Vortioxetina: efeitos colaterais sexuais e PSSD
A vortioxetina (Brintellix, Trintellix) pode reduzir o desejo sexual e afetar o orgasmo. A bula canadense alerta que pode continuar após parar: a PSSD.
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A vortioxetina (Brintellix, Trintellix) é um antidepressivo que pode diminuir o desejo sexual e dificultar o orgasmo, com mais frequência na dose mais alta. A bula canadense alerta que esses problemas podem continuar depois de parar, em alguns casos por meses ou anos. Isso se chama disfunção sexual pós-ISRS (PSSD). Os ISRS são o grupo de antidepressivos que inclui a sertralina.
A PSSD é mais do que um problema sexual, embora o nome sugira isso. A lista de critérios que médicos e pesquisadores propuseram em 2022 (em inglês) aponta como sinal principal uma mudança duradoura na sensibilidade dos genitais, muitas vezes dormência. Ela também lista embotamento emocional, problemas de concentração e memória e mudanças em outros sentidos, como o olfato e o paladar.
A bula britânica do mesmo remédio, vendido no Reino Unido como Brintellix, lista problemas sexuais, mas não diz nada sobre eles durarem. O serviço público de saúde britânico (NHS) não tem página sobre a vortioxetina. Então, no Reino Unido, dá para ler a bula da caixa e nunca ficar sabendo o que o Canadá diz aos seus pacientes.
A história em três linhas
- A bula britânica do Brintellix (em inglês) lista problemas sexuais como efeito colateral, com risco maior na dose de 20 mg.
- A bula canadense do Trintellix (em inglês) diz que esses problemas podem continuar “por meses ou anos depois, em alguns casos”.
- Ninguém mediu com que frequência isso acontece. Entre os 300 casos duradouros publicados em 2018 (em inglês), dois foram com a vortioxetina. As pessoas afetadas chamam isso de PSSD.
Imprensa: contact@sidefxhub.com
Nick, nos EUA, escreveu sobre a própria PSSD para a PSSD Network (em inglês), um grupo de pacientes. Ele tomou antidepressivos por causa da ansiedade e diz que eles o ajudaram muito. Ele cita o Trintellix e conta que os sintomas começaram na primeira vez que tentou parar, em 2020.
“Também sinto o sintoma comum da PSSD, a dormência genital: no meu caso, tudo só dá a sensação das costas da minha mão.”
Ele escreve ainda que está “praticamente incapaz de sentir as emoções de empolgação, de amor, de alegria”. Ele não diz se o Trintellix foi o único antidepressivo que tomou, então a história dele não prova o que a vortioxetina faz sozinha. Ela mostra como a PSSD pode ser sentida.
Os efeitos colaterais sexuais da vortioxetina são comuns?
Depende da dose e de alguém perguntar ou não. Nos homens, segundo a bula americana (a informação oficial do remédio), o efeito pode ser menos desejo e problemas de ereção ou de ejaculação. Nas mulheres, menos desejo e um orgasmo que demora ou nunca chega.
A bula americana (em inglês) traz números de sete ensaios clínicos que perguntaram diretamente sobre sexo, em pessoas cuja vida sexual estava bem no início. Na dose mais alta, de 20 mg, 34 em cada 100 mulheres desenvolveram um problema, contra 20 em cada 100 com placebo, um comprimido sem princípio ativo. Entre os homens, foram 29 em cada 100, contra 14 em cada 100.
A bula para profissionais de saúde do Reino Unido (em inglês) também diz que o risco foi maior com 20 mg e que problemas foram relatados com doses menores. Quando as pessoas precisavam tocar no assunto por conta própria, os números foram bem menores. Isso mostra o quanto perguntar muda a resposta.
Todos os ensaios que encontramos mediram a vida sexual enquanto as pessoas ainda tomavam vortioxetina. Nenhum acompanhou alguém depois do último comprimido.
Os efeitos colaterais sexuais da vortioxetina podem continuar depois de parar?
O Canadá diz que podem. A bula canadense do Trintellix, atualizada em julho de 2026, diz que os problemas sexuais podem continuar depois de parar, “inclusive por meses ou anos depois, em alguns casos”.
Pesquisamos a literatura médica em outubro de 2026 e não encontramos nenhum estudo que verificasse a vida sexual das pessoas depois que pararam de tomar vortioxetina. Encontramos dois casos duradouros, ambos de homens, entre 300 relatos (em inglês) enviados ao RxISK, um site sobre segurança de medicamentos. Relatos assim não mostram com que frequência isso acontece.
Para algumas pessoas, a PSSD durou anos depois de parar. Ainda não se sabe em quem isso vai acontecer, nem se vai melhorar.
A professora Joanna Moncrieff, psiquiatra da University College London (UCL), diz que algumas pessoas relatam que esses problemas duram anos e que muitos médicos podem não saber disso. O trecho dela dá um contexto geral sobre a PSSD e é útil se o seu clínico geral nunca ouviu falar do assunto.
