Dapoxetina e efeitos colaterais: podem durar?

A dapoxetina (Priligy) é um ISRS, da mesma família de remédios que a sertralina, usado para ejaculação precoce. A bula cita a queda do interesse sexual e os problemas de ereção entre os efeitos colaterais comuns, e quando os efeitos sexuais de um ISRS duram depois de parar o remédio, isso se chama disfunção sexual pós-ISRS, ou PSSD.

As informações oficiais do produto não alertam que esses problemas podem continuar depois de parar, e não encontramos nenhum caso publicado em que isso tenha acontecido. Como ela é tomada por causa do sexo, e não do humor, é fácil não perceber a ligação com os antidepressivos.

Joanna Moncrieff é professora de psiquiatria na University College London (UCL). Ela pesquisa como os remédios psiquiátricos afetam as pessoas que os tomam.

Reproduzir vídeo: a professora Joanna Moncrieff fala sobre a disfunção sexual pós-ISRS (PSSD)

Ela diz que é bem conhecido que esses remédios afetam o sexo enquanto são tomados, porque mudam o sistema da serotonina. Algumas pessoas, acrescenta, têm problemas que continuam depois de parar, às vezes por anos, e o médico ou a médica delas pode não saber disso.

A dapoxetina é um ISRS?

Sim. A bula usa o nome completo: “inibidores seletivos da recaptação de serotonina”. Ela é o único ISRS aprovado para ejaculação precoce, segundo uma revisão de 2025 (em inglês). Ela age retardando a ejaculação, algo que quem toma antidepressivo conhece como efeito colateral.

Os médicos que escreveram os critérios de 2022 para a PSSD (em inglês) vão além. Quase todo mundo que toma um ISRS, dizem eles, tem alguma mudança na sensibilidade genital na primeira hora depois de começar. Num homem com ejaculação precoce, acrescentam, essa mudança pode passar por uma melhora.

A dapoxetina só é tomada quando se espera uma relação sexual, nunca mais de uma vez em 24 horas, e a maior parte dela sai do sangue em um dia. Os antidepressivos costumam ser tomados todos os dias, por meses. Ninguém estudou se tomar um ISRS de vez em quando muda o risco de problemas duradouros.

Quais são os efeitos colaterais da dapoxetina?

Os mais comuns não são sexuais. A bula coloca em primeiro lugar tontura, dor de cabeça e enjoo, e avisa que ela pode causar desmaio.

Os sexuais também estão na lista. Entre os efeitos colaterais comuns, que afetam até 1 em cada 10 homens, a bula cita os seguintes.

• “Menos interesse por sexo”.
• “Dificuldade para ter ou manter uma ereção”.
• “Sensação de dormência ou de ‘formigamento’”.

Com menos frequência, ela cita “perda do desejo sexual, problemas para chegar ao orgasmo”. A bula para o profissional de saúde acrescenta formigamento ou dormência do pênis, que chama de “parestesia genital masculina”.

Esses são os efeitos colaterais que aparecem enquanto você toma o remédio. A bula também diz que, depois de parar, você pode dormir mal e sentir tontura, mesmo que não tenha tomado todos os dias.

Os efeitos colaterais da dapoxetina podem durar depois de parar?

Ninguém sabe dizer ainda. As informações oficiais do Priligy não dizem que problemas sexuais continuaram depois de parar. Lemos a bula para o profissional de saúde de 2021, publicada em inglês pela agência de medicamentos da Suécia, porque não havia nenhuma versão britânica na internet. As bulas dos antidepressivos ISRS trazem essa frase.

Essa frase veio de uma revisão europeia de 2019 (em inglês), que citou seis ISRS e quatro IRSN. A dapoxetina não estava entre eles, e o documento não diz por quê. Nossa página sobre quais antidepressivos estão ligados à PSSD lista os dez.

