Finasteride gynecomastia: क्या बना रह सकता है?

फ़िनास्टेराइड (finasteride; Propecia, भारत में Finpecia और Finax) से स्तन में आई सूजन (gynaecomastia) दवा बंद करने के बाद अक्सर चली जाती है, पर हमेशा नहीं। डॉक्टरों ने ऐसे मामले छापे हैं जिनमें वह बनी रही, और यह पोस्ट-फ़िनास्टेराइड सिंड्रोम (PFS) के शारीरिक लक्षणों में से एक है। जल्दी डॉक्टर को दिखाएँ: पहला साल अहम है।

PFS सिर्फ़ यौन समस्याओं तक सीमित नहीं है। 2022 के निदान के मानदंड (अंग्रेज़ी में) संज्ञानात्मक क्षमता (cognitive) में दिक्कत, डिप्रेशन और आत्महत्या के विचारों का भी ज़िक्र करते हैं, जो “किसी भी यौन परेशानी के बिना भी हो सकते हैं”। ब्रिटेन में दवा के साथ मिलने वाला मरीज़ों का लीफ़लेट (patient leaflet) पहले से इरेक्शन, यौन इच्छा और स्खलन की उन समस्याओं को गिनता है जो “इलाज बंद करने के बाद भी” बनी रहती हैं। स्तन की सूजन के बारे में वह ऐसा नहीं कहता।

20 साल के एक पुरुष बाल झड़ने के लिए एक महीने से फ़िनास्टेराइड 1 mg ले रहे थे, जब उन्हें छाती के एक तरफ़ ऐसी सूजन महसूस हुई, जिसे छूने पर दर्द होता था। उनके त्वचा रोग विशेषज्ञ (डर्मेटोलॉजिस्ट) ने डोज़ आधी कर दी। सूजन बनी रही, इसलिए दो महीने बाद उन्होंने दवा बंद कर दी।

एक पुरुष का मामला, जैसा उनके डॉक्टरों ने बताया

1 महीना

एक तरफ़ सूजन, छूने पर दर्दवे बाल झड़ने के लिए फ़िनास्टेराइड 1 mg ले रहे थे।

2 महीने

उन्होंने फ़िनास्टेराइड बंद कीडोज़ आधी करने से फ़ायदा नहीं हुआ था।

5 महीने बाद

कोई बदलाव नहींउनके ब्लड टेस्ट सामान्य थे।

आखिर में

सर्जरी से ऊतक (tissue) निकाला गयाएक दूसरी दवा से सूजन घटी थी, पर पूरी तरह गई नहीं।

उनके डॉक्टरों ने लिखा कि आखिरी गोली के पाँच महीने बाद भी सूजन में “कोई बदलाव नहीं” था। उनका निष्कर्ष था कि बाल झड़ने की डोज़ से हुआ गाइनेकोमास्टिया “दवा बंद करने पर हमेशा ठीक नहीं होता”।

फ़िनास्टेराइड से स्तन का बढ़ना कितना आम है?

बाल झड़ने की डोज़ के लिए कोई भरोसेमंद आँकड़ा नहीं है। ब्रिटेन का लीफ़लेट स्तन में सूजन या छूने पर दर्द को “frequency unknown” (कितनी बार होता है, यह पता नहीं) के तहत रखता है। अमेरिकी लेबल (अंग्रेज़ी में) जिन 1 mg वाले ट्रायल पर आधारित है, उनमें स्तन में छूने पर दर्द और स्तन का बढ़ना प्लेसीबो (बिना दवा वाली नकली गोली) के मुकाबले ज़्यादा आम नहीं थे।

प्रोस्टेट की डोज़, यानी 5 mg, पर इसे गिना गया है। प्रोस्टेट के ट्रायल के 2019 के एक रिव्यू (अंग्रेज़ी में) में फ़िनास्टेराइड लेने वाले करीब 100 में से 4 पुरुषों में गाइनेकोमास्टिया मिला, जबकि प्लेसीबो लेने वालों में करीब 100 में से 2 में।

2024 का मामला छापने वाले डॉक्टरों को लगता है कि बाल झड़ने की डोज़ पर यह “जितना रिपोर्ट होता है, शायद उससे कहीं ज़्यादा आम है”। वे बताते हैं कि कई अध्ययनों में किसी ने छाती की जाँच ही नहीं की।

Finasteride gynecomastia: क्या दवा बंद करने पर ठीक हो जाता है?

