oder PAS haben, melden Sie es: Die Studie von Lareb in den Niederlanden stützte sich auf Meldungen wie Ihre.

Quellen

1. Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (auf Englisch). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Vorgeschlagene Kriterien. 37 Autorinnen und Autoren mit Einrichtungen in Kanada, den USA, den Niederlanden, Italien, Deutschland, Indien, dem Vereinigten Königreich, Polen, Spanien und der Slowakei (PubMed-Eintrag 34719438), darunter Forschende der hier genannten Teams aus Mailand, San Diego, Boston, Houston und London. Begleitsymptome sind unter anderem „emotionale Abstumpfung“ und „kognitive Beeinträchtigung“ (PSSD) sowie kognitive Beeinträchtigung und Depression, mit oder ohne sexuelle Probleme (Finasterid, Isotretinoin). Zur Geschichte: PSSD „2006 beschrieben“, PFS „2011 beschrieben“, Fälle nach Isotretinoin „2014 in dieser Zeitschrift berichtet“, als sexuelle Funktionsstörung nach Retinoiden „2018“ bezeichnet. „Die Häufigkeit dieser Erkrankungen ist unbekannt.“
2. Brugi S, Budd B, Mackie C, Fish S. »It’s taken away the most fundamental things about being human«: the lived experience and impact of post-SSRI sexual dysfunction (auf Englisch). Int J Qual Stud Health Well-being 2026;21(1):2717470. University of East Anglia, Vereinigtes Königreich. Zehn Interviews; Teilnehmende „über die UK PSSD Association“ gewonnen.
3. Chinchilla Alfaro K, van Hunsel F, Ekhart C. Persistent sexual dysfunction after SSRI withdrawal: a scoping review and presentation of 86 cases from the Netherlands (auf Englisch). Expert Opin Drug Saf 2022;21(4):553-561. Niederländisches Pharmakovigilanzzentrum Lareb; eingegangene Meldungen von 1992 bis 2021. Abstract: „Es gibt keine wirksame Behandlung“.
4. Rice EE, Kleinplatz PJ, Richardson HM et al. Understanding the experiences of people with post-SSRI sexual dysfunction (auf Englisch). J Sex Marital Ther 2025;51(5):447-461. University of Ottawa, Kanada. Abstract: zehn Teilnehmende, „über eine Patientenorganisation gewonnen“.
5. Pirani Y, Delgado-Ron JA, Marinho P et al. Frequency of self-reported persistent post-treatment genital hypoesthesia among past antidepressant users (auf Englisch). Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2025;60(7):1771-1779. BC Centre for Disease Control, Simon Fraser University und Canadian Post-SSRI/SNRI Sexual Dysfunction Society. Umfrage unter jungen Menschen aus sexuellen und geschlechtlichen Minderheiten im Alter von 15 bis 29 Jahren in Kanada und den USA. Abstract gelesen.
6. Ben-Sheetrit J, Hermon Y, Birkenfeld S et al. Estimating the risk of irreversible post-SSRI sexual dysfunction (PSSD) due to serotonergic antidepressants (auf Englisch). Ann Gen Psychiatry 2023;22:15. Clalit Health Services und Tel Aviv University, Israel. Akten von 12.302 Männern im Alter von 21 bis 49 Jahren; Erektionsstörung definiert über Verschreibungen von PDE5-Hemmern. „Das Risiko für PSSD lag bei 1 von 216 Patienten (0,46 %), die mit SA behandelt wurden“ (SA: serotonerge Antidepressiva).
7. Giatti S, Cioffi L, Diviccaro S et al., Melcangi RC. Transcriptomic profile of the male rat hypothalamus and nucleus accumbens after paroxetine treatment and withdrawal (auf Englisch). Mol Neurobiol 2025;62(4):4935-4951. Universität Mailand, Italien. Ratten 2 Wochen lang behandelt, nach 1 Monat Absetzen erneut untersucht. Abstract gelesen.
