Citalopram: Hält die emotionale Abstumpfung an?

Ihre Gefühle sind unter Citalopram (Cipramil, Celexa) flach geworden? Das bilden Sie sich nicht ein. Die britische Packungsbeilage nennt „verminderte Gefühle, Gleichgültigkeit (Apathie)“ als häufige Nebenwirkung.

Bei manchen Menschen hat die Abstumpfung nach dem Absetzen nicht nachgelassen. Emotionale Abstumpfung gehört zu den anerkannten Symptomen der sexuellen Funktionsstörung nach SSRI-Einnahme (PSSD), auch wenn der Name etwas anderes vermuten lässt.

Opressor studierte, als ihm ein Psychiater 2018 Citalopram zusammen mit einem anderen Medikament verschrieb. Die emotionale Abstumpfung bemerkte er sofort. Er nahm es zwei oder drei Monate lang, sagt er, und die Abstumpfung war noch Wochen und Monate nach dem Absetzen da.

Video abspielen: Opressor über emotionale Abstumpfung nach Citalopram (Ausschnitt)

Spiele, Filme, Gespräche im Freundeskreis: „Es ist nicht mehr dasselbe Gefühl“, sagt er.

Wie unterscheidet man das von der Depression selbst?

Kann Citalopram zu emotionaler Abstumpfung führen?

Ja, und die britische Packungsbeilage nennt es. Die Packungsbeilage von Cipramil (auf Englisch) führt „verminderte Gefühle, Gleichgültigkeit (Apathie)“ unter den häufigen Nebenwirkungen auf, die nach ihren Angaben bis zu 1 von 10 Behandelten betreffen können. Die Fachinformation (auf Englisch) nennt es Apathie.

Auch die NHS-Seite zu Antidepressiva (auf Englisch) nennt das Gefühl, „emotional taub“ zu sein, als häufige Nebenwirkung. Die NHS-Seite zu Citalopram (auf Englisch) erwähnt es nicht.

Bei einer Depression kann Gleichgültigkeit wie die Krankheit selbst aussehen. Da liegt es nahe, die Leere nicht mit den Tabletten in Verbindung zu bringen.

Wie häufig ist emotionale Abstumpfung unter Citalopram?

Genau weiß das niemand. In einer Online-Umfrage unter Menschen, die ein einziges Antidepressivum nahmen, fragte ein Team unter Leitung aus Oxford, ob sich ihre Gefühle abgestumpft anfühlten. Unter denen, die Citalopram nahmen, sagten 58 von 127 ja (auf Englisch): fast die Hälfte.

Bei den meisten Antidepressiva lagen die Werte ähnlich. Wer sich abgestumpft fühlte, hatte auch höhere Depressionswerte. Das Autorenteam hält die Abstumpfung deshalb zum Teil für ein verbleibendes Symptom der Depression. Zwei der vier Mitglieder des Teams arbeiteten für ein Pharmaunternehmen.

Eine frühere Interviewstudie (auf Englisch) derselben Gruppe aus Oxford ergab, dass die meisten die emotionalen Folgen des Medikaments von ihrer Depression unterscheiden konnten. Keine der beiden Studien hat Menschen nach dem Absetzen weiter beobachtet.

Kann die emotionale Abstumpfung nach Citalopram anhalten?

Bei manchen hat sie Jahre nach dem Absetzen angehalten. Niemand weiß bisher, wen es trifft und ob es besser wird.

Die Diagnosekriterien für PSSD von 2022 (auf Englisch), vorgeschlagen von einer internationalen Gruppe von Ärztinnen, Ärzten und Forschenden, sagen, zu den „begleitenden nicht sexuellen Symptomen“ könne „emotionale Abstumpfung“ gehören. Und weiter: „Emotionale und genitale Taubheit treten häufig zusammen auf.“ Das Kernzeichen ist eine anhaltende Veränderung des Empfindens im Genitalbereich, die mindestens drei Monate nach der letzten Dosis noch besteht.

