¿Quién investiga la PSSD, el PFS y el PAS?

Unos pocos equipos de universidades y hospitales, de Milán y Londres a Ottawa, Tel Aviv y Míchigan, investigan la disfunción sexual post-ISRS (PSSD), el síndrome post-finasterida (PFS) y el síndrome post-Accutane (PAS). Cualquiera de las tres puede durar después de dejar un medicamento: un antidepresivo ISRS, la finasterida para la caída del pelo o la isotretinoína (Accutane) para el acné. Nadie ha encontrado todavía la causa.

Las tres enfermedades son más que un problema sexual. Una lista de criterios que médicos e investigadores propusieron en 2022 incluye también el embotamiento emocional (las emociones se apagan) y los problemas de concentración y memoria, además de depresión en el PFS y el PAS. Si convive con alguno de ellos, puede parecerle que nadie lo está estudiando. Algunas personas sí lo hacen, pero son pocas y el trabajo está aún en sus inicios.

El doctor Kenneth Peters es un especialista en urología de Míchigan, es decir, en la vejiga y los genitales. Empezó a estudiar las tres enfermedades cuando cuatro pacientes jóvenes acudieron a él en dos semanas con síntomas casi idénticos.

Uno había tomado finasterida, otro tenía PSSD y dos habían tomado Accutane. En abril de 2026 organizó un congreso médico sobre las tres. Aquí cuenta lo parecidas que eran sus historias.

Reproducir vídeo: el doctor Kenneth Peters sobre cuatro pacientes jóvenes (extracto)

¿Quién investiga la PSSD?

Desde 2022, equipos de al menos seis países han publicado estudios sobre la PSSD:

• Canadá: la Universidad de Ottawa preguntó a las personas (en inglés) cómo es vivir con PSSD (2025). Un equipo de la Columbia Británica hizo una encuesta sobre el entumecimiento genital que duró después de dejar el medicamento (2025).
• Israel: médicos de Tel Aviv usaron historias clínicas para estimar con qué frecuencia ocurre en hombres (2023).
• Italia: la Universidad de Milán dio paroxetina, otro antidepresivo ISRS, a unas ratas y examinó su cerebro un mes después de la última dosis (2025).
• Países Bajos: Lareb, donde los neerlandeses notifican efectos secundarios, estudió las notificaciones de PSSD que había recibido (2022).
• Reino Unido: la Universidad de East Anglia entrevistó a personas que conviven con PSSD (2026). Un equipo de especialistas en nervios de Londres midió el entumecimiento genital (2026). En Gales, David Healy, que dirigió la lista de criterios de 2022, ha escrito sobre por qué es tan difícil contar los casos de PSSD (2024).
• EE. UU.: una clínica de San Diego revisó sus historias clínicas de hombres con PSSD, incluidas pruebas de sensibilidad genital (2025).

La estimación de Tel Aviv es de aproximadamente 1 de cada 200 hombres (en inglés) que tomaron estos antidepresivos. Se basa en recetas de fármacos para la erección, así que no dice nada sobre el entumecimiento ni sobre las mujeres.

¿Quién investiga el síndrome post-finasterida?

Los equipos de PFS que hemos encontrado están sobre todo en Italia y EE. UU., y no todos opinan lo mismo.

En la Universidad de Milán, el equipo del profesor Roberto Melcangi analizó el líquido cefalorraquídeo de hombres con PFS (en inglés) en busca de sustancias químicas que actúan sobre el cerebro (2017). En un estudio con animales de 2026, las ratas mostraron signos de ansiedad (en inglés) cuando se les retiró la finasterida. Los estudios con animales pueden apuntar a una causa, pero no pueden demostrarla en personas.

En Houston, un equipo del Baylor College of Medicine comparó qué genes estaban activos en células de la piel (en inglés) de hombres con y sin PFS (2021). En Udine y Trieste, en Italia, investigadores estudiaron un gen que influye en cómo responde el cuerpo a las hormonas masculinas (2017).

