Citalopram e embotamento emocional: pode durar?

Os sentimentos ficaram apagados com o citalopram (Cipramil, Celexa)? Não é coisa da sua cabeça. A bula britânica lista “emoções reduzidas, indiferença (apatia)” como efeito colateral comum.

Para algumas pessoas, o apagamento não passou depois de parar. O embotamento emocional é um dos sintomas reconhecidos da disfunção sexual pós-ISRS (PSSD), apesar do nome.

Opressor estava na universidade, em 2018, quando um psiquiatra receitou a ele citalopram junto com outro remédio. Ele percebeu o embotamento emocional na hora. Tomou o remédio por dois ou três meses, diz ele, e o embotamento continuava lá semanas e meses depois de parar.

Reproduzir vídeo: Opressor sobre o embotamento emocional depois do citalopram (trecho)

Jogos, filmes, conversar com amigos: “Não tem mais a mesma sensação”, diz ele.

Como distinguir isso da própria depressão?

O citalopram pode deixar as emoções embotadas?

Pode, e a bula britânica diz isso com todas as letras. A bula do Cipramil (em inglês) lista “emoções reduzidas, indiferença (apatia)” entre os efeitos colaterais comuns, que segundo ela podem afetar até 1 em cada 10 pessoas. A bula para profissionais de saúde (em inglês) chama isso de apatia.

A página do NHS sobre antidepressivos (em inglês), do serviço público de saúde britânico, também lista a sensação de “anestesia emocional” como efeito colateral comum. A página do NHS sobre o citalopram (em inglês) não menciona isso.

Em quem tem depressão, a indiferença pode parecer a própria doença. É fácil não ligar esse apagamento aos comprimidos.

O embotamento emocional com o citalopram é comum?

Ninguém sabe ao certo. Em uma pesquisa on-line com pessoas que tomavam um único antidepressivo, uma equipe liderada a partir de Oxford perguntou se elas sentiam as emoções embotadas. Entre quem tomava citalopram, 58 de 127 disseram que sim (em inglês): quase metade.

As taxas foram bem parecidas na maioria dos antidepressivos. As pessoas que se sentiam embotadas também tinham pontuações de depressão mais altas, por isso os autores acham que o embotamento pode ser, em parte, um sintoma que sobrou da depressão. Dois dos quatro autores trabalhavam para uma empresa farmacêutica.

Um estudo com entrevistas (em inglês) feito antes pelo mesmo grupo de Oxford concluiu que a maioria das pessoas se sentia capaz de distinguir os efeitos emocionais do remédio dos da depressão. Nenhum dos dois estudos acompanhou as pessoas depois que pararam.

O embotamento emocional do citalopram pode durar depois de parar?

Para algumas pessoas, durou anos depois de parar. Ninguém sabe ainda quem será afetado, nem se vai melhorar.

Os critérios diagnósticos da PSSD de 2022 (em inglês), propostos por um grupo internacional de médicos e pesquisadores, dizem que os “sintomas não sexuais associados podem incluir: embotamento emocional”. E acrescentam: “O embotamento emocional e a dormência genital costumam andar juntos.” O sinal central é uma mudança duradoura na sensibilidade genital, que continua pelo menos três meses depois da última dose.

A bula do Cipramil já alerta que os efeitos colaterais sexuais às vezes “continuaram depois de parar o tratamento”. Em outubro de 2026, a agência britânica de medicamentos disse que o termo PSSD será incluído (em inglês) nas bulas do citalopram e de outros nove antidepressivos.

Andy recebeu a receita de citalopram aos 23 anos. A Moral Medicine, que o entrevistou, diz que ele convive com a PSSD há mais de 13 anos, com sintomas que vão muito além do sexo.

Reproduzir vídeo: Andy's 13 Year Battle with PSSD

O caso de Opressor não é simples, porque outros remédios vieram depois do citalopram. Algumas pessoas também se sentem anestesiadas por um tempo enquanto param um antidepressivo. PSSD ou síndrome de retirada? explica a diferença.

O que posso dizer na consulta?

Esses remédios ajudam muita gente. Se você tem efeitos colaterais, o que fazer é uma decisão sua e de quem receitou o remédio. Não pare de uma vez.

Use as suas palavras, como “nada mais me faz rir” ou “não ligo mais para coisas que eu amava”. Informe as datas: “Citalopram 20 mg desde maio de 2022, último comprimido em fevereiro de 2024.” Diga se o apagamento começou antes, durante ou depois.

