Finasteride और स्खलन: वीर्य कम निकलना

फ़िनास्टेराइड (finasteride; Propecia, भारत में Finpecia और Finax) से वीर्य कम निकल सकता है, और कुछ पुरुष कहते हैं कि उनका ऑर्गेज़्म (चरम सुख) भी कमज़ोर महसूस होता है। ब्रिटेन में मरीज़ों के लिए बना लीफ़लेट (patient leaflet) स्खलन की उन समस्याओं का ज़िक्र करता है, जो दवा बंद करने के बाद भी बनी रहीं। ये उन बनी रहने वाली समस्याओं में आती हैं, जिन्हें पोस्ट-फ़िनास्टेराइड सिंड्रोम या PFS कहा जाता है।

वही लीफ़लेट कहता है कि वीर्य का कम निकलना “सामान्य यौन क्षमता पर असर डालता नहीं दिखता”। इसलिए इसे टाल देना आसान है, और इस पर बात करना अटपटा लगता है। न लीफ़लेट और न ही ब्रिटेन की सरकारी स्वास्थ्य सेवा NHS का पेज (अंग्रेज़ी में) ऑर्गेज़्म का ज़िक्र करता है।

लुकास 18 साल के थे, जब उन्होंने बालों के झड़ने के लिए फ़िनास्टेराइड शुरू की, और उन्होंने इसे करीब पाँच साल लिया। सालों बाद एक इंटरव्यू में उन्होंने गिनाया कि क्या-क्या बदला था।

वीडियो चलाएँ: लुकास फ़िनास्टेराइड के बाद के अपने लक्षण गिनाते हैं (अंश)

“मेरा वीर्य पानी जैसा पतला था”, वे कहते हैं। यह बात एक ऐसी सूची में आती है, जो कम कामेच्छा और थकान से लेकर मांसपेशियों के घटने तक जाती है। वे कहते हैं कि बाद में उनका वीर्य फिर सामान्य हो गया, लेकिन दूसरे लक्षण बने रहे। इंटरव्यू के समय उन्हें PFS हुए करीब 14 साल हो चुके थे।

क्या फ़िनास्टेराइड से वीर्य कम या पानी जैसा पतला हो जाता है?

कुछ पुरुषों में कम हो जाता है। ब्रिटेन का लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में) “सेक्स के दौरान निकलने वाले वीर्य की मात्रा में कमी” को कम आम साइड इफ़ेक्ट में गिनता है।

बालों के झड़ने की 1 mg वाली गोली जिन एक-एक साल के ट्रायल पर टिकी है, उनमें फ़िनास्टेराइड लेने वाले हर 1,000 में से 8 पुरुषों ने वीर्य कम निकलने की बात बताई। प्लेसीबो (बिना दवा वाली नकली गोली) लेने वालों में यह संख्या हर 1,000 में से 4 थी। Propecia का अमेरिकी लेबल (अंग्रेज़ी में) कहता है कि उन ट्रायल में यौन साइड इफ़ेक्ट उन पुरुषों में ठीक हो गए, जिन्होंने दवा बंद की, और उनमें से ज़्यादातर में भी, जिन्होंने दवा जारी रखी।

पहले साल में वीर्य कम निकलने की बात बताने वाले पुरुष, हर 1,000 में

फ़िनास्टेराइड 1 mg8

प्लेसीबो4

ये आँकड़े पुरुषों की बताई बातों के हैं। 48 हफ़्ते के एक अध्ययन (अंग्रेज़ी में) ने इसकी जगह वीर्य को नापा, और फ़िनास्टेराइड 1 mg पर उसकी मात्रा करीब उतनी ही घटी, जितनी प्लेसीबो पर।

“पानी जैसा पतला” (watery) लुकास का शब्द है, और कोई लीफ़लेट इसे इस्तेमाल नहीं करता। जब शोधकर्ताओं ने किसी दवा के बाद बनी रहने वाली यौन समस्याओं की रिपोर्टें (अंग्रेज़ी में) इकट्ठा कीं, तो फ़िनास्टेराइड के बाद पुरुषों ने जो बातें बताईं, उनमें पानी जैसा पतला वीर्य भी था।

किसी ने ठीक-ठीक नहीं दिखाया है कि ऐसा क्यों होता है। शोधकर्ताओं की बताई एक वजह (अंग्रेज़ी में) DHT (डाइहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन) का घटना है, यानी वह हार्मोन, जिसे फ़िनास्टेराइड कम करती है। अमेरिकी लेबल कहता है कि यह दवा जिस एंज़ाइम को रोकती है, वह प्रोस्टेट में मिलता है, जो वीर्य बनाने में मदद करने वाली ग्रंथि है, और उसके पास की ग्रंथियों में भी।

क्या फ़िनास्टेराइड से ऑर्गेज़्म कमज़ोर हो सकता है?

