Medir el entumecimiento: estudios sobre la PSSD

Hay médicos que han empezado a medir el entumecimiento genital de la disfunción sexual post-ISRS (PSSD). En un pequeño estudio hecho en Londres en 2026, unas pruebas sencillas de tacto encontraron entumecimiento en todos los pacientes con PSSD, mientras que las pruebas de los nervios salieron normales en casi todos.

La PSSD puede durar después de dejar un antidepresivo, y es más que problemas sexuales. Los criterios de 2022 sitúan en su centro un cambio duradero en la sensibilidad genital, y describen también embotamiento emocional, problemas de pensamiento y cambios en otros sentidos. No existe ninguna prueba diagnóstica de la PSSD, así que el entumecimiento que un médico o médica encuentra en la exploración puede ser importante para su historia clínica.

El prospecto británico de Cipralex (escitalopram) dice que los problemas sexuales, en algunos casos, «han continuado tras dejar el tratamiento» (en inglés).

Benjamin tomó Cymbalta (duloxetina), un antidepresivo IRSN. Lleva 14 años con PSSD. Mire este extracto si le ha costado que le creyeran: en su entrevista con Moral Medicine cuenta lo difícil que fue conseguir que los médicos se lo tomaran en serio.

Reproducir vídeo: Benjamin habla de cómo vive con PSSD (extracto)

Algún día, una medición podría dar a pacientes como Benjamin una evidencia que su médico o médica pueda ver. Eso es lo que intenta la nueva investigación.

¿Qué midieron los médicos de Londres?

Midieron lo que los pacientes sienten en la piel. El equipo trabaja en el National Hospital for Neurology and Neurosurgery, en Queen Square (Londres). Allí se deriva a los pacientes cuya sensibilidad genital ha cambiado. Jalesh Panicker, del servicio de uroneurología del hospital, presentó el trabajo en el congreso de la International Continence Society el 9 de octubre de 2026.

El equipo revisó los historiales de los pacientes derivados por entumecimiento genital entre 2019 y 2024. Nueve cumplían los criterios de 2022 (en inglés) para la PSSD.

Los nueve, sin excepción, tenían un entumecimiento que se podía detectar en la exploración. Las pruebas son sencillas. Un filamento fino de nailon comprueba el tacto ligero, y una punta afilada pero segura comprueba si todavía se nota un pinchazo.

La pérdida era mayor en el glande y en la parte del pene que queda justo debajo, igual en los dos lados y más acusada en la cara inferior. Según el equipo, ese patrón coincide con la piel más sensible sexualmente.

¿Por qué fueron normales sus pruebas de los nervios?

En ocho de los nueve, las pruebas de los nervios fueron normales. Estas pruebas envían una pequeña señal eléctrica desde la piel y miden cuánto tarda en llegar al cerebro. Un resultado normal hace poco probable un daño en los nervios principales, dice el equipo.

Así que el entumecimiento estaba ahí en la exploración, pero el cableado parecía funcionar. El equipo plantea que el problema está en el cerebro, en cómo el tacto se convierte en sensación sexual. En ese proceso intervienen los sistemas de placer y recompensa, escriben, y una exposición prolongada a un ISRS podría desajustarlos. Es su interpretación de los resultados, y sigue siendo una hipótesis.

Los criterios de 2022 ya distinguen estas dos cosas: el tacto corriente y la sensación sexual. Para la sensación sexual, dicen, «no hay pruebas disponibles».

También en otros lugares hay médicos que oyen la misma queja. El doctor Kenneth Peters, urólogo en Míchigan, describe a cuatro pacientes jóvenes que llegaron a su consulta en dos semanas con síntomas casi iguales, entre ellos el entumecimiento. Es contexto de una consulta, no evidencia del estudio de Londres.

Reproducir vídeo: el doctor Kenneth Peters habla de cuatro pacientes jóvenes (extracto)

¿Puede una prueba de sensibilidad demostrar la PSSD?

Todavía no. Una prueba puede mostrar que la sensibilidad ha disminuido. No puede mostrar qué la ha causado.

En el estudio de Londres, los pacientes cuyo entumecimiento tenía otras causas tuvieron resultados alterados en las pruebas de tacto con una frecuencia parecida a la de los pacientes con PSSD. Así que la prueba confirma el entumecimiento, y sigue siendo la historia clínica la que tiene que apuntar al medicamento.

Un segundo equipo, de San Diego Sexual Medicine, revisó 15 años de historiales de hombres con PSSD. Les habían hecho pruebas sensoriales cuantitativas, que miden la vibración, el calor y el frío más leves que una persona puede detectar. Cerca de 9 de cada 10 de los hombres a los que se hicieron las pruebas tuvieron resultados anormales, según publicaron en 2025 (en inglés).