El doctor Michael Irwig, especialista en hormonas y hoy en Harvard, fue de los primeros en estudiar a hombres con PFS. En este vídeo de 2012 cuenta lo que le decían y afirma que no puede poner cifra al riesgo.

Reproducir vídeo: el doctor Michael Irwig sobre los efectos secundarios sexuales duraderos de la finasterida (extracto)

No todos los equipos encuentran un vínculo. Un equipo estadounidense usó registros de seguros médicos para seguir, durante unas dos décadas (en inglés), a hombres de un gran ensayo sobre la finasterida para prevenir el cáncer de próstata. Todos tenían 55 años o más. No halló una diferencia clara en los problemas asociados al PFS entre los hombres que tomaban finasterida y los que tomaban un placebo. Según los autores, esto no respalda la existencia del PFS.

¿Alguien investiga el síndrome post-Accutane?

Muy pocos equipos. El único artículo que hemos encontrado con «post-Accutane» en el título o en el resumen es el del doctor Peters, de 2025.

No es que se ignore. Los criterios de 2022 lo recogen con otro nombre, y el grupo de Healy ha descrito casos tras la isotretinoína. El artículo (en inglés) del doctor Peters sobre las tres enfermedades se centra en los nervios, incluso con una prueba de imagen de los nervios diminutos del ojo.

Nuestra página sobre lo que tienen en común el PAS, el PFS y la PSSD las compara.

Cuándo llegó cada enfermedad a las revistas médicas

2006

Se describe la PSSDTras los antidepresivos ISRS.

2011

Se describe el PFSTras la finasterida.

2014

Se describen casos tras la isotretinoínaProblemas sexuales duraderos tras Accutane.

2022

Una sola lista de criterios para las tresPropuesta por 37 médicos e investigadores.

¿Qué puedo hacer?

Estos medicamentos ayudan a muchas personas. Si tiene efectos secundarios, es una decisión que le corresponde a usted y a quien le receta el medicamento. Si toma un antidepresivo, no lo deje de golpe.

Para participar en una investigación, consulte nuestra página sobre los estudios sobre la PSSD en los que puede participar. Nuestro registro de pacientes no es un estudio: es la forma que tenemos de mantenernos en contacto con usted, y nunca compartimos sus datos.

Notifíquelo: ayuda a todo el mundo

Que su médico o médica lo anote le ayuda a usted. Una notificación a la agencia del medicamento ayuda al resto: así es como se detectan los patrones.

• No hace falta demostrarlo. Basta con una sospecha, aunque hayan pasado años desde que lo dejó.
• Dónde: en España, a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), a través de notificaRAM (notificaram.es). En el Reino Unido, el sistema Yellow Card; en EE. UU., MedWatch.
• Use las palabras adecuadas. Si los síntomas continuaron después de dejarlo, escriba Disfunción sexual post-ISRS (MedDRA 10086208; en inglés, Post-SSRI sexual dysfunction) si tomaba un ISRS o un IRSN, o Síndrome postinhibidor de la 5 alfa-reductasa (MedDRA 10082430; en inglés, Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome) si tomaba finasterida. Para la isotretinoína todavía no hay término, así que indique que los síntomas continuaron después de dejarla.

Nuestra guía para notificar efectos adversos le explica cómo hacerlo

¿Qué más pregunta la gente?

¿Alguien está probando un tratamiento? En ningún ensayo registrado. El 28 de octubre de 2026, ClinicalTrials.gov, un registro público de ensayos, no mostraba ninguno para ninguna de las tres. Dos de los equipos citados arriba escriben que no hay un tratamiento eficaz disponible. Si un estudio le ofrece un tratamiento, haga las cuatro preguntas de arriba y hable con su médico o médica.