कुछ पुरुष कहते हैं कि उनके साथ ऐसा हुआ। ब्रिटेन का लीफ़लेट ऑर्गेज़्म का ज़िक्र नहीं करता, और Propecia के अमेरिकी लेबल में दिए ट्रायल के नतीजों में भी यह दर्ज नहीं है। वह लेबल “ऑर्गेज़्म की गड़बड़ियों” का नाम सिर्फ़ उन समस्याओं में लेता है, जो दवा बंद करने के बाद रिपोर्ट हुईं।

अमेरिका के हार्मोन रोग विशेषज्ञ डॉ. माइकल इरविग (Michael Irwig) ने ऐसे पुरुषों के इंटरव्यू लिए (अंग्रेज़ी में), जिनके यौन साइड इफ़ेक्ट फ़िनास्टेराइड के बाद कम से कम तीन महीने तक चले थे। हर 10 में से करीब 7 को ऑर्गेज़्म से जुड़ी समस्याएँ थीं।

वीडियो चलाएँ: फ़िनास्टेराइड के लंबे समय तक रहने वाले यौन साइड इफ़ेक्ट पर डॉ. माइकल इरविग (अंश)

उनका अध्ययन यह नहीं दिखा सकता कि ऐसा कितना आम है, और यह बात वे खुद कहते हैं। ये वे पुरुष थे, जो खुद आगे आए।

इटली के एक अध्ययन (अंग्रेज़ी में) ने बने रहने वाले लक्षणों वाले पुरुषों से पूछा कि उन्होंने क्या महसूस किया था। कमज़ोर स्खलन सबसे आम जवाबों में से एक था।

जिन डॉक्टरों और शोधकर्ताओं ने तय किया कि PFS का निदान कैसे हो (अंग्रेज़ी में), वे बनी रहने वाली “जननांगों और ऑर्गेज़्म की संवेदना में कमी” को इसके संकेतों में गिनते हैं। मैट इसके बारे में PFS में कैसा महसूस होता है? में बताते हैं। दूसरी दवाएँ भी ऑर्गेज़्म पर असर डाल सकती हैं, जैसा हमारी गाइड बताती है।

क्या फ़िनास्टेराइड बंद करने के बाद भी स्खलन की समस्याएँ बनी रह सकती हैं?

हाँ, कुछ पुरुषों में। ब्रिटेन का लीफ़लेट “इलाज बंद करने के बाद भी बनी रहने वाली स्खलन की समस्याएँ” गिनाता है। वह इस लाइन को “Frequency unknown” (कितनी बार होता है, यह पता नहीं) के तहत रखता है।

Propecia का अमेरिकी लेबल यह गिनाता है: “सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन, जो इलाज बंद करने के बाद भी जारी रहा, जिसमें स्तंभन दोष (erectile dysfunction), कामेच्छा की गड़बड़ियाँ, स्खलन की गड़बड़ियाँ और ऑर्गेज़्म की गड़बड़ियाँ शामिल हैं”। अमेरिका के दवा नियामक FDA ने पुरुषों की रिपोर्टों की समीक्षा के बाद स्खलन और ऑर्गेज़्म वाले शब्दों की घोषणा की (अंग्रेज़ी में)। उसने कहा कि कारण और असर का कोई साफ़ संबंध (causal link) स्थापित नहीं हुआ था।

चेतावनी Propecia के अमेरिकी लेबल तक कैसे पहुँची

1997

बालों के झड़ने के लिए मंज़ूरलेबल ट्रायल में दिखे यौन साइड इफ़ेक्ट गिनाता है।

2011

दवा बंद करने के बाद इरेक्शन की समस्याएँलेबल में जोड़ी गईं।

अप्रैल 2012

दवा बंद करने के बाद स्खलन और ऑर्गेज़्म की गड़बड़ियाँकामेच्छा की समस्याओं के साथ जोड़ी गईं।