Não sentir nada por muito tempo pode ser muito difícil. Se em algum momento você pensar em tirar a própria vida: o CVV atende no telefone 188, ligação gratuita, 24 horas por dia, e no chat em cvv.org.br.

Notifique: isso ajuda todo mundo

O que o seu médico ou a sua médica anota ajuda você. Uma notificação à agência reguladora ajuda todas as outras pessoas: é assim que os padrões aparecem.

• Não precisa de prova. Basta suspeitar, mesmo anos depois de ter parado.
• Onde: no Brasil, à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), pelo VigiMed; no Reino Unido, pelo sistema Yellow Card; nos EUA, pelo MedWatch.
• Use as palavras certas. Escreva “embotamento emocional” e quando começou. Se os sintomas continuaram depois de parar, escreva Disfunção sexual pós-ISRS (Post-SSRI sexual dysfunction, MedDRA 10086208).

Nosso guia para notificar efeitos colaterais mostra como fazer

O que mais as pessoas perguntam?

O Celexa é o mesmo que o citalopram? É. Celexa é a marca dos EUA, e Cipramil, a do Reino Unido. Os comprimidos genéricos trazem só o nome citalopram. É o mesmo remédio, então esta página vale para todos eles.

A bula dos EUA menciona isso? A bula americana do Celexa (em inglês) lista a apatia entre as reações psiquiátricas vistas nos ensaios clínicos. Ela não diz se os efeitos sexuais podem continuar depois de parar.

É a depressão ou o citalopram? Pode ser um, o outro ou os dois, por isso é fácil confundir. O momento em que começou pode dar uma pista, então anote quando o apagamento apareceu. Nosso artigo sobre embotamento emocional com antidepressivos trata das pesquisas de forma mais ampla.

Opressor percebeu o embotamento ainda tomando citalopram e achou que era coisa da cabeça dele. Se os seus sentimentos ficaram apagados com o citalopram e não voltaram, anote quando começou e notifique. Leia mais sobre a PSSD.

