Citalopram e ottundimento emotivo: può durare?

Le sue emozioni si sono appiattite con il citalopram (Cipramil, Celexa)? Non se lo sta immaginando. Il foglio illustrativo britannico elenca «riduzione delle emozioni, indifferenza (apatia)» tra gli effetti collaterali comuni.

Per alcune persone l’appiattimento non è passato dopo aver smesso. L’ottundimento emotivo è uno dei sintomi riconosciuti della disfunzione sessuale post-SSRI (PSSD), nonostante il nome.

Opressor era all’università nel 2018 quando uno psichiatra gli ha prescritto il citalopram insieme a un altro farmaco. Ha notato subito l’ottundimento emotivo. Lo ha preso per due o tre mesi, racconta, e l’ottundimento c’era ancora settimane e mesi dopo che aveva smesso.

Riprodurre il video: Opressor sull’ottundimento emotivo dopo il citalopram (estratto)

I videogiochi, i film, parlare con gli amici: «Non provo più la stessa sensazione», dice.

Come si distingue dalla depressione stessa?

Il citalopram può causare ottundimento emotivo?

Sì, e il foglio illustrativo britannico lo nomina. Il foglio illustrativo di Cipramil (in inglese) elenca «riduzione delle emozioni, indifferenza (apatia)» tra gli effetti collaterali comuni, che secondo il foglio possono riguardare fino a 1 persona su 10. Le informazioni per i medici (in inglese) la chiamano apatia.

Anche la pagina dell’NHS, il servizio sanitario britannico, sugli antidepressivi (in inglese) elenca il sentirsi «emotivamente spenti» tra gli effetti collaterali comuni. La pagina dell’NHS sul citalopram (in inglese) non ne parla.

In una persona con depressione, l’indifferenza può sembrare la malattia stessa. È facile non collegare l’appiattimento alle compresse.

Quanto è comune l’ottundimento emotivo con il citalopram?

Nessuno lo sa con precisione. In un’indagine online tra persone che prendevano un solo antidepressivo, un gruppo guidato da Oxford ha chiesto se sentissero le emozioni ottuse. Tra chi prendeva il citalopram, 58 su 127 hanno risposto di sì (in inglese): quasi la metà.

Le percentuali erano molto simili per la maggior parte degli antidepressivi. Chi riferiva ottundimento aveva anche punteggi di depressione più alti, quindi gli autori pensano che l’ottundimento possa essere in parte un sintomo residuo della depressione. Due dei quattro autori lavoravano per un’azienda farmaceutica.

Uno studio basato su interviste (in inglese), precedente e dello stesso gruppo di Oxford, ha trovato che la maggior parte delle persone si sentiva in grado di distinguere gli effetti emotivi del farmaco dalla propria depressione. Nessuno dei due studi ha seguito le persone dopo l’interruzione.

L’ottundimento emotivo da citalopram può durare dopo l’interruzione?

Per alcune persone è durato anni dopo l’interruzione. Nessuno sa ancora chi ne sarà colpito, né se si attenuerà.

I criteri diagnostici del 2022 per la PSSD (in inglese), proposti da un gruppo internazionale di medici e ricercatori, dicono che i suoi «sintomi accessori non sessuali possono includere: ottundimento emotivo». E aggiungono: «L’ottundimento emotivo e quello genitale vanno spesso insieme.» Il segno centrale è un cambiamento duraturo della sensibilità genitale, ancora presente almeno tre mesi dopo l’ultima dose.

Il foglio illustrativo di Cipramil avverte già che gli effetti collaterali sessuali a volte «sono continuati dopo l’interruzione del trattamento». A ottobre 2026 l’agenzia britannica del farmaco ha annunciato che il termine PSSD sarà aggiunto (in inglese) ai fogli illustrativi del citalopram e di altri nove antidepressivi.

Ad Andy il citalopram è stato prescritto a 23 anni. Secondo Moral Medicine, che lo ha intervistato, convive con la PSSD da più di 13 anni, con sintomi che vanno ben oltre il sesso.

Riprodurre il video: Andy's 13 Year Battle with PSSD

Il caso di Opressor non è semplice, perché dopo il citalopram sono arrivati altri farmaci. Alcune persone si sentono emotivamente spente anche per un periodo mentre sospendono un antidepressivo. PSSD o sintomi da sospensione? spiega la differenza.

Che cosa posso dire al mio medico?

Questi farmaci aiutano molte persone. Se ha effetti collaterali, che cosa fare lo decide lei insieme al medico che le ha prescritto il farmaco. Non smetta di colpo.

Usi parole sue, come «non c’è più niente che mi faccia ridere» o «non mi importa più delle cose che amavo». Indichi le date: «Citalopram 20 mg da maggio 2022, ultima compressa a febbraio 2024.» Dica se l’appiattimento è cominciato prima, durante o dopo.

