Dapoxetina, effetti collaterali: durano?

La dapoxetina (Priligy) è un SSRI, della stessa famiglia di farmaci della sertralina, e si prende contro l’eiaculazione precoce. Il suo foglio illustrativo elenca il calo del desiderio sessuale e le difficoltà di erezione tra gli effetti collaterali comuni. Quando gli effetti sessuali di un SSRI durano dopo l’interruzione, si parla di disfunzione sessuale post-SSRI, o PSSD.

Le sue informazioni ufficiali non contengono alcuna avvertenza sul fatto che questi problemi possano continuare dopo l’interruzione, e non abbiamo trovato nessun caso pubblicato in cui sia successo. Si prende per i rapporti sessuali e non per l’umore, quindi è facile non accorgersi del legame con gli antidepressivi.

Joanna Moncrieff è professoressa di psichiatria all’University College London (UCL). Studia gli effetti dei farmaci psichiatrici sulle persone che li prendono.

Riprodurre il video: la professoressa Joanna Moncrieff parla della disfunzione sessuale post-SSRI (PSSD)

Secondo lei è ben noto che questi farmaci influiscono sulla sessualità durante l’assunzione, perché modificano il sistema della serotonina. In alcune persone, aggiunge, i problemi continuano dopo l’interruzione, a volte per anni, e i loro medici potrebbero non saperlo.

La dapoxetina è un SSRI?

Sì. Il suo foglio illustrativo usa il nome completo: «inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina». È l’unico SSRI autorizzato per l’eiaculazione precoce, come osserva una revisione del 2025 (in inglese). Agisce ritardando l’eiaculazione, cosa che chi prende antidepressivi conosce come effetto collaterale.

I medici che hanno scritto i criteri per la PSSD del 2022 (in inglese) vanno oltre. Secondo loro, quasi tutte le persone che prendono un SSRI vanno incontro a un cambiamento della sensibilità genitale entro un’ora dall’inizio. In un uomo con eiaculazione precoce, aggiungono, quel cambiamento può passare per un miglioramento.

La dapoxetina si prende solo quando è previsto un rapporto sessuale, mai più di una volta ogni 24 ore, e in gran parte viene eliminata dal sangue entro un giorno. Gli antidepressivi di solito si prendono ogni giorno per mesi. Nessuno ha studiato se prendere un SSRI ogni tanto cambi il rischio di problemi duraturi.

Quali sono gli effetti collaterali della dapoxetina?

I più comuni non sono sessuali. Il foglio illustrativo mette al primo posto capogiri, mal di testa e nausea, e avverte che può far svenire.

Anche quelli sessuali sono nell’elenco. Tra gli effetti collaterali comuni, che riguardano fino a 1 uomo su 10, il foglio illustrativo indica i seguenti.

• «Calo dell’interesse per il sesso».
• «Difficoltà a ottenere o mantenere un’erezione».
• «Sensazione di intorpidimento o di formicolio».

Tra quelli meno frequenti elenca «perdita del desiderio sessuale, difficoltà a raggiungere l’orgasmo». La versione per i medici aggiunge formicolio o intorpidimento del pene, chiamato in inglese «paraesthesia of genital male».

Questi sono gli effetti collaterali durante l’assunzione. Il foglio illustrativo dice anche che dopo l’interruzione si può dormire male e avere capogiri, anche se il farmaco non è stato preso tutti i giorni.

Gli effetti collaterali della dapoxetina possono durare dopo l’interruzione?

Nessuno può ancora dirlo. Le informazioni ufficiali su Priligy non dicono che i problemi sessuali siano continuati dopo l’interruzione. Abbiamo letto la versione per i medici del 2021, pubblicata in inglese dall’agenzia svedese del farmaco, perché online non c’era una versione britannica. I fogli illustrativi degli antidepressivi SSRI riportano invece quella frase.

Quella frase viene da una revisione europea del 2019 (in inglese), che nominava sei SSRI e quattro SNRI. La dapoxetina non era tra questi, e il documento non dice perché. La nostra pagina su quali antidepressivi sono collegati alla PSSD li elenca tutti e dieci.

