Finasteride ke side effects: सालों के इस्तेमाल के बाद

हाँ, फ़िनास्टेराइड (finasteride; Propecia, भारत में Finpecia और Finax) के साइड इफ़ेक्ट सालों तक दवा लेने के बाद भी शुरू हो सकते हैं। ब्रिटेन में मरीज़ों के लिए बना लीफ़लेट (patient leaflet) चेतावनी देता है कि यौन समस्याएँ दवा बंद करने के बाद भी बनी रह सकती हैं। इसे पोस्ट-फ़िनास्टेराइड सिंड्रोम या PFS कहा जाता है।

PFS सिर्फ़ यौन समस्याओं तक सीमित नहीं है। 2022 में डॉक्टरों और शोधकर्ताओं के प्रस्तावित मानदंड साफ़ सोचने में दिक्कत, डिप्रेशन (अवसाद) और आत्महत्या के विचारों का भी ज़िक्र करते हैं, जो यौन बदलावों के साथ या उनके बिना हो सकते हैं।

लंबे समय से यह दवा ले रहे बहुत-से लोगों को लगता है कि उनके लिए जोखिम अब टल गया है। हमने अक्टूबर 2026 में ब्रिटेन का लीफ़लेट और ब्रिटेन के दवा नियामक की 2024 की समीक्षा पढ़ी, और हमें ऐसा कोई समय नहीं मिला, जिसके बाद आप पूरी तरह निश्चिंत हो सकें।

पाब्लो ने 21 साल की उम्र में फ़िनास्टेराइड शुरू की और बाद में ड्यूटास्टेराइड (dutasteride; भारत में Dutas) लेने लगे, जो इसी तरह की दवा है। सात साल बाद उन्हें पूरा भरोसा था कि वे ठीक हैं। “ठीक है, इससे मुझे कोई खतरा नहीं”, उन्होंने सोचा, क्योंकि सालों तक “देखने में कोई समस्या नहीं” थी। नीचे के अंश में वे बताते हैं कि 10 दिन के ब्रेक के बाद क्या बदला।

वीडियो चलाएँ: फ़िनास्टेराइड और ड्यूटास्टेराइड के सात सालों के बारे में पाब्लो (Moral Medicine, अंश)

सालों से फ़िनास्टेराइड ले रहे हैं, तो क्या आप सुरक्षित हैं?

पक्के तौर पर नहीं कहा जा सकता। जिन ट्रायल पर दवा का लेबल आधारित है, उनमें पहले साल के बाद यौन साइड इफ़ेक्ट कम बार बताए गए। ब्रिटेन का लीफ़लेट यह भी कहता है कि इलाज जारी रखने पर कुछ साइड इफ़ेक्ट थोड़े समय के ही होते हैं।

देर से शुरू होने की रिपोर्टें भी मिली हैं। ब्रिटेन के दवा नियामक MHRA ने यौन और मूड से जुड़े साइड इफ़ेक्ट की उन रिपोर्टों की समीक्षा की (अंग्रेज़ी में), जो उसे Yellow Card योजना (ब्रिटेन में साइड इफ़ेक्ट रिपोर्ट करने की व्यवस्था) से मिली थीं। सबसे लंबा अंतर व्यक्ति के दवा शुरू करने के 16 साल से भी ज़्यादा बाद का था। अलग-अलग रिपोर्टें यह साबित नहीं कर सकतीं कि इसकी वजह गोलियाँ थीं, और MHRA कहता है कि इनसे कोई पक्का निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता। फ़िनास्टेराइड के साइड इफ़ेक्ट कब शुरू होते हैं, इस पर हमारा लेख शुरू होने के समय के बारे में विस्तार से बताता है।

मैट कहते हैं कि उन्होंने तीन साल तक “बिना किसी समस्या के” फ़िनास्टेराइड ली। फिर एक दिन वे जागे, तो उनके जननांगों में “एक अजीब, बेजान-सा एहसास” था।

सात साल बाद पाब्लो के साथ क्या हुआ?