Non sentire niente per molto tempo può essere molto difficile. Se le capita di pensare di togliersi la vita, in Italia può chiamare Telefono Amico Italia allo 02 2327 2327, 24 ore su 24, tutti i giorni, al costo di una normale chiamata.

Lo segnali: aiuta tutti

Se il medico ne prende nota, questo aiuta lei. Una segnalazione all’agenzia del farmaco aiuta tutti gli altri: è così che ci si accorge che un problema si ripete.

• Non serve una prova. Basta il sospetto, anche anni dopo l’interruzione.
• Dove: in Italia all’Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA), con il modulo online su servizionline.aifa.gov.it/schedasegnalazioni/; nel Regno Unito con il sistema Yellow Card; negli Stati Uniti con MedWatch.
• Usi le parole giuste. Scriva «ottundimento emotivo» e quando è cominciato. Se i sintomi sono continuati dopo l’interruzione, scriva Disfunzione sessuale post-SSRI (MedDRA 10086208; in inglese: Post-SSRI sexual dysfunction).

La nostra guida per segnalare gli effetti collaterali la accompagna passo dopo passo

Quali altre domande si fanno spesso?

Celexa e citalopram sono la stessa cosa? Sì. Celexa è il nome commerciale statunitense, Cipramil quello britannico. Le compresse generiche riportano semplicemente citalopram. È lo stesso farmaco, quindi questa pagina vale per tutti.

La scheda tecnica statunitense ne parla? La scheda tecnica statunitense di Celexa (in inglese) elenca l’apatia tra le reazioni psichiatriche osservate negli studi clinici. Non dice se gli effetti collaterali sessuali possano continuare dopo l’interruzione.

È la depressione o il citalopram? Può essere l’una o l’altro, o entrambi, quindi è facile confonderli. I tempi possono essere un indizio: annoti quando è cominciato l’appiattimento. Il nostro articolo sull’ottundimento emotivo da antidepressivi tratta la ricerca più in generale.

Opressor ha notato l’ottundimento mentre prendeva ancora il citalopram, e ha pensato che fosse tutto nella sua testa. Se le sue emozioni si sono appiattite con il citalopram e non sono tornate, annoti quando è cominciato e lo segnali. Per saperne di più sulla PSSD.