A ottobre 2026 abbiamo cercato nella letteratura medica un caso di problemi sessuali duraturi dopo la dapoxetina e non ne abbiamo trovati. Non trovare segnalazioni non vuol dire che non succeda mai, e non esiste un dato affidabile su quanto spesso la PSSD segua un SSRI, qualunque esso sia. La PSSD è stata segnalata anche dopo pochi giorni di assunzione di un antidepressivo.

Il dottor Josef Witt-Doerring, psichiatra che in passato ha lavorato come medico valutatore presso l’agenzia statunitense del farmaco (FDA), spiega che cos’è la PSSD.

Riprodurre il video: il dottor Josef Witt-Doerring spiega che cos’è la PSSD

Che cosa posso fare?

Questi farmaci aiutano molte persone. Se ha effetti collaterali, la decisione spetta a lei e al medico che le ha prescritto il farmaco.

Se dall’ultima compressa il sesso le sembra diverso, ne parli con il suo medico di famiglia. Indichi le date: «Dapoxetina 30 mg circa due volte al mese da maggio 2025, ultima compressa ad agosto 2025».

Descriva con parole sue che cosa è cambiato: «al tatto è tutto intorpidito», «orgasmo senza piacere». Molte persone dicono che ci è voluto tempo per essere prese sul serio. Può fare una segnalazione anche senza l’accordo di un medico.

Lo segnali: aiuta tutti

Se il medico ne prende nota, questo aiuta lei. Una segnalazione all’agenzia del farmaco aiuta tutti gli altri: è così che ci si accorge che un problema si ripete.

• Non serve una prova. Basta il sospetto, anche anni dopo l’interruzione.
• Dove: in Italia all’Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA), con il modulo online su servizionline.aifa.gov.it/schedasegnalazioni/; nel Regno Unito con il sistema Yellow Card; negli Stati Uniti con MedWatch.
• Usi le parole giuste. Se i sintomi sono continuati dopo l’interruzione, scriva Disfunzione sessuale post-SSRI (MedDRA 10086208; in inglese: Post-SSRI sexual dysfunction).

La nostra guida per segnalare gli effetti collaterali la accompagna passo dopo passo

Quali altre domande si fanno spesso?

L’intorpidimento con la dapoxetina è normale? Il foglio illustrativo elenca la sensazione di intorpidimento o di formicolio tra gli effetti collaterali comuni durante l’assunzione, e la versione per i medici elenca l’intorpidimento del pene tra quelli non comuni. Se a settimane dall’ultima compressa non è passato, ne parli con il suo medico di famiglia. La nostra pagina sull’intorpidimento genitale dopo un SSRI spiega che cosa sanno i ricercatori.

La sertralina usata per l’eiaculazione precoce riporta l’avvertenza? Sì. A volte i medici la prescrivono per questo al di fuori della sua autorizzazione, e il foglio illustrativo britannico della sertralina (in inglese) dice che in alcuni casi i problemi sessuali «sono continuati dopo l’interruzione del trattamento». In uno studio del 2006 (in inglese) sulla sertralina per l’eiaculazione precoce, circa 2 uomini su 3 tra quelli seguiti nel tempo avevano di nuovo il problema entro sei mesi dall’interruzione. Per l’altro terzo, il ritardo c’era ancora. Altro sugli effetti collaterali sessuali della sertralina.

La dapoxetina è un antidepressivo? Non è autorizzata per la depressione. È però un SSRI, e il suo foglio illustrativo dice di smettere di prenderla e di rivolgersi subito a un medico se l’umore cambia o se si hanno pensieri di farsi del male. Se sta attraversando un momento difficile: Telefono Amico Italia risponde al 02 2327 2327, 24 ore su 24, tutti i giorni, al costo di una normale chiamata.

Quello che dice la professoressa Moncrieff vale per qualsiasi SSRI: il suo medico potrebbe non sapere che i cambiamenti sessuali possono durare più del farmaco. Se è il suo caso, una segnalazione si aggiunge a quello che si sa sulla PSSD, anche a distanza di anni.

Tutte le citazioni sono state tradotte dall’inglese.