Por que a bula britânica não menciona isso?
A vortioxetina ficou de fora quando a agência de medicamentos da União Europeia pediu, em 2019, um aviso sobre efeitos “depois de parar”. As bulas britânicas da sertralina e de antidepressivos parecidos hoje trazem esse aviso: os problemas sexuais às vezes “continuaram após a interrupção do tratamento”. Uma nota de rodapé na recomendação da UE (em inglês) diz que a vortioxetina fez parte da revisão, mas não foi incluída. Ela não diz por quê.
A revisão do Canadá em 2021 (em inglês) incluiu a vortioxetina entre os ISRS e pediu um aviso em todos eles. No Reino Unido, a agência britânica de medicamentos (MHRA) disse em 15 de outubro de 2026 (em inglês) que o nome PSSD vai entrar nas bulas de dez antidepressivos. A vortioxetina não está nessa lista.
A vortioxetina e o aviso “depois de parar”
O que eu posso fazer?
Esses remédios ajudam muita gente. Se você tem efeitos colaterais, essa é uma decisão sua e de quem receitou o remédio. Não pare de uma vez.
Se o sexo ou o que você sente mudou desde o último comprimido, marque uma consulta com um clínico geral, no SUS ou pelo plano de saúde. Leve as datas: “Brintellix 10 mg desde junho de 2024, último comprimido em março de 2025”. Liste todos os antidepressivos que você já tomou e anote as mudanças além do sexo, como se sentir emocionalmente apagado.
Três perguntas para o seu clínico geral
- Isso poderia ser o efeito duradouro que a bula canadense do Trintellix descreve?
- O que mais devemos descartar, e como?
- Isso pode entrar no meu prontuário e ser notificado à Anvisa?
Você pode começar assim: “A bula canadense da vortioxetina diz que problemas sexuais podem continuar depois de parar. Acho que isso está acontecendo comigo.”
Muitas pessoas contam que demoraram a ser levadas a sério. Leve a frase da bula canadense. Você pode notificar mesmo que nenhum profissional de saúde concorde.
Não sabe quem pode notificar? Este vídeo do NHS responde em cerca de dois minutos.
Notifique: isso ajuda todo mundo
A anotação do seu médico ajuda você. Uma notificação à agência reguladora ajuda todas as outras pessoas: é assim que os padrões aparecem.
- Não precisa ter certeza. Basta suspeitar, mesmo anos depois de ter parado.
- Onde: no Brasil, à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), pelo VigiMed; no Reino Unido, pelo sistema Yellow Card; nos EUA, pelo MedWatch. Nosso guia do Yellow Card para a PSSD mostra cada passo.
- Use as palavras certas. Se os sintomas continuaram depois de parar, escreva Disfunção sexual pós-ISRS (Post-SSRI sexual dysfunction, MedDRA 10086208).
Nosso guia para notificar efeitos colaterais mostra como fazer
O que mais as pessoas perguntam?
Pode ser PSSD se a vortioxetina não é um ISRS? Pode. A lista de critérios da PSSD vale para qualquer remédio que, como um ISRS, impede que as células nervosas reabsorvam a serotonina, uma substância do cérebro. A bula para profissionais de saúde do Reino Unido diz que a vortioxetina também faz isso. Depois de parar, efeitos colaterais comuns podem durar algumas semanas. Quando os problemas passam de três meses, diz a lista, a PSSD é mais provável.
Passei a tomar vortioxetina depois de um ISRS. Qual dos dois eu notifico? Informe todos. Se os problemas começaram com o primeiro remédio e nunca passaram, diga isso. Uma só notificação pode listar todos os remédios, com as datas. Nossa lista de antidepressivos ligados à PSSD traz os nomes comerciais.
A vortioxetina afeta as mulheres também? Sim. Nos ensaios clínicos dos EUA, as mulheres tiveram mais problemas nas doses mais altas. Nosso artigo sobre PSSD em mulheres traz o que se sabe até agora.
Nick diz que a comunidade da PSSD lhe dá força para seguir em frente. Se algo mudou para você com a vortioxetina e não voltou ao que era, a nossa página sobre a PSSD é o melhor lugar para começar.
Fontes
- Lundbeck Limited. Brintellix 10 mg film-coated tablets, patient leaflet (em inglês), Electronic Medicines Compendium (EMC 10441), bula revisada em maio de 2026. Seção 3: “Não pare de tomar o Brintellix sem falar com seu médico.” A seção 4 lista “disfunção sexual” entre os efeitos colaterais de frequência desconhecida e acrescenta: “Foi relatado um risco maior de disfunção sexual com a dose de 20 mg, e em alguns pacientes esse efeito colateral foi observado com doses menores.” A bula não tem nenhuma frase sobre problemas sexuais que continuam depois de parar (verificado em 28 de outubro de 2026).
