Dutasteride ke side effects: क्या ये बने रह सकते हैं?

ड्यूटास्टेराइड (dutasteride; Avodart, भारत में Dutas) से कामेच्छा घट सकती है, और इरेक्शन और स्खलन से जुड़ी समस्याएँ हो सकती हैं। ब्रिटेन में मरीज़ों के लिए बना लीफ़लेट (patient leaflet) चेतावनी देता है कि दवा बंद करने के बाद भी ये समस्याएँ बनी रह सकती हैं। इसे पोस्ट-फ़िनास्टेराइड सिंड्रोम (PFS) कहा जाता है।

इस सिंड्रोम का नाम फ़िनास्टेराइड (finasteride; भारत में Finpecia, Finax और Fincar) पर रखा गया है, जो एक पुरानी दवा है और मिलते-जुलते तरीके से काम करती है। NHS (ब्रिटेन की सरकारी स्वास्थ्य सेवा) की वेबसाइट पर दवाओं वाले हिस्से में फ़िनास्टेराइड का पेज है, लेकिन ड्यूटास्टेराइड का नहीं। इसलिए ब्रिटेन में यह चेतावनी पैक के अंदर रखे लीफ़लेट में ही मिलती है।

मैट ने करीब आठ महीने तक अपने सिर की त्वचा पर ड्यूटास्टेराइड लगाई। इस्तेमाल के आखिरी दौर में यौन साइड इफ़ेक्ट शुरू हो गए, और उन्होंने इसे लगाना बंद कर दिया।

वीडियो चलाएँ: त्वचा पर लगाई गई ड्यूटास्टेराइड ने मुझे बने रहने वाले यौन साइड इफ़ेक्ट दिए | मरीज़ का छोटा अनुभव

ये साइड इफ़ेक्ट ठीक नहीं हुए। मैट बताते हैं कि दवा बंद करने के बाद के पाँच महीनों में ये “धीरे-धीरे और बिगड़ते गए हैं”, और सबसे बुरा है जननांगों में सुन्नपन। “काश मैंने यह दवा कभी न ली होती।”

क्या ड्यूटास्टेराइड के साइड इफ़ेक्ट दवा बंद करने के बाद भी बने रह सकते हैं?

कुछ पुरुषों में, हाँ। ब्रिटेन का लीफ़लेट इरेक्शन की समस्या, कामेच्छा में कमी और स्खलन में दिक्कत को आम साइड इफ़ेक्ट में गिनता है। हर एक के साथ एक ही वाक्य लिखा है: “Avodart लेना बंद करने के बाद भी यह जारी रह सकता है”।

यह कितनी बार होता है, इसका कोई भरोसेमंद आँकड़ा नहीं है। मेडिकल रिकॉर्ड पर आधारित एक अमेरिकी अध्ययन (अंग्रेज़ी में) में पाया गया कि फ़िनास्टेराइड या ड्यूटास्टेराइड लेने वाले करीब 70 में से 1 पुरुष को इरेक्शन की समस्या हुई। यह समस्या दवा बंद करने के बाद कम से कम तीन महीने तक रही। ऐसे रिकॉर्ड यह साबित नहीं कर सकते कि इसकी वजह दवाएँ ही थीं।

कुछ लोगों में ये समस्याएँ दवा बंद करने के बाद सालों तक बनी रही हैं। अभी कोई नहीं जानता कि यह किसे होगा, और क्या यह कम होगा।

मरीज़ इस बीमारी को पोस्ट-फ़िनास्टेराइड सिंड्रोम कहते हैं। लेकिन रिपोर्टों के लिए दवा नियामक जिस आधिकारिक शब्द का इस्तेमाल करते हैं, उसमें दवाओं के पूरे समूह का नाम है: Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome। ड्यूटास्टेराइड का लीफ़लेट कहता है कि यह दवा इसी समूह की है।

अमेरिका के डॉक्टर मार्क मोयाड (Mark Moyad) बढ़े हुए प्रोस्टेट वाले पुरुषों के इलाज के बारे में कहते हैं कि वे “बहुत खुश हैं कि हमारे पास यह दवा है”। वे यह भी कहते हैं कि कामेच्छा में कमी “लंबे समय तक रह सकती है”, हालाँकि साथ में जोड़ते हैं कि यह साबित नहीं हुआ है।

वीडियो चलाएँ: Avodart और Proscar कामेच्छा पर कैसे असर डालती हैं | Mark Moyad, MD, MPH और Mark Scholz, MD | PCRI

ड्यूटास्टेराइड के साइड इफ़ेक्ट कितने आम हैं?