अक्सर हो जाता है, लेकिन हमेशा नहीं: यह 2024 का मामला छापने वाले डॉक्टरों का कहना है। उन्होंने बाल झड़ने की डोज़ के प्रकाशित मामले इकट्ठा किए। उनकी गिनती के अनुसार, 9 पुरुषों में से 5 में सूजन अपने-आप चली गई और 3 में बनी रही। नौवें पुरुष में सर्जनों ने इसे पता चलते ही निकाल दिया।

इनमें सबसे लंबा फ़ॉलो-अप (आगे की निगरानी) 65 साल के एक पुरुष का है। दवा बंद करने के दो महीने के अंदर उनकी सूजन में काफ़ी सुधार हुआ। छह साल बाद उनके त्वचा रोग विशेषज्ञों ने लिखा कि “अब भी हल्की-सी सूजन बची थी” (अंग्रेज़ी में)।

2024 के लेखक लिखते हैं कि जो सूजन एक साल से ज़्यादा समय से है, उसके पूरी तरह घट जाने की संभावना कम है, क्योंकि ऊतक में स्कार (scar) बन जाता है। वे कहते हैं कि ऐसा हो जाने के बाद सिर्फ़ सर्जरी काम करती है। ब्रिटेन में NHS (सरकारी स्वास्थ्य सेवा) के तहत यह ऑपरेशन शायद उपलब्ध न हो (अंग्रेज़ी में)।

प्रकाशित केस रिपोर्टें गिनती की हैं और छोटी हैं, और बाल झड़ने की डोज़ लेने वाले पुरुषों के किसी बड़े समूह को आगे तक नहीं देखा गया है कि सूजन कितनी बार बनी रहती है।

नीचे CBC की रिपोर्ट पृष्ठभूमि के लिए है, स्तन की सूजन के बारे में सबूत नहीं। यह अंग्रेज़ी में है। इसे देखकर सुनें कि एक परिवार फ़िनास्टेराइड के बाद हो सकने वाले लक्षणों के पूरे दायरे को कैसे बताता है।

वीडियो चलाएँ: बाल झड़ने की एक लोकप्रिय दवा और उसके कम जाने-पहचाने साइड इफ़ेक्ट

क्या गाइनेकोमास्टिया PFS का हिस्सा है?

यह उसके लक्षणों में से एक हो सकता है। Orphanet, जो दुर्लभ बीमारियों का यूरोपीय डेटाबेस है, इस बीमारी की अपनी परिभाषा में गाइनेकोमास्टिया को शामिल करता है।

सिर्फ़ स्तन की सूजन निदान के लिए काफ़ी नहीं है। 2022 के निदान के मानदंड (अंग्रेज़ी में) बने रहने वाले यौन लक्षणों पर टिके हैं, और गाइनेकोमास्टिया को उन “जुड़ी हुई विशेषताओं” में गिनते हैं, जो फ़िनास्टेराइड की वजह से हो सकती हैं।

2023 में PFS वाले मरीज़ों ने अमेरिका के दवा नियामक FDA के स्टाफ़ से बात की। 30 साल के एक पुरुष ने चार दिन फ़िनास्टेराइड ली थी, और दवा बंद करने के बाद उन्हें कई दूसरे लक्षणों के साथ गाइनेकोमास्टिया भी हो गया। मरीज़ों के समूह का लिखा इस सत्र का सारांश (अंग्रेज़ी में) कहता है कि 20 महीने बाद भी यह बना हुआ था।

स्तन की सूजन PFS के लक्षणों की सूची में दर्ज कई शारीरिक बदलावों में से एक है, और दूसरे पुरुष अलग बदलाव बताते हैं। काइल ने थोड़े समय के लिए फ़िनास्टेराइड ली थी। वे बताते हैं कि दवा बंद करने के बाद के महीनों में उनकी त्वचा, चेहरा और वज़न बदल गए। वे अपनी छाती का ज़िक्र नहीं करते, पर उनकी कहानी दिखाती है कि बदलाव कितने अलग-अलग हो सकते हैं।

वीडियो चलाएँ: काइल की कहानी

आप क्या कर सकते हैं?