अक्टूबर 2026

अब भी लेबल मेंकिसी ने नहीं मापा कि ऐसा कितनी बार होता है।

कुछ पुरुषों में ये समस्याएँ दवा बंद करने के बाद सालों तक बनी रही हैं। अभी कोई नहीं जानता कि ऐसा किसके साथ होगा, या ये कम होंगी या नहीं।

समय की बात हमारे लेख फ़िनास्टेराइड के साइड इफ़ेक्ट कब शुरू होते हैं में है।

आप क्या कर सकते हैं?

फ़िनास्टेराइड बहुत-से पुरुषों के बाल बचाए रखने में मदद करती है। अगर आपको साइड इफ़ेक्ट हो रहे हैं, तो आगे क्या करना है, यह फ़ैसला आपका और दवा लिखने वाले डॉक्टर का है।

ब्रिटेन का लीफ़लेट कहता है कि अगर आपको यौन क्षमता में दिक्कत के लक्षण हों, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें। NHS कहता है कि अगर स्खलन में वीर्य सामान्य से कम निकले या बिल्कुल न निकले, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

डॉक्टर के पास सीधे शब्द और तारीखें काफ़ी हैं: “फ़िनास्टेराइड 1 mg, मई 2023 से; आखिरी गोली जनवरी 2025 में। 2023 की शरद ऋतु से वीर्य कम निकलता है, और ऑर्गेज़्म कमज़ोर महसूस होता है। पहले कोई समस्या नहीं थी।”

कई लोग बताते हैं कि उनकी बात को गंभीरता से लिए जाने में समय लगा। लीफ़लेट का वह वाक्य साथ ले जाएँ। आप डॉक्टर की सहमति के बिना भी रिपोर्ट कर सकते हैं।

रिपोर्ट करें: इससे सबकी मदद होती है

डॉक्टर के रिकॉर्ड में दर्ज बात आपकी मदद करती है। दवा नियामक को भेजी गई रिपोर्ट बाकी सबकी मदद करती है: इसी से पैटर्न पकड़ में आते हैं।

• कोई सबूत नहीं चाहिए। शक होना ही काफ़ी है, दवा बंद करने के सालों बाद भी।
• कहाँ: भारत में PvPI (भारतीय भेषज सतर्कता कार्यक्रम) की हेल्पलाइन 1800-180-3024 या ADR PvPI 2.0 ऐप पर। ब्रिटेन में Yellow Card योजना और अमेरिका में MedWatch।
• सही शब्द इस्तेमाल करें। अगर दवा बंद करने के बाद भी लक्षण बने रहे, तो अंग्रेज़ी में Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome (MedDRA 10082430) लिखें। MedDRA का कोई हिंदी संस्करण नहीं है, पर कोड हर भाषा में एक ही है।

हमारी रिपोर्ट करने की गाइड हर कदम समझाती है

लोग और क्या पूछते हैं?

क्या फ़िनास्टेराइड प्रजनन क्षमता पर असर डालती है? ब्रिटेन का लीफ़लेट कहता है कि प्रजनन क्षमता में कमी (infertility) की रिपोर्टें “ऐसे पुरुषों में आई हैं, जिन्होंने लंबे समय तक फ़िनास्टेराइड ली और जिनमें प्रजनन क्षमता पर असर डाल सकने वाले दूसरे जोखिम कारक थे”। वह कहता है कि दवा बंद करने के बाद वीर्य की गुणवत्ता के सुधरने या सामान्य होने की रिपोर्टें आई हैं, और पुरुषों की प्रजनन क्षमता पर लंबे समय के अध्ययन नहीं किए गए हैं।

क्या फ़िनास्टेराइड 5 mg (Proscar, भारत में Fincar) पर यह अलग है? उस डोज़ पर, जब वीर्य को नापा गया, तो कमी दिखी। Proscar के अमेरिकी लेबल (अंग्रेज़ी में) में दर्ज 24 हफ़्ते के एक अध्ययन में वीर्य की मात्रा करीब पाँचवाँ हिस्सा घटी और सामान्य दायरे में रही। पुरुषों के दवा बंद करने के बाद इसे शुरुआती स्तर पर लौटने में औसतन 84 हफ़्ते लगे। ब्रिटेन में Proscar का लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में) स्खलन की ऐसी समस्याएँ गिनाता है, जो “दवा बंद करने के बाद भी जारी रह सकती हैं”। ज़्यादा जानकारी फ़िनास्टेराइड 5 mg पर हमारे लेख में है।