Los dos estudios son resúmenes breves de congreso, no artículos completos revisados por pares, y proceden de consultas a las que acuden personas que ya buscan respuestas. Ninguno comparó a sus pacientes con personas sanas, ni con personas que tomaron ISRS sin problemas. Por eso ninguno puede decir con qué frecuencia aparece la PSSD, y no existe ninguna cifra fiable al respecto.

Además, las pruebas sensoriales no están muy extendidas, señalan dos de los investigadores que firman los criterios (en inglés).

¿Qué puedo hacer?

Estos medicamentos ayudan a muchas personas. Si tiene efectos secundarios, la decisión les corresponde a usted y a quien le receta el medicamento. No lo deje de golpe.

Si ha cambiado su sensibilidad genital, dígaselo a su médico o médica de familia con la palabra «entumecimiento», y diga dónde lo nota. En la consulta se puede comprobar la sensibilidad con una exploración. Los resultados de Londres apuntan a que una prueba de los nervios normal no descarta la PSSD.

Nuestra página sobre cómo se diagnostica la PSSD explica los criterios, y entumecimiento genital y medicamentos repasa las otras causas que su médico o médica querrá descartar.

Muchas personas cuentan que les costó que las tomaran en serio. Lleve la frase del prospecto británico. Puede notificarlo sin que ningún médico o médica le dé la razón.

Notifíquelo: ayuda a todo el mundo

Que su médico o médica lo anote le ayuda a usted. Una notificación a la agencia del medicamento ayuda al resto: así es como se detectan los patrones.

• No hace falta demostrarlo. Basta con una sospecha, aunque hayan pasado años desde que lo dejó.
• Dónde: en España, a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), a través de notificaRAM. En el Reino Unido, el sistema Yellow Card; en EE. UU., MedWatch.
• Use las palabras exactas. Si los síntomas continuaron después de dejarlo, escriba Disfunción sexual post-ISRS (Post-SSRI sexual dysfunction) (MedDRA 10086208).

Nuestra guía para notificar efectos adversos le explica cómo hacerlo

¿Qué más pregunta la gente?

¿Hay algo que distinga la PSSD de otros tipos de entumecimiento? Puede que sí. En el estudio de Londres, cerca de 3 de cada 4 personas con PSSD tenían también problemas de eyaculación, frente a 1 de cada 5 de las que tenían entumecimiento por otras causas. Según el equipo, esto podría ayudar a reconocer la PSSD en la consulta. Con nueve pacientes, hay que comprobarlo en un grupo más grande.

¿Significa el entumecimiento que mis nervios están dañados? No necesariamente. En el estudio de Londres, las vías nerviosas principales dieron resultados normales en casi todas las personas con PSSD. La depresión no entumece los genitales, escriben dos investigadores. Todavía nadie sabe con exactitud qué lo causa.

¿Se incluyó a mujeres? Apenas. Una de las nueve personas del estudio de Londres era una mujer, y el estudio de San Diego solo incluyó hombres. Ningún estudio que hayamos encontrado ha medido la sensibilidad genital de las mujeres con PSSD. La PSSD en mujeres recoge lo que describen las mujeres.

Benjamin lleva 14 años con PSSD. Si su sensibilidad genital también ha cambiado, anote qué cambió y cuándo, y notifíquelo. Cada notificación sobre la PSSD se suma a lo que ya consta.