फ़िनास्टेराइड बहुत-से पुरुषों के बाल बचाए रखने में मदद करती है। अगर आपको साइड इफ़ेक्ट हो रहे हैं, तो आगे क्या करना है, यह फ़ैसला आपका और दवा लिखने वाले डॉक्टर का है।

ब्रिटेन का लीफ़लेट कहता है: “अगर आपके स्तन के ऊतक में कोई भी बदलाव हो, जैसे गाँठ, दर्द, स्तन का बढ़ना या निप्पल से स्राव, तो बिना देर किए अपने डॉक्टर को बताएँ”। जल्दी दिखाएँ। 2024 का मामला छापने वाले डॉक्टर कहते हैं कि कदम उठाने का समय ऊतक में स्कार बनने से पहले का है।

रिपोर्ट करें: इससे सबकी मदद होती है

डॉक्टर के रिकॉर्ड में दर्ज बात आपकी मदद करती है। दवा नियामक को भेजी गई रिपोर्ट बाकी सबकी मदद करती है: इसी से पैटर्न पकड़ में आते हैं।

• कोई सबूत नहीं चाहिए। शक होना ही काफ़ी है, दवा बंद करने के सालों बाद भी।
• कहाँ: भारत में PvPI (भारतीय भेषज सतर्कता कार्यक्रम) की हेल्पलाइन 1800-180-3024 या ADR PvPI 2.0 ऐप पर। ब्रिटेन में Yellow Card योजना और अमेरिका में MedWatch (अंग्रेज़ी में)। ब्रिटेन का दवा नियामक MHRA कहता है कि रिपोर्ट में यह भी बताएँ कि क्या कोई साइड इफ़ेक्ट “इलाज बंद करने के बाद भी जारी रहा या उसके बाद शुरू हुआ” (अंग्रेज़ी में)।
• सही शब्द इस्तेमाल करें। लक्षण का नाम लिखें, जैसे gynaecomastia (गाइनेकोमास्टिया)। अगर दवा बंद करने के बाद भी लक्षण बने रहे, तो अंग्रेज़ी में Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome (MedDRA 10082430) लिखें। MedDRA का कोई हिंदी संस्करण नहीं है, पर कोड हर भाषा में एक ही है।

हमारी रिपोर्ट करने की गाइड हर कदम समझाती है

लोग और क्या पूछते हैं?

फ़िनास्टेराइड से हुआ गाइनेकोमास्टिया कैसा महसूस होता है? NHS कहता है कि निप्पल या स्तन सूजे हुए दिख सकते हैं या उनमें दर्द हो सकता है, और निप्पल का जो दर्द ठीक न हो, उसके लिए GP (ब्रिटेन में फ़ैमिली डॉक्टर) को दिखाना चाहिए। फ़िनास्टेराइड वाले मामलों में यह आम तौर पर एक तरफ़ था। डॉक्टर इसे छाती की चर्बी से अलग पहचान सकते हैं, कभी-कभी स्कैन की मदद से।

क्या यह स्तन कैंसर हो सकता है? ब्रिटेन का लीफ़लेट स्तन में किसी भी बदलाव के बारे में बताने को इसलिए कहता है कि यह स्तन कैंसर जैसी किसी गंभीर बीमारी का संकेत हो सकता है। ब्रिटेन में दवा की आधिकारिक जानकारी (product information) (अंग्रेज़ी में) कहती है कि फ़िनास्टेराइड 1 mg लेने वाले पुरुषों में स्तन कैंसर की रिपोर्टें आई हैं। ब्रिटेन के GP रिकॉर्ड पर आधारित एक अध्ययन (अंग्रेज़ी में) ने उन पुरुषों पर नज़र रखी, जो बढ़े हुए प्रोस्टेट के लिए फ़िनास्टेराइड या ड्यूटास्टेराइड (dutasteride; Avodart, भारत में Dutas) ले रहे थे। उसमें गाइनेकोमास्टिया ज़्यादा मिला, लेकिन स्तन कैंसर में कोई साफ़ बढ़ोतरी नहीं मिली, हालाँकि उसके पास कैंसर के मामले कम ही थे। फ़िनास्टेराइड के गंभीर साइड इफ़ेक्ट वाले लेख में और जानकारी है।

क्या ड्यूटास्टेराइड से भी ऐसा होता है? उसका लीफ़लेट कहता है कि हो सकता है। ब्रिटेन का Avodart लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में) स्तन के बढ़ने या उसमें छूने पर दर्द को आम साइड इफ़ेक्ट में गिनता है, जो 10 में से 1 पुरुष तक को हो सकते हैं। ड्यूटास्टेराइड के साइड इफ़ेक्ट वाले लेख में और जानकारी है।