क्या सिर्फ़ वीर्य का कम निकलना PFS है? नहीं। PFS के निदान के मानदंड (diagnostic criteria) कहते हैं कि जो यौन समस्याएँ दवा बंद करने पर ठीक हो जाती हैं, वे PFS नहीं हैं, और वीर्य में बदलाव फ़िनास्टेराइड की वजह से हो सकते हैं, “पर उनसे निदान तय नहीं होता”। ये मानदंड ऐसी यौन समस्याएँ देखते हैं, जो आखिरी गोली के तीन महीने बाद भी मौजूद हों। पोस्ट-फ़िनास्टेराइड सिंड्रोम पर हमारा पेज इसके संकेत गिनाता है।

लुकास कहते हैं कि उनका वीर्य फिर सामान्य हो गया, लेकिन बहुत कुछ और सामान्य नहीं हुआ। अगर आखिरी गोली के बाद से स्खलन या ऑर्गेज़्म अलग महसूस होता है, तो रिपोर्ट करें: दोनों बातें अमेरिकी लेबल तक आप जैसे लोगों की रिपोर्टों से ही पहुँचीं।

स्रोत

नीचे दिया गया हर स्रोत 12 अक्टूबर 2026 को खोलकर देखा गया।

1. Propecia 1 mg film-coated tablets, मरीज़ों के लिए लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में), Organon, Electronic Medicines Compendium (emc 2194), ब्रिटेन, मई 2026 में आखिरी बार संशोधित। सेक्शन 4, “uncommon” (कम आम: 100 में से 1 व्यक्ति तक को हो सकते हैं): “हो सकता है कि आपको स्खलन की समस्याएँ हों, जैसे सेक्स के दौरान निकलने वाले वीर्य की मात्रा में कमी। वीर्य की मात्रा में यह कमी सामान्य यौन क्षमता पर असर डालती नहीं दिखती”। “Frequency unknown” (कितनी बार होता है, यह पता नहीं): “इलाज बंद करने के बाद भी बनी रहने वाली स्खलन की समस्याएँ”; “पुरुषों में प्रजनन क्षमता की कमी और/या वीर्य की खराब गुणवत्ता”। सेक्शन 2, प्रजनन क्षमता पर असर: “ऐसे पुरुषों में प्रजनन क्षमता में कमी (infertility) की रिपोर्टें आई हैं, जिन्होंने लंबे समय तक फ़िनास्टेराइड ली और जिनमें प्रजनन क्षमता पर असर डाल सकने वाले दूसरे जोखिम कारक थे। फ़िनास्टेराइड बंद करने के बाद वीर्य की गुणवत्ता के सामान्य होने या सुधरने की रिपोर्टें आई हैं। पुरुषों की प्रजनन क्षमता पर फ़िनास्टेराइड के असर को लेकर लंबे समय के क्लिनिकल अध्ययन नहीं किए गए हैं।” सेक्शन 2, यौन क्षमता पर: “अगर आपको यौन क्षमता में दिक्कत के लक्षण हों, तो आगे की मेडिकल सलाह के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करें।” लीफ़लेट में ऑर्गेज़्म शब्द नहीं आता।
2. Propecia 1 mg film-coated tablets, दवा की आधिकारिक जानकारी (summary of product characteristics) (अंग्रेज़ी में), emc 2194, ब्रिटेन, पाठ 29 जून 2026 को संशोधित। सेक्शन 4.8 में प्लेसीबो से तुलना वाले 12 महीने के तीन अध्ययन हैं: “‘Propecia’ लेने वाले 0.8% पुरुषों और प्लेसीबो लेने वाले 0.4% पुरुषों में स्खलन में निकलने वाले वीर्य की मात्रा में कमी बताई गई”। “स्खलन में निकलने वाले वीर्य की मात्रा पर ‘Propecia’ का असर एक अलग अध्ययन में नापा गया, और वह प्लेसीबो के साथ दिखे असर से अलग नहीं था।” बाज़ार में आने के बाद रिपोर्ट हुआ: “इलाज बंद करने के बाद भी सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन का बना रहना (कामेच्छा में कमी, स्तंभन दोष और स्खलन की गड़बड़ी)”। ऐसी रिपोर्टों की दर “तय नहीं की जा सकती, क्योंकि ये लोगों की खुद भेजी गई (spontaneous) रिपोर्टों से आती हैं”।
