Finasteride और महिलाएँ: क्या साइड इफ़ेक्ट बने रह सकते हैं?

अभी कोई नहीं जानता कि महिलाओं में फ़िनास्टेराइड (finasteride; भारत में Finpecia और Finax नाम से मिलती है) के साइड इफ़ेक्ट दवा बंद करने के बाद भी बने रह सकते हैं या नहीं। पुरुषों में कभी-कभी ऐसा होता है, और ब्रिटेन का लीफ़लेट उन यौन समस्याओं को गिनाता है जो “इलाज बंद करने के बाद भी” बनी रहीं। हमें किसी महिला में ऐसा कोई प्रकाशित अध्ययन या केस रिपोर्ट नहीं मिली।

जब असर इस तरह लंबे समय तक बना रहता है, तो उसे पोस्ट-फ़िनास्टेराइड सिंड्रोम (PFS) कहा जाता है, और यह सिर्फ़ यौन समस्याओं तक सीमित नहीं है। 2022 में प्रस्तावित मानदंडों (criteria) के अनुसार संज्ञानात्मक क्षमता (cognitive) में दिक्कत, डिप्रेशन और आत्महत्या के विचार यौन समस्याओं के साथ या उनके बिना भी हो सकते हैं। फ़िनास्टेराइड महिलाओं के लिए मंज़ूर नहीं है, लेकिन 2019 की एक समीक्षा में पाया गया कि बालों के झड़ने और अनचाहे बालों के लिए इसका ऑफ़-लेबल (जिस काम के लिए दवा मंज़ूर है, उससे अलग) इस्तेमाल होता है।

फ़िनास्टेराइड के बने रहने वाले साइड इफ़ेक्ट के बारे में जो कुछ पता है, वह लगभग सब पुरुषों से आता है, और महिलाओं पर हुए अध्ययन ज़्यादातर कम समय के थे। इसलिए जवाब यही है कि अभी कोई नहीं जानता।

क्या फ़िनास्टेराइड महिलाओं के लिए मंज़ूर है?

नहीं। अक्टूबर 2026 तक, 1 mg की गोली Propecia के लिए ब्रिटेन की आधिकारिक दवा जानकारी (product information) कहती है कि यह “महिलाओं में वर्जित” (contraindicated in women) है, और बच्चों या किशोरों के इलाज के लिए नहीं है। ब्रिटेन का मरीज़ों के लिए लीफ़लेट (patient leaflet) (अंग्रेज़ी में) कहता है कि इसे न लें, “अगर आप महिला हैं (क्योंकि यह दवा पुरुषों के लिए है)”।

अमेरिकी लेबल (अंग्रेज़ी में) कहता है कि यह “महिलाओं में इस्तेमाल के लिए नहीं है” (not indicated for use in women), और उन महिलाओं के लिए वर्जित है जो गर्भवती हैं या गर्भवती हो सकती हैं।

अपने कारणों में ब्रिटेन का दस्तावेज़ गर्भावस्था की ओर इशारा करता है, और एक साल चले उस अध्ययन की ओर, जिसमें मेनोपॉज़ के बाद की महिलाओं में इसने बालों के झड़ने में कोई मदद नहीं की। फ़िनास्टेराइड टेस्टोस्टेरोन को एक ज़्यादा ताकतवर हार्मोन, DHT (डाइहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन), में बदलने से रोकती है। ब्रिटेन की आधिकारिक दवा जानकारी कहती है कि अगर कोई गर्भवती महिला इसे ले, तो इससे गर्भ में पल रहे लड़के के बाहरी जननांगों में असामान्यताएँ हो सकती हैं।

फिर भी डॉक्टर इसे ऑफ़-लेबल लिख सकते हैं। 2019 की एक समीक्षा (अंग्रेज़ी में) को महिलाओं में फ़िनास्टेराइड पर 65 अध्ययन मिले, जिनमें करीब 2,700 महिलाएँ थीं, और ज़्यादातर का इलाज छह से बारह महीने चला। ज़्यादातर ट्रायल महिलाओं में पैटर्न वाले बाल झड़ने (female pattern hair loss) या हर्सुटिज़्म (hirsutism) के लिए थे, यानी चेहरे या शरीर पर अनचाहे काले बाल। एक Cochrane समीक्षा के अनुसार, PCOS हर्सुटिज़्म की सबसे आम वजह है।

महिलाओं ने फ़िनास्टेराइड के कौन-से साइड इफ़ेक्ट बताए हैं?