¿Quién paga esta investigación? En parte, organizaciones de pacientes. La PFS Foundation, en EE. UU., ha recaudado dinero para el trabajo del equipo de Milán sobre el PFS. Dice que el Milano Project se puso en marcha junto con ella y con SIDEfxHUB, la organización benéfica que está detrás de esta web. PSSD Network, una organización benéfica australiana, apoya el trabajo de Milán sobre la PSSD y dice que también respalda a investigadores de Toronto y Washington.

¿Cómo encuentran los investigadores a las personas que estudian? Algunos recurren a grupos de pacientes. Los equipos de East Anglia y Ottawa encontraron a sus voluntarios así, y el grupo de Healy estudia las notificaciones enviadas a RxISK, una web sobre seguridad de los medicamentos. Quienes dan un paso al frente pueden ser las personas más afectadas, señala el equipo de Houston. Por eso estos estudios no pueden mostrar con qué frecuencia se dan las enfermedades.

El doctor Peters empezó porque cuatro pacientes le contaron casi la misma historia. Si tiene PSSD, PFS o PAS, notifíquelo: el estudio de Lareb en los Países Bajos se basó en notificaciones como la suya.

Fuentes

1. Healy D, Bahrick A, Bak M y colaboradores. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (en inglés). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Criterios propuestos. 37 autores con afiliaciones en Canadá, EE. UU., Países Bajos, Italia, Alemania, India, Reino Unido, Polonia, España y Eslovaquia (registro de PubMed 34719438), entre ellos investigadores de los equipos de Milán, San Diego, Boston, Houston y Londres citados aquí. Los síntomas auxiliares incluyen «embotamiento emocional» y «deterioro cognitivo» (PSSD), y deterioro cognitivo y depresión, con o sin dificultades sexuales (finasterida, isotretinoína). Historia: PSSD «descrita en 2006», PFS «descrito en 2011», casos con isotretinoína «publicados en esta revista en 2014», designada disfunción sexual post-retinoide «en 2018». «Se desconoce la incidencia de estos cuadros».
2. Brugi S, Budd B, Mackie C, Fish S. “It’s taken away the most fundamental things about being human”: the lived experience and impact of post-SSRI sexual dysfunction (en inglés). Int J Qual Stud Health Well-being 2026;21(1):2717470. University of East Anglia, Reino Unido. Diez entrevistas; reclutamiento «a través de la UK PSSD Association».
3. Chinchilla Alfaro K, van Hunsel F, Ekhart C. Persistent sexual dysfunction after SSRI withdrawal: a scoping review and presentation of 86 cases from the Netherlands (en inglés). Expert Opin Drug Saf 2022;21(4):553-561. Centro neerlandés de farmacovigilancia Lareb; notificaciones recibidas de 1992 a 2021. Resumen: «no existe un tratamiento eficaz».
4. Rice EE, Kleinplatz PJ, Richardson HM y colaboradores. Understanding the experiences of people with post-SSRI sexual dysfunction (en inglés). J Sex Marital Ther 2025;51(5):447-461. University of Ottawa, Canadá. Resumen: diez participantes «reclutados a través de un grupo de defensa de los pacientes».
5. Pirani Y, Delgado-Ron JA, Marinho P y colaboradores. Frequency of self-reported persistent post-treatment genital hypoesthesia among past antidepressant users (en inglés). Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2025;60(7):1771-1779. BC Centre for Disease Control, Simon Fraser University y Canadian Post-SSRI/SNRI Sexual Dysfunction Society. Encuesta a jóvenes de minorías sexuales y de género de 15 a 29 años en Canadá y EE. UU. Resumen leído.