पाब्लो ने करीब साढ़े तीन साल फ़िनास्टेराइड 1 mg ली, फिर करीब उतने ही समय ड्यूटास्टेराइड। शुरुआत में अंडकोष में कुछ दर्द हुआ था, जो ठीक हो गया। उसके अलावा उन्हें कोई समस्या महसूस नहीं हुई। मुश्किल 10 दिन के उस अंतराल के बाद शुरू हुई।

वे बताते हैं कि जब उन्होंने दोबारा गोली ली, तो “मुझे तुरंत महसूस हुआ कि कुछ गड़बड़ है।” उनके अंडकोषों में दर्द हुआ, और उनकी कामेच्छा और ऊर्जा घट गई। उन्होंने एक गोली और ली, फिर दवा पूरी तरह बंद कर दी। वे लक्षण करीब पाँच दिन में ठीक हो गए।

करीब एक महीने बाद उनकी कामेच्छा घट गई और इरेक्शन मुश्किल हो गया। उसके दो-एक हफ़्ते बाद उन्हें नींद आनी बंद हो गई। इंटरव्यू के समय, दवा बंद करने के करीब छह महीने बाद, उन्हें याददाश्त की गंभीर समस्याएँ थीं और वे ध्यान नहीं लगा पाते थे। वे कहते हैं कि संज्ञानात्मक क्षमता (cognitive) से जुड़े और यौन लक्षण सबसे बुरे थे।

PFS के 2022 के निदान के मानदंड (अंग्रेज़ी में) कहते हैं कि कोई बनी रहने वाली समस्या दवा बंद करने पर ही सामने आ सकती है। फ़िनास्टेराइड बंद करने पर हमारा लेख इसके बारे में और बताता है।

क्या सालों से चल रही मेरी समस्याएँ फ़िनास्टेराइड की वजह से हो सकती हैं?

हो सकती हैं। टिम ने यह संबंध कई साल बाद जाकर जोड़ा। उन्होंने प्रोस्टेट की एक समस्या के लिए 2008 से 2025 तक रोज़ फ़िनास्टेराइड 5 mg (भारत में Fincar) ली। वे बताते हैं कि दवा शुरू करने के कुछ ही समय बाद उनकी कामेच्छा और इरेक्शन चले गए। उनसे कहा गया था कि शायद उन्हें यह दवा ज़िंदगी भर लेनी पड़े।

उन्होंने इसे दवा से तब जोड़ा, जब उनकी गोलियों के डिब्बे में एक चेतावनी कार्ड निकला। MHRA ने 2024 में हर पैक के लिए उस कार्ड की घोषणा की थी (अंग्रेज़ी में)। उन्होंने दवा लेना बंद कर दिया। अंश में वे बताते हैं कि उस कार्ड से उनकी समझ कैसे बदली। करीब एक साल बाद जब उनका इंटरव्यू हुआ, तब तक कुछ नहीं बदला था।

वीडियो चलाएँ: फ़िनास्टेराइड 5 mg के 17 सालों के बारे में टिम (Moral Medicine, अंश)

5 mg की डोज़ के लिए Proscar का लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में), जो अगस्त 2024 का है, इरेक्शन न हो पाने का ज़िक्र करता है, “जो दवा बंद करने के बाद भी जारी रह सकता है”। इस डोज़ के बारे में और जानकारी Finasteride 5 mg (Proscar) के साइड इफ़ेक्ट में है।

आप क्या कर सकते हैं?

फ़िनास्टेराइड बहुत-से पुरुषों के बाल बचाए रखने में मदद करती है, और बहुत-से पुरुष इसे सालों तक बिना किसी समस्या के लेते हैं। अगर आपको साइड इफ़ेक्ट हो रहे हैं, तो आगे क्या करना है, यह फ़ैसला आपका और दवा लिखने वाले डॉक्टर का है।

अगर आपका मन उदास रहने लगे या आत्महत्या के विचार आएँ, तो Propecia का लीफ़लेट कहता है कि इसे लेना बंद करें और जल्द से जल्द अपने डॉक्टर से संपर्क करें। 5 mg वाली Proscar का लीफ़लेट कहता है कि जल्द से जल्द अपने डॉक्टर से संपर्क करें। टेली मानस (Tele-MANAS) को 14416 पर कॉल करें: यह भारत सरकार की मुफ़्त हेल्पलाइन है, जो 24 घंटे, हर दिन, हिंदी समेत 20 भाषाओं में उपलब्ध है।

अपनी तारीखें लिख लें: “फ़िनास्टेराइड 1 mg, मई 2018 से। करीब मार्च 2026 से कामेच्छा में कमी। दवा अभी जारी है।” कई लोग बताते हैं कि उनकी बात को गंभीरता से लिए जाने में समय लगा। लीफ़लेट का वह वाक्य साथ ले जाएँ। PFS में किस डॉक्टर को दिखाएँ, इस पर हमारी गाइड मदद कर सकती है।