ट्रायल में कम समय वाले साइड इफ़ेक्ट हल्के दिखते हैं। हर्सुटिज़्म के इलाजों पर एक Cochrane समीक्षा (अंग्रेज़ी में) फ़िनास्टेराइड और फ़्लुटामाइड (flutamide) के जाने-माने साइड इफ़ेक्ट में कामेच्छा में कमी, छूने पर स्तनों में दर्द और त्वचा का सूखापन गिनाती है। फ़्लुटामाइड भी एक एंटी-एंड्रोजन दवा है।

इन ट्रायल ने बारीकी से नहीं देखा। Cochrane के लेखकों ने पाया कि हर्सुटिज़्म के करीब आधे अध्ययनों ने ही साइड इफ़ेक्ट के बारे में कुछ बताया। एक पुरानी समीक्षा (अंग्रेज़ी में) ने लंबे समय की सुरक्षा से जुड़ी जानकारी की कमी की ओर इशारा किया। बालों के झड़ने के इलाज में यौन साइड इफ़ेक्ट पर 2026 की एक समीक्षा (अंग्रेज़ी में) को महिलाओं में ऐसा कोई साइड इफ़ेक्ट नहीं मिला, जो अध्ययनों में बार-बार एक जैसा दर्ज हुआ हो।

मूड भी मायने रखता है। ब्रिटेन का लीफ़लेट 1 mg फ़िनास्टेराइड के बताए गए साइड इफ़ेक्ट में डिप्रेशन (अवसाद) और, कम बार, आत्महत्या के विचार गिनाता है। वह कहता है कि इसे लेने वाला कोई भी व्यक्ति अगर अपने मूड में बदलाव देखे, तो दवा बंद करे और जल्द से जल्द डॉक्टर से संपर्क करे। अगर आपके लिए यह समय बहुत मुश्किल है, तो टेली मानस (Tele-MANAS) को 14416 पर कॉल करें: यह भारत सरकार की मुफ़्त हेल्पलाइन है, जो 24 घंटे, हर दिन, हिंदी समेत 20 भाषाओं में उपलब्ध है।

क्या महिलाओं में फ़िनास्टेराइड के साइड इफ़ेक्ट दवा बंद करने के बाद भी रह सकते हैं?

हम नहीं जानते। अक्टूबर 2026 में जब हमने PubMed में खोजा, तो हमें किसी ऐसी महिला का कोई प्रकाशित अध्ययन या केस रिपोर्ट नहीं मिली, जिसके फ़िनास्टेराइड के साइड इफ़ेक्ट दवा बंद करने के बाद भी बने रहे हों। ब्रिटेन का लीफ़लेट “इलाज बंद करने के बाद कामेच्छा में बनी रहने वाली कमी” गिनाता है, साथ ही इरेक्शन और स्खलन की लंबे समय तक रहने वाली समस्याएँ। ये बातें पुरुषों के लिए लिखी गई हैं, क्योंकि यह दवा सिर्फ़ उन्हीं के लिए मंज़ूर है।

प्रकाशित मामलों में महिलाएँ लगभग नहीं हैं। 2018 में प्रोफ़ेसर डेविड हीली (David Healy) और उनके साथियों ने ऐसे 300 लोगों के बारे में लिखा, जिनकी यौन समस्याएँ कोई दवा बंद करने के बाद भी बनी रहीं। ये मामले दवा-सुरक्षा की वेबसाइट RxISK को बताए गए थे। एंटीडिप्रेसेंट (डिप्रेशन की दवा) वाले कुछ मामले महिलाओं के थे। फ़िनास्टेराइड वाला हर मामला एक पुरुष का था।

लंबे समय तक रहने वाली यौन समस्याओं की 300 रिपोर्टों में फ़िनास्टेराइड के मामले

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अमेरिका के दवा नियामक FDA को भेजी गई रिपोर्टें भी ज़्यादातर पुरुषों के बारे में हैं। फ़िनास्टेराइड पर अमेरिका की 20 साल की रिपोर्टों के एक विश्लेषण (अंग्रेज़ी में) में पाया गया कि इनमें से सिर्फ़ थोड़ा-सा हिस्सा महिलाओं के बारे में था। पुरुषों के मुकाबले बहुत कम महिलाएँ यह दवा लेती हैं, इसलिए इससे किसी भी तरफ़ कुछ खास पता नहीं चलता।

हमारी वेबसाइट पर सबसे करीबी अनुभव एक ऐसी महिला का है, जिन्होंने दूसरी दवा ली थी। टीचर जेड ने स्पिरोनोलैक्टोन (spironolactone) ली, जो एक और एंटी-एंड्रोजन दवा है और महिलाओं को बालों के झड़ने के लिए दी जाती है। अपने इंटरव्यू में वे शारीरिक, तंत्रिका से जुड़े (neurological) और यौन लक्षण बताती हैं, जो अब तक ठीक नहीं हुए हैं।

अब क्या करें?