ब्रिटेन का लीफ़लेट इन्हें आम बताता है। अमेरिकी लेबल जिन ट्रायल पर आधारित है, उनमें ड्यूटास्टेराइड लेने वाले करीब 100 में से 5 पुरुषों को पहले छह महीनों में इरेक्शन की समस्या हुई। प्लेसीबो (बिना दवा वाली नकली गोली) लेने वालों में यह संख्या करीब 100 में से 2 थी। ये बढ़े हुए प्रोस्टेट (BPH) वाले बड़ी उम्र के पुरुष थे, और ब्रिटेन में ड्यूटास्टेराइड सिर्फ़ इसी के लिए मंज़ूर है।

कम उम्र के पुरुष भी इसे लेते हैं। 2022 का एक रिव्यू (अंग्रेज़ी में) कहता है कि डॉक्टर बाल झड़ने के लिए इसे पहले से ज़्यादा ऑफ़-लेबल (जिस काम के लिए दवा मंज़ूर है, उससे अलग इस्तेमाल) लिख रहे हैं। जापान ने बाल झड़ने के लिए इसे मंज़ूरी दी है।

बाल झड़ने के लिए यह दवा लेने वाले पुरुषों पर हुए एक छोटे ट्रायल (अंग्रेज़ी में) में, जिसे दवा बनाने वाली कंपनी ने करवाया था, यौन साइड इफ़ेक्ट प्लेसीबो के मुकाबले ज़्यादा आम थे। ड्यूटास्टेराइड वाले समूह में अध्ययन के अंत तक ये सभी ठीक हो चुके थे, कुछ तो दवा लेते समय ही।

कहीं यह शरीर में बची ड्यूटास्टेराइड का असर तो नहीं?

पहले कुछ महीनों में ऐसा हो सकता है। ड्यूटास्टेराइड शरीर से बहुत धीरे-धीरे निकलती है। इसका अमेरिकी लेबल कहता है कि आखिरी कैप्सूल के 4 से 6 महीने बाद तक भी यह खून में पाई जा सकती है।

सालों बाद की बात अलग है। जिन डॉक्टरों और शोधकर्ताओं ने 2022 में PFS के निदान के मानदंड (अंग्रेज़ी में) प्रस्तावित किए, वे कहते हैं कि फ़िनास्टेराइड की तरह ड्यूटास्टेराइड भी “लंबे समय तक बना रहने वाला सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन पैदा कर सकती है”।

वे जिन संकेतों की सूची देते हैं, उनमें से एक है जननांगों में संवेदना का लंबे समय तक कम रहना। मैट दवा बंद करने के पाँच महीने बाद इसी सुन्नपन के बारे में बताते हैं। अभी कोई नहीं कह सकता कि उनका सुन्नपन कम होगा या नहीं।

आखिरी कैप्सूल के बाद ड्यूटास्टेराइड

आखिरी कैप्सूल

दवा शरीर से निकलने लगती हैधीरे-धीरे, महीनों में।

पहले कुछ महीने

अब भी खून मेंसाइड इफ़ेक्ट बस जारी रह सकते हैं।

छह महीने

पुरुष फिर से रक्तदान कर सकते हैंअमेरिकी लेबल इतना इंतज़ार करने को कहता है, ताकि दवा किसी और तक न पहुँचे।

सालों बाद

दवा कब की निकल चुकी हैकुछ पुरुषों में लक्षण बने रहते हैं।

आप क्या कर सकते हैं?