Em outubro de 2026, procuramos na pesquisa médica algum caso de problemas sexuais duradouros depois da dapoxetina e não encontramos nenhum. Não achar nenhum relato não quer dizer que isso nunca aconteça, e não existe nenhum número confiável sobre com que frequência a PSSD aparece depois de qualquer ISRS. Já houve relatos de PSSD depois de poucos dias de um antidepressivo.

O Dr. Josef Witt-Doerring, psiquiatra que trabalhou como médico avaliador na agência de medicamentos dos EUA, explica o que é a PSSD.

Reproduzir vídeo: O que é a PSSD e por que ninguém fala dela?

O que eu posso fazer?

Esses remédios ajudam muitas pessoas. Se você tem efeitos colaterais, a decisão é sua e de quem receitou o remédio.

Se o sexo ficou diferente desde o seu último comprimido, conte ao seu médico ou à sua médica. Informe as datas: “Dapoxetina 30 mg mais ou menos duas vezes por mês desde maio de 2025, último comprimido em agosto de 2025.”

Diga com as suas palavras o que mudou: “sinto dormência ao toque”, “orgasmo sem prazer”. Muitas pessoas contam que demoraram a ser levadas a sério. Você pode notificar sem precisar que um médico concorde.

Notifique: isso ajuda todo mundo

Um relatório médico ajuda você. Uma notificação à agência reguladora ajuda todas as outras pessoas: é assim que os padrões aparecem.

• Não precisa ter certeza. Basta suspeitar, mesmo anos depois de ter parado.
• Onde: no Brasil, à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), pelo VigiMed. No Reino Unido, pelo Yellow Card; nos EUA, pelo MedWatch.
• Use as palavras certas. Se os sintomas continuaram depois de parar, escreva Disfunção sexual pós-ISRS (Post-SSRI sexual dysfunction) (MedDRA 10086208).

Nosso guia para notificar efeitos colaterais mostra como fazer

O que mais as pessoas perguntam?

É normal sentir dormência com a dapoxetina? A bula cita a sensação de dormência ou de “formigamento” como efeito colateral comum enquanto você toma o remédio, e a bula para o profissional de saúde inclui a dormência do pênis entre os menos comuns. Se ela não tiver passado semanas depois do seu último comprimido, conte ao seu médico ou à sua médica. Nossa página sobre a dormência genital depois dos ISRS explica o que os pesquisadores sabem.

A sertralina para ejaculação precoce traz o alerta? Sim. Às vezes ela é receitada para isso fora da bula, e a bula britânica da sertralina (em inglês) diz que os problemas sexuais em alguns casos “continuaram depois de parar o tratamento”. Num ensaio clínico de 2006 (em inglês) com sertralina para ejaculação precoce, cerca de 2 em cada 3 dos homens acompanhados voltaram a ter o problema nos seis meses depois de parar. Para o outro 1 em cada 3, o retardo continuava. Saiba mais sobre os efeitos sexuais da sertralina.

A dapoxetina é um antidepressivo? Ela não é aprovada para depressão. Mesmo assim, é um ISRS, e a bula diz para parar e procurar um médico imediatamente se o seu humor mudar ou se você tiver pensamentos de se machucar. Se você está passando por um momento difícil: o CVV atende no telefone 188, ligação gratuita, 24 horas por dia, e no chat em cvv.org.br.

O que a professora Moncrieff diz vale para qualquer ISRS: seu médico ou sua médica pode não saber que as mudanças sexuais podem durar mais que o remédio. Se as suas duraram, uma notificação entra no registro sobre a PSSD, mesmo anos depois.