फ़िनास्टेराइड बालों के झड़ने में बहुत-से लोगों की मदद करती है। इसे लेना है या लेते रहना है, यह फ़ैसला आपका और दवा लिखने वाले डॉक्टर का है। अगर आपका मूड बदले, तो लीफ़लेट के अनुसार दवा बंद करें और डॉक्टर से संपर्क करें।

अगर दवा बंद करने के बाद से कुछ अलग महसूस हो रहा है, तो अपने डॉक्टर को बताएँ और अपनी तारीखें दें: “फ़िनास्टेराइड 1 mg, मार्च 2024 से, बालों के झड़ने के लिए; आखिरी गोली जनवरी 2025 में।” बताएँ कि क्या बदला, जैसे “मेरे जननांग सुन्न लगते हैं”, और पहले सब कैसा था।

यौन समस्याओं के अलावा बाकी बदलाव भी बताएँ: मूड का गिरा रहना, भावनाओं का सपाट लगना, या संज्ञानात्मक क्षमता में दिक्कत (साफ़ सोचने में मुश्किल)। 2022 के मानदंड इन्हें PFS का हिस्सा मानते हैं।

बहुत-से लोग बताते हैं कि उनकी बात को गंभीरता से लिए जाने में समय लगा। लीफ़लेट की वह लाइन साथ ले जाएँ। रिपोर्ट करने के लिए डॉक्टर की सहमति ज़रूरी नहीं है।

रिपोर्ट करें: इससे सबकी मदद होती है

डॉक्टर के रिकॉर्ड में दर्ज बात आपकी मदद करती है। दवा नियामक को भेजी गई रिपोर्ट बाकी सबकी मदद करती है: इसी से पैटर्न पकड़ में आते हैं। महिलाओं की रिपोर्टें खास तौर पर बहुत कम हैं।

• कोई सबूत नहीं चाहिए। शक होना ही काफ़ी है, दवा बंद करने के सालों बाद भी।
• कहाँ: भारत में PvPI (भारतीय भेषज सतर्कता कार्यक्रम) की हेल्पलाइन 1800-180-3024 या ADR PvPI 2.0 ऐप पर। ब्रिटेन में Yellow Card योजना (अंग्रेज़ी में) और अमेरिका में MedWatch।
• सही शब्द इस्तेमाल करें। अगर दवा बंद करने के बाद भी लक्षण बने रहे, तो अंग्रेज़ी में Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome (MedDRA 10082430) लिखें। MedDRA का कोई हिंदी संस्करण नहीं है, पर कोड हर भाषा में एक ही है।

हमारी रिपोर्ट करने की गाइड हर कदम समझाती है

लोग और क्या पूछते हैं?

त्वचा पर लगाने वाली फ़िनास्टेराइड का क्या? अमेरिका के दवा नियामक FDA को त्वचा पर लगाने वाली फ़िनास्टेराइड के बाद साइड इफ़ेक्ट की रिपोर्टें (अंग्रेज़ी में) मिली हैं, और उसके अनुसार ज़्यादातर साइड इफ़ेक्ट लोगों के इसे बंद करने के बाद भी जारी रहे। वह यह चेतावनी भी देता है कि त्वचा पर लगाया गया प्रोडक्ट दूसरों तक, खास तौर पर महिलाओं तक, पहुँचने का जोखिम ज़्यादा है। त्वचा पर लगाने वाली फ़िनास्टेराइड पर हमारा लेख बताता है कि इसके बारे में क्या पता है।

क्या पार्टनर की फ़िनास्टेराइड का मुझ पर असर हो सकता है? दोनों लेबल कहते हैं कि जो महिलाएँ गर्भवती हैं या हो सकती हैं, उन्हें कुचली या टूटी गोलियाँ नहीं छूनी चाहिए। अमेरिकी लेबल कहता है कि पार्टनर के वीर्य के ज़रिए भी महिलाओं तक दवा पहुँच सकती है। बंदरों पर हुए अध्ययनों के आधार पर ब्रिटेन का दस्तावेज़ कहता है कि वीर्य के ज़रिए पहुँचने वाली मात्रा से गर्भ में पल रहे लड़के को जोखिम होने की संभावना कम है। फ़िनास्टेराइड की चेतावनियों वाला लेख बताता है कि पैक पर क्या लिखा है।

महिलाओं में लंबे समय तक रहने वाली यौन समस्याएँ कैसी लगती हैं? एंटीडिप्रेसेंट के बाद महिलाएँ जननांगों में सुन्नपन, कम यौन इच्छा और कमज़ोर ऑर्गेज़्म (चरम सुख) के बारे में बताती हैं। महिलाओं में PSSD पर हमारा लेख इसके बारे में बताता है। फ़िनास्टेराइड लेने वाली महिलाओं के बारे में अभी इतने अनुभव सामने नहीं आए हैं कि कुछ कहा जा सके।

