पोस्ट-Accutane सिंड्रोम: क्या कोई ब्लड टेस्ट है?

कोई भी ब्लड टेस्ट पोस्ट-Accutane सिंड्रोम (PAS) का निदान नहीं कर सकता। यह वह बीमारी है, जिसमें आइसोट्रेटिनॉइन (isotretinoin; Accutane, ब्रिटेन में Roaccutane, भारत में Isotroin और Sotret) से शुरू हुई समस्याएँ दवा बंद करने के बाद भी जारी रहती हैं। ब्लड टेस्ट दूसरी वजहें खोजते हैं, और सामान्य नतीजे से PAS खारिज नहीं होता।

PAS सिर्फ़ सेक्स तक सीमित नहीं है। जिन डॉक्टरों ने 2022 में इसे पहचानने की चेकलिस्ट (अंग्रेज़ी में) प्रस्तावित की, उसमें ऐसी समस्याएँ गिनाई गई हैं जो यौन समस्याओं के साथ या उनके बिना भी आ सकती हैं। इनमें ध्यान लगाने और याददाश्त की दिक्कत, डिप्रेशन (अवसाद), और त्वचा, जोड़ों और आँतों में बदलाव शामिल हैं।

ब्रिटेन का लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में) कोर्स के दौरान होने वाले जिन ब्लड टेस्ट की सूची देता है, वही लीफ़लेट यह भी आगाह करता है: “लंबे समय तक रहने वाली यौन समस्याएँ, जिनमें इलाज बंद करने के बावजूद लक्षण जारी रहे हैं”। इनमें से कोई टेस्ट इसे नहीं देखता।

मिरियम ने स्पेन में आइसोट्रेटिनॉइन के दो कोर्स लिए। इस अंश में वे दूसरे कोर्स के बारे में बताती हैं, और उन नियमित ब्लड टेस्ट के बारे में जिनसे उन्हें सुरक्षित महसूस होता था।

वीडियो चलाएँ: मिरियम दूसरे कोर्स के दौरान ब्लड टेस्ट के बारे में

“बिल्कुल, वे तो नियमित ब्लड टेस्ट कर ही रहे थे,” वे कहती हैं। “मुझे लगा कि सब कुछ काबू में है।” वे आँखों के गंभीर सूखेपन, जोड़ों और पीठ के दर्द और बालों के झड़ने के बारे में भी बताती हैं।

Accutane कोर्स में ब्लड टेस्ट किसलिए होते हैं?

ये कोर्स को सुरक्षित रखने के लिए होते हैं। आइसोट्रेटिनॉइन खून की चर्बी, जैसे कोलेस्ट्रॉल, और लिवर एंज़ाइम बढ़ा सकती है, जो दिखाते हैं कि आपका लिवर दवा के साथ कैसे चल रहा है। इसीलिए ब्रिटेन का लीफ़लेट कहता है कि डॉक्टर इलाज से “पहले, इलाज के दौरान और उसके बाद” इन्हें जाँचते हैं।

कुछ लोगों में ब्लड शुगर भी जाँची जाती है। सामान्य नतीजे का मतलब था कि उस समय आपका लिवर और खून की चर्बी ठीक दिख रहे थे। यह किसी को नहीं बता सकता था कि यौन या दूसरी समस्याएँ बनी रहेंगी या नहीं।

आइसोट्रेटिनॉइन के कोर्स में ब्लड टेस्ट, और उसके बाद

शुरू करने से पहले

लिवर और खून की चर्बीअगर गर्भ ठहर सकता है, तो प्रेग्नेंसी टेस्ट भी।

एक महीने बाद

लिवर और खून की चर्बी फिर सेफिर हर कुछ महीने में, या ज़रूरत हो तो ज़्यादा बार।

अंत में

कोर्स के बाद भी एक जाँचबढ़ी हुई खून की चर्बी आमतौर पर दवा बंद होने पर सामान्य हो जाती है।

जो समस्याएँ बनी रहती हैं

कोई ब्लड टेस्ट PAS को नहीं दिखाताटेस्ट अभी दूसरी वजहें खोजते हैं।

अक्टूबर 2023 से ब्रिटेन में आइसोट्रेटिनॉइन लिखने वाले डॉक्टरों को कोर्स से पहले और हर फ़ॉलो-अप में यौन समस्याओं के बारे में भी पूछना चाहिए। तब आपके रिकॉर्ड में दर्ज मिल सकता है कि पहले हालात कैसे थे। हमारा पेज PAS का निदान कैसे होता है समझाता है कि यह क्यों मायने रखता है।

PAS के लक्षणों के लिए डॉक्टर कौन-से ब्लड टेस्ट कर सकते हैं?