2024 के मामले वाले 20 साल के पुरुष ने दो महीने बाद दवा बंद कर दी थी, फिर भी आखिर में उन्हें सर्जरी करानी पड़ी। अगर फ़िनास्टेराइड लेते समय आपकी छाती में बदलाव आया और आखिरी गोली के बाद से वह ठीक नहीं हुआ है, तो जल्द अपने डॉक्टर को दिखाएँ, और पोस्ट-फ़िनास्टेराइड सिंड्रोम के बारे में पढ़ें।

स्रोत

1. Propecia 1 mg film-coated tablets, मरीज़ों के लिए लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में) (ब्रिटेन, electronic Medicines Compendium), Organon, मई 2026 में आखिरी बार संशोधित। सेक्शन 4 पुरुषों से कहता है कि स्तन में बदलाव के बारे में बिना देर किए बताएँ (यह वाक्य लेख में उद्धृत है), “क्योंकि ये स्तन कैंसर जैसी किसी गंभीर बीमारी के संकेत हो सकते हैं”। स्तन में सूजन या छूने पर दर्द “Frequency unknown” (कितनी बार होता है, यह पता नहीं) के तहत दर्ज है, और इलाज बंद करने के बाद भी बनी रहने वाली इरेक्शन, कामेच्छा और स्खलन की समस्याएँ भी वहीं दर्ज हैं। लीफ़लेट स्तन की सूजन को दवा बंद करने के बाद बनी रहने वाली समस्या के तौर पर दर्ज नहीं करता। इस बारे में उसका अकेला आम वाक्य यह है कि कुछ साइड इफ़ेक्ट “इलाज जारी रहने पर कुछ समय के ही होते हैं या इलाज बंद करने पर चले गए”; वह यह नहीं बताता कि कौन-से।
2. Propecia 1 mg, दवा की आधिकारिक जानकारी (summary of product characteristics) (अंग्रेज़ी में) (ब्रिटेन), 29 जून 2026 को संशोधित। सेक्शन 4.4: बाज़ार में आने के बाद फ़िनास्टेराइड 1 mg लेने वाले पुरुषों में स्तन कैंसर की रिपोर्टें आई हैं; डॉक्टरों को मरीज़ों से कहना चाहिए कि स्तन में किसी भी बदलाव के बारे में, जिसमें गाइनेकोमास्टिया शामिल है, बिना देर किए बताएँ। सेक्शन 4.8: स्तन में छूने पर दर्द और स्तन का बढ़ना, कितनी बार होता है यह पता नहीं।
3. Propecia, अमेरिका में डॉक्टरों के लिए दवा की जानकारी (अंग्रेज़ी में) (DailyMed), डॉक्टरों के लिए जानकारी अगस्त 2022 में संशोधित, मरीज़ों के लिए जानकारी नवंबर 2023 में संशोधित। सेक्शन 6.1: Propecia के क्लिनिकल अध्ययनों में स्तन में छूने पर दर्द और स्तन का बढ़ना प्लेसीबो से अलग नहीं थे। बाज़ार में आने के बाद की रिपोर्टें: स्तन में छूने पर दर्द और स्तन का बढ़ना; पुरुषों में स्तन कैंसर।
4. Farkas HS, Jee YH, Szymczuk V, Leschek EW. Persistent gynecomastia due to short-term low-dose finasteride for androgenetic alopecia (अंग्रेज़ी में). JCEM Case Reports, 2024; 2(5): luae050. रोज़ 1 mg ले रहे 20 साल के एक पुरुष को 1 महीने बाद एक तरफ़ गाइनेकोमास्टिया महसूस हुआ, जिसे छूने पर दर्द होता था। डोज़ घटाकर 0.5 mg की गई, फिर 2 महीने पर दवा बंद कर दी गई। दवा बंद करने के 5 महीने बाद भी इसमें कोई बदलाव नहीं था, और ब्लड टेस्ट सामान्य थे। 