अगर आप महिला हैं और फ़िनास्टेराइड के बाद कुछ ऐसा रह गया है जो ठीक नहीं हुआ, तो आपकी रिपोर्ट एक ऐसे रिकॉर्ड में जुड़ती है, जिसमें लगभग कोई महिला नहीं है। रिपोर्ट करें, और PFS के बारे में और पढ़ें।

स्रोत

1. Propecia 1 mg film-coated tablets, दवा की आधिकारिक जानकारी (summary of product characteristics) (अंग्रेज़ी में), Electronic Medicines Compendium (EMC 2194), टेक्स्ट 29 जून 2026 को संशोधित। सेक्शन 4.1: महिलाओं, बच्चों और किशोरों में इस्तेमाल के लिए नहीं। सेक्शन 4.3: “महिलाओं में वर्जित”, सेक्शन 4.6 और 5.1 के हवाले के साथ। सेक्शन 4.6: गर्भवती महिला को दी जाए तो गर्भ में पल रहे लड़के के बाहरी जननांगों में असामान्यताएँ हो सकती हैं; कुचली या टूटी गोलियाँ। सेक्शन 4.8: इलाज बंद करने के बाद भी सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन का बने रहना; मूड में बदलाव और डिप्रेशन। सेक्शन 5.1: मेनोपॉज़ के बाद की 137 महिलाओं में 12 महीने तक कोई असर नहीं।
2. Propecia 1 mg, मरीज़ों के लिए लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में), EMC, आखिरी बार मई 2026 में संशोधित। सेक्शन 2: इसे न लें, “अगर आप महिला हैं (क्योंकि यह दवा पुरुषों के लिए है)”; मूड में बदलाव और डिप्रेशन, दवा बंद करने और डॉक्टर से संपर्क करने की सलाह के साथ। सेक्शन 4, आवृत्ति अज्ञात: “इलाज बंद करने के बाद कामेच्छा में बनी रहने वाली कमी”, और इरेक्शन व स्खलन की बनी रहने वाली समस्याएँ।
3. Propecia (finasteride), अमेरिकी लेबल और मरीज़ों के लिए जानकारी (Patient Information) (अंग्रेज़ी में), Organon, DailyMed संस्करण 14 अक्टूबर 2024 को प्रकाशित (लेबल अगस्त 2022 में संशोधित)। सेक्शन 1 और 5.1: महिलाओं में इस्तेमाल के लिए नहीं। सेक्शन 4: उन महिलाओं के लिए वर्जित, जो गर्भवती हैं या हो सकती हैं। सेक्शन 8.1: कुचली गोलियों या पार्टनर के वीर्य के ज़रिए संपर्क। सेक्शन 14.2: मेनोपॉज़ के बाद की 137 महिलाओं में 12 महीने तक कोई फ़ायदा नहीं दिखा।
4. NHS (ब्रिटेन की सरकारी स्वास्थ्य सेवा), Who can and cannot take finasteride (अंग्रेज़ी में), 21 अक्टूबर 2026 को देखा गया।
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12. Moral Medicine, स्पिरोनोलैक्टोन पर जेड का इंटरव्यू। हमारी वेबसाइट पर उनकी कहानी: जेड की कहानी: बालों के झड़ने के लिए spironolactone।
13. PubMed (अंग्रेज़ी में) पर SIDEfxHUB की खोज, 21 अक्टूबर 2026: “post-finasteride syndrome AND (women OR female)” (17 नतीजे) और “finasteride AND (women OR female) AND (persistent OR persistence OR after discontinuation) AND sexual” (16 नतीजे)। इनमें से कोई भी किसी ऐसी महिला का अध्ययन या केस रिपोर्ट नहीं था, जिसके फ़िनास्टेराइड के बाद असर बने रहे हों। Mervis, Borda और Miteva के 2018 के एक पत्र, “‘Post-finasteride syndrome’: what to tell our female patients?” (Br J Dermatol 2018;179(3):785-6), का कोई सार नहीं है, और उसे खोला नहीं जा सका।
14. Healy D, Bahrick A, Bak M और साथी। Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (अंग्रेज़ी में). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76। प्रस्तावित मानदंड, जो विशेषज्ञों की आपसी सहमति से तैयार हुए। सेक्शन 5: फ़िनास्टेराइड के लिए, संज्ञानात्मक क्षमता में दिक्कत, डिप्रेशन और आत्महत्या के विचार यौन समस्याओं के साथ या उनके बिना भी हो सकते हैं।
15. GOV.UK. Report a problem with a medicine or medical device (अंग्रेज़ी में)।

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