रिपोर्ट करें: इससे सबकी मदद होती है

डॉक्टर के रिकॉर्ड में दर्ज बात आपकी मदद करती है। दवा नियामक को भेजी गई रिपोर्ट बाकी सबकी मदद करती है: इसी से पैटर्न पकड़ में आते हैं।

• कोई सबूत नहीं चाहिए। शक होना ही काफ़ी है, दवा बंद करने के सालों बाद भी।
• कहाँ: भारत में PvPI (भारतीय भेषज सतर्कता कार्यक्रम) की हेल्पलाइन 1800-180-3024 या ADR PvPI 2.0 ऐप पर। ब्रिटेन में Yellow Card योजना और अमेरिका में MedWatch।
• सही शब्द इस्तेमाल करें। अगर दवा बंद करने के बाद भी लक्षण बने रहे, तो अंग्रेज़ी में Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome (MedDRA 10082430) लिखें। MedDRA का कोई हिंदी संस्करण नहीं है, पर कोड हर भाषा में एक ही है।

हमारी रिपोर्ट करने की गाइड हर कदम समझाती है

लोग और क्या पूछते हैं?

सालों बाद दवा बंद करने पर क्या साइड इफ़ेक्ट चले जाते हैं? Proscar का लीफ़लेट कहता है कि यौन साइड इफ़ेक्ट आम तौर पर दवा बंद करने के बाद ठीक हो जाते हैं। वह कुछ ऐसे साइड इफ़ेक्ट भी गिनाता है, जो जारी रह सकते हैं। कुछ लोगों में यह दवा बंद करने के सालों बाद तक बना रहा है। अभी कोई नहीं जानता कि इसका असर किस पर होगा, या यह कम होगा या नहीं। करीब एक साल बाद भी टिम के लक्षण नहीं बदले थे।

लंबे समय तक फ़िनास्टेराइड लेने पर क्या किसी और साइड इफ़ेक्ट पर भी ध्यान देना चाहिए? लीफ़लेट कहते हैं कि स्तन के ऊतक में किसी भी बदलाव, “जैसे गाँठ, दर्द, बढ़ना या निप्पल से स्राव”, के बारे में तुरंत अपने डॉक्टर को बताएँ। वे कहते हैं कि ये किसी गंभीर बीमारी, जैसे स्तन कैंसर, के संकेत हो सकते हैं। फ़िनास्टेराइड और स्तन में बदलाव पर हमारा लेख और बताता है।

क्या ज़्यादा समय तक फ़िनास्टेराइड लेने से जोखिम बढ़ता है? एक अध्ययन के मुताबिक ऐसा हो सकता है। बाल झड़ने वाली डोज़ लेने वाले युवा पुरुषों के मेडिकल रिकॉर्ड (अंग्रेज़ी में) में, जिन्होंने इसे करीब 200 दिन से ज़्यादा लिया था, उनमें हर 1,000 में से करीब 12 को लंबे समय तक रहने वाली इरेक्शन की समस्या थी, जबकि कम समय तक लेने वालों में हर 1,000 में से करीब 2 को। यह अध्ययन यह नहीं बता सकता कि दस साल तक लेना तीन साल से ज़्यादा जोखिम भरा है या नहीं। कुछ गोलियों के बाद PFS पर हमारा लेख देखें।

पाब्लो सोचते थे कि बिना समस्या के बीते साल इस बात का संकेत हैं कि वे सुरक्षित हैं। अगर आपके साथ कुछ बदले, एक साल बाद या दस साल बाद, तो तारीख लिख लें और रिपोर्ट करें। लिखकर रखा जाए, तो PFS को पहचानना आसान होता है।