Fontes

1. Cipramil 20 mg film-coated tablets, bula para pacientes (em inglês), Lundbeck Limited, Electronic Medicines Compendium (EMC 992), revisada pela última vez em janeiro de 2025. Lida em 6 de novembro de 2026. Seção 2: “Remédios como o Cipramil (os chamados ISRS/IRSN) podem causar sintomas de disfunção sexual (ver seção 4). Em alguns casos, esses sintomas continuaram depois de parar o tratamento.” Seção 4, efeitos colaterais comuns (podem afetar até 1 em cada 10 pessoas): “emoções reduzidas, indiferença (apatia)”, “diminuição do desejo sexual”, “nos homens, problemas de ejaculação e de ereção”, “nas mulheres, não conseguir chegar ao orgasmo”. A bula para profissionais de saúde (em inglês), texto revisado em novembro de 2023, lida em 6 de novembro de 2026: a seção 4.8 lista a apatia como comum entre os transtornos psiquiátricos e a despersonalização como incomum; seção 4.4: “Houve relatos de disfunção sexual duradoura, em que os sintomas continuaram apesar da interrupção dos ISRS/IRSN.”
2. NHS, Antidepressants (em inglês), página revisada pela última vez em 12 de junho de 2025, lida em 6 de novembro de 2026. Os efeitos colaterais comuns incluem “mudanças de humor, como sentir mais raiva ou anestesia emocional”; problemas sexuais “em algumas pessoas, esses problemas podem continuar depois de parar os antidepressivos”. NHS, Side effects of citalopram (em inglês), página revisada pela última vez em 26 de junho de 2026, lida em 6 de novembro de 2026: lista “problemas sexuais, como desejo sexual baixo (perda de libido)”; não menciona embotamento emocional nem apatia. “Não pare de tomar de uma vez, porque isso pode causar sintomas de retirada.”
3. Goodwin GM, Price J, De Bodinat C, Laredo J. Emotional blunting with antidepressant treatments: a survey among depressed patients (em inglês). J Affect Disord 2017;221:31-5. Manuscrito dos autores lido na íntegra em 6 de novembro de 2026. Pesquisa pela internet com integrantes de painéis no Canadá, nos EUA e no Reino Unido, de 10 de setembro a 8 de outubro de 2010; 669 adultos com depressão tomando um único antidepressivo. Tabela 2: citalopram, 58 de 127 (46%) relataram embotamento emocional em uma única pergunta de triagem; no total, 310 de 669 (46%); taxas “geralmente entre 43% e 56%” entre os remédios. O embotamento “se correlaciona com uma pontuação HAD-D mais alta e pode ser um sintoma residual da depressão, e não simplesmente um efeito colateral do tratamento”. Dois autores eram do Institut de Recherches Internationales Servier. Sem acompanhamento depois de parar.
4. Price J, Cole V, Goodwin GM. Emotional side-effects of selective serotonin reuptake inhibitors: qualitative study (em inglês). Br J Psychiatry 2009;195(3):211-7. Resumo lido em 6 de novembro de 2026: entrevistas individuais e em grupo; “A maioria dos participantes se sentiu capaz de distinguir entre os efeitos colaterais emocionais dos antidepressivos e os sintomas emocionais da sua depressão ou de outra doença.”
5. Healy D, Bahrick A, Bak M e colegas. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (em inglês). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Lido em 6 de novembro de 2026. Seção 3, PSSD: critério necessário “uma mudança duradoura na sensibilidade genital somática (tátil) ou erógena (sexual) depois que o tratamento termina”; “O problema está presente por 3 meses ou mais depois de parar o tratamento.” “Os sintomas não sexuais associados podem incluir: embotamento emocional”. “O embotamento emocional e a dormência genital costumam andar juntos.” “O embotamento emocional ou a despersonalização podem ser a principal queixa de uma pessoa na atenção primária”. Critérios propostos por acordo entre especialistas.
6. MHRA, Antidepressants: new safety measures for all patients to improve communication of the risk of suicidal thoughts and behaviours and persistent sexual dysfunction (em inglês), Drug Safety Update, volume 20, edição 3, 15 de outubro de 2026. Lido em 6 de novembro de 2026. “O termo ‘Post SSRI Sexual Dysfunction’ (‘PSSD’) será incluído nas bulas dos antidepressivos associados a um risco de disfunção sexual que pode continuar mesmo depois que o remédio é interrompido”. A nota de rodapé 1 lista dez remédios: citalopram, escitalopram, duloxetina, fluvoxamina, fluoxetina, paroxetina, sertralina, venlafaxina, amitriptilina e nortriptilina.
7. Celexa (citalopram) tablets, informações de prescrição dos EUA (em inglês), Allergan, revisadas em outubro de 2023, DailyMed. Lidas em 6 de novembro de 2026. A seção 6 lista a apatia entre os eventos adversos psiquiátricos “frequentes”; não diz nada sobre disfunção sexual que continua depois de parar.
8. Moral Medicine, The Hidden Nightmare of SSRIs: One Man’s 6-Year Struggle with PSSD After Citalopram (em inglês), entrevista com Opressor, 4 de janeiro de 2025 (29 minutos; o título é do canal), incorporado aqui de 2:32 a 3:54. Das legendas automáticas do YouTube. Ele foi a um psiquiatra “em 2018” por causa de TDAH e recebeu uma combinação que incluía citalopram (2:32 a 2:53). “Percebi o embotamento emocional imediatamente, enquanto tomava o remédio” (3:10 a 3:17). Ele tomou “por uns dois meses, dois a três meses” (3:20 a 3:25). “Depois de parar o remédio, eu ainda estava lidando com esse… embotamento emocional, tipo… meses e semanas depois da interrupção” (3:29 a 3:39). “Não foi o único ISRS que eu tomei, então tomei mais remédios e isso piorou ainda mais a minha situação” (3:45 a 3:54). “Não tem mais a mesma sensação” (2:03 a 2:06). Sobre quando percebeu o embotamento pela primeira vez: “Achei que era só coisa da minha cabeça” (6:12 a 6:15). A descrição do canal diz que o remédio foi receitado “sem diagnóstico adequado nem aviso sobre possíveis efeitos colaterais”. A história dele no nosso site: Opressor.
9. Moral Medicine, Andy’s 13 Year Battle with PSSD (em inglês), 5 de outubro de 2024 (27 minutos; o título é do canal). A descrição do canal: recebeu citalopram “aos 23 anos”; efeitos colaterais “que vão muito além da disfunção sexual” e que “ele suporta há mais de 13 anos”. A história dele no nosso site: Andy.
10. Foto: Citalopram20-40.jpg, de Elbreapoly, domínio público, Wikimedia Commons.
11. Termo do MedDRA Post-SSRI sexual dysfunction, código 10086208.

Fontes verificadas em 6 de novembro de 2026. Redação e revisão assistidas por IA, não revisão clínica. Todas as citações foram traduzidas do inglês.