6. Ben-Sheetrit J, Hermon Y, Birkenfeld S y colaboradores. Estimating the risk of irreversible post-SSRI sexual dysfunction (PSSD) due to serotonergic antidepressants (en inglés). Ann Gen Psychiatry 2023;22:15. Clalit Health Services y Tel Aviv University, Israel. Historiales de 12.302 hombres de 21 a 49 años; disfunción eréctil definida por recetas de inhibidores de la PDE5. «El riesgo de PSSD fue de 1 de cada 216 pacientes (0,46 %) tratados con SA».
7. Giatti S, Cioffi L, Diviccaro S y colaboradores, Melcangi RC. Transcriptomic profile of the male rat hypothalamus and nucleus accumbens after paroxetine treatment and withdrawal (en inglés). Mol Neurobiol 2025;62(4):4935-4951. Universidad de Milán, Italia. Ratas tratadas durante 2 semanas y estudiadas de nuevo al mes de la retirada. Resumen leído.
8. Valnarov-Boulter I, Noronha A, Malladi P y colaboradores, Panicker J. Genital sensory loss in persistent sexual dysfunction following SSRI exposure (en inglés). International Continence Society 2026, abstract 302, 9 de octubre de 2026. National Hospital for Neurology and Neurosurgery, Queen Square, Londres. Resumen de congreso.
9. Healy D, Mangin D. Post-SSRI sexual dysfunction: barriers to quantifying incidence and prevalence (en inglés). Epidemiol Psychiatr Sci 2024;33:e40. Data Based Medicine, Gales, y McMaster University, Canadá. La investigación «sigue siendo escasa por la dificultad de diseñar un método adecuado».
10. Goldstein A, Goldstein S, Drian A y colaboradores, Goldstein I. Sexual symptoms and biologic pathophysiologies of post-SSRI sexual dysfunction: a 15 year review. J Sex Med 2025;22(Suppl 4), abstract 313, doi 10.1093/jsxmed/qdaf320.309. San Diego Sexual Medicine, EE. UU. Resumen de congreso, publicado en línea en noviembre de 2025: una revisión retrospectiva de historiales de hombres con PSSD, de 2009 a 2024, con pruebas sensoriales cuantitativas (resumen leído a través de Crossref; la página de la revista no se abría). Descrito en nuestra página sobre los estudios de sensibilidad.
11. Melcangi RC, Santi D, Spezzano R y colaboradores. Neuroactive steroid levels and psychiatric and andrological features in post-finasteride patients (en inglés). J Steroid Biochem Mol Biol 2017;171:229-235. Universidad de Milán. Dieciséis hombres con PFS; líquido cefalorraquídeo y plasma. Resumen leído.
12. Cioffi L, Diviccaro S, Chrostek G y colaboradores, Melcangi RC. Finasteride withdrawal induces anxiety-like behavior and novelty avoidance in adult male rats (en inglés). J Neuroendocrinol 2026;38(3):e70150. Universidad de Milán. Resumen leído.
13. Howell S, Song W, Pastuszak A, Khera M. Differential gene expression in post-finasteride syndrome patients (en inglés). J Sex Med 2021;18(9):1479-1490. Baylor College of Medicine, Houston, EE. UU. Células de la piel del pene de 26 hombres con síntomas de PFS y de 26 controles. Entre las limitaciones: «posible sesgo de selección por acudir a consulta los fenotipos más graves».
14. Cauci S, Chiriacò G, Cecchin E y colaboradores. Androgen receptor (AR) gene (CAG)n and (GGN)n length polymorphisms and symptoms in young males with long-lasting adverse effects after finasteride use against androgenic alopecia (en inglés). Sex Med 2017;5(1):e61-e71. Universidades de Udine y Trieste, Italia. Resumen leído.
15. Irwig MS, Kolukula S. Persistent sexual side effects of finasteride for male pattern hair loss (en inglés). J Sex Med 2011;8(6):1747-53. Trabajo reciente del doctor Irwig: una encuesta de 2025 a dermatólogos (en inglés), Beth Israel Deaconess Medical Center y Harvard Medical School, Boston, EE. UU.