6 महीने रैलोक्सीफ़ीन (raloxifene) लेने से यह कुछ हद तक घटा; एक साल बाद दोनों तरफ़ स्तन घटाने की सर्जरी (reduction mammoplasty) हुई। यौवन (puberty) के समय उन्हें कुछ समय के लिए गाइनेकोमास्टिया हुआ था, जो पूरी तरह ठीक हो गया था, और सूजन शुरू होने के करीब 6 महीने बाद उन्होंने दो एंटीडिप्रेसेंट दवाएँ शुरू कीं; लेखक लिखते हैं कि एक अकेला मामला कारण साबित नहीं कर सकता। मामला छापने के लिए लिखित सहमति ली गई। कम डोज़ वाली फ़िनास्टेराइड के 9 मामलों की उनकी समीक्षा: 5 में ठीक हुआ, 3 में बना रहा, 1 में निदान के समय ही निकाल दिया गया। यह गिनती पेपर के टेक्स्ट की है; उन्हीं मामलों की टेबल चार मामलों में पूरी तरह ठीक होना बताती है, और 65 साल के पुरुष के मामले को छह साल पर “अधूरा सुधार” कहती है। एक साल से ज़्यादा पुराने गाइनेकोमास्टिया के पूरी तरह घटने की संभावना फ़ाइब्रोसिस (ऊतक में स्कार बनना) की वजह से कम है, और उसके बाद सर्जरी ही अकेला असरदार इलाज है (Bharathidasan और उनके साथी, 2022 के हवाले से)। कई अध्ययन जाँच के बजाय मरीज़ों की अपनी बताई बात पर निर्भर हैं। सीखने की बातें: “जितना रिपोर्ट होता है, शायद उससे कहीं ज़्यादा आम है”; “दवा बंद करने पर हमेशा ठीक नहीं होता”।
5. Ramot Y, Czarnowicki T, Zlotogorski A. Finasteride induced gynecomastia: case report and review of the literature (अंग्रेज़ी में). International Journal of Trichology, 2009; 1(1): 27-29. Hadassah-Hebrew University Medical Center, यरूशलम। दोनों तरफ़ गाइनेकोमास्टिया वाले 21 साल के एक पुरुष में दवा बंद करने के 10 महीने बाद भी कोई सुधार नहीं दिखा; 65 साल के एक पुरुष में दवा बंद करने के दो महीने के अंदर काफ़ी सुधार हुआ, और छह साल बाद “अब भी हल्की-सी सूजन बची थी”।
6. Fang Q, Chen P, Du N, Nandakumar KS. Analysis of data from breast diseases treated with 5-alpha reductase inhibitors for benign prostatic hyperplasia (अंग्रेज़ी में). Clinical Breast Cancer, 2019; 19(5): e624-e636. बढ़े हुए प्रोस्टेट वाले पुरुषों पर हुए 14 रैंडमाइज़्ड ट्रायल का सिस्टमैटिक रिव्यू और मेटा-एनालिसिस (कई अध्ययनों को एक साथ जाँचने का तरीका)। गाइनेकोमास्टिया: फ़िनास्टेराइड पर 4.08%, प्लेसीबो पर 2.43%। इलाज के दौरान मापा गया, ज़्यादातर 5 mg की डोज़ पर।
7. Hagberg KW, Divan HA, Fang SC, Nickel JC, Jick SS. Risk of gynecomastia and breast cancer associated with the use of 5-alpha reductase inhibitors for benign prostatic hyperplasia (अंग्रेज़ी में). Clinical Epidemiology, 2017; 9: 83-91. UK Clinical Practice Research Datalink, बढ़े हुए प्रोस्टेट वाले 40 साल और उससे ज़्यादा उम्र के 94,701 पुरुष। 5-अल्फ़ा रिडक्टेस इनहिबिटर (फ़िनास्टेराइड और ड्यूटास्टेराइड, दोनों को साथ जाँचा गया) से गाइनेकोमास्टिया का जोखिम बढ़ा मिला, और ड्यूटास्टेराइड में यह फ़िनास्टेराइड से ज़्यादा था। स्तन कैंसर का जोखिम बढ़ा नहीं मिला (odds ratio 1.52, 95% CI 0.61 से 3.80), और यह नतीजा स्तन कैंसर के 48 मामलों पर आधारित है; लेखक कहते हैं कि दोनों दवाओं की तुलना के लिए मामले बहुत कम थे।
8. Healy D, Bahrick A, Bak M और अन्य। Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (अंग्रेज़ी में). International Journal of Risk & Safety in Medicine, 2022; 33(1): 65-76. सेक्शन 5: गाइनेकोमास्टिया उन “जुड़ी हुई विशेषताओं” (related features) में से एक है, जो फ़िनास्टेराइड की वजह से हो सकती हैं, पर जिनसे अकेले PFS का निदान नहीं होता।
