Dapoxetina, efectos secundarios: ¿pueden durar?

La dapoxetina (Priligy) es un ISRS, de la misma familia de medicamentos que la sertralina, y se toma para la eyaculación precoz. Su prospecto recoge la reducción del deseo sexual y los problemas de erección entre los efectos secundarios frecuentes, y cuando los efectos sexuales de un ISRS duran después de dejarlo, se habla de disfunción sexual post-ISRS, o PSSD.

La información del producto no advierte de que estos problemas puedan continuar después de dejarla, y no hemos encontrado ningún caso publicado en el que ocurriera. Se toma para las relaciones sexuales y no para el estado de ánimo, así que es fácil no ver la relación con los antidepresivos.

Joanna Moncrieff es catedrática de psiquiatría en el University College de Londres (UCL). Investiga cómo afectan los psicofármacos a las personas que los toman.

Reproducir vídeo: la profesora Joanna Moncrieff habla de la disfunción sexual post-ISRS (PSSD)

Explica que se sabe bien que estos medicamentos afectan al sexo mientras se toman, porque modifican el sistema de la serotonina. Añade que algunas personas tienen problemas que siguen después de dejarlos, a veces durante años, y que puede que el personal médico que les atiende no lo sepa.

¿La dapoxetina es un ISRS?

Sí. Su prospecto usa el nombre completo: «inhibidor selectivo de la recaptación de la serotonina». Es el único ISRS autorizado para la eyaculación precoz, según señala una revisión de 2025 (en inglés). Actúa retrasando la eyaculación, algo que quienes toman antidepresivos conocen como efecto secundario.

El equipo médico que redactó los criterios de 2022 para la PSSD (en inglés) va más allá. Según este equipo, casi todas las personas que toman un ISRS tienen algún cambio en la sensibilidad genital en la primera hora tras empezar. En un hombre con eyaculación precoz, añade, ese cambio puede tomarse por una mejoría.

La dapoxetina solo se toma cuando se prevé una relación sexual, nunca más de una vez cada 24 horas, y la mayor parte se elimina de la sangre en un día. Los antidepresivos suelen tomarse a diario durante meses. Nadie ha estudiado si tomar un ISRS de forma ocasional cambia el riesgo de problemas duraderos.

¿Qué efectos secundarios tiene la dapoxetina?

Los más frecuentes no son sexuales. Su prospecto pone en primer lugar el mareo, el dolor de cabeza y las náuseas, y advierte de que puede provocar desmayos.

Los sexuales también aparecen. Entre los efectos secundarios frecuentes, que afectan hasta a 1 de cada 10 hombres, el prospecto recoge los siguientes:

• «Reducción del deseo sexual».
• «Dificultad para lograr una erección o para mantenerla».
• «Entumecimiento u hormigueo».

Con menos frecuencia, recoge «pérdida del apetito sexual, problemas para alcanzar el orgasmo». La ficha técnica, la versión para profesionales sanitarios, añade hormigueo o entumecimiento del pene, que llama «parestesia genital masculina».

Estos son los efectos secundarios que aparecen mientras se toma. El prospecto también dice que, después de dejarla, puede dormir mal y sentir mareo, aunque no la haya tomado a diario.

¿Pueden durar los efectos secundarios de la dapoxetina después de dejarla?

Todavía nadie puede decirlo. La información del producto de Priligy no dice que los problemas sexuales hayan continuado después de dejarla. Leímos la ficha técnica de 2021, publicada en inglés por la agencia sueca del medicamento, porque no había ninguna versión británica en internet. Los prospectos de los antidepresivos ISRS sí llevan esa frase.

Esa frase procede de una revisión europea de 2019 (en inglés), que nombraba seis ISRS y cuatro IRSN. La dapoxetina no estaba entre ellos, y el documento no explica por qué. Nuestra página sobre qué antidepresivos se relacionan con la PSSD recoge los diez.

En octubre de 2026 buscamos en la investigación médica algún caso de problemas sexuales duraderos tras la dapoxetina y no encontramos ninguno. Que no haya ningún caso descrito no significa que nunca ocurra, y no existe ninguna cifra fiable de con qué frecuencia aparece la PSSD tras cualquier ISRS. Se ha descrito PSSD tras unos pocos días de un antidepresivo.