Fonti

1. Cipramil 20 mg film-coated tablets, foglio illustrativo (in inglese), Lundbeck Limited, Electronic Medicines Compendium (EMC 992), ultima revisione di gennaio 2025. Letto il 6 novembre 2026. Sezione 2: «I medicinali come Cipramil (i cosiddetti SSRI/SNRI) possono causare sintomi di disfunzione sessuale (vedere il paragrafo 4). In alcuni casi, questi sintomi sono continuati dopo l’interruzione del trattamento.» Sezione 4, effetti collaterali comuni (possono riguardare fino a 1 persona su 10): «Riduzione delle emozioni, indifferenza (apatia)», «Calo del desiderio sessuale», «Negli uomini, problemi di eiaculazione e di erezione», «Nelle donne, mancato raggiungimento dell’orgasmo». Il riassunto delle caratteristiche del prodotto (in inglese), testo rivisto a novembre 2023, letto il 6 novembre 2026: la sezione 4.8 elenca l’apatia come comune tra i disturbi psichiatrici e la depersonalizzazione come non comune; sezione 4.4: «Sono stati segnalati casi di disfunzione sessuale di lunga durata, in cui i sintomi sono continuati nonostante l’interruzione degli SSRI/SNRI.»
2. NHS, Antidepressants (in inglese), pagina rivista l’ultima volta il 12 giugno 2025, letta il 6 novembre 2026. Tra gli effetti collaterali comuni: «cambiamenti dell’umore, come sentirsi più arrabbiati o emotivamente spenti»; problemi sessuali che «in alcune persone possono continuare dopo aver smesso gli antidepressivi». NHS, Side effects of citalopram (in inglese), pagina rivista l’ultima volta il 26 giugno 2026, letta il 6 novembre 2026: elenca «problemi sessuali, come un calo del desiderio sessuale (perdita della libido)»; nessuna menzione di ottundimento emotivo o di apatia. «Non smetta di prenderlo all’improvviso, perché può causare sintomi da sospensione.»
3. Goodwin GM, Price J, De Bodinat C, Laredo J. Emotional blunting with antidepressant treatments: a survey among depressed patients (in inglese). J Affect Disord 2017;221:31-5. Manoscritto degli autori letto per intero, 6 novembre 2026. Indagine via internet tra i membri di un panel in Canada, Stati Uniti e Regno Unito, dal 10 settembre all’8 ottobre 2010; 669 adulti con depressione che prendevano un solo antidepressivo. Tabella 2: citalopram, 58 su 127 (46%) hanno riferito ottundimento emotivo rispondendo a una sola domanda di screening; in totale 310 su 669 (46%); percentuali «in genere tra il 43% e il 56%» tra i vari farmaci. L’ottundimento «è correlato a un punteggio HAD-D più alto, e potrebbe essere un sintomo residuo della depressione più che un semplice effetto collaterale del trattamento». Due autori lavoravano per l’Institut de Recherches Internationales Servier. Nessun follow-up dopo l’interruzione.
4. Price J, Cole V, Goodwin GM. Emotional side-effects of selective serotonin reuptake inhibitors: qualitative study (in inglese). Br J Psychiatry 2009;195(3):211-7. Abstract letto il 6 novembre 2026: interviste individuali e di gruppo; «La maggior parte dei partecipanti si sentiva in grado di distinguere tra gli effetti collaterali emotivi degli antidepressivi e i sintomi emotivi della propria depressione o di un’altra malattia.»
5. Healy D, Bahrick A, Bak M e colleghi. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (in inglese). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Letto il 6 novembre 2026. Sezione 3, PSSD: criterio necessario «Un cambiamento duraturo della sensibilità genitale somatica (tattile) o erogena (sessuale) dopo la fine del trattamento»; «Il problema è presente da ≥3 mesi dopo l’interruzione del trattamento.» «I sintomi accessori non sessuali possono includere: ottundimento emotivo». «L’ottundimento emotivo e quello genitale vanno spesso insieme.» «L’ottundimento emotivo o la depersonalizzazione possono essere il disturbo principale di una persona nelle cure primarie». Criteri proposti sulla base di un accordo tra esperti.
6. MHRA, Antidepressants: new safety measures for all patients to improve communication of the risk of suicidal thoughts and behaviours and persistent sexual dysfunction (in inglese), Drug Safety Update volume 20, numero 3, 15 ottobre 2026. Letto il 6 novembre 2026. «Il termine “Post SSRI Sexual Dysfunction” (“PSSD”) sarà aggiunto ai fogli illustrativi degli antidepressivi associati a un rischio di disfunzione sessuale che può continuare anche dopo l’interruzione del farmaco». La nota 1 elenca dieci farmaci: citalopram, escitalopram, duloxetina, fluvoxamina, fluoxetina, paroxetina, sertralina, venlafaxina, amitriptilina, nortriptilina.
7. Celexa (citalopram) tablets, informazioni statunitensi per la prescrizione (in inglese), Allergan, revisione di ottobre 2023, DailyMed. Lette il 6 novembre 2026. La sezione 6 elenca l’apatia tra gli eventi avversi psichiatrici «frequenti»; non dice nulla su una disfunzione sessuale che continui dopo l’interruzione.
8. Moral Medicine, The Hidden Nightmare of SSRIs: One Man’s 6-Year Struggle with PSSD After Citalopram (in inglese), intervista a Opressor, 4 gennaio 2025 (29 minuti; il titolo è del canale), inserita qui da 2:32 a 3:54. Dai sottotitoli automatici di YouTube. È andato da uno psichiatra «nel 2018» per l’ADHD e gli è stata prescritta una combinazione che comprendeva il citalopram (da 2:32 a 2:53). «Ho notato subito l’[ottundimento] emotivo mentre prendevo il farmaco» (da 3:10 a 3:17). Lo ha preso «per un paio di mesi, due o tre mesi» (da 3:20 a 3:25). «Dopo aver smesso il farmaco avevo ancora questo … [ottundimento] emotivo, tipo … mesi e settimane dopo l’interruzione» (da 3:29 a 3:39). «Non è stato l’unico SSRI che ho preso, quindi ho preso altri farmaci e questo ha peggiorato ancora di più la mia situazione» (da 3:45 a 3:54). «Non provo più la stessa sensazione» (da 2:03 a 2:06). Su quando ha notato per la prima volta l’ottundimento: «Pensavo che fosse solo, solo nella mia testa» (da 6:12 a 6:15). La descrizione del canale dice che gli è stato prescritto «senza una diagnosi adeguata né avvertenze sui possibili effetti collaterali». La sua storia sul nostro sito: la storia di Opressor.
9. Moral Medicine, Andy’s 13 Year Battle with PSSD (in inglese), 5 ottobre 2024 (27 minuti; il titolo è del canale). La descrizione del canale: citalopram prescritto «all’età di 23 anni»; effetti collaterali «che vanno ben oltre la sola disfunzione sessuale» e che «ha sopportato negli ultimi 13 anni e più». La sua storia sul nostro sito: la storia di Andy.
10. Foto: Citalopram20-40.jpg di Elbreapoly, pubblico dominio, Wikimedia Commons.
11. Termine MedDRA Post-SSRI sexual dysfunction, codice 10086208.

Fonti controllate il 6 novembre 2026. Scrittura e revisione assistite dall’IA, non revisione clinica. Tutte le citazioni sono state tradotte dall’inglese.