Die Packungsbeilage von Cipramil warnt bereits, dass sexuelle Nebenwirkungen manchmal „nach Beendigung der Behandlung angehalten haben“. Im Oktober 2026 kündigte die britische Arzneimittelbehörde MHRA an, dass der Begriff PSSD in die Packungsbeilagen von Citalopram und neun weiteren Antidepressiva aufgenommen wird (auf Englisch).

Andy bekam mit 23 Citalopram verschrieben. Moral Medicine, wo er interviewt wurde, sagt, er lebe seit mehr als 13 Jahren mit PSSD, mit Symptomen, die weit über Sex hinausgehen.

Video abspielen: Andy's 13 Year Battle with PSSD

Opressors Fall ist nicht einfach, weil nach Citalopram weitere Medikamente folgten. Manche Menschen fühlen sich auch eine Zeit lang abgestumpft, während sie ein Antidepressivum absetzen. PSSD oder Absetzsymptome? erklärt den Unterschied.

Was kann ich in der Hausarztpraxis sagen?

Diese Medikamente helfen vielen Menschen. Wenn Sie Nebenwirkungen haben, entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wie es weitergeht. Setzen Sie das Mittel nicht abrupt ab.

Sagen Sie es mit eigenen Worten, etwa „Nichts bringt mich mehr zum Lachen“ oder „Dinge, die ich geliebt habe, sind mir egal“. Nennen Sie Ihre Zeiträume: „Citalopram 20 mg ab Mai 2022, letzte Tablette im Februar 2024.“ Sagen Sie, ob die Leere vorher, währenddessen oder danach begann.

Lange Zeit nichts zu fühlen, kann sehr schwer sein. Wenn Sie je daran denken, sich das Leben zu nehmen: Die TelefonSeelsorge ist rund um die Uhr und kostenfrei erreichbar unter 0800 111 0 111, 0800 111 0 222 oder 116 123.

Melden Sie es: Das hilft allen

Was Ihre Ärztin oder Ihr Arzt notiert, hilft Ihnen. Eine Meldung an die Arzneimittelbehörde hilft allen anderen: So fallen Muster auf.

• Kein Beweis nötig. Ein Verdacht genügt, auch Jahre nach dem Absetzen.
• Wo: in Deutschland beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM), im Vereinigten Königreich über das Yellow-Card-System, in den USA über MedWatch.
• Die richtigen Worte. Schreiben Sie „emotionale Abstumpfung“ und wann sie begann. Wenn die Beschwerden nach dem Absetzen angehalten haben, schreiben Sie Sexuelle Funktionsstoerung nach SSRI (Post-SSRI sexual dysfunction, MedDRA 10086208).

Unsere Anleitung zum Melden zeigt Ihnen, wie es geht

Was wird sonst noch oft gefragt?

Ist Celexa dasselbe wie Citalopram? Ja. Celexa ist der Markenname in den USA, Cipramil der im Vereinigten Königreich. Generika heißen einfach Citalopram. Es ist dasselbe Medikament, diese Seite gilt also für alle.

Erwähnt die US-Fachinformation das? Die US-Fachinformation zu Celexa (auf Englisch) nennt Apathie unter den psychiatrischen Reaktionen, die in Studien beobachtet wurden. Ob sexuelle Nebenwirkungen nach dem Absetzen anhalten können, sagt sie nicht.

Liegt es an der Depression oder am Citalopram? Es kann das eine, das andere oder beides sein, deshalb ist beides leicht zu verwechseln. Der zeitliche Verlauf kann ein Hinweis sein, notieren Sie also, wann die Leere begann. Unser Artikel zur emotionalen Abstumpfung durch Antidepressiva gibt einen Überblick über die Forschung.

Opressor bemerkte die Abstumpfung, als er Citalopram noch nahm, und hielt sie für Einbildung. Wenn Ihre Gefühle unter Citalopram flach geworden und nicht zurückgekommen sind, schreiben Sie auf, wann es begann, und melden Sie es. Mehr über PSSD.