उन सब चीज़ों के टेस्ट, जो आपके लक्षणों की वजह हो सकती हैं। “PAS के ब्लड टेस्ट” का कोई तय सेट नहीं है।

चेकलिस्ट “कोई मौजूदा बीमारी नहीं, जो इन लक्षणों की वजह हो सके” की शर्त रखती है। ब्लड टेस्ट इसे जाँचने में मदद करते हैं।

वह पहले ली गई दवाओं के बारे में भी पूछती है। चेकलिस्ट के हिसाब से PAS तभी बैठता है, जब आपने कभी फ़िनास्टेराइड (finasteride; Propecia, भारत में Finpecia और Finax), यानी बाल झड़ने की गोली, या SSRI जैसी कोई एंटीडिप्रेसेंट (डिप्रेशन की दवा), जैसे सर्ट्रालीन (sertraline; भारत में Serta और Daxid), न ली हो। दोनों ऐसी ही लंबे समय तक रहने वाली समस्याओं से जुड़ी हैं: पोस्ट-फ़िनास्टेराइड सिंड्रोम (PFS) और पोस्ट-SSRI सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन (PSSD)। अगर आपने इनमें से कोई ली थी, तो हमारे पेज PFS में ब्लड टेस्ट और PSSD और ब्लड टेस्ट देखें।

इरेक्शन की समस्या को लेकर पहली बार डॉक्टर के पास आने वाले पुरुषों के लिए British Society for Sexual Medicine के दिशानिर्देश (अंग्रेज़ी में) कहते हैं कि तीन टेस्ट “अनिवार्य माने जाने चाहिए”:

• खाली पेट ब्लड शुगर डायबिटीज़ की जाँच करती है।
• लिपिड प्रोफ़ाइल कोलेस्ट्रॉल और खून की दूसरी चर्बी जाँचती है।
• सुबह का टेस्टोस्टेरोन मुख्य पुरुष सेक्स हार्मोन को नापता है।

इनमें से कोई भी PAS को नहीं दिखा सकता। मन उदास रहने, जोड़ों के दर्द या आँतों में बदलाव के लिए टेस्ट आपके लक्षणों और इतिहास पर निर्भर करते हैं।

इस अंश में Newcastle के NHS (ब्रिटेन की सरकारी स्वास्थ्य सेवा) के एक मुँहासों के क्लिनिक की टीम अपने ही मरीज़ों को बताती है कि “इलाज के दौरान और उसके बाद” यौन समस्याओं की रिपोर्टें आई हैं। इसमें यह भी कहा गया है कि इस बारे में प्रमाण “बहुत कम” हैं, और मानसिक स्वास्थ्य और दूसरी दवाएँ भी इसमें भूमिका निभा सकती हैं।

वीडियो चलाएँ: Newcastle Hospitals यौन समस्याओं और आइसोट्रेटिनॉइन के बारे में

मेरे ब्लड टेस्ट सामान्य हैं। क्या इसका मतलब है कि यह PAS नहीं है?