8. Valnarov-Boulter I, Noronha A, Malladi P et al., Panicker J. Genital sensory loss in persistent sexual dysfunction following SSRI exposure (auf Englisch). International Continence Society 2026, Abstract 302, 9. Oktober 2026. National Hospital for Neurology and Neurosurgery, Queen Square, London. Kongress-Abstract.
9. Healy D, Mangin D. Post-SSRI sexual dysfunction: barriers to quantifying incidence and prevalence (auf Englisch). Epidemiol Psychiatr Sci 2024;33:e40. Data Based Medicine, Wales, und McMaster University, Kanada. Die Forschung „bleibt spärlich, weil es schwierig ist, eine geeignete Methode zu entwerfen“.
10. Goldstein A, Goldstein S, Drian A et al., Goldstein I. Sexual symptoms and biologic pathophysiologies of post-SSRI sexual dysfunction: a 15 year review. J Sex Med 2025;22(Suppl 4), Abstract 313, doi 10.1093/jsxmed/qdaf320.309. San Diego Sexual Medicine, USA. Kongress-Abstract, im November 2025 online veröffentlicht: eine rückblickende Auswertung von Krankenakten von Männern mit PSSD, 2009 bis 2024, darunter quantitative sensorische Testung (Abstract über Crossref gelesen; die Seite der Fachzeitschrift ließ sich nicht öffnen). Beschrieben auf unserer Seite zu den Studien zum Empfinden.
11. Melcangi RC, Santi D, Spezzano R et al. Neuroactive steroid levels and psychiatric and andrological features in post-finasteride patients (auf Englisch). J Steroid Biochem Mol Biol 2017;171:229-235. Universität Mailand. Sechzehn Männer mit PFS; Nervenwasser (Liquor) und Blutplasma. Abstract gelesen.
12. Cioffi L, Diviccaro S, Chrostek G et al., Melcangi RC. Finasteride withdrawal induces anxiety-like behavior and novelty avoidance in adult male rats (auf Englisch). J Neuroendocrinol 2026;38(3):e70150. Universität Mailand. Abstract gelesen.
13. Howell S, Song W, Pastuszak A, Khera M. Differential gene expression in post-finasteride syndrome patients (auf Englisch). J Sex Med 2021;18(9):1479-1490. Baylor College of Medicine, Houston, USA. Hautzellen vom Penis von 26 Männern mit PFS-Symptomen und von 26 Kontrollpersonen. Zu den Einschränkungen gehört eine „mögliche Auswahlverzerrung dadurch, dass eher Menschen mit schwereren Verläufen Hilfe suchen“.
14. Cauci S, Chiriacò G, Cecchin E et al. Androgen receptor (AR) gene (CAG)n and (GGN)n length polymorphisms and symptoms in young males with long-lasting adverse effects after finasteride use against androgenic alopecia (auf Englisch). Sex Med 2017;5(1):e61-e71. Universitäten Udine und Triest, Italien. Abstract gelesen.
15. Irwig MS, Kolukula S. Persistent sexual side effects of finasteride for male pattern hair loss (auf Englisch). J Sex Med 2011;8(6):1747-53. Aktuelle Arbeit von Dr. Irwig: eine Befragung von Hautärztinnen und Hautärzten von 2025 (auf Englisch), Beth Israel Deaconess Medical Center und Harvard Medical School, Boston, USA.
16. Till C, Tangen CM, Goodman P, Unger JM, Thompson IM. No evidence of post-finasteride syndrome in 267,983 person-years follow-up in the Prostate Cancer Prevention Trial (auf Englisch). Urology, online veröffentlicht am 22. August 2026. Fred Hutchinson Cancer Center, Seattle, USA. Medicare-Abrechnungsdaten zu 22 Erkrankungen, die „möglicherweise PFS zugeschrieben werden“; mittlere Nachbeobachtung 20 Jahre; „keine zeigte einen statistisch signifikanten Zusammenhang mit dem Behandlungsarm“. Die Studie: Thompson IM et al., N Engl J Med 2003;349(3):215-24 (auf Englisch), Männer „im Alter von 55 Jahren oder älter“, Finasterid 5 mg täglich oder Placebo über sieben Jahre. Abstracts gelesen.