ये दवाएँ बहुत-से लोगों की मदद करती हैं। अगर आपको साइड इफ़ेक्ट हो रहे हैं, तो आगे क्या करना है, यह फ़ैसला आपका और दवा लिखने वाले डॉक्टर का है।

MHRA कहता है कि अगर ड्यूटास्टेराइड लेते समय आपको यौन समस्याएँ हों, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें। अगर आपको डिप्रेशन (अवसाद) हो जाए या आत्महत्या के विचार आने लगें, तो जल्द से जल्द उनसे संपर्क करें। टेली मानस (Tele-MANAS) को 14416 पर कॉल करें: यह भारत सरकार की मुफ़्त हेल्पलाइन है, जो 24 घंटे, हर दिन, हिंदी समेत 20 भाषाओं में उपलब्ध है।

अगर दवा बंद करने के बाद से समस्याएँ ठीक नहीं हुई हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएँ और अपनी तारीखें भी बताएँ: “Avodart, रोज़ एक कैप्सूल, जनवरी 2023 से। आखिरी कैप्सूल मार्च 2024 में।”

कई लोग बताते हैं कि उनकी बात को गंभीरता से लिए जाने में समय लगा। लीफ़लेट का वाक्य साथ ले जाएँ। आप डॉक्टर की सहमति के बिना भी रिपोर्ट कर सकते हैं, और पोस्ट-फ़िनास्टेराइड सिंड्रोम पर हमारा पेज इसके लक्षण समझाता है।

रिपोर्ट करें: इससे सबकी मदद होती है

डॉक्टर के रिकॉर्ड में दर्ज बात आपकी मदद करती है। दवा नियामक को भेजी गई रिपोर्ट बाकी सबकी मदद करती है: इसी से पैटर्न पकड़ में आते हैं।

• कोई सबूत नहीं चाहिए। शक होना ही काफ़ी है, दवा बंद करने के सालों बाद भी।
• कहाँ: भारत में PvPI (भारतीय भेषज सतर्कता कार्यक्रम) की हेल्पलाइन 1800-180-3024 या ADR PvPI 2.0 ऐप पर। ब्रिटेन में Yellow Card योजना और अमेरिका में MedWatch (अंग्रेज़ी में)।
• सही शब्द इस्तेमाल करें। अगर दवा बंद करने के बाद भी लक्षण बने रहे, तो अंग्रेज़ी में Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome (MedDRA 10082430) लिखें। MedDRA का कोई हिंदी संस्करण नहीं है, पर कोड हर भाषा में एक ही है।

हमारी रिपोर्ट करने की गाइड हर कदम समझाती है

लोग और क्या पूछते हैं?

क्या ड्यूटास्टेराइड से मूड पर असर पड़ सकता है? ब्रिटेन का लीफ़लेट डिप्रेशन को एक साइड इफ़ेक्ट के रूप में गिनता है, लेकिन यह नहीं बता पाता कि यह कितनी बार होता है। वह यह चेतावनी भी देता है कि इसी तरह की एक और दवा के साथ आत्महत्या के विचारों की रिपोर्टें आई हैं, और MHRA के अनुसार वह दवा फ़िनास्टेराइड है। MHRA ने 2026 में यह चेतावनी एहतियात के तौर पर जोड़ी, क्योंकि ड्यूटास्टेराइड के बारे में डेटा बहुत कम था।

क्या सिर की त्वचा पर लगाई जाने वाली ड्यूटास्टेराइड ज़्यादा सुरक्षित है? ज़रूरी नहीं। ब्रिटेन में दवा की आधिकारिक जानकारी (product information) कहती है कि ड्यूटास्टेराइड “त्वचा से सोख ली जाती है”, इसीलिए महिलाओं और बच्चों को रिसते हुए कैप्सूल को नहीं छूना चाहिए। मैट इसे अपने सिर की त्वचा पर लगाते थे, और उनके लक्षण तब शुरू हुए, जब वे इसे इस्तेमाल कर ही रहे थे।

ड्यूटास्टेराइड और फ़िनास्टेराइड में क्या फ़र्क है? दोनों दवाएँ 5-अल्फ़ा रिडक्टेस नाम के एक एंज़ाइम को रोककर DHT (डाइहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन) को कम करती हैं, जो टेस्टोस्टेरोन से बनने वाला एक हार्मोन है। 2022 का एक रिव्यू कहता है कि ड्यूटास्टेराइड इस एंज़ाइम के दोनों मुख्य रूपों को रोकती है, जबकि फ़िनास्टेराइड मुख्य रूप से एक को, इसलिए ड्यूटास्टेराइड DHT को और ज़्यादा घटाती है। लंबे समय तक इस्तेमाल पर एक रिव्यू का हमारा सारांश दोनों दवाओं के दूसरे संभावित असर बताता है।