3. Propecia (finasteride) 1 mg, अमेरिकी लेबल: डॉक्टरों के लिए दवा की जानकारी और मरीज़ों के लिए जानकारी (अंग्रेज़ी में), Organon, DailyMed, US National Library of Medicine. डॉक्टरों के लिए जानकारी अगस्त 2022 में संशोधित, मरीज़ों के लिए जानकारी नवंबर 2023 में। सेक्शन 6.1 में 12 महीने के तीन ट्रायल हैं, जिनमें 945 पुरुष Propecia पर और 934 प्लेसीबो पर थे। स्खलन की गड़बड़ी: 1.2%, प्लेसीबो पर 0.7%। स्खलन में निकलने वाले वीर्य की मात्रा में कमी, जो इसी में गिनी गई: 0.8%, प्लेसीबो पर 0.4%। “ये उन पुरुषों में ठीक हो गए, जिन्होंने इन साइड इफ़ेक्ट की वजह से PROPECIA बंद की, और उनमें से ज़्यादातर में भी, जिन्होंने इलाज जारी रखा”। स्वस्थ पुरुषों में “48 हफ़्ते बाद स्खलन में निकलने वाले वीर्य की मात्रा में 0.3 mL (-11%) की मीडियन कमी देखी गई, जबकि प्लेसीबो पर यह 0.2 mL (-8%) थी”। सेक्शन 6.2, बाज़ार में आने के बाद रिपोर्ट हुआ: “सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन, जो इलाज बंद करने के बाद भी जारी रहा, जिसमें स्तंभन दोष (erectile dysfunction), कामेच्छा की गड़बड़ियाँ, स्खलन की गड़बड़ियाँ और ऑर्गेज़्म की गड़बड़ियाँ शामिल हैं”। वहीं यह भी दर्ज है: “पुरुषों में प्रजनन क्षमता की कमी और/या वीर्य की खराब गुणवत्ता (फ़िनास्टेराइड बंद करने के बाद वीर्य की गुणवत्ता के सामान्य होने या सुधरने की रिपोर्टें आई हैं)”। ये प्रतिक्रियाएँ “ऐसी आबादी से अपनी मर्ज़ी से रिपोर्ट की जाती हैं, जिसका आकार पक्का पता नहीं”, इसलिए “इनकी दर का भरोसेमंद अनुमान लगाना या दवा से इनका कारण और असर का संबंध तय करना हमेशा संभव नहीं होता”। सेक्शन 12.1: टाइप II एंज़ाइम “मुख्य रूप से प्रोस्टेट, सेमिनल वेसिकल, एपिडिडिमिस और बालों की जड़ों (hair follicles) में, और लिवर में भी मिलता है”।
4. US Food and Drug Administration (FDA), Questions and answers: finasteride label changes (अंग्रेज़ी में), 11 अप्रैल 2012 (आर्काइव की हुई कॉपी; यह पेज अब fda.gov पर नहीं है)। “Propecia के लेबल में बदलाव, ताकि उसमें कामेच्छा की गड़बड़ियाँ, स्खलन की गड़बड़ियाँ और ऑर्गेज़्म की गड़बड़ियाँ जोड़ी जाएँ, जो दवा बंद करने के बाद भी जारी रहीं।” दवा बंद करने के बाद का स्तंभन दोष “2011 में एक ज्ञात घटना के तौर पर जोड़ा गया था”। Propecia 1997 में मंज़ूर हुई थी। Propecia के लिए FDA ने 1998 से 2011 के बीच भेजी गई सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन की 421 रिपोर्टों की समीक्षा की; 59 में ऐसी समस्याएँ बताई गई थीं, जो दवा बंद करने के बाद कम से कम तीन महीने चलीं। FDA ने लिखा कि “फ़िनास्टेराइड (Propecia और Proscar) और यौन साइड इफ़ेक्ट के बीच कारण और असर के साफ़ संबंध स्थापित नहीं हुए हैं” (मूल अंग्रेज़ी में “NOT” बड़े अक्षरों में है)।