नहीं। सामान्य नतीजा सिर्फ़ उसी सवाल का जवाब देता है, जो उस टेस्ट ने पूछा था। वह जननांगों के सुन्नपन, आनंद, उदास मन या याददाश्त को नहीं नाप सकता।

2022 की चेकलिस्ट की शर्तें पूरी करने के लिए असामान्य नतीजा ज़रूरी नहीं है। इसके लेखक चेताते हैं कि जब ये बीमारियाँ पकड़ में नहीं आतीं, तो लोगों को “डॉक्टरों के टालने वाले जवाब” और “बेवजह की जाँचें” झेलनी पड़ सकती हैं।

यह सुनना मुश्किल होता है कि आपके नतीजे ठीक हैं, जबकि आप जानते हैं कि कुछ बदल गया है। फिर भी अपने डॉक्टर को हर बदलाव बताएँ, उन बदलावों को भी जिनके बारे में कोई नहीं पूछता।

ज़्यादा या कम नतीजा अलग बात है। PAS हो या न हो, अपने डॉक्टर से उसे समझाने को कहें। अकेले वह PAS नहीं दिखाता। हार्मोन के लिए क्या Accutane से टेस्टोस्टेरोन कम होता है? देखें।

डॉक्टर के पास जाने की तैयारी कैसे करूँ?

आइसोट्रेटिनॉइन गंभीर मुँहासों वाले बहुत-से लोगों की मदद करती है। साइड इफ़ेक्ट होने पर क्या करना है, यह फ़ैसला आपका और दवा लिखने वाले डॉक्टर का है।

एक छोटा रिकॉर्ड साथ ले जाएँ:

• दवा: डोज़ और तारीखें, जैसे “आइसोट्रेटिनॉइन 30 mg फ़रवरी 2023 से, आखिरी कैप्सूल अगस्त 2023 में।”
• बाकी हर दवा: पहले की और अभी की, जिनमें कोई एंटीडिप्रेसेंट, फ़िनास्टेराइड या सप्लीमेंट भी शामिल है।
• बदलाव: कामेच्छा में कमी, इरेक्शन की समस्या या योनि में सूखापन, जननांगों में सुन्नपन, और सेक्स से आगे के बदलाव, जैसे मन उदास रहना या ध्यान लगाने में दिक्कत। हर बदलाव कब शुरू हुआ, यह लिखें।
• आपके नतीजे: नतीजों की संख्याएँ, उनकी सामान्य सीमा और तारीखों के साथ, कोर्स के दौरान हुए टेस्ट भी। अगर आपका कोर्स ब्रिटेन में हुआ था, तो ये NHS ऐप (अंग्रेज़ी में) में मिल सकते हैं।

ब्रिटेन के लीफ़लेट की लंबे समय तक रहने वाली यौन समस्याओं वाली पंक्ति भी साथ ले जाएँ। अगर डॉक्टर को यकीन न हो, तब भी आप रिपोर्ट कर सकते हैं।

रिपोर्ट करें: इससे सबकी मदद होती है

डॉक्टर के रिकॉर्ड में दर्ज बात आपकी मदद करती है। दवा नियामक को भेजी गई रिपोर्ट बाकी सबकी मदद करती है: इसी से पैटर्न पकड़ में आते हैं।

• कोई सबूत नहीं चाहिए। शक होना ही काफ़ी है, दवा बंद करने के सालों बाद भी। सामान्य ब्लड टेस्ट आपको रिपोर्ट करने से नहीं रोकते।
• कहाँ: भारत में PvPI (भारतीय भेषज सतर्कता कार्यक्रम) को, उसकी हेल्पलाइन 1800-180-3024 या ADR PvPI 2.0 ऐप से। ब्रिटेन में Yellow Card योजना, और अमेरिका में MedWatch।
• सही शब्द इस्तेमाल करें। PAS का अभी अपना कोई आधिकारिक शब्द नहीं है, इसलिए हर लक्षण का नाम लिखें और बताएँ कि वह आइसोट्रेटिनॉइन बंद करने के बाद भी जारी रहा।

हमारी रिपोर्ट करने की गाइड हर कदम समझाती है

लोग और क्या पूछते हैं?