El Dr. Josef Witt-Doerring, psiquiatra que trabajó como médico evaluador en la agencia estadounidense del medicamento, explica qué es la PSSD.

Reproducir vídeo: ¿Qué es la PSSD y por qué nadie habla de ella?

¿Qué puedo hacer?

Estos medicamentos ayudan a muchas personas. Si tiene efectos secundarios, la decisión les corresponde a usted y a quien le receta el medicamento.

Si desde su último comprimido el sexo le resulta distinto, cuénteselo a su médico o médica de familia. Dé sus fechas: «Dapoxetina 30 mg unas dos veces al mes desde mayo de 2025, último comprimido en agosto de 2025».

Diga con sus propias palabras qué cambió: «noto el tacto entumecido», «orgasmo sin placer». Muchas personas cuentan que les costó que las tomaran en serio. Puede notificarlo sin que ningún médico o médica le dé la razón.

Notifíquelo: ayuda a todo el mundo

Que su médico o médica lo anote le ayuda a usted. Una notificación a la agencia del medicamento ayuda a todas las demás personas: así es como se detectan los patrones.

• No hace falta demostrarlo. Basta con una sospecha, aunque hayan pasado años desde que lo dejó.
• Dónde: en España, a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), a través de notificaRAM. En el Reino Unido, el sistema Yellow Card; en EE. UU., MedWatch.
• Use las palabras exactas. Si los síntomas continuaron después de dejarlo, escriba Disfunción sexual post-ISRS (MedDRA 10086208; en inglés, Post-SSRI sexual dysfunction).

Nuestra guía para notificar efectos adversos le explica cómo hacerlo

¿Qué más pregunta la gente?

¿Es normal el entumecimiento con la dapoxetina? El prospecto recoge la sensación de entumecimiento u «hormigueo» como un efecto secundario frecuente mientras se toma, y la ficha técnica incluye el entumecimiento del pene entre los menos frecuentes. Si no ha desaparecido semanas después de su último comprimido, cuénteselo a su médico o médica de familia. Nuestra página sobre el entumecimiento genital tras los ISRS explica lo que saben los investigadores.

¿La sertralina para la eyaculación precoz lleva la advertencia? Sí. A veces se receta para esto fuera de las indicaciones autorizadas, y el prospecto británico de la sertralina (en inglés) dice que los problemas sexuales en algunos casos han «continuado después de dejar el tratamiento». En un ensayo de 2006 (en inglés) con sertralina para la eyaculación precoz, alrededor de 2 de cada 3 de los hombres seguidos volvieron a tener el problema en los seis meses siguientes a dejarla. En el otro tercio, el retraso seguía ahí. Más información sobre los efectos sexuales de la sertralina.

¿La dapoxetina es un antidepresivo? No está autorizada para la depresión. Aun así, es un ISRS, y su prospecto dice que deje de tomarla y acuda enseguida al médico si cambia su estado de ánimo o tiene pensamientos de hacerse daño. Si está pasando por un momento difícil: en España, la línea 024 de atención a la conducta suicida es gratuita y está disponible 24 horas, y el Teléfono de la Esperanza atiende en el 717 003 717.

Lo que dice la profesora Moncrieff vale para cualquier ISRS: puede que su médico o médica no sepa que los cambios sexuales pueden durar más que el medicamento. Si los suyos han durado, una notificación se suma a lo que consta sobre la PSSD, aunque hayan pasado años.