- Lundbeck Limited. Brintellix summary of product characteristics (em inglês), EMC, revisado em maio de 2026. Seção 4.8: disfunção sexual, frequência desconhecida, com base em casos pós-comercialização. Na Arizona Sexual Experience Scale (ASEX): “As doses de 5 a 15 mg não mostraram diferença em relação ao placebo. No entanto, a dose de 20 mg de vortioxetina foi associada a um aumento da disfunção sexual”; casos com menos de 20 mg relatados depois da comercialização. Seção 5.1: “inibição do transportador de serotonina (5-HT)” e ação direta sobre receptores de serotonina.
- Takeda Pharmaceuticals America. Trintellix (vortioxetine) US prescribing information (em inglês), DailyMed, revisão de fevereiro de 2025. Seção 5.8: disfunção sexual em homens e mulheres. Seção 6.1: relatos espontâneos em 5% dos homens com 20 mg, contra 2% com placebo. A Tabela 3 reúne o questionário ASEX de sete ensaios controlados por placebo, em pessoas sem disfunção sexual no início. Mulheres: 22%, 23%, 33% e 34% com 5, 10, 15 e 20 mg, contra 20% com placebo. Homens: 16%, 20%, 19% e 29%, contra 14%. Medido durante o tratamento.
- Lundbeck Canada. Trintellix product monograph, including patient medication information (em inglês), data de autorização 10 de julho de 2026, pela Base de Dados de Produtos Farmacêuticos da Health Canada. A informação para o paciente diz que os problemas sexuais “podem continuar depois que o TRINTELLIX é interrompido, inclusive por meses ou anos depois, em alguns casos”; a mesma frase está na versão de maio de 2024 (em inglês). Seção 7: “Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), incluindo a vortioxetina, podem causar sintomas de disfunção sexual.”
- Health Canada. Summary Safety Review: SSRIs and SNRIs, assessing the potential risk of sexual dysfunction despite treatment discontinuation (em inglês), 6 de janeiro de 2021. Entre os ISRS autorizados no Canadá está a vortioxetina; a informação do produto de todos os ISRS e IRSN deveria ser atualizada; a revisão “não pôde confirmar nem descartar um vínculo causal”.
- European Medicines Agency, PRAC. Recommendations on signals adopted at the 13-16 May 2019 meeting (em inglês), EMA/PRAC/265212/2019, seção 1.3. Nota de rodapé 6: “A clomipramina e a vortioxetina fizeram parte da avaliação do sinal, mas não são abrangidas pela recomendação de atualizar a informação do produto.”
- MHRA. Antidepressants: new safety measures for all patients (em inglês), Drug Safety Update, 15 de outubro de 2026. A nota de rodapé 1 lista citalopram, escitalopram, duloxetina, fluvoxamina, fluoxetina, paroxetina, sertralina, venlafaxina, amitriptilina e nortriptilina.
- Healy D, Le Noury J, Mangin D. Enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, 5α-reductase inhibitors and isotretinoin: 300 cases (em inglês). Int J Risk Saf Med 2018;29(3-4):125-134. Relatos enviados ao RxISK.org; Tabela 1: vortioxetina, 2 (ambos homens). Autorrelatos a um site; não mostram com que frequência isso acontece.
- Healy D, Bahrick A, Bak M e colegas. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (em inglês). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Critérios propostos. Seção 3: a disfunção pode vir depois de “qualquer medicamento que iniba a recaptação de serotonina (IRS)”. Critério central: “Uma mudança duradoura na sensibilidade tátil ou erógena dos genitais depois que o tratamento termina.” Sintomas não sexuais “podem incluir” “embotamento emocional”, “outros problemas sensoriais envolvendo pele, olfato, paladar ou visão” e “comprometimento cognitivo”. Seção 9: os efeitos colaterais “podem persistir por alguns dias ou semanas”; “quando a disfunção dura três meses, é mais provável que seja PSSD”.
- Nossa busca na literatura médica (Europe PMC, que inclui o PubMed), em 28 de outubro de 2026, por vortioxetina com PSSD e disfunção sexual persistente, duradoura ou pós-tratamento: nenhum estudo mediu a função sexual depois de parar a vortioxetina. Os únicos casos específicos da vortioxetina foram os dois da fonte 8.
- PSSD Network. Patient spotlight: Nick (em inglês), sem data, lido em 28 de outubro de 2026. Palavras dele, citadas como foram publicadas.
- Medicamentos de A a Z do NHS: não há página sobre a vortioxetina (28 de outubro de 2026).
- PSSD Network, Professor Joanna Moncrieff discusses Post-SSRI Sexual Dysfunction (em inglês), junho de 2026, trecho de 1:03 a 1:29. Contexto geral, não é evidência sobre a vortioxetina.
- NHS Black Country Integrated Care Board, What is the Yellow Card Scheme? (em inglês), 4 de novembro de 2021.
Fontes verificadas em 28 de outubro de 2026. Redação e revisão assistidas por IA, não revisão clínica. Todas as citações foram traduzidas do inglês.
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