Fuentes

1. Valnarov-Boulter I, Noronha A, Malladi P, Simeoni S, Wright S, Panicker J. Genital sensory loss in persistent sexual dysfunction following SSRI exposure (en inglés). International Continence Society 2026, resumen 302, sesión oral breve 32, 9 de octubre de 2026, presentado por Jalesh Panicker. Continence 19S (2026) 102779, doi 10.1016/j.cont.2026.102779. University College London Medical School, y Department of Uro-Neurology, National Hospital for Neurology and Neurosurgery, Queen Square, y UCL Queen Square Institute of Neurology. Estudio transversal de pacientes consecutivos derivados a una unidad de referencia por alteración de la sensibilidad genital, de mayo de 2019 a mayo de 2024. 9 de 55 cumplían los criterios de PSSD de 2022 (edad media 35 años, rango de 20 a 47, ocho hombres). Los nueve, alterados en la exploración con filamentos de von Frey (tacto) o Neurotip (pinchazo); pérdida más marcada en el glande y en la parte distal y media del tronco del pene, simétrica, más en la cara ventral que en la dorsal. Sin diferencia significativa frente a los pacientes sin PSSD en la alteración con Neurotip (55,5 % frente a 56,5 %, p=1,00) ni con von Frey (66,6 % frente a 43,5 %, p=0,281). Disfunción eyaculatoria 75 % frente a 20 % (p=0,0055; el resumen da porcentajes, no recuentos); disfunción sexual 100 % frente a 65,2 % (p=0,046). Neurofisiología pélvica (potenciales evocados somatosensoriales tibiales, de los dermatomas S2 y S3 y pudendos) normal en 8 de 9. Los autores lo interpretan como una alteración central del procesamiento de la sensibilidad erógena, y no como un daño de los nervios periféricos, y plantean que una actividad serotoninérgica sostenida podría desregular las vías dopaminérgicas de recompensa; es su hipótesis. Resumen de congreso, no un artículo completo revisado por pares. Financiación: ninguna.
2. Goldstein A, Goldstein S, Drian A, Bajwa A, Kim N, Goldstein I. Sexual symptoms and biologic pathophysiologies of post-SSRI sexual dysfunction: a 15 year review (en inglés). J Sex Med 2025;22(Suppl 4): resumen 313, doi 10.1093/jsxmed/qdaf320.309, publicado en línea el 9 de diciembre de 2025. San Diego Sexual Medicine. Revisión retrospectiva de historias clínicas, de 2009 a 2024: 43 hombres, edad media 27,6 años (de 16 a 43). Pruebas sensoriales cuantitativas de la percepción de vibración, calor y frío alteradas en el 89 % (n=37, tal como lo da el resumen; sin cifra separada para cada prueba); el 92 % (n=39) refería menor sensibilidad genital. Los mecanismos que proponen los autores son hipótesis. Leído solo como resumen (el texto completo es un PDF para suscriptores). Los grupos de comparación eran hombres de más edad con problemas de erección de origen vascular y hombres con problemas de erección tras un traumatismo en el pene o el periné; no hubo grupo de control de personas sanas ni de personas que tomaron ISRS sin síntomas. Resumen de congreso, no un artículo completo revisado por pares.
3. Prospecto de Cipralex (escitalopram), información para el paciente (en inglés), electronic medicines compendium (Reino Unido): los problemas sexuales, en algunos casos, «han continuado tras dejar el tratamiento».
4. Healy D, Bahrick A, Bak M y colaboradores. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (en inglés). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Criterio necesario: «un cambio duradero en la sensibilidad genital somática (táctil) o erógena (sexual) después de terminar el tratamiento». «Si están disponibles, las pruebas sensoriales cuantitativas (QST) del pene (vibración, temperaturas cálidas y frías)» pueden ayudar a evaluar la sensibilidad somática. «La sensibilidad erógena se conoce mal y no hay pruebas disponibles». Apartado 3: los síntomas no sexuales asociados «pueden incluir» «embotamiento emocional», «otros problemas sensoriales de la piel, el olfato, el gusto o la vista» y «deterioro cognitivo».
5. Healy D, Mangin D. Post-SSRI sexual dysfunction: barriers to quantifying incidence and prevalence (en inglés). Epidemiol Psychiatr Sci 2024;33:e40. Las pruebas sensoriales cuantitativas de los genitales «pueden ayudar a aclarar la insensibilidad táctil», pero «no están ampliamente disponibles». «ningún trastorno mental causa anestesia de los genitales».
6. Moral Medicine, Benjamin’s 14-Year Battle with PSSD (en inglés), entrevista con Benjamin, julio de 2024 (30 minutos), insertada aquí como un extracto del minuto 5:35 al 7:50 (el mismo extracto que en Entumecimiento genital: ¿puede ser un fármaco?). Los datos de este artículo (Cymbalta, 14 años, lo que le costó que los médicos lo tomaran en serio) proceden de la descripción del vídeo de Moral Medicine y de su historia en nuestra web: 14 años con PSSD: la historia de Benjamin.
7. SIDEfxHUB, Interview with Dr. Kenneth Peters, PFS / PAS / PSSD Summit 2026 (en inglés), abril de 2026 (15 minutos), insertada aquí como un extracto del minuto 2:56 al 5:06. El doctor Peters dirige el servicio de urología del Corewell Health William Beaumont University Hospital, en Míchigan. Parafraseado, no citado: cuatro pacientes jóvenes, hombres y mujeres, en menos de dos semanas, con molestias casi idénticas, entre ellas el entumecimiento; una persona después de tomar finasterida, otra con PSSD y dos después de tomar isotretinoína. La entrevista en nuestra web: Kenneth Peters y el primer congreso sobre PFS, PSSD y PAS.

Todas las citas se han traducido del inglés.