मैट कहते हैं कि उन्हें “भविष्य को लेकर डर लगता है”। अगर आपके लक्षण आखिरी कैप्सूल के बाद भी बने हुए हैं, तो उस शब्द के साथ रिपोर्ट करें, जिसमें ड्यूटास्टेराइड भी शामिल है।

स्रोत

नीचे दिए गए सभी स्रोत 10 अक्टूबर 2026 को जाँचे गए।

1. Avodart 0.5 mg soft capsules, मरीज़ों के लिए लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में), Electronic Medicines Compendium (EMC 6758), आखिरी बार मार्च 2026 में अपडेट। सेक्शन 1: एक 5-अल्फ़ा रिडक्टेस इनहिबिटर, बढ़े हुए प्रोस्टेट के लिए। सेक्शन 2: “इसी वर्ग (5-अल्फ़ा रिडक्टेस इनहिबिटर) की, मुँह से ली जाने वाली एक और दवा” के साथ मूड में बदलाव और डिप्रेशन की रिपोर्टें। सेक्शन 4: आम साइड इफ़ेक्ट (“10 में से 1 पुरुष तक”), और हर यौन साइड इफ़ेक्ट के बाद “Avodart लेना बंद करने के बाद भी यह जारी रह सकता है”।
2. Avodart 0.5 mg soft capsules, ब्रिटेन में दवा की आधिकारिक जानकारी (अंग्रेज़ी में), 11 अगस्त 2026 को अपडेट। सेक्शन 4.1: बढ़े हुए प्रोस्टेट (benign prostatic hyperplasia) के लिए मंज़ूर। सेक्शन 4.4: “ड्यूटास्टेराइड त्वचा से सोख ली जाती है”, और मूड में बदलाव। सेक्शन 4.8: “ये साइड इफ़ेक्ट इलाज बंद होने के बाद भी बने रह सकते हैं। इनके बने रहने में ड्यूटास्टेराइड की भूमिका पता नहीं है।”
3. Avodart (dutasteride), अमेरिकी लेबल और मरीज़ों के लिए जानकारी (अंग्रेज़ी में), अक्टूबर 2023 में अपडेट। DailyMed, US National Library of Medicine। सेक्शन 6.1, टेबल 1: 0 से 6 महीने में स्तंभन दोष (impotence), ड्यूटास्टेराइड लेने वाले 2,167 पुरुषों में से 4.7% में और प्लेसीबो लेने वाले 2,158 में से 1.7% में। इसका फ़ुटनोट साइड इफ़ेक्ट के बने रहने के बारे में है। सेक्शन 5.5: आखिरी डोज़ के कम से कम 6 महीने बाद तक रक्तदान नहीं। सेक्शन 12.1: टाइप 1 और टाइप 2, दोनों तरह के 5-अल्फ़ा रिडक्टेस को रोकती है। सेक्शन 12.3: हाफ़-लाइफ़ करीब 5 हफ़्ते; दवा बंद करने के बाद 4 से 6 महीने तक खून (serum) में पाई जा सकती है। मरीज़ों के लिए जानकारी: “इनमें से कुछ साइड इफ़ेक्ट AVODART लेना बंद करने के बाद भी जारी रह सकते हैं।”
4. MHRA (ब्रिटेन का दवा नियामक), Finasteride and dutasteride: updated safety warnings for psychiatric side effects and sexual dysfunction (अंग्रेज़ी में), Drug Safety Update, वॉल्यूम 19, अंक 10, 11 मई 2026। ड्यूटास्टेराइड “फ़िनास्टेराइड से मिलते-जुलते तरीके से काम करती है”। मूड की चेतावनी “एहतियात के तौर पर” जोड़ी गई, और “ड्यूटास्टेराइड के बारे में डेटा बहुत सीमित था”। यौन साइड इफ़ेक्ट, डिप्रेशन और आत्महत्या के विचारों पर मरीज़ों के लिए सलाह।
5. NHS, Medicines A to Z (अंग्रेज़ी में), 10 अक्टूबर 2026 को जाँचा गया: फ़िनास्टेराइड और टैम्सुलोसिन (tamsulosin) के पेज हैं, ड्यूटास्टेराइड का कोई पेज नहीं। ड्यूटास्टेराइड का नाम NHS के बढ़े हुए प्रोस्टेट के इलाज वाले पेज पर है।