क्या कोई टेस्ट PAS को नापता है? ब्लड टेस्ट नहीं। चेकलिस्ट के लेखक कहते हैं कि लिंग की संवेदना जाँचने वाला नसों का एक टेस्ट “मददगार हो सकता है”, जहाँ वह उपलब्ध हो। यौन आनंद के एहसास के लिए, वे लिखते हैं, “कोई टेस्ट उपलब्ध नहीं है”। उन्हें उम्मीद है कि एक दिन कोई टेस्ट उनकी चेकलिस्ट की जगह ले लेगा।

क्या प्राइवेट ब्लड टेस्ट से PAS का निदान हो सकता है? नहीं। प्राइवेट टेस्ट खून में स्तर नापते हैं, और कोई भी स्तर PAS को नहीं दिखाता। पैसे देने से पहले पूछें कि हर टेस्ट क्या खोजता है और नतीजे कौन समझाएगा।

क्या महिलाओं के लिए टेस्ट अलग होते हैं? चेकलिस्ट महिलाओं पर भी लागू होती है और संकेतों में योनि के सूखेपन को गिनाती है। ऊपर इरेक्शन वाला मार्गदर्शन पुरुषों के लिए है। हमारा लेख महिलाओं में Accutane के यौन साइड इफ़ेक्ट बताता है कि महिलाएँ क्या अनुभव बताती हैं।

मिरियम को अपने कोर्स के ब्लड टेस्ट पर भरोसा था। अगर आपके कोर्स के बाद से समस्याएँ बनी हुई हैं, तो अपनी तारीखें और नतीजे अपने डॉक्टर के पास ले जाएँ, और इन समस्याओं की रिपोर्ट करें, नतीजे जो भी कहें। हमारा पेज पोस्ट-Accutane सिंड्रोम बताता है कि अब तक क्या पता है।