9. Orphanet, Post 5-alpha-reductase inhibitors treatment syndrome, ORPHA:686468 (अंग्रेज़ी में), उस बीमारी की एंट्री जिसे पोस्ट-फ़िनास्टेराइड सिंड्रोम कहा जाता है। 2 जुलाई 2026 की परिभाषा: “5-अल्फ़ा रिडक्टेस इनहिबिटर का इलाज बंद होने के बाद भी बने रहने वाले साइड इफ़ेक्ट”, जिनमें गाइनेकोमास्टिया शामिल है।
10. PFS Network, FDA Patient Listening Session on Post-Finasteride Syndrome (अंग्रेज़ी में), 2 जून 2023। यह सारांश PFS Network ने लिखा, जो मरीज़ों का वह समूह है जिसने यह सत्र आयोजित किया, और यह अमेरिका के दवा नियामक FDA (US Food and Drug Administration) की वेबसाइट पर छपा है; इसका डिस्क्लेमर कहता है कि यह PFS Network का अपना ब्योरा है और आधिकारिक नहीं है। मरीज़ 1, 30 साल के एक पुरुष, ने चार दिन फ़िनास्टेराइड ली; इसके बाद हुए लक्षणों में गाइनेकोमास्टिया भी था। एक साल और आठ महीने बाद उनकी थकान, अनिद्रा और संज्ञानात्मक क्षमता से जुड़े लक्षण (cognitive) सुधर गए थे, और “बताए गए बाकी सभी लक्षण अब भी उनका पीछा नहीं छोड़ रहे थे”।
11. NHS, Side effects of finasteride (अंग्रेज़ी में), पेज की आखिरी समीक्षा 2 अगस्त 2023 को। छाती के हिस्से में कोई भी गाँठ, दर्द या सूजन हो, या निप्पल से स्राव हो, तो डॉक्टर को या 111 पर कॉल करें (यह सलाह ब्रिटेन के लिए है)।
12. NHS, Gynaecomastia (अंग्रेज़ी में), पेज की आखिरी समीक्षा 31 मई 2024 को। निप्पल या स्तन सूजे हुए दिख सकते हैं या उनमें दर्द हो सकता है; हो सकता है कि सर्जरी NHS के तहत उपलब्ध न हो।
13. Avodart 0.5 mg soft capsules, मरीज़ों के लिए लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में) (ब्रिटेन), मार्च 2026 में आखिरी बार संशोधित। आम साइड इफ़ेक्ट, 10 में से 1 पुरुष तक: स्तन का बढ़ना या उसमें छूने पर दर्द (gynecomastia)।
14. MHRA, Finasteride: reminder of the risk of psychiatric side effects and of sexual side effects (which may persist after discontinuation of treatment) (अंग्रेज़ी में). Drug Safety Update, वॉल्यूम 17, अंक 9, अप्रैल 2024। रिपोर्ट करने वालों से कहता है कि वे बताएँ कि कोई साइड इफ़ेक्ट इलाज बंद करने के बाद भी जारी रहा या उसके बाद शुरू हुआ।
15. CBC News: The National, A popular hair loss drug and its lesser-known, rare and potentially life-altering side effects (अंग्रेज़ी में), मार्च 2025, साथ में CBC/Radio-Canada का लेख (अंग्रेज़ी में): छह महीनों में जिन 25 लोगों के इंटरव्यू लिए गए, उन्होंने कहा कि उनके यौन, मानसिक और शारीरिक साइड इफ़ेक्ट दवा बंद करने के बाद महीनों या सालों तक बने रहे। यह पेज सिर्फ़ एक अंश चलाता है, 0:00 से 2:11 तक।
16. Moral Medicine, काइल का इंटरव्यू (अंग्रेज़ी में), अक्टूबर 2024। वे बताते हैं कि उन्होंने दो हफ़्ते 1 mg की गोलियाँ लीं और बाद में दो से तीन हफ़्ते त्वचा पर लगाने वाली फ़िनास्टेराइड इस्तेमाल की, और दवा बंद करने के बाद के महीनों में अपनी त्वचा, चेहरे और वज़न में आए बदलाव बताते हैं। वे अपनी छाती का ज़िक्र नहीं करते।
17. फ़ोटो: Propecia box and tablet (अंग्रेज़ी में), Kristoferb, पब्लिक डोमेन, Wikimedia Commons से।

सभी उद्धरणों का अंग्रेज़ी से हिंदी में अनुवाद किया गया है।