16. Till C, Tangen CM, Goodman P, Unger JM, Thompson IM. No evidence of post-finasteride syndrome in 267,983 person-years follow-up in the Prostate Cancer Prevention Trial (en inglés). Urology, publicado en línea el 22 de agosto de 2026. Fred Hutchinson Cancer Center, Seattle, EE. UU. Reclamaciones de Medicare por 22 enfermedades «potencialmente atribuidas al PFS»; seguimiento mediano de 20 años; «ninguna tuvo una asociación estadísticamente significativa con el grupo de tratamiento». El ensayo: Thompson IM y colaboradores, N Engl J Med 2003;349(3):215-24 (en inglés), hombres «de 55 años o más», finasterida 5 mg al día o placebo durante siete años. Resúmenes leídos.
17. Stachelek J, Zwaans BMM, Shtein R, Peters KM. Insights into the peripheral nature of persistent sexual dysfunction associated with post-finasteride, post-SSRI and post-accutane syndromes (en inglés). Int Urol Nephrol 2025;57(8):2387-2394. Corewell Health William Beaumont University Hospital, Míchigan, EE. UU. Tres pacientes; microscopía confocal corneal y pruebas con filamentos de von Frey. «Se desconoce el mecanismo de este síndrome posterior al fármaco, y tampoco hay un tratamiento eficaz disponible».
18. Healy D, Le Noury J, Mangin D. Enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, 5α-reductase inhibitors and isotretinoin: 300 cases (en inglés). Int J Risk Saf Med 2018;29(3-4):125-134. Notificaciones a RxISK.org, «una web mundial de notificación de eventos adversos». Antes: Hogan C, Le Noury J, Healy D, Mangin D. One hundred and twenty cases of enduring sexual dysfunction following treatment (en inglés). Int J Risk Saf Med 2014;26(2):109-16.
19. PubMed, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., búsquedas en el título y el resumen del 28 de octubre de 2026: «post-accutane» 1 artículo (fuente 17); «post-retinoid» 2 artículos (fuente 1, y Gül M y colaboradores, Nat Rev Urol 2024); «post-isotretinoin syndrome» ninguno; «post-finasteride syndrome» 67 artículos. Es un recuento de los artículos que usan el nombre, incluidos los que ponen en duda la enfermedad.
20. ClinicalTrials.gov, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., búsqueda del 28 de octubre de 2026: ningún estudio en la lista para la enfermedad «post-SSRI sexual dysfunction» o «post-finasteride syndrome», y ninguno que mencione «post-accutane» o «isotretinoin persistent sexual dysfunction».
21. PFS Foundation, noticia «Team Melcangi launches ‘Milano Project’», 11 de abril de 2024. PFS Foundation, discurso anual de 2026, consultado el 28 de octubre de 2026: «Puesto en marcha en abril de 2024 junto con la PFS Foundation y SIDEfxHUB». PSSD Network, página de inicio (en inglés), consultada el 28 de octubre de 2026: «apoyamos activamente la investigación del Dr. Melcangi y colaboradores en la Universidad de Milán»; «desde febrero de 2025 ampliamos nuestro apoyo a la investigación de la Dra. Ashley Monks, de la Universidad de Toronto, y del Dr. Antonei Csoka, de la Howard University, Washington D. C.». PSSD Network, página «Quiénes somos» (en inglés): «una organización benéfica registrada ante la Australian Charities and Not-for-profits Commission».
22. SIDEfxHUB, Interview with Dr. Kenneth Peters, PFS / PAS / PSSD Summit 2026 (en inglés), abril de 2026, extracto del 2:56 al 5:06, parafraseado. Nuestro resumen de la entrevista (agosto de 2026) dice que organizó el congreso a finales de abril de 2026.
23. PFS Foundation, Persistent sexual side effects of finasteride (Propecia) for male pattern hair loss (en inglés), doctor Michael Irwig, agosto de 2012. Extracto del 0:00 al 1:45.
24. Términos MedDRA Disfunción sexual post-ISRS (en inglés, Post-SSRI sexual dysfunction), código 10086208, y Síndrome postinhibidor de la 5 alfa-reductasa (en inglés, Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome), código 10082430 (versión 28.0).

Fuentes comprobadas el 28 de octubre de 2026. Redacción y revisión asistidas por IA, no revisión clínica. Todas las citas se han traducido del inglés.