स्रोत

1. Roaccutane 10 mg और 20 mg सॉफ़्ट कैप्सूल, मरीज़ों के लिए लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में), Electronic Medicines Compendium (emc 100633), आखिरी संशोधन अप्रैल 2026 में। सेक्शन 2: लिवर एंज़ाइम और खून की चर्बी की जाँच “Roaccutane से इलाज से पहले, इलाज के दौरान और उसके बाद”। “आपके डॉक्टर इलाज के दौरान आपके ब्लड शुगर के स्तर की निगरानी कर सकते हैं”, खासकर डायबिटीज़ वाले या ज़्यादा वज़न वाले लोगों में। जिन्हें गर्भ ठहर सकता है, उनके लिए नियमित प्रेग्नेंसी टेस्ट। “लंबे समय तक रहने वाली यौन समस्याओं की रिपोर्टें हैं, जिनमें आइसोट्रेटिनॉइन से इलाज बंद करने के बावजूद लक्षण जारी रहे हैं।”
2. Roaccutane, summary of product characteristics (अंग्रेज़ी में), यानी डॉक्टरों के लिए जानकारी, emc 100633, पाठ 27 अप्रैल 2026 को संशोधित। सेक्शन 4.4: लिवर एंज़ाइम और खाली पेट सीरम लिपिड “इलाज से पहले, शुरू होने के 1 महीने बाद और फिर हर 3 महीने पर जाँचे जाने चाहिए”, या ज़रूरत हो तो ज़्यादा बार। “सीरम लिपिड के बढ़े हुए मान आमतौर पर डोज़ घटाने या इलाज बंद करने पर सामान्य हो जाते हैं।” सभी मरीज़ों से शुरू करने से पहले यौन समस्या के बारे में पूछा जाना चाहिए और इलाज के दौरान उनकी निगरानी होनी चाहिए।
3. Healy D, Bahrick A, Bak M और साथी। Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (अंग्रेज़ी में)। Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76। विशेषज्ञों की सहमति से प्रस्तावित मानदंड, ब्लड टेस्ट का अध्ययन नहीं। सेक्शन 1: “इन बीमारियों की घटना की दर अज्ञात है”; “डॉक्टरों के टालने वाले जवाब, बेवजह की जाँचें”; “बायोमार्कर की गैरमौजूदगी में”। सेक्शन 6 (पोस्ट-रेटिनॉइड सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन): मानदंड 8 से 10, “There should be” (यानी “यह होना चाहिए”) शीर्षक के नीचे। “PRSD का निदान करते समय पहले फ़िनास्टेराइड या SRI का इस्तेमाल नहीं होना चाहिए।” मानदंड 4 में योनि की चिकनाई की कमी (महिलाएँ) शामिल है। संज्ञानात्मक क्षमता में दिक्कत, त्वचा, जोड़ों और आँतों में बदलाव, डिप्रेशन और आत्महत्या के विचार “किसी भी यौन दिक्कत से अलग भी हो सकते हैं”। सेक्शन 9: लिंग का क्वांटिटेटिव सेंसरी टेस्ट “मददगार हो सकता है”; “यौन अनुभूति को बहुत कम समझा गया है और कोई टेस्ट उपलब्ध नहीं है।” सेक्शन 10: उम्मीद है कि इसकी जगह “निदान के मार्कर” ले लेंगे।
4. Hackett G, Kirby M, Wylie K और साथी। British Society for Sexual Medicine guidelines on the management of erectile dysfunction in men, 2017 (अंग्रेज़ी में)। J Sex Med 2018;15(4):430-457। सार: खाली पेट सीरम ग्लूकोज़, लिपिड प्रोफ़ाइल और सुबह का कुल टेस्टोस्टेरोन “पहली बार आने वाले सभी मरीज़ों में अनिवार्य माने जाने चाहिए”। यह इरेक्शन की समस्या वाले पुरुषों के बारे में है, PAS का टेस्ट नहीं।
5. MHRA (ब्रिटेन का दवा नियामक), Drug Safety Update: isotretinoin, new safety measures (अंग्रेज़ी में), 31 अक्टूबर 2023: डॉक्टरों को “आइसोट्रेटिनॉइन लिखने से पहले मरीज़ों से यौन क्रिया से जुड़ी किसी भी चिंता के बारे में पूछना” चाहिए और हर फ़ॉलो-अप पर यौन क्रिया की निगरानी करनी चाहिए। यह सभी मरीज़ों के लिए सलाह है, जो 18 साल से कम उम्र के मरीज़ों के उपायों से अलग सूचीबद्ध है। MHRA का 22 जनवरी 2026 का अपडेट (अंग्रेज़ी में) दोनों बातें बनाए रखता है: मरीज़ों से “लिखने से पहले यौन क्रिया से जुड़ी किसी भी चिंता के बारे में पूछा जाएगा” और उनकी निगरानी “हर फ़ॉलो-अप अपॉइंटमेंट पर” होगी।
6. NHS (ब्रिटेन की सरकारी स्वास्थ्य सेवा), Blood tests (अंग्रेज़ी में), पेज की आखिरी समीक्षा 2 नवंबर 2023: नतीजे NHS ऐप में देखे जा सकते हैं।
7. GOV.UK, Report a problem with a medicine or medical device (अंग्रेज़ी में)।
8. Moral Medicine, From Mild Acne to Severe Dry Eyes, Hair Loss and Infertility: Miriam’s Nightmare After Isotretinoin (अंग्रेज़ी में), मिरियम का इंटरव्यू, 13 अक्टूबर 2025 (शीर्षक चैनल का है)। हमारा पेज 11:03 से 11:43 तक का अंश चलाता है: उनका दूसरा कोर्स, त्वचा रोग विशेषज्ञ की कोर्स पूरा करने की सलाह, और करीब 11:36 पर: “और बिल्कुल, वे नियमित ब्लड टेस्ट कर ही रहे थे। मुझे लगा कि सब कुछ काबू में है” (ऑटो-कैप्शन)। उनकी कहानी हमारी साइट पर: मिरियम की कहानी: isotretinoin के 2 कोर्स।
9. Newcastle Hospitals, Newcastle dermatology - Isotretinoin (अंग्रेज़ी में), नवंबर 2024। 5:13 से: यौन समस्या की रिपोर्टें “इलाज के दौरान और उसके बाद”; “इस बारे में प्रमाण बहुत कम हैं”; यौन समस्याएँ “मानसिक स्वास्थ्य की दिक्कतों या एंटीडिप्रेसेंट जैसी दूसरी दवाओं से जुड़ी हो सकती हैं”।

स्रोत 28 अक्टूबर 2026 को जाँचे गए। लेखन और समीक्षा में AI की मदद ली गई, यह क्लिनिकल समीक्षा नहीं है।

सभी उद्धरणों का अंग्रेज़ी से हिंदी में अनुवाद किया गया है।