Fuentes

1. Priligy 30 mg and 60 mg film-coated tablets, Summary of Product Characteristics (en inglés), A. Menarini, publicada en inglés por la agencia sueca del medicamento (Läkemedelsverket), fecha de revisión 28 de junio de 2021. Sección 4.1: eyaculación precoz, hombres de 18 a 64 años. Sección 4.2: solo a demanda, no más de una vez cada 24 horas. Sección 4.4: otras disfunciones sexuales, suicidalidad, efectos de retirada. Sección 4.8, tabla 1: frecuentes, disminución de la libido, disfunción eréctil, parestesia. Poco frecuentes: pérdida de la libido, anorgasmia, fallo de la eyaculación, trastorno del orgasmo masculino, parestesia genital masculina. Sección 5.1: la dapoxetina es un ISRS potente. Sección 5.2: niveles en plasma por debajo del 5 % del máximo a las 24 horas; semivida terminal de unas 19 horas. No dice que la disfunción sexual haya persistido después de dejarla. No encontramos ninguna versión británica: el Electronic Medicines Compendium no dio ningún resultado para Priligy ni para dapoxetina el 21 de octubre de 2026.
2. Agencia Europea de Medicamentos, Priligy, Article 29(4) referral, Annex III: summary of product characteristics, labelling and package leaflet (en inglés), versión vigente en la decisión de la Comisión del 20 de enero de 2012. Prospecto, secciones 1 (ISRS), 3 («Si deja de tomar Priligy») y 4 (posibles efectos adversos; dejar de tomarlo y acudir al médico si cambia el estado de ánimo o hay pensamientos de hacerse daño).
3. Agencia Europea de Medicamentos, PRAC, Recommendations on signals adopted at the 13-16 May 2019 PRAC meeting (en inglés). Disfunción sexual persistente tras la retirada del fármaco: citalopram, escitalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina, desvenlafaxina, duloxetina, milnaciprán y venlafaxina. La dapoxetina no aparece.
4. Healy D, Bahrick A, Bak M y colaboradores. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (en inglés). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Cambio en la sensibilidad genital en la primera hora desde el inicio, que «puede notarse o quedar oculto por un beneficio aparente, como la mejoría de la eyaculación precoz en los hombres».
5. Chang J, Zhao W, Ma L y colaboradores. Management of male premature ejaculation: from past to future (en inglés). Front Endocrinol 2025. La dapoxetina, «el único fármaco aprobado para el tratamiento de la eyaculación precoz»; otros ISRS se usan fuera de indicación, «aprovechando sus efectos secundarios».
6. Sertralina (Lustral), prospecto británico (en inglés), Electronic Medicines Compendium (EMC 2835).
7. Arafa M, Shamloul R. Efficacy of sertraline hydrochloride in treatment of premature ejaculation: a placebo-controlled study using a validated questionnaire (en inglés). Int J Impot Res 2006;18(6):534-8. 147 hombres, cuatro semanas de sertralina y cuatro de placebo (cruzado, simple ciego); 66 de los 100 hombres seguidos recayeron en los 6 meses siguientes a dejar la sertralina; el seguimiento no tenía comparación con placebo.
8. Healy D, Mangin D. Post-SSRI sexual dysfunction: barriers to quantifying incidence and prevalence (en inglés). Epidemiol Psychiatr Sci, 18 de septiembre de 2024. Cita el ensayo con sertralina: el efecto de retraso persistía en el 34 % de los participantes seis meses después de dejarla.
9. Nuestra búsqueda de casos publicados, 21 de octubre de 2026: PubMed, PubMed Central y Europe PMC, con dapoxetina junto a persistente, disfunción sexual post-ISRS, PSSD, «tras la retirada», caso clínico y anestesia genital. No se encontró ningún caso clínico de problemas sexuales duraderos tras la dapoxetina. También leímos estos en busca de la dapoxetina. Healy D y colaboradores, Citizen petition: sexual side effects of SSRIs and SNRIs (en inglés), Int J Risk Saf Med 2018; Chinchilla Alfaro K y colaboradores, Persistent sexual dysfunction after SSRI withdrawal: a scoping review and presentation of 86 cases from the Netherlands (en inglés), Expert Opin Drug Saf 2022.
10. PSSD Network, Professor Joanna Moncrieff discusses Post-SSRI Sexual Dysfunction (en inglés), junio de 2026.
11. Dr. Josef Witt-Doerring, What is PSSD and Why is No One Talking About it? (en inglés), 9 de enero de 2023.

Las citas del prospecto de Priligy siguen el texto oficial en español; las demás se han traducido del inglés.