स्रोत

1. Propecia 1 mg film-coated tablets, मरीज़ों के लिए लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में), electronic medicines compendium (emc), मई 2026 में आखिरी बार संशोधित। सेक्शन 4, “frequency unknown” (कितनी बार होता है, यह पता नहीं) के तहत: “इलाज बंद करने के बाद भी इरेक्शन होने में बनी रहने वाली दिक्कत”, “इलाज बंद करने के बाद भी कामेच्छा में बनी रहने वाली कमी” और “इलाज बंद करने के बाद भी स्खलन की बनी रहने वाली समस्याएँ”। सेक्शन 4 यह भी कहता है: “कुछ साइड इफ़ेक्ट इलाज जारी रखने पर थोड़े समय के ही होते हैं, या इलाज बंद करने पर चले गए”। सेक्शन 2 में, मूड में बदलाव और डिप्रेशन (अवसाद) के बारे में: “अगर आपको इनमें से कोई भी लक्षण हो, तो Propecia लेना बंद करें और आगे की मेडिकल सलाह के लिए जल्द से जल्द अपने डॉक्टर से संपर्क करें”। सेक्शन 4 आगे कहता है: “आपको स्तन के ऊतक में किसी भी बदलाव, जैसे गाँठ, दर्द, बढ़ना या निप्पल से स्राव, के बारे में तुरंत अपने डॉक्टर को बताना चाहिए, क्योंकि ये किसी गंभीर बीमारी, जैसे स्तन कैंसर, के संकेत हो सकते हैं।”
2. Propecia 1 mg, डॉक्टरों के लिए दवा की आधिकारिक जानकारी (summary of product characteristics) (अंग्रेज़ी में), emc। सेक्शन 4.8: पहले 12 महीनों में फ़िनास्टेराइड लेने वालों में 3.8% को यौन साइड इफ़ेक्ट हुए, जबकि प्लेसीबो (बिना दवा वाली नकली गोली) लेने वालों में 2.1% को; अगले चार सालों में फ़िनास्टेराइड लेने वालों में यह घटकर 0.6% रह गया।
3. Proscar 5 mg film-coated tablets, मरीज़ों के लिए लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में), emc, अगस्त 2024 में आखिरी बार संशोधित। सेक्शन 4: स्तंभन दोष (impotence), कामेच्छा में कमी और स्खलन की समस्याएँ “Proscar लेते रहने पर कुछ समय बाद चली जा सकती हैं। अगर ऐसा न हो, तो आम तौर पर Proscar बंद करने के बाद ठीक हो जाती हैं”। लीफ़लेट यह भी गिनाता है: “इरेक्शन न हो पाना, जो दवा बंद करने के बाद भी जारी रह सकता है”, “कामेच्छा में कमी, जो दवा बंद करने के बाद भी जारी रह सकती है” और स्खलन की समस्याएँ, जो जारी रह सकती हैं। स्तन के ऊतक के बारे में वही वाक्य, जो Propecia के लीफ़लेट में है। सेक्शन 2: मूड में बदलाव होने पर, “आगे की मेडिकल सलाह के लिए जल्द से जल्द अपने डॉक्टर से संपर्क करें”।
4. MHRA, Safety review of finasteride: public assessment report (अंग्रेज़ी में), अप्रैल 2024। सेक्शन 5.2: 5 जनवरी 2023 तक की वे Yellow Card रिपोर्टें, जिनमें सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन (375) या उदास मूड और आत्महत्या से जुड़ा व्यवहार (231) दर्ज था, दोनों डोज़ की। 252 रिपोर्टों (42%) में दर्ज था कि लक्षण कब शुरू हुए: औसत 330 दिन, दायरा 1 से 5,923 दिन (करीब 16.2 साल), यौन और मूड वाली रिपोर्टों को मिलाकर। MHRA कहता है कि लोगों की खुद भेजी गई (spontaneous) रिपोर्टों से कोई पक्का नतीजा नहीं निकाला जा सकता। Annex 1: 1 mg और 5 mg के मरीज़ कार्ड (patient card) का पाठ।
5. MHRA, Finasteride: reminder of the risk of psychiatric side effects and of sexual side effects (which may persist after discontinuation of treatment) (अंग्रेज़ी में), Drug Safety Update, अप्रैल 2024: हर पैक में दिया जाने वाला एक मरीज़ कार्ड।