17. Stachelek J, Zwaans BMM, Shtein R, Peters KM. Insights into the peripheral nature of persistent sexual dysfunction associated with post-finasteride, post-SSRI and post-accutane syndromes (auf Englisch). Int Urol Nephrol 2025;57(8):2387-2394. Corewell Health William Beaumont University Hospital, Michigan, USA. Drei Patientinnen und Patienten; konfokale Hornhautmikroskopie und Testung mit Von-Frey-Filamenten. „Der zugrunde liegende Mechanismus dieses Post-Drug-Syndroms ist unbekannt, und eine wirksame Behandlung steht nicht zur Verfügung.“
18. Healy D, Le Noury J, Mangin D. Enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, 5α-reductase inhibitors and isotretinoin: 300 cases (auf Englisch). Int J Risk Saf Med 2018;29(3-4):125-134. Berichte an RxISK.org, „eine weltweite Website für Meldungen unerwünschter Ereignisse“. Früher: Hogan C, Le Noury J, Healy D, Mangin D. One hundred and twenty cases of enduring sexual dysfunction following treatment (auf Englisch). Int J Risk Saf Med 2014;26(2):109-16.
19. PubMed, US National Library of Medicine, Suchen in Titel und Zusammenfassung am 28. Oktober 2026: »post-accutane« 1 Arbeit (Quelle 17); »post-retinoid« 2 Arbeiten (Quelle 1 und Gül M et al., Nat Rev Urol 2024); »post-isotretinoin syndrome« keine; »post-finasteride syndrome« 67 Arbeiten. Gezählt werden Arbeiten, die den Namen verwenden, auch solche, die die Erkrankung infrage stellen.
20. ClinicalTrials.gov, US National Library of Medicine, Suche am 28. Oktober 2026: keine Studie unter der Erkrankung »post-SSRI sexual dysfunction« oder »post-finasteride syndrome«, und keine, die »post-accutane« oder »isotretinoin persistent sexual dysfunction« erwähnt.
21. PFS Foundation, Nachrichtenbeitrag »Team Melcangi launches ›Milano Project‹«, 11. April 2024. PFS Foundation, Jahresansprache 2026, am 28. Oktober 2026 geöffnet: „Im April 2024 in Partnerschaft mit der PFS Foundation und SIDEfxHUB gestartet“. PSSD Network, Startseite (auf Englisch), am 28. Oktober 2026 geöffnet: „Wir unterstützen aktiv die Forschung von Dr. Melcangi et al. an der University of Milan“; „seit Februar 2025 weiten wir unsere Unterstützung auf die Forschung von Dr. Ashley Monks an der University of Toronto und von Dr. Antonei Csoka an der Howard University in Washington D.C. aus“. PSSD Network, Seite „Über uns“ (auf Englisch): „eine eingetragene gemeinnützige Organisation bei der Australian Charities and Not-for-profits Commission“.
22. SIDEfxHUB, Interview with Dr. Kenneth Peters, PFS / PAS / PSSD Summit 2026 (auf Englisch), April 2026, Ausschnitt von 2:56 bis 5:06, sinngemäß wiedergegeben. Unser Bericht über das Interview (August 2026) sagt, er habe den Kongress Ende April 2026 organisiert.
23. PFS Foundation, Persistent sexual side effects of finasteride (Propecia) for male pattern hair loss (auf Englisch), Dr. Michael Irwig, August 2012. Ausschnitt von 0:00 bis 1:45.
24. MedDRA-Begriffe Post-SSRI sexual dysfunction, Code 10086208, und Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome, Code 10082430 (Version 28.0).

Quellen geprüft am 28. Oktober 2026. KI-gestütztes Schreiben und Prüfen, keine klinische Prüfung. Alle Zitate wurden aus dem Englischen übersetzt.