5. Proscar (finasteride) 5 mg, अमेरिकी लेबल (डॉक्टरों के लिए दवा की जानकारी) (अंग्रेज़ी में), Organon, मार्च 2026 में संशोधित। DailyMed. सेक्शन 5.5 में 24 हफ़्ते तक दवा लेने वाले स्वस्थ वॉलंटियर हैं। “स्खलन में निकलने वाले वीर्य की मात्रा में 0.6 mL (22.1%) की मीडियन कमी देखी गई, और साथ ही हर स्खलन में कुल शुक्राणु भी घटे।” ये “सामान्य दायरे में रहे और इलाज बंद करने पर पलट गए; शुरुआती स्तर पर लौटने में औसतन 84 हफ़्ते लगे”। सेक्शन 6.1 में चार साल के PLESS ट्रायल का पहला साल है, जिसमें 1,524 पुरुष Proscar पर और 1,516 प्लेसीबो पर थे। स्खलन में निकलने वाले वीर्य की मात्रा में कमी: 3.7%, प्लेसीबो पर 0.8%। स्खलन की गड़बड़ी: 0.8%, प्लेसीबो पर 0.1%। सेक्शन 6.2: “सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन, जो इलाज बंद करने के बाद भी जारी रहा, जिसमें स्तंभन दोष (erectile dysfunction), कामेच्छा में कमी और स्खलन की गड़बड़ियाँ (जैसे स्खलन में वीर्य की मात्रा घटना) शामिल हैं”। इनके बारे में लेबल कहता है: “इन घटनाओं में PROSCAR की अपनी भूमिका क्या है, यह पता नहीं है।”
6. Proscar 5 mg film-coated tablets, मरीज़ों के लिए लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में), Organon, emc 1008, ब्रिटेन, अगस्त 2024 में आखिरी बार संशोधित। सेक्शन 4: “स्खलन की समस्याएँ, जो दवा बंद करने के बाद भी जारी रह सकती हैं”।
7. NHS, Side effects of finasteride (अंग्रेज़ी में), पेज की आखिरी समीक्षा 2 अगस्त 2023 को। आम साइड इफ़ेक्ट “आम तौर पर कुछ समय बाद बेहतर हो जाते हैं, पर कभी-कभी फ़िनास्टेराइड बंद करने के बाद भी जारी रह सकते हैं”। “अगर स्खलन में सामान्य से कम वीर्य निकलता है या बिल्कुल नहीं निकलता, तो अपने डॉक्टर से बात करें।” पेज में ऑर्गेज़्म का ज़िक्र नहीं है। NHS, Prostate problems (अंग्रेज़ी में): प्रोस्टेट “वीर्य बनाता है”।
8. Overstreet JW, Fuh VL, Gould J और अन्य। Chronic treatment with finasteride daily does not affect spermatogenesis or semen production in young men (अंग्रेज़ी में). J Urol 1999;162(4):1295-300. 19 से 41 साल के 181 पुरुष, 48 हफ़्ते तक फ़िनास्टेराइड 1 mg या प्लेसीबो; इनमें से 79 के वीर्य के नमूने लिए गए। स्खलन में निकलने वाले वीर्य की मात्रा फ़िनास्टेराइड पर 0.3 ml और प्लेसीबो पर 0.2 ml घटी; दोनों समूहों के बीच कोई सार्थक (significant) अंतर नहीं था। सार (abstract) से पढ़ा गया।
9. Amory JK, Wang C, Swerdloff RS और अन्य। The effect of 5alpha-reductase inhibition with dutasteride and finasteride on semen parameters and serum hormones in healthy men (अंग्रेज़ी में). J Clin Endocrinol Metab 2007;92(5):1659-65. एक साल तक 99 स्वस्थ पुरुष; फ़िनास्टेराइड 5 mg की डोज़ में दी गई। लेखकों का निष्कर्ष है कि “5-अल्फ़ा रिडक्टेस इनहिबिटर (5-ARI) से DHT में आई कमी वीर्य के मापों में हल्की गिरावट से जुड़ी है, जो दवा बंद करने के बाद पलटती दिखती है”। सार (abstract) से पढ़ा गया।