6. Healy D, Bahrick A, Bak M और अन्य। Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (अंग्रेज़ी में)। Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. “कुछ मामलों में, बना रहने वाला सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन दवा बंद करने पर ही सामने आ सकता है, या इलाज के दौरान का हल्का डिस्फ़ंक्शन दवा बंद करने पर बिगड़ सकता है।” सेक्शन 5: फ़िनास्टेराइड के लिए, सोचने-समझने की क्षमता में कमी (cognitive impairment), डिप्रेशन और आत्महत्या के विचार यौन दिक्कतों के साथ या उनके बिना हो सकते हैं।
7. Kiguradze T, Temps WH, Yarnold PR और अन्य। Persistent erectile dysfunction in men exposed to the 5α-reductase inhibitors, finasteride, or dutasteride (अंग्रेज़ी में)। PeerJ 2017;5:e3020. Northwestern Medicine के इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड, 16 से 42 साल के पुरुष, जो रोज़ 1.25 mg या उससे कम फ़िनास्टेराइड लेते थे। दवा बंद करने के बाद कम से कम 90 दिन तक रहने वाला स्तंभन दोष (erectile dysfunction): 205 से ज़्यादा दिन दवा लेने वाले 2,587 में से 30 में (1.16%) और 205 या उससे कम दिन लेने वाले 1,697 में से 4 में (0.24%), टेबल 3C से। एक ही समूह वाला अध्ययन; यह संबंध दिखाता है, वजह का सबूत नहीं।
8. YouTube पर Moral Medicine के इंटरव्यू, अपने-आप बने कैप्शन से। पाब्लो (अंग्रेज़ी में), 22 सितंबर 2025 (23 मिनट), यहाँ 3:32 से 6:16 तक का अंश लगाया गया है। इंटरव्यू में समय: “ठीक है, इससे मुझे कोई खतरा नहीं” और “देखने में कोई समस्या नहीं”, 0:05 से 0:23 तक, 18:19 पर दोहराया गया। 21 साल की उम्र में शुरुआत, 1:47। करीब साढ़े तीन साल फ़िनास्टेराइड 1 mg, “शुरुआत में अंडकोष के कुछ दर्द के अलावा, देखने में कोई समस्या नहीं”, जो समय के साथ चला गया, 3:38 से 3:51 तक। करीब साढ़े तीन साल और ड्यूटास्टेराइड, कुल सात साल, 4:19। सफ़र के दौरान 10 दिन बिना दवा के, 4:42। “मुझे तुरंत महसूस हुआ कि कुछ गड़बड़ है”, 4:58। करीब पाँच दिन में लक्षण ठीक हुए, 5:45। दवा बंद करने के करीब एक महीने बाद कम कामेच्छा और स्तंभन दोष, 6:05 से 6:22 तक। नींद न आना (अनिद्रा), 6:46। दवा बंद किए छह महीने, 7:30। याददाश्त और ध्यान, 8:05। संज्ञानात्मक क्षमता से जुड़े और यौन लक्षण सबसे बुरे, 10:40। टिम (अंग्रेज़ी में), 23 मार्च 2026 (15 मिनट), यहाँ 3:09 से 5:22 तक का अंश लगाया गया है। 2008 में शुरुआत, 2:32। कहा गया कि शायद ज़िंदगी भर लेनी पड़े, 2:55। न कामेच्छा, न इरेक्शन, 3:17। 2008 से 2025 तक रोज़ 5 mg, 4:07। डिब्बे में चेतावनी कार्ड मिलने के बाद संबंध जोड़ा, 4:17। दवा बंद की, 4:54। कुछ नहीं बदला, 5:02। करीब एक साल से दवा बंद, 5:14। इंटरव्यू लेने वाले 13:02 पर सार बताते हैं कि उनके साइड इफ़ेक्ट दवा शुरू करने के कुछ महीनों के अंदर शुरू हो गए थे।
9. Moral Medicine के साथ मैट का इंटरव्यू, 6 अप्रैल 2026 (अंग्रेज़ी में): “3 साल तक बिना किसी समस्या के फ़िनास्टेराइड”, फिर जागने पर जननांगों में “एक अजीब, बेजान-सा एहसास”।
10. हमारी साइट पर उनकी कहानियाँ: पाब्लो, टिम और मैट।
11. 21 अक्टूबर 2026 को PubMed पर फ़िनास्टेराइड के साथ देर से शुरुआत, देरी से शुरुआत या शुरू होने तक के समय और यौन या इरेक्शन से जुड़े साइड इफ़ेक्ट की खोज में ऐसा कोई अध्ययन नहीं मिला, जो यह गिनता हो कि साइड इफ़ेक्ट कितनी बार सालों तक दवा लेने के बाद पहली बार शुरू होते हैं। इकलौता काम का नतीजा (FAERS, PLoS One 2025) लोगों की खुद भेजी गई रिपोर्टों का विश्लेषण करता है, जिनसे कोई दर नहीं निकाली जा सकती।

सभी उद्धरणों का अंग्रेज़ी से हिंदी में अनुवाद किया गया है।