Quellen

1. Cipramil 20 mg Filmtabletten, Packungsbeilage (auf Englisch), Lundbeck Limited, Electronic Medicines Compendium (EMC 992), zuletzt überarbeitet im Januar 2025. Gelesen am 6. November 2026. Abschnitt 2: „Arzneimittel wie Cipramil (sogenannte SSRI/SNRI) können Symptome einer sexuellen Funktionsstörung verursachen (siehe Abschnitt 4). In manchen Fällen haben diese Symptome nach Beendigung der Behandlung angehalten.“ Abschnitt 4, häufige Nebenwirkungen (können bis zu 1 von 10 Behandelten betreffen): „Verminderte Gefühle, Gleichgültigkeit (Apathie)“, „Vermindertes sexuelles Verlangen“, „Bei Männern Probleme mit Ejakulation und Erektion“, „Bei Frauen das Ausbleiben des Orgasmus“. Die Fachinformation (auf Englisch), Text überarbeitet im November 2023, gelesen am 6. November 2026: Abschnitt 4.8 nennt Apathie als häufig unter den psychiatrischen Erkrankungen und Depersonalisation als gelegentlich; Abschnitt 4.4: „Es gibt Berichte über langanhaltende sexuelle Funktionsstörungen, bei denen die Symptome trotz Absetzen von SSRI/SNRI angehalten haben.“
2. NHS, Antidepressants (auf Englisch), Seite zuletzt geprüft am 12. Juni 2025, gelesen am 6. November 2026. Zu den häufigen Nebenwirkungen gehören „Stimmungsveränderungen - etwa sich gereizter oder emotional taub fühlen“; sexuelle Probleme „können bei manchen Menschen nach dem Absetzen von Antidepressiva anhalten“. NHS, Side effects of citalopram (auf Englisch), Seite zuletzt geprüft am 26. Juni 2026, gelesen am 6. November 2026: nennt „sexuelle Probleme, etwa wenig sexuelles Verlangen (Libidoverlust)“; keine Erwähnung von emotionaler Abstumpfung oder Apathie. „Setzen Sie es nicht plötzlich ab, weil das Absetzsymptome auslösen kann.“
3. Goodwin GM, Price J, De Bodinat C, Laredo J. Emotional blunting with antidepressant treatments: a survey among depressed patients (auf Englisch). J Affect Disord 2017;221:31-5. Autorenmanuskript vollständig gelesen am 6. November 2026. Internetumfrage unter Panelmitgliedern in Kanada, den USA und dem Vereinigten Königreich, 10. September bis 8. Oktober 2010; 669 Erwachsene mit Depression, die ein einziges Antidepressivum nahmen. Tabelle 2: Citalopram, 58 von 127 (46 %) berichteten auf eine einzige Screeningfrage hin emotionale Abstumpfung; insgesamt 310 von 669 (46 %); die Werte lagen bei den Medikamenten „im Allgemeinen zwischen 43 % und 56 %“. Abstumpfung „hängt mit einem höheren HAD-D-Wert zusammen und könnte eher ein verbleibendes Symptom der Depression sein als einfach eine Nebenwirkung der Behandlung“. Zwei Mitglieder des Autorenteams waren vom Institut de Recherches Internationales Servier. Keine Nachbeobachtung nach dem Absetzen.
4. Price J, Cole V, Goodwin GM. Emotional side-effects of selective serotonin reuptake inhibitors: qualitative study (auf Englisch). Br J Psychiatry 2009;195(3):211-7. Abstract gelesen am 6. November 2026: Einzel- und Gruppeninterviews; „Die meisten Teilnehmenden fühlten sich in der Lage, emotionale Nebenwirkungen von Antidepressiva von emotionalen Symptomen ihrer Depression oder einer anderen Erkrankung zu unterscheiden.“
5. Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (auf Englisch). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Gelesen am 6. November 2026. Abschnitt 3, PSSD: notwendiges Kriterium „Eine anhaltende Veränderung des somatischen (taktilen) oder erogenen (sexuellen) Empfindens im Genitalbereich nach Ende der Behandlung“; „Das Problem besteht ≥3 Monate nach dem Absetzen der Behandlung.“ „Begleitende nicht sexuelle Symptome können sein: emotionale Abstumpfung“. „Emotionale und genitale Taubheit treten häufig zusammen auf.“ „Emotionale Abstumpfung oder Depersonalisation können in der Hausarztpraxis die Hauptbeschwerde sein“. Vorgeschlagene Kriterien, auf die sich Fachleute geeinigt haben.
6. MHRA, Antidepressants: new safety measures for all patients to improve communication of the risk of suicidal thoughts and behaviours and persistent sexual dysfunction (auf Englisch), Drug Safety Update Band 20, Ausgabe 3, 15. Oktober 2026. Gelesen am 6. November 2026. „Der Begriff ‚Post SSRI Sexual Dysfunction‘ (‚PSSD‘) wird in die Packungsbeilagen der Antidepressiva aufgenommen, die mit einem Risiko für eine sexuelle Funktionsstörung verbunden sind, die auch nach dem Absetzen des Medikaments anhalten kann.“ Fußnote 1 nennt zehn Medikamente: Citalopram, Escitalopram, Duloxetin, Fluvoxamin, Fluoxetin, Paroxetin, Sertralin, Venlafaxin, Amitriptylin, Nortriptylin.
7. Celexa (Citalopram) Tabletten, US-Fachinformation (auf Englisch), Allergan, überarbeitet im Oktober 2023, DailyMed. Gelesen am 6. November 2026. Abschnitt 6 nennt Apathie unter den „häufigen“ psychiatrischen unerwünschten Ereignissen; zu sexuellen Funktionsstörungen, die nach dem Absetzen anhalten, steht dort nichts.
8. Moral Medicine, The Hidden Nightmare of SSRIs: One Man’s 6-Year Struggle with PSSD After Citalopram (auf Englisch), Interview mit Opressor, 4. Januar 2025 (29 Minuten; der Titel stammt vom Kanal), hier eingebettet von 2:32 bis 3:54. Nach den automatischen Untertiteln von YouTube. Er ging „2018“ wegen ADHS zu einem Psychiater und bekam eine Kombination verschrieben, zu der Citalopram gehörte (2:32 bis 2:53). „Ich habe die emotionale [Abstumpfung] sofort bemerkt, als ich das Medikament nahm“ (3:10 bis 3:17). Er nahm es „ein paar Monate, zwei bis drei Monate“ (3:20 bis 3:25). „Nach dem Absetzen hatte ich immer noch mit dieser … emotionalen [Abstumpfung] zu tun, so … Monate und Wochen nach dem Absetzen“ (3:29 bis 3:39). „Es war nicht das einzige SSRI, das ich genommen habe, ich habe also weitere Medikamente genommen, und das hat meine Lage noch weiter verschlechtert“ (3:45 bis 3:54). „Es ist nicht mehr dasselbe Gefühl“ (2:03 bis 2:06). Dazu, wie er die Abstumpfung zuerst bemerkte: „Ich dachte, das ist nur in meinem Kopf“ (6:12 bis 6:15). Laut Beschreibung des Kanals wurde es verschrieben „ohne richtige Diagnose oder Warnung vor möglichen Nebenwirkungen“. Seine Geschichte auf unserer Website: Opressors Geschichte.
9. Moral Medicine, Andy’s 13 Year Battle with PSSD (auf Englisch), 5. Oktober 2024 (27 Minuten; der Titel stammt vom Kanal). Beschreibung des Kanals: Citalopram verschrieben „im Alter von 23“; Nebenwirkungen, „die weit über eine sexuelle Funktionsstörung hinausgehen“ und die „er seit mehr als 13 Jahren erträgt“. Seine Geschichte auf unserer Website: Andys Geschichte.
10. Foto: Citalopram20-40.jpg (auf Englisch) von Elbreapoly, gemeinfrei, Wikimedia Commons.
11. MedDRA-Begriff Post-SSRI sexual dysfunction (auf Deutsch: Sexuelle Funktionsstoerung nach SSRI), Code 10086208.

Quellen geprüft am 6. November 2026. KI-gestütztes Schreiben und Prüfen, keine klinische Prüfung. Alle Zitate wurden aus dem Englischen übersetzt.