10. Healy D, Le Noury J, Mangin D. Enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, 5α-reductase inhibitors and isotretinoin: 300 cases (अंग्रेज़ी में). Int J Risk Saf Med 2018;29(3-4):125-134. RxISK.org को भेजी गई रिपोर्टें। फ़िनास्टेराइड या ड्यूटास्टेराइड (dutasteride; भारत में Dutas) के बाद रिपोर्ट करने वाले 25 पुरुषों में: पानी जैसा पतला वीर्य 8, वीर्य की मात्रा में कमी 5, बिना आनंद का या कमज़ोर ऑर्गेज़्म 3। लोगों ने ये रिपोर्टें अपनी मर्ज़ी से भेजीं, इसलिए इनसे कोई दर नहीं निकाली जा सकती।
11. Irwig MS, Kolukula S. Persistent sexual side effects of finasteride for male pattern hair loss (अंग्रेज़ी में). J Sex Med 2011;8(6):1747-53. ऐसे 71 पुरुषों के इंटरव्यू, जिनके यौन साइड इफ़ेक्ट दवा बंद करने के बाद कम से कम तीन महीने चले थे; 69% को ऑर्गेज़्म से जुड़ी समस्याएँ हो गई थीं। लेखक अध्ययन की सीमाओं में चयन से आया झुकाव (selection bias) और याद पर निर्भर होने से आया झुकाव (recall bias) गिनाते हैं।
12. Chiriacò G, Cauci S, Mazzon G, Trombetta C. An observational retrospective evaluation of 79 young men with long-term adverse effects after use of finasteride against androgenetic alopecia (अंग्रेज़ी में). Andrology 2016;4(2):245-50. 82.3% ने स्खलन का ज़ोर कम होने की बात बताई। पुरुष ट्रिएस्ट (Trieste) के एक क्लिनिक और एक वेबसाइट के ज़रिए जोड़े गए थे; तुलना के लिए कोई समूह (control group) नहीं था।
13. Healy D, Bahrick A, Bak M और अन्य। Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (अंग्रेज़ी में). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. PFS का मानदंड 5: “जननांगों और ऑर्गेज़्म की संवेदना में बनी रहने वाली कमी”; मानदंड 6: “समस्या इलाज बंद करने के बाद ≥3 महीने से मौजूद है”। “जो सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन फ़िनास्टेराइड लेते समय होता है, पर इलाज बंद होने पर ठीक हो जाता है, वह PFS नहीं है।” “इससे जुड़े कई लक्षण फ़िनास्टेराइड की वजह से हो सकते हैं, पर उनसे PFS का निदान तय नहीं होता”, जिनमें “वीर्य की मात्रा और गुणवत्ता में बदलाव” शामिल है।
14. Moral Medicine, लुकास के साथ इंटरव्यू (अंग्रेज़ी में), 16 जून 2026 (43 मिनट), यहाँ 14:03 से 14:50 तक का अंश लगाया गया है। YouTube के अपने-आप बने कैप्शन से: 18 साल की उम्र में शुरुआत (3:22 से 3:28), पाँच साल तक दवा ली (15:18 से 15:20), “मेरी कामेच्छा कम थी”, “थकान”, “पानी जैसा पतला वीर्य”, “मांसपेशियों का घटना” (14:14 से 14:36), “मेरा वीर्य फिर सामान्य हो गया” (27:07 से 27:10), करीब 14 साल से PFS (1:38 से 1:43)। हमारी साइट पर उनकी कहानी: लुकास की कहानी: 18 साल की उम्र में finasteride।
15. PFS Foundation, Persistent sexual side effects of finasteride (Propecia) for male pattern hair loss (अंग्रेज़ी में), डॉ. माइकल इरविग, 27 अगस्त 2012 को पोस्ट की गई, यहाँ एक अंश के रूप में लगाई गई है: शुरू के 1 मिनट 6 सेकंड। यह कैप्शन के आधार पर सार है, उद्धरण नहीं: उनके अध्ययन की सीमाएँ 1:10 पर, अंश खत्म होने के ठीक बाद।
16. MedDRA का शब्द और कोड: Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome, 10082430.

सभी उद्धरणों का अंग्रेज़ी से हिंदी में अनुवाद किया गया है।