Fontes

1. Priligy 30 mg and 60 mg film-coated tablets, Summary of Product Characteristics (em inglês), A. Menarini, publicada em inglês pela agência de medicamentos da Suécia (Läkemedelsverket), data de revisão 28 de junho de 2021. Seção 4.1: ejaculação precoce, homens de 18 a 64 anos. Seção 4.2: só sob demanda, no máximo uma vez a cada 24 horas. Seção 4.4: outras disfunções sexuais, suicidalidade, efeitos de retirada. Seção 4.8, tabela 1: comuns, diminuição da libido, disfunção erétil, parestesia. Incomuns: perda da libido, anorgasmia, falha na ejaculação, transtorno do orgasmo masculino, parestesia genital masculina. Seção 5.1: a dapoxetina é um ISRS potente. Seção 5.2: níveis no plasma abaixo de 5% do pico em 24 horas; meia-vida terminal de cerca de 19 horas. Não há nenhuma frase dizendo que a disfunção sexual persistiu depois de parar. Não encontramos versão britânica: o Electronic Medicines Compendium não deu nenhum resultado para Priligy nem para dapoxetina em 21 de outubro de 2026.
2. Agência Europeia de Medicamentos, Priligy, Article 29(4) referral, Annex III: summary of product characteristics, labelling and package leaflet (em inglês), versão válida na decisão da Comissão de 20 de janeiro de 2012. Bula, seções 1 (ISRS), 3 (“Se você parar de tomar Priligy”) e 4 (possíveis efeitos colaterais; parar e procurar o médico se o humor mudar ou houver pensamentos de se machucar).
3. Agência Europeia de Medicamentos, PRAC, Recommendations on signals adopted at the 13-16 May 2019 PRAC meeting (em inglês). Disfunção sexual persistente depois da retirada do medicamento: citalopram, escitalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina, desvenlafaxina, duloxetina, milnaciprana e venlafaxina. A dapoxetina não é mencionada.
4. Healy D, Bahrick A, Bak M e colaboradores. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (em inglês). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Mudança na sensibilidade genital na primeira hora depois do início, que “pode ser perceptível ou ficar encoberta por um benefício aparente, como a melhora da ejaculação precoce em homens”.
5. Chang J, Zhao W, Ma L e colaboradores. Management of male premature ejaculation: from past to future (em inglês). Front Endocrinol 2025. A dapoxetina, “o único medicamento aprovado para o tratamento da ejaculação precoce”; outros ISRS são usados fora da bula, “aproveitando seus efeitos colaterais”.
6. Sertralina (Lustral), bula britânica (em inglês), Electronic Medicines Compendium (EMC 2835).
7. Arafa M, Shamloul R. Efficacy of sertraline hydrochloride in treatment of premature ejaculation: a placebo-controlled study using a validated questionnaire (em inglês). Int J Impot Res 2006;18(6):534-8. 147 homens, quatro semanas de sertralina e quatro de placebo (cruzado, simples-cego); 66 dos 100 homens acompanhados tiveram recaída nos 6 meses depois de parar a sertralina; o acompanhamento não teve comparação com placebo.
8. Healy D, Mangin D. Post-SSRI sexual dysfunction: barriers to quantifying incidence and prevalence (em inglês). Epidemiol Psychiatr Sci, 18 de setembro de 2024. Cita o ensaio com sertralina: o efeito de retardo persistia em 34% dos participantes seis meses depois de parar.
9. Nossa busca por casos publicados, 21 de outubro de 2026: PubMed, PubMed Central e Europe PMC, com dapoxetina junto a persistente, disfunção sexual pós-ISRS, PSSD, “após a descontinuação”, relato de caso e anestesia genital. Nenhum relato de caso de problemas sexuais duradouros depois da dapoxetina foi encontrado. Também lemos estes trabalhos em busca de menções à dapoxetina. Healy D e colaboradores, Citizen petition: sexual side effects of SSRIs and SNRIs (em inglês), Int J Risk Saf Med 2018; Chinchilla Alfaro K e colaboradores, Persistent sexual dysfunction after SSRI withdrawal: a scoping review and presentation of 86 cases from the Netherlands (em inglês), Expert Opin Drug Saf 2022.
10. PSSD Network, Professor Joanna Moncrieff discusses Post-SSRI Sexual Dysfunction (em inglês), junho de 2026.
11. Dr. Josef Witt-Doerring, What is PSSD and Why is No One Talking About it? (em inglês), 9 de janeiro de 2023.

Todas as citações foram traduzidas do inglês.