6. Kiguradze T, Temps WH, Yarnold PR और अन्य। Persistent erectile dysfunction in men exposed to the 5α-reductase inhibitors, finasteride, or dutasteride (अंग्रेज़ी में)। PeerJ 2017;5:e3020। Northwestern Medicine के रिकॉर्ड: 11,909 में से 167 पुरुषों (1.4%) को दवा बंद करने के बाद कम से कम 90 दिन तक स्तंभन दोष (erectile dysfunction) रहा, बीच का मान (median) 1,348 दिन। एक ही समूह वाला अध्ययन; इससे संबंध दिखता है, कारण साबित नहीं होता।
7. Gupta AK, Talukder M, Williams G. Comparison of oral minoxidil, finasteride, and dutasteride for treating androgenetic alopecia (अंग्रेज़ी में)। J Dermatolog Treat 2022;33(7):2946-62। बाल झड़ने के लिए ऑफ़-लेबल इस्तेमाल बढ़ रहा है। जापान और दक्षिण कोरिया में पुरुषों के गंजेपन के लिए मंज़ूर। ड्यूटास्टेराइड टाइप I और II को रोकती है, फ़िनास्टेराइड टाइप II को; “इसलिए ड्यूटास्टेराइड खून (serum) और सिर की त्वचा में फ़िनास्टेराइड से ज़्यादा DHT घटाती है।”
8. Tsai TF, Choi GS, Kim BJ और अन्य। Prospective randomized study of sexual function in men taking dutasteride for the treatment of androgenetic alopecia (अंग्रेज़ी में)। J Dermatol 2018;45(7):799-804। GSK की फ़ंडिंग से। 23 से 50 साल के 117 पुरुष। 24 हफ़्तों में यौन साइड इफ़ेक्ट ड्यूटास्टेराइड पर 16% और प्लेसीबो पर 8% पुरुषों में। ड्यूटास्टेराइड वाले सभी साइड इफ़ेक्ट ठीक हो गए, इलाज के दौरान या आखिरी डोज़ के 2 से 6 हफ़्ते बाद; प्लेसीबो के बाद शुरू हुआ एक साइड इफ़ेक्ट तब भी ठीक हो रहा था, जब उस पुरुष ने अध्ययन छोड़ा। फ़ॉलो-अप आखिरी डोज़ के 24 हफ़्ते बाद तक चला।
9. Healy D, Bahrick A, Bak M और अन्य। Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (अंग्रेज़ी में)। Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76। सेक्शन 5, पोस्ट-फ़िनास्टेराइड सिंड्रोम: मानदंडों में पहले किसी 5-अल्फ़ा रिडक्टेस इनहिबिटर से इलाज, और जननांगों और ऑर्गेज़्म की संवेदना में लंबे समय तक बनी रहने वाली कमी शामिल है, जो दवा बंद करने के कम से कम 3 महीने बाद तक रहे।
10. Moral Medicine, Topical Dutasteride Left Me With Persistent Sexual Side Effects (अंग्रेज़ी में), मैट, 26 अगस्त 2026, YouTube के अपने-आप बने कैप्शन से उद्धृत। “Have progressively gotten worse” 0:28 पर (“That was 5 months ago”); “The worst is the genital numbness” 0:39 पर; “I wish I never took this medication” 1:06 पर; “I’m scared about the future” 1:09 पर।
11. Prostate Cancer Research Institute, How Avodart and Proscar Affect Libido (अंग्रेज़ी में), Mark Moyad और Mark Scholz, 3 मई 2021, YouTube के अपने-आप बने कैप्शन से उद्धृत। मोयाड 1:24 से; “very glad that we have this agent” 2:39 पर; “perhaps it’s not proven but perhaps it could be long lasting” 2:53 पर।
12. MedDRA शब्द और कोड: Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome, 10082430।
13. तस्वीरें: Editor182, Avodart (अंग्रेज़ी में), पब्लिक डोमेन; melvil, Dutasteride (ZAGALLO Capsules) (अंग्रेज़ी में), 2016, CC BY-SA 4.0 (अंग्रेज़ी में)। दोनों Wikimedia Commons से ली गई हैं और इसी साइट पर रखी गई हैं।

सभी उद्धरणों का अंग्रेज़ी से हिंदी में अनुवाद किया गया है।