Fonti

1. Priligy 30 mg and 60 mg film-coated tablets, Summary of Product Characteristics (in inglese), A. Menarini, pubblicato in inglese dall’agenzia svedese del farmaco (Läkemedelsverket), data di revisione 28 giugno 2021. Paragrafo 4.1: eiaculazione precoce, uomini dai 18 ai 64 anni. Paragrafo 4.2: solo al bisogno, non più di una volta ogni 24 ore. Paragrafo 4.4: altre disfunzioni sessuali, rischio suicidario, effetti da sospensione. Paragrafo 4.8, tabella 1: comuni, calo della libido, disfunzione erettile, parestesia. Non comuni: perdita della libido, anorgasmia, mancata eiaculazione, disturbo dell’orgasmo maschile, parestesia genitale maschile. Paragrafo 5.1: la dapoxetina è un SSRI potente. Paragrafo 5.2: livelli plasmatici sotto il 5% del picco entro 24 ore; emivita terminale di circa 19 ore. Nessuna frase su una disfunzione sessuale persistita dopo l’interruzione. Non abbiamo trovato una versione britannica: l’Electronic Medicines Compendium non ha dato risultati per Priligy né per la dapoxetina il 21 ottobre 2026.
2. Agenzia europea per i medicinali, Priligy, Article 29(4) referral, Annex III: summary of product characteristics, labelling and package leaflet (in inglese), versione valida alla decisione della Commissione del 20 gennaio 2012. Foglio illustrativo, paragrafi 1 (SSRI), 3 («If you stop taking Priligy», se interrompe il trattamento con Priligy) e 4 (possibili effetti indesiderati; smettere e rivolgersi al medico se l’umore cambia o in caso di pensieri di farsi del male).
3. Agenzia europea per i medicinali, comitato per la sicurezza dell’EMA (PRAC), Recommendations on signals adopted at the 13-16 May 2019 PRAC meeting (in inglese). Disfunzione sessuale persistente dopo l’interruzione: citalopram, escitalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina, desvenlafaxina, duloxetina, milnacipran e venlafaxina. La dapoxetina non è menzionata.
4. Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (in inglese). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Cambiamento della sensibilità genitale entro un’ora dall’inizio, che «può essere percepibile o mascherato da un beneficio apparente, come il miglioramento dell’eiaculazione precoce negli uomini».
5. Chang J, Zhao W, Ma L et al. Management of male premature ejaculation: from past to future (in inglese). Front Endocrinol 2025. La dapoxetina, «l’unico farmaco approvato per il trattamento dell’eiaculazione precoce»; gli altri SSRI sono usati off-label, «sfruttando i loro effetti collaterali».
6. Sertralina (Lustral), foglio illustrativo britannico (in inglese), Electronic Medicines Compendium (EMC 2835).
7. Arafa M, Shamloul R. Efficacy of sertraline hydrochloride in treatment of premature ejaculation: a placebo-controlled study using a validated questionnaire (in inglese). Int J Impot Res 2006;18(6):534-8. 147 uomini, quattro settimane di sertralina e quattro di placebo (studio crossover in singolo cieco); in 66 dei 100 uomini seguiti nel tempo il problema è tornato entro 6 mesi dall’interruzione della sertralina; il follow-up non aveva un confronto con il placebo.
8. Healy D, Mangin D. Post-SSRI sexual dysfunction: barriers to quantifying incidence and prevalence (in inglese). Epidemiol Psychiatr Sci, 18 settembre 2024. Cita lo studio sulla sertralina: l’effetto ritardante persisteva nel 34% dei partecipanti sei mesi dopo l’interruzione.
9. La nostra ricerca di casi pubblicati, 21 ottobre 2026: PubMed, PubMed Central ed Europe PMC, dapoxetina insieme a persistent, post-SSRI sexual dysfunction, PSSD, «after discontinuation», case report e genital anaesthesia. Non è stato trovato nessun caso clinico di problemi sessuali duraturi dopo la dapoxetina. Abbiamo anche letto questi lavori cercando la dapoxetina: Healy D et al., Citizen petition: sexual side effects of SSRIs and SNRIs (in inglese), Int J Risk Saf Med 2018; Chinchilla Alfaro K et al., Persistent sexual dysfunction after SSRI withdrawal: a scoping review and presentation of 86 cases from the Netherlands (in inglese), Expert Opin Drug Saf 2022.
10. PSSD Network, Professor Joanna Moncrieff discusses Post-SSRI Sexual Dysfunction (in inglese), giugno 2026.
11. Dottor Josef Witt-Doerring, What is PSSD and Why is No One Talking About it? (